专家问答
总蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

总蛋白偏低，如果没有症状，多半是营养不良造成。总蛋白包括球蛋白以及白蛋白，对于严重的病人也会出现总蛋白偏低，比如恶性肿瘤、结核病、肝硬化等慢性消耗性疾病。

不过也有可能是肝硬化或者是肝炎患者出现了细胞受损，也会造成总蛋白偏低，尤其是白蛋白偏低。还有肾病综合症、大面积烧伤、溃疡性结肠炎等患者，因为体内蛋白质丢失，所以也会检查出总蛋白偏低。

2020-03-22
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前白蛋白偏低的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前白蛋白是属于很常见的一种检查项目，主要就是针对肝功能的检查。就在进行肝功能检查的时候，主要就是白蛋白，前白蛋白以及谷丙转氨酶等。造成前白蛋白偏低的原因有很多，首先是因为患者短时间内长期摄入的用量不足造成的，其次就是丢失了一些营养成分，然后就是患者有出现一些基础疾病，常见的就是消化性疾病，就像消化道的肿瘤。另外还有可能是身体里面存在了慢性肠炎的炎症，常见的是溃疡性结肠炎等，这些情况下都会造成前白蛋白出现丢失的情况。
白蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白蛋白偏低的原因有很多，日常饮食中，营养物质摄入不够，无法满足人体基本需求，会导致白蛋白偏低的。还有可能是因为胃肠道疾病，食物内的营养物质无法充分吸收导致的。如果患有癌症，这也会引起白蛋白低下，所以很多癌症患者都需要不断补充它。如果有肝脏的病变，会影响它的合成，这种情况也会让它的含量降低。
高密度脂蛋白偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现高密度脂蛋白偏低的情况，对身体健康造成的影响是非常大的，因为高密度脂蛋白是冠心病的保护因子。出现这种情况的原因跟平时过度吃脂肪量高的食物、经常的抽烟喝酒、或伴有糖尿病和肾病都有关系。另外一些药物的不良反应也会导致高密度脂蛋白偏低出现。长时间的出现高密度脂蛋白偏低很容易造成胆固醇不能排出，因此容易导致血管堵塞，造成更多的血管疾病出现，平时要注意低盐低脂肪饮食、坚持合理运动、远离不良嗜好、科学用药。
高密度蛋白胆固醇偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度蛋白偏低主要原因有几方面：1、长期坐着、缺乏运动。2、经常暴饮暴食以及吃比较油腻的食物等。3、营养不良以及肥胖。4、服用某些药物或者是雌激素缺乏等。5、患有肝胆方面疾病以及甲状腺功能减退和糖尿病等。6、高龄以及吸烟或者是慢性酒精中毒。高密度蛋白胆固醇对身体健康是有益处的，比如可以降低血脂以及抗炎和抗氧化等，能保护血管内皮功能，起到抗动脉粥样硬化的作用。而低密度蛋白胆固醇甘油三酯以及总胆固醇对身体健康会有一定的害处。
白蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白蛋白偏高的原因主要包括以下两个方面：1、血液浓缩，它是引起白蛋白相对增高的一个原因，通常会和严重脱水休克、身体大量出血、肝脏疾病、严重烧伤等原因有关系。2、受饮食中蛋白质摄入量影响，白蛋白偏高很可能是由于饮食当中摄入了过多蛋白质引起的。部分人在血液浓度比较高的时候，会引起蛋白浓度，呈现出相对增高的状态。比如呕吐、腹泻以及高热时，由于身体急剧失水，这时就会引起血浆当中白蛋白的浓度明显偏高，进而出现白蛋白偏高。不管是哪一种原因的，白蛋白偏高对于身体都会形成不可逆的伤害。
血小板偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通常造成血小板偏低的原因都是原发性的，最常见的就是受到了感染，常见的有细菌感染，病毒感染等，或者是脾大功能出现亢进的情况，这样也会让血小板偏低。一般破坏血小板主要就是脾脏，就像免疫系统被破坏，或者患上免疫性疾病，另外免疫功能异常之后就会导致血小板减少。另外就是先天性传染病造成的，或者服用某些药物也会造成血小板减少。因此需要先找到偏低的原因是什么，然后再去针对性治疗，除此之外就是范可尼贫血，同样会引发血小板减少。
甲胎蛋白偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成甲胎蛋白偏高的因素有很多，首先有可能是由于生理性造成的，就像妊娠期间，或者是非肿瘤性的，比如肝硬化或者肝炎等，另外还有可能是肿瘤引发的，其中最为常见的就是胚胎瘤，肝癌或者生殖细胞肿瘤等，这些疾病都会让甲胎蛋白出现增高的情况。同时对于肝硬化的患者来说，检查甲胎蛋白是非常重要的部分，如果患者的甲胎蛋白不断呈现出上升的情况，很有可能是由于转化成肝癌造成的，需要及时去医院里面做详细的CT和b超检查，确诊之后及时治疗。
白蛋白偏低是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肝功能异常，糖尿病营养不良，慢性消耗性疾病，等都会引起白蛋白偏低，而且当白蛋白在低于25克时还会产生腹水。所以患者患有白蛋白偏低的情况下，需要到正规的医院进行相关的检查，来确诊白带白偏低的原因，然后采取针对性的治疗，需要带医生的指导下服用药物。白蛋白偏低的患者用食疗的方法来进行补充白蛋白，但是要选择牛奶，瘦羊牛肉和鱼等含有优质性的蛋白质。如果白蛋白偏低的患者很严重的话需要注射白蛋白的药物。
大血小板数目偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大血小板是血小板体积超过11fl，直径在10μm以上血小板，一般在外周血中大血小板比例在8%-16%，低于这个数就算偏低；造成大血小板数目偏低在临床上最常见的原因是骨髓造血功能减退造成的，这样就会出现大血小板数目偏低的情况，也有可能是恶性肿瘤患者在放疗、化疗之后对骨髓产生抑制的作用，如果骨髓抑制得到缓解，大血小板数目就会慢慢恢复正常。
甲胎蛋白偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多因素都可能会引起甲胎蛋白出现升高的情况，一般妊娠期间的女性和新生儿都可能会出现甲胎蛋白升高的情况，这都是正常的生理现象，因为甲胎蛋白是胎儿正常血浆的蛋白成分，所以妊娠期的女性会出现甲胎蛋白明显升高的现象。而往往孕妇在产后3周左右，甲胎蛋白就会逐渐恢复至正常水平。另外，原发性肝癌患者也可能会出现甲胎蛋白异常性升高的现象。虽然甲胎蛋白偏高的现象比较常见，但患者还是要给予重视，及时去医院找出原因，并积极接受针对性的治疗。
碱性磷酸酶偏低的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是在人体中广泛存在的一种，主要存在肝脏器官中。出现了偏低的情况，要考虑肝功能受损或出现了营养不良、病毒感染。在这种情况下容易出现病毒性肝炎和脂肪肝，建议患者去医院进行肝功能检查。儿童出现了碱性磷酸酶偏低，可能跟甲状腺功能不全有关系，也有很多的患者是因为慢性肾炎引起的。因此要到医院进行相关的检查，根据情况对症治疗。
血红蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏低的因素有以下两种：1、缺乏叶酸和维生素B12。2、血浆容量增加使得血红蛋白浓度下降，这叫相对性偏低。这种因素常常是因为大量输液和喝水过多导致的。3、由于贫血造成。贫血会导致红细胞数目减少，血红蛋白浓度降低。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，就是铁元素摄入不足、吸收受阻或者慢性失血导致。4、再生障碍性贫血。因为造血干的受损而出现造血功能衰竭，属于骨髓的造血功能衰竭性疾病，也会导致血红蛋白浓度降低。
血小板低的原因及后果是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板偏低的原因有很多，一般都是分为两种类型，首先是由于骨髓本身原因造成的，就像白血病。其次就是药物造成的，最常见的就是放疗或者化疗之后引起。另外还有可能是免疫系统被破坏，从而导致脾脏之中的血小板被破坏了，造成出现偏低的情况。同时出现血小板偏低的现象之后，最担心的就是还会有出血的现象，甚至还有可能会引发脑出血。特别是血小板的数值没有达到一万的时候，很容易就会造成自发性脑出血，期间无法做手术，死亡几率明显高很多。
高密度脂蛋白偏低都有什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白偏低原因有很多种，比如年龄，遗传，运动，还有吸烟等，都会出现这样的情况。这个时候是需要去医院做一下检查的，需要做心血管检查，不可以吸烟喝酒，要保证睡眠时间。如果身体当中的血液比较粘稠，血液循环受阻也会出现这样的情况，可以用丹参滴丸、银杏叶片等帮助医治的，还可能是因为肾功能衰竭、糖尿病等造成的。
载脂蛋白b偏低什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的蛋白质部分，它能结合并运输血脂到身体的各种组织进行蛋白质的代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变，形成不同的等位基因多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，会影响血脂的产生和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生和发展。载脂蛋白分为在载脂蛋白a和载脂蛋白b，其中载脂蛋白b减低的原因有以下几点：二十岁到六十岁年龄段载脂蛋白可以升高，但是运动会使载脂蛋白降低约2%，素食会使载脂蛋白降低约2%，低脂血症可以使载脂蛋白b降低10%左右。在女性雌激素减少的情况下，载脂蛋白可减少约6%，许多治疗药物如消胆胺，安妥明，烟酸，甲状腺素，门冬酰胺酶等均可使载脂蛋白b降低。另外，心肌局部缺血和肝功能不全也可使载脂蛋白b降低。
高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇偏高有可能是正常偏高，这种偏高对身体是有保护作用的，但是也有一些情况是异常偏高，比如患有某些慢性肝病或者存在某些慢性中毒性疾病，或者是患有遗传性高密度脂蛋白血症等，这些情况引起的偏高，需要对原发疾病进行治疗。对于生理性的正常偏高，其实是很有好处的，可以有效地预防冠心病，预防动脉粥样硬化。因为高密度脂蛋白，是跟冠心病负相关的，所以高密度脂蛋白可以用来评估冠心病发生的概率。对于高密度脂蛋白比较高的个体，通常很少患冠心病；对于高密度脂蛋白比较低的个体，就很容易患冠心病，要根据具体情况来分析。
血压偏低什么原因造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现血压偏低的情况，可能是这几种原因造成的：第一，气血不足，表现出来的症状一般是抵抗力比较差，胃寒，有这种情况可以使用复方阿胶浆来补血，有利于改善。第二，可能是营养不良，这样问题的患者应该多摄入一些红小豆、大枣，桂圆肉之类的食物，另外要注意平时不要过度的节食。第三，本身体质比较虚弱，因此血压调节功能会比较差，这样的人也容易血压偏低。一般这种情况应该多做一些四肢运动，比如说爬山或者是骑自行车，这些活动有利于促进身体的血液循环，有利于血压的升高。
白球比例偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常的情况下，成年人血清中白蛋白的浓度是要高于球蛋白的，白球比的大致的范围是1.5到2.5比1.如果在检查的过程中发现患者身体白球比偏低的话，考虑是由于以下的原因造成的：1、患者本身血清中白蛋白的浓度下降。常见的如各种肝功能的损害，比如各种肝炎或者是肝硬化等疾病，另外如果患者长期患有营养不良等疾病的也会导致白蛋白浓度下降，最后也有可能是由于肾病综合征或者是大面积的烧伤、大出血等原因导致的，但是一般大面积烧伤或者大出血的临床指征是非常的明显的。2、患者的球蛋白浓度异常的升高，常见的如各种免疫性疾病就有可能会导致这种情况，比如多发性骨髓瘤等疾病。因此建议患者在发现自身白球比降低之后应当注意进一步的完善检查，如果发现有相关的症状应当注意及时治疗。
铁蛋白偏低是什么癌
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上，铁蛋白是作为判断肿瘤的一种指标，一般使用铁蛋白的升高数值情况来判断癌症的治疗效果，较少用铁蛋白偏低去判断所患的癌症。铁蛋白是一种储存铁的可溶性组织蛋白，人体内的血清中含有少量的铁蛋白，不同的检测方法获得的数据不相同，铁蛋白的来源增加是血清铁蛋白升高的原因，也可能是清除障碍的影响，比如：白血病，肝癌，胰腺癌，肺癌，出现这些身体病变都会出现铁蛋白的升高。肝病患者的肝细胞受损，其功能下降，使得血清铁蛋白升高时，一般采取保肝的药物进行治疗，也可以针对肝癌采取靶向药物治疗，降低铁蛋白的数值。通常上说临床上铁蛋白升高具有意义，但偏低原则上是不考虑的。
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