专家问答
牙齿上火疼痛的治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

“牙疼不是病，疼起来真要命”，牙齿疼痛是一种常见病，通常会有两种表现，一种是由本身的蛀牙引起的急性牙髓炎并发急性牙龈炎。

另一种是由于上呼吸道感染引起的急性牙龈炎，伴随有舌苔黄厚，口干发苦，咽喉痛等症状发生。以上症状就是中医常说的风火牙痛，针对风火牙痛的诱因，饮食上建议不要吃容易引起上火的食物，注意冷暖调节，作息规律，不要引起上呼吸道感染从而诱发牙龈肿痛。

对于风火牙痛的治疗，建议双管齐下，因为药物很难通过消化道转化到牙龈位置，所以止痛片和抗生素的效果并不好，因此需要内服牛黄解毒片泻火消除上呼吸道感染病原，外用牙齿黄金口含片，通过口含直接作用于病痛部位消炎止痛。

如果服药过程中出现了腹泻请立即停药。经过治疗，通常三天即可消肿止痛，达到治疗目的。

2020-02-20
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髋关节疼痛的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗髋关节疼痛主要有以下几种方法：1、患者可以通过口服止痛药进行治疗，常见的药物有芬必得、短程皮脂类固醇激素等，都能起到止痛的效果。2、急性的髋关节疼痛可以用超短声波疗法或者紫外线照射来进行治疗，慢性的可以使用短波疗法来治疗。3、患者应该要注重休息，尽量减少髋关节的负重。4、患者可以仰卧后，用手抱住一小腿，再屈膝压腿，不压的腿尽量伸直，循环几次后再休息。
膝关节疼痛的治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛在临床上很常见，如果存在膝关节疼痛的情况，首先在生活方面要注意减少关节负重，比如平时减少上下楼梯、爬山次数。对于一些肥胖的患者，还需要减少体重。此外，还要注意对膝关节进行保暖，千万不要受凉。必要时，还需要应用一些药物来起到缓解疼痛的效果。通常膝关节疼痛的问题是因为存在关节方面的炎症，炎症类型多样，在疼痛时可以使用消炎镇痛的药物，将症状暂时控制。
治疗膝盖疼痛的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果膝盖是受到外伤导致的疼痛，比如骨折、半月板损伤、韧带损伤等，患者需要进行CT扫描或者磁共振等方法来判断疾病的严重程度和是否需要做手术。如果是因为滑膜炎导致的膝盖疼痛，很可能是运动过度或者是受凉引发炎症导致炎性液体渗出产生疼痛，那么患者需要多注意休息、减少运动特别是剧烈的运动，加强对膝盖的保暖措施。如果症状较重可以口服相应的消炎或者止痛药物来缓解，比如洛索洛芬钠等，也可选择外用膏药来缓解疼痛。如果病情严重则需要进行封闭治疗，一般封闭治疗两到三次就能明显缓解。如果滑膜明显增厚产生了活动受限，则需要进行手术切除治疗。
全身疼痛的主要原因是什么
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
全身疼痛方要是有以下几个原因：第一，因为运动过度，运动太过于剧烈导致肌肉内产生的乳酸过多，所以会感觉浑身酸疼，这种情况只需要适当的休息就能够得到缓解。第二，感冒，原因是由于病毒感染或者是因为受凉发热而且导致的全身酸痛、或鼻塞头痛等反应，需要服用感冒药来缓解，如快克和抗病毒口服液都能够对症的治疗。第三，是因为风湿或类风湿性关节炎而导致的浑身疼痛，建议抽血检查类风湿免疫来进行确诊。第四，是因为睡眠，主要由于睡眠的姿势不好，或者枕头过高等原因，导致第二天会出现全身酸疼。第五，是因为神经疼，可以采取口服药物甲钴胺或是解热止痛药来治疗。
膝关节外侧疼痛的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果膝关节外侧疼痛，为促进膝关节的血液循环，减轻腿部疼痛的症状，临床上建议患者对膝盖进行局部热敷，方法为：每天热敷三次、一次敷半小时。如果患者疼痛比较严重，应在医院做全面的检查，可以拍x光片，查明病因明，确病因听从医生的指导，进行对症治疗。首先建议患者应该养成一个良好的生活习惯，有利于疾病的恢复，比如早睡早起，注意休息，保证充足的睡眠，，同时建议患者调节自身的饮食结构，饮食上患者应该多吃一些营养丰富、清淡易消化的食物，如：鱼、鸡汤、海带、虾皮、豆制品、瘦肉、芝麻酱、排骨汤等含高蛋白质、高钙，多吃些新鲜的水果蔬菜，补充自身所需要的维生素。中成药的危害是十分小的，辅助以一些活血化瘀、舒筋通络的外用药物。也可内服一些活血化瘀、舒筋通络的中成药。
三黄片的作用与功效有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
使用三黄片可以清热解毒，也可以泻火和通便。在临床上，三黄片的作用重点是表现于对上火症状的治疗，例如眼睛发红，有点肿还会有疼痛感；人的口腔溃疡；鼻子有鼻炎，鼻黏膜肿大；咽喉肿而且有疼痛感；牙龈会肿而且也有疼痛感等都可以使用三黄片。要是心烦或者是口渴，排除的尿特别黄，大便不正常也可以使用三黄片。组成三黄片的几种重要的成分是大黄和黄芩还有黄连，这些物质寒性都非常的强，对于去除人体内的火有着很好的效果，特别是上焦火，较为容易出现的是肺火和心火还有是胃火。在临床上也会使用三黄片来治疗多种疾病，经常出现的是各式各样的感染、上呼吸道的感染、出现胃炎，或者是便秘都可以。
女性后背疼痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起女性后背疼痛的原因是有很多的，比如1、长时间的劳累，女性长时间处于高压的工作中可能会使关节炎周围出现疼痛，同时上肢活动还会受限。2、乳腺增生疾病，乳腺增生是比较常见的一种女性疾病，在进行发作时会导致女性出现乳房胀痛，相对应还可能会导致后背出现疼痛或者腋窝疼痛。该疾病的发生主要是和体内的激素水平有很大的关系，一般选择保守的治疗方式或者采用中成药和中药来进行治疗。3、胸腔疾病也可能会导致女性后背疼痛的，比如胸膜炎和肺组织感染等等，同时还会伴有咳嗽和发烧等症状，应及时进行抗感染治疗。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
骨性关节炎最好的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨性关节炎最好的治疗方式，首先，要确保病情不那么快的发展，患上骨性关节炎以后，可能会出现软骨的破坏以及软骨的剥脱，所以最为关键的是先让病情延缓。其次是帮助患者恢复正常关节活动。骨性关节炎这样的疾病，尤其是在早期的时候，关节位置的负重要限制，同时还要注意避免关节位置反复摩擦，不然软骨损伤情况会加重。在治疗过程中，还要配合使用一些软骨营养药物和活血化瘀类的药物，这些药物可以延缓病情，骨性关节炎到了后期，如果关节的活动受到了影响，疼痛也很明显，就需要通过置换手术来治疗。
膝盖痛的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起膝盖疼痛的原因较为复杂，可见于任何年龄，通常根据症状的轻重缓急和诱发病因来针对性治疗。若膝盖疼痛症状较轻，发病时间短，多采用一般疗法，包括微波理疗、活血化瘀药物口服、外涂等，对于症状较为严重的可以加非甾体抗炎药物的口服治疗，同时要避免劳累，注意休息。对于由骨关节炎诱发出的膝盖疼痛，还要进一步抗骨质增生治疗；对于膝关节半月板损伤引起的膝盖痛临床上则需要依据具体的损伤程度来判断是否需要保守或手术治疗；还有部分患者的膝盖疼痛是由于膝关节滑膜炎诱发导致，除上述治疗外还要针对抑制滑膜增生进行干预，甚至必要情况下要做关节腔内封闭。
缠腰龙的治疗方法是什么
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
要想更好地治疗缠腰龙，先要明确它的分期。如果是处于第一期，可以进行抗病毒的治疗，会使用到更昔洛韦、阿昔洛韦等药物。如果是处于第二期，一般是进行针灸治疗，或者采取龙胆紫外治法。如果是处于第三期，这个时候主要是提高患者的免疫力，会用一些营养神经药物，以及针灸、射频等方法来辅助治疗，将一些受到损伤的神经细胞给修复。也可以找中医辨证施治，具体的用药一定要遵从医生的指导。
气滞血瘀症的治疗方法是什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
当患者出现气虚血瘀症，最主要的治疗方式就是益气活血，常见的方子就是血府逐瘀汤以及补中益气汤，其中包含的中药有当归，人参，黄芪，桃仁，红花，川芎，干草等。如果期间患者还有伴随着出现胸胁疼痛的情况，还能在原有的药方之中添加延胡索，蒲黄等中药。如果伴随着四肢躯干肿块的情况，可以选择添加王不留行或者穿山甲等。如果想要服用中药进行改善，可以选择补中益气丸，或者也能服用血府逐瘀丸，都能起到很好的作用，可以根据患者的症状去决定药物。
盗汗的治疗方法有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
治疗盗汗的方法以中医居多，在中医上，将盗汗分了很多种类型，根据类型的不同方法也很多样。主要是针对各个病人的身体状况，根据望、闻、问、切，及所收集到的病理信息，进行汇总分析，然后进行诊断。最后对病人做一个证型的判断，根据证型进行辨证的论治，然后对于病症的不同采取不同的治疗方法，使用不同的草药或中成药对病人进行治疗，或者对某些穴位进行针灸或按摩，帮助病人缓解病情。
左背部疼痛的原因
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
引起左背部疼痛的原因主要有如下几种:1、颈椎病。患有颈椎病的患者可能会牵扯到左背部的肌肉。2、冠心病。冠心病的患者经常会心绞痛。而心绞痛通常会牵扯到左上肢、心前区、左背部的疼痛。3、软组织拉伤。在经过剧烈的体育活动后，可能会使肌肉拉伤。4、肿瘤。肿瘤可能会影响左侧的胸膜，从而造成左背部的疼痛。
甲状腺结节的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的治疗要根据结节的情况而定，首先要看结节是良性还是恶性的，如果是良性的，建议首选定期复查，每3-6个月复查一次，复查甲状腺彩超就可以。如果是恶性的，建议手术治疗，但要根据肿瘤的大小、范围、侵犯的严重程度来定手术方案。如果肿瘤较小，可以做甲状腺腺叶加峡部切除；如果肿瘤范围大，可以做全甲状腺切除，同时要做颈部淋巴结的清扫。全甲状腺切除患者需要终身吃优甲乐。需注意手术当中甲状腺旁腺有没有损伤，若没有损伤可以不用补充钙剂；如果损伤，患者将来也需终身补充钙剂。有的患者因为手术有远处转移的，除全切甲状腺外，还需碘-131治疗。如果到了晚期，已经无法切除肿瘤或者会复发，可以靶向治疗，但这种费用相对会高点。如果甲状腺癌发现的早，治疗不复杂，所需的费用一般的家庭都能接受。
颈椎病最好的治疗方法什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病最好的治疗方法，还是需要根据病人轻重的情况来针对治疗。对于一些症状比较轻的患者，这时候可以采取保守的颈部牵引，针灸以及理疗的方式进行缓解。同时也可以配合神经营养药或脑血管扩张药缓解。如果是比较严重的患者，并且影响到生活以及工作，这时候保守治疗效果并不明显，就可以通过手术进行治疗。
什么是早泄的治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄这种疾病很常见，它的治疗方法有以下几种：1.性交时要保持良好的心态，要有信心，一定要和伴侣保持和谐的沟通，不要有太大的心理障碍，精神也不要太紧张。2.如果是因为一些器质性疾病引发的早泄，那么不仅需要克服心理上的障碍，而且关键要对器质性疾病进行科学有效的治疗，可以使用药物，也可以利用手术，必要时还可能需要进行行为治疗。
腰肌劳损的治疗方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
腰肌劳损是常见的一种慢性腰部疾病，通常以外治为主，常见的治疗方式是调整生活习惯和工作方式、注意休息、减轻负重，配合理疗和药物辅助治疗等。中医的常用的治疗方式有按摩、艾灸和拔罐。生活中劳累、久坐、弯腰等不良的刺激都是引起咬肌劳损的诱因，生活中注意这些事项，对缓解腰肌劳损有一定帮助，甚至会完全康复。必要的时候可在专业医生的指导下进行治疗，不要轻信偏方，以免延误最佳治疗时间，耽误病情。
引起大腿内侧疼痛的原因有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起大腿内侧疼痛的原因有很多，常见的病因有两种：一，肌肉拉伤或者肌肉劳损引起，这种情况可能出现在做某个需要大腿内侧肌群配合的动作时，肌肉发生拉伤或者劳损，就会发生肌肉疼痛的症状。二，相关神经收到刺激、压迫或者其他器官引起的放射痛。当盆腔器官如直肠、子宫及其附件（女性）、前列腺（男性）等压迫或刺激盆腔神经时，以及腰椎间盘突出、骶髂关节异常而卡压或刺激相关神经时，由于部分神经分支能放射到大腿内侧，从而引起疼痛。也有可能是由于其他器官出现病变而放射到大腿内侧引起疼痛，称为放射痛。总的来说，临床上引起大腿内侧疼痛的病因中最常见的有两个：一是由肌肉拉伤或者肌肉劳损引起；二是由于相关神经受到刺激、压迫或者其他器官病变引起的放射痛。
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