专家问答
胫骨平台骨折术后该如何的进行康复锻炼
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

胫骨平台骨折患者在去医院接受治疗时，同其他骨折的治疗一样，仅仅是将骨折治疗方面的基础打好，患者后期骨折局部的恢复是需要靠护理和适当训练来进行的。

骨折手术完成后，患者具体进行功能训练的时间以及程度，主要取决于两大因素：

一、骨折部位软组织情况，

二、骨折内固定后承受程度。

若患者软组织肿胀明显、张力较大，多需要对局部做外周固定方面的保护。肿胀的情况多可在7-10天左右消失，之后可进行关节功能的恢复活动。

若软组织无张力且功能未被损伤，无张力缝合的伤口存在，术后第三天即可做关节功能的被动活动。之后的两到三周，患者基本可做到关节的全幅活动，来更好的避免发生关节僵直的症状。

术后6-8周，患者可自行直立行走或扶双拐走动，基本可承受40斤以内的负重了。之后可逐渐进行日常功能训练及体育锻炼，更早的融入到正常工作、生活中去。

2020-02-16
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胫骨平台骨折手术后多久能走路
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胫骨平台骨折一般是在较大的间接压力下引发的，是一种很常见的骨折类型。患者在骨折后需要进行相应的手术治疗，因个人身体素质以及骨折程度，手术的方式等方面有所差异，手术后患者多久可以走路并不确定。若胫骨平台面塌陷不严重，手术之后可以采用切开复位、克氏针内固定术方法，28-35天左右即可拄拐走路。若患者是粉碎性骨折，平台塌陷大于0.8-1cm，可以通过手术来进行切开复位、给予钢板内固定术并加入植骨，一般情况下49-56天可以拄拐走路。此外，在下地行走前患者需要通过X光片来判断骨折位置以及愈合状况，若均为预期状态，则可以下地行走。
腰椎间盘突出术后康复锻炼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出术后需要进行康复锻炼。腰椎间盘突出属于一种多发性的疾病，在出现之后，一般在情况比较严重的时候需要进行手术，而在日常生活当中也要注意调理。尽量避免久坐久站，避免腰部负重，同时也尽量不要大幅度弯腰。手术之后可以做直腿抬高动作，这样能够避免神经卡住。对于微创手术者，在术后第二天就要带腰围下床活动。术后一个月进行腰背肌功能锻炼，降低腰椎不稳的出现几率。主要的锻炼方式有燕子飞，每天锻炼50次。
手臂骨折后怎样恢复的快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手臂骨折后一般需要三到六个月的恢复期。骨折后恢复的快慢和个人体质有关，骨折后，如果想尽快恢复，首先要积极配合医生的治疗，促进伤处尽快愈合。如果，过早的进行康复训练，可能会影响骨痂的生长，反而骨折恢复延迟，导致伤处愈合困难。所以，骨折后要快速恢复，就要注意避免过早活动，还要避免患处受到外伤。饮食多吃些高钙滋补的食物，有助骨骼尽快恢复。骨折后处在恢复期的患者，可经医生允许进行手臂康复训练，促进患处尽快恢复。
关节镜手术后什么时候可以走路
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
关节镜手术之后的恢复情况跟个人身体素质有关，同时跟疾病的严重程度也有关系，术后一定要注意进行康复锻炼，什么时候能够走路需要进行具体的判断。1、简单的关节腔冲洗或利用关节镜诊断操作的患者，第2天就可以下床行走。2、半月板损伤或断裂的患者恢复速度相对来说比较慢，一周之后才能够佩戴支具下床行走。
前列腺炎该如何治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺患者可以根据疾病类型采取相应治疗手段：1、细菌性前列腺炎。这时候就可以采用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星即可。2、慢性前列腺炎。这样的患者则可以选择盐酸坦索罗辛、或选用热疗、中草药治疗、托特罗定，一般来说疗程周期在5周左右。但是在治疗过程中只是用单一的抗生素进行治疗，未必可以取得好的治疗效果，并且还要配合良好饮食和作息。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
三高人群该如何饮食
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
患有三高的患者一定要严格的注意饮食方面的问题。高血压的患者一定要减少盐分的摄入，吃的食物要清淡，盐一定要少，这样才可以使药物控制血压更有效果。高血糖的患者就不要摄入糖类过多的食品，像糖块、点心之类的，尽量少吃或不吃，水果也要少吃。而高血脂患者，不能摄入过多油腻的食物，像动物内脏、肥肉、各种动物皮都不能随意的食用，可以吃瘦肉和鱼虾类来补充身体所需的蛋白质。
小腿骨折后如何进行康复训练
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿骨折经过治疗以后，后期也要通过一些康复训练来促进恢复。在一到两周的时候，骨折还没有愈合，关节部位是不能够进行大幅度的运动的。一般到了两周以后，则可以适当的做一些如膝关节、踝环节等关节的轻微活动。到了四周以上的时间就属于后期了，此时就可以适当的做一些部分的抗阻力的运动，比如说在腿上放一个小沙袋做一做抬腿运动。若是想要恢复的更快一些，除了要进行康复训练以外，也应注意多吃一些营养物质含量丰富的食物。
骨折后怎样锻炼恢复快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折后的康复锻炼对于骨折的恢复有重要作用，但要注意锻炼时机的选择。不管是石膏还是手术固定，进行康复锻炼前都应进行拍片检查，多数是在固定后的4-6周，判断愈合情况，在此之前应该选择静力性锻炼。检查后若牢固可以适当进行接近关节部位的锻炼，但要注意力度和循序渐进，力度以出现轻微疼痛为宜，如果出现红肿应该暂停并辅以热敷，待消肿后再锻炼。
胃癌术后转移复发的时间是多久
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
胃癌患者术后受外界的因素，胃癌会很容易转移和复发，主要影响因素有以下四点：一治疗胃癌的时间长短：患者得了胃癌之后，要尽量早点去正规医院治疗，越早治疗越不会复发，而且能增加患者的生存几率。二保持良好心态：在治疗术后，要保持正面平和的心态来面对手术治疗，对术后存活率有积极的作用。三维持身体健康：患者要努力锻炼身体，增强身体机能，提高免疫力和抵抗力，才能积极抵抗癌症，承受住药物治疗。四手术恢复：早期要及早到医院确诊治疗，并尽快安排好手术，才能尽最大力度切除肿瘤，延长患者在术后的的生存时间。还有根据术后病情的需要，可以对患者进行化疗、中医治疗和中西医治疗等方法，多方面预防胃癌的转移复发。
促甲状腺素高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果做甲功五项检查，可以发现几个重要的指标促甲状腺激素、t3、t4、游离t3、游离t4，如果检查，发现促甲状腺激素水平比较高，t3，t4是正常的，考虑诊断是亚临床甲减，可以予以口服左旋甲状腺素治疗，建议过一个月复查一次观察甲状腺指标，根据甲状腺功能调整用药情况；如果轻度的促甲状腺素偏高，其他的都是正常的，甲状腺彩超也是正常的，这种情况是没问题的，可以不用予以治疗，定期复查就可以，平时尽量心情舒畅，压力不要太大，加强休息，适当的进行体育锻炼。
切脾有什么危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者在切除脾后，一般对生活以及生命的影响不是很大，但有少数患者机体的抵抗力会有一定程度的降低，新陈代谢功能可能会相对减弱，容易引起身体出现感染的现象，比如肠道感染、呼吸道感染等疾病，所以患者在脾切除后要做好日常护理，避免发生感染的现象，同时要做好保暖工作，加强个人卫生，可以适当的进行体育锻炼，在手术后通过调整，免疫能力也会得到相对的恢复，因为脾脏不是人体唯一的免疫器官，所以部分免疫功能会被其他免疫器官所替代，而且在手术后会有严格的适应，所以首先要在保证生命安全的基础之上，来进行手术切除，并做好术后的护理工作。
为什么会出现偏头痛？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
使患者出现偏头痛的原因很多很复杂，比较常见的原因可能和患者的生活以及患有颅内病变有很大关系。1.如果患者因为长期的加班工作，熬夜和心情烦躁等多种原因，在这些外界刺激的影响下，会使患者出现偏头疼的症状出现。2.如果患者患有大脑方面相关的疾病，比如脑血管疾病和颅内出现肿瘤等原因息息相关，出现该情况，建议患者第一时间去医院做相关检查，根据检查结果，进行相应的治疗。同时建议患者养成良好的生活习惯，比如早睡早起，少玩手机，平常适当的进行户外锻炼等都可以帮助患者减少出现偏头痛的症状。偏头痛可以有多种原因引起，比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳，可以引起偏头痛，焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛，某些三叉神经痛的患者发烧、感冒，也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变，比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛，原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关，大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。
卵巢癌是由什么原因引起的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
癌症属于消耗性疾病，一般引起患者患有卵巢癌的原因可能和和患者的心情和受到外界感染有关，如果患者的体质较差，免疫力较低可以通过服用药物来治疗，比如广药牌的灵芝孢子油软胶囊，该药物含有多量的蛋白质、生物碱、有机酸，以及各种的微量元素，能有效的激活免疫细胞，促进NK细胞的杀伤力和提高巨噬细胞的免疫系统等，所以使用该药物治疗卵巢时能达到不错的效果，同时建议患者多吃些清淡的水果和蔬菜，适当的进行户外锻炼能增强抵抗力，能有效的帮助患者增加治疗效果，使病情尽快治愈。
嘴角长痘痘为什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先需要解释一下对于颈椎病引起手麻的主要原因，还是由于压迫了脊髓神经根，从而引起病人出现手麻的情况，一般的治疗办法可以先选择积极的进行保守治疗的，药物方面如果病人对膏药不过敏，可以外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗。但是对于通过保守治疗以后症状改善不明显，反复发作，并且影响到病人正常工作或者生活的，就需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后进行手术治疗，解除对脊髓神经的受压，对于神经的恢复创造条件就完全可以的，一般可以进行突出的椎间盘摘除，椎管的扩大减压，手术治疗就完全可以的，术后需要严格的进行戴个颈托保护一下颈椎。
口腔溃疡是怎样的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
使患者出现表现反胃的症状，可能是由于患者吃了一些辛辣，油腻，带有刺激性的食物，也可能是因为患者的肠胃消化系统不好引起的。建议该患者可以多吃一些健脾胃和易消化的食物，比如山楂，苹果，小米粥，清淡的面条等，建议患者密切观察自己的病情，如果感到不适，可通过服用药物等其他方式来进行治疗，平时要养成良好的生活习惯，不要暴饮暴食，可以适当的进行户外锻炼，保持愉快的心情，能帮助患者缓解恶心反胃的症状。
治疗肺纤维化的药物有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
因为各种各样的原因，患者出现骨折的情况也越来越多，临床上对于第五跖骨基底部骨折的治疗效果是非常显著的。第五跖骨基底部如果发生骨折，通过有针对性的治疗，是可以完全恢复的，症状比较轻的患者通过功能性的锻炼，经过三个月左右的时间是可以基本痊愈的。患者如果是通过手术方式进行治疗，需要的时间会比较长，4个月左右的时间也是可以基本恢复功能的。建议患者在手术之后要及时的进行康复训练。
头晕气短心悸四肢无力
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
膀胱癌，属于泌尿系统中，发病率较高的一种肿瘤。膀胱癌通常比较容易复发，且比较多见的是尿路上皮肿瘤。其治疗方法取决于不同临床分期。通常分为三种情况：1、浅表的膀胱癌，通常可行经尿道膀胱肿瘤电切除手术，为了预防和减少膀胱癌复发的概率，术后要规律的进行化疗药物治疗。2、对于局部浸润性的膀胱癌，通常要进行膀胱全切等手术方法来治疗。3、对于一些转移膀胱癌的病人，可进行综合的治疗，如化疗。
髌骨骨折多久才能康复
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节主要是通过股骨下端、半月板、髌骨以及胫骨平台组合而成的。其中髌骨主要的功能是负重，同时促使膝关节屈伸。如果一旦发生骨折的情况，想要完全康复的话，就要求骨折的髌骨能够达到解剖复位，另外需要做好内外固定，让它不再出现移位。在骨折痊愈的过程当中，一定要进行功能锻炼，比如踝关节活动或把自己的肢体抬高等，都可促进骨折愈合，一般3~6个月左右即可痊愈，但具体恢复时间还是因人而异的。
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