专家问答
白细胞低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

一般所说的白细胞低主要是指血中中性粒细胞低。导致白细胞低有较多种原因，总体可归纳为感染因素，化学因素，骨髓病变原因，物理因素，免疫因素等等。

有白细胞低的患者临床症状表现为身体乏力，容易头晕，食欲下降，发烧等。而且有些患者往往因反复性的感染，而就诊检查会有白细胞低现象。

但是因为引起白细胞偏低的原因较多，所以一定要通过进一步的详细检查，确定病因后及时进行针对性的升高白细胞治疗。

2020-03-11
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促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
红细胞低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
因为正常人体内红细胞会不断的生成与死亡，从而使其数量保持在相对恒定的范围之内，所以红细胞指标是趋于稳定的。但是有很多原因也会导致红细胞的生成与死亡的平衡受到破坏，就会出现红细胞指标偏低的情况，从而导致贫血的症状。正常男性的红细胞为4-5.5乘以十的12次方每升，而正常女性的红细胞为3.5-5乘以十的12次方每升。若是红细胞指标偏低，多见于红细胞的生成数量减少，这与一些血液系统的疾病有关，比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤以及恶性肿瘤等，此外，尿毒症、风湿病、内分泌疾病等也会出现这种情况；而造血物质明显减少或者其利用出现了障碍，也会出现红细胞指标偏低的情况，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。此外，红细胞受到了过度的破坏，也会出现红细胞指标偏低的情况，比如溶血性贫血、地中海贫血、各种原因导致的失血等，具体包括外伤、消化道溃疡、痔疮、产后等，都会导致红细胞降低。
红细胞压积偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积指的是全部的红细胞体积与试管内血液总体积这两者的比例，如果红细胞压积这个指标偏低，也就是说红细胞减少的意思，通常是与贫血有关，如果只有这一项指标偏低的话是没有很大的临床意义的，也可以复查结果。而红细胞宽度变异系数指的是红细胞的容积占有全部血液的百分比，也就是红细胞的量是否充足，属于一种测量指标，这一指标如果出现了异常，但是其他的指标正常的话，也是没有很大的临床意义的，若是没有什么症状观察就可以了。若是红细胞压积很低，就有可能是出现了贫血，即红细胞减少，主要看与正常值的差异。
体温一会高一会低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温受许多因素影响，如活动、饮食和情绪。因此，人体的体温处于连续的轻微波动状态，所以可以测量的体温不是恒定的。只要体温在正常体温范围内波动，即测得的腋窝温度始终在36-37℃之间，这是正常的，不用担心。如果温度波动范围超过正常值，例如，有时温度超过37℃，可考虑间歇性发热。然而，也应该注意在平静的状态下测量体温，而不是在剧烈运动后或刚吃完饭后。此时测得的体温不能代表真实的体温状态。如果此时测得的温度稍高，这也是一种瞬态现象。
中性粒细胞比率低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
中性粒细胞比率低常常因为是病毒感染导致的，比如：巨细胞病毒感染、感冒、风疹等等，另外血液系统中的疾病，比如再生障碍性贫血会导致骨髓造血功能下降，非造血细胞增多，骨髓当中的中性粒细胞数量也会降低，释放入血也会减少，因此外周血中中性粒细胞比例也会降低。另外，急性白血病患者也会出现中性粒细胞比率低的现象。
嗜酸性粒细胞偏低怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
嗜酸性粒细胞偏低通常与感染有关，对于一般性感染可关注嗜酸性粒细胞的计数，但是对于一些特殊性感染或重症感染，嗜酸性粒细胞有可能会为零，比如伤寒感染，就算病情比较轻，嗜酸性粒细胞也有可能为零，所以不能单凭嗜酸性粒细胞的计数来对病情做出诊断，但是如果嗜酸性粒细胞持续下降或多次为零，则病情可能是比较严重的。
谷草和谷丙转氨酶偏低怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草的数值一般都是正常或者是偏高的，一旦谷草偏高，说明肝部受到了损害，如果偏低的话不需要担心，一般不是因为患有疾病，也不需要处理，只要定期去医院复查就好了，及时关注谷草的数据，平时可多喝一点水，注意休息，不要抽烟喝酒，可以去医院做一下肝功能的检查，看看是否患有肝脏类的疾病。谷草转氨酶以及谷内转氨酶都可以反映肝脏问题，当肝脏受到伤害的时候，这两种酶分泌会加多，如果做血液检查的话，就会发现这两种酶升高。当出现偏低的情况，有可能是检查结果不准确或受到了其他物质的影响，一定要及时排查，注意保持心情愉悦。
红细胞偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体的红细胞会不断的进行新生和破坏，这样才可以处于相对恒定的数目当中。很多因素都会造成红细胞生成，破坏了平衡，可能会出现红细胞偏低的情况。比较常见的原因就是再生障碍性贫血、恶性肿瘤、白血病，风湿病、多发性骨髓瘤等，还有内分泌方面的疾病，都会导致红细胞数值比较低，因为造血原料不足，缺铁性贫血的出现、巨幼细胞性贫血都会有这样的情况，此外还有地中海贫血、急性慢性的失血等，也会造成红细胞比较低。像是外伤造成的出血，做手术以后出现了出血等，还有痔疮出血。建议去医院查清原因，针对性的做处理。
体温低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于辐射的时候。生理上，它通常是由于长时间呆在寒冷的环境或不利的保暖措施。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的同时，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。有必要去医院的内科做一次全面检查。应该有可能找到一些积极的发现，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，计划合理的饮食，补充一些维生素和微量元素，同时，它还可以给中医以调理身体，并可以补充一些补气血、壮阳的食物，如羊肉、狗肉、枸杞等。
体温过低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体是恒温的。一般来说，体温在36到37度之间波动。人体体温包括深部体温和浅表体温。深部体温，像体内的温度一样，是相对恒定的，而浅表体温，像口腔或腋窝的温度，变化相对低于深部体温，而且变化会更大一些。一方面，体温过低可能是由遗传因素引起的，父亲和母亲都有体温过低的情况，孩子也可能体温过低。另一方面，患者如果是处于排卵期的女性，那么她的体温通常会低，同时她的泌尿和泌乳素水平也会增加，有多囊卵巢或卵巢功能不佳，女性也可能出现体温过低。
嗜酸性粒细胞百分比低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
嗜酸性粒细胞主要具有一些杀伤细菌以及就是寄生虫的功能，有的时候像一些免疫因素或者过敏性疾病会导致嗜酸性粒细胞的升高。在正常情况下，血液中嗜酸性粒细胞的数量也是周期性波动的，早上起来数量比较少，到中午，下午的时候数量就会比较多，如果减少一般来说意义并不大，则在这种情况下应检查其他检查结果。如果其他检查都是正常的，这个检查是没有明显的意义的。因此如果没有症状可以先观察，必要的时候再复检。嗜酸性粒细胞的比率应该在0.5%到5%中间，比这个小是叫嗜酸性粒百分比低，还是有一些异常的，主要见于一些急性传染病或某些激素的应用等。
白细胞高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞增高可能是以下原因造成的。1、生理性增高。如果身体寒冷、饥饿、情绪激动、劳累、熬夜、长跑等都可能导致白细胞增高，这些因素消除后，白细胞自动恢复正常。2、病理性增高。传染性疾病、细菌感染、外伤、出血等都容易导致白细胞增高，白血病以及肿瘤等也可以导致白细胞升高。3、药物因素。精神类药物以及导致白细胞增高的药物都可以导致白细胞偏高。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事，首先要对血脂成分有一个简单了解，血脂主要成分有三类，其一为胆固醇和低密度脂蛋白，其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化，血管堵塞原因，最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇，而体内高密度脂蛋白为越高越好，其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见，低密度脂蛋白偏高，通俗讲为血脂异常类型，易形成动脉粥样硬化斑块，所以出现低密度脂蛋白偏高，应结合患者其他检查情况，积极给予有效措施进行干预。
白细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高可能是与细菌感染有关，可能是细菌感染的一种迹象，一般采取抗生素治疗的方式，同时还要结合血培养、痰培养以及自身的具体症状进行综合分析，因为在病毒感染早期也会出现白细胞偏高的现象。也有一些是生理性白细胞偏高，所以一定要根据具体的病因，进行针对性的治疗处理，一般疗效都比较显著，注意休息，做好复查。
白蛋白低是怎么回事呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在临床上把抽血化验时，患者血浆当中白蛋白低于35克每升，叫做是血白蛋白下降。白蛋白通常是在肝脏当中合成的。发现白蛋白偏低，可能会和各种肝脏疾病有关，比如肝衰竭、肝硬化。这些疾病会使得患者肝脏的合成蛋白能力明显下降。当然也可能是肾脏当中有大量白蛋白漏出，这时就可能会和肾病综合症有关，主要包括原发性的肾病综合症以及继发性肾病综合症。由于大量的白蛋白通过尿液漏出，就会使得血浆里面的白蛋白明显低于参考值。也可能是由于各种慢性疾病消耗了血液里面的白蛋白，像是肺结核、各种肿瘤。在临床上首先需要寻找到白蛋白低的原因，这样才能够方便对病因做治疗。
平均血红蛋白含量偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血，平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低，其他指标属于正常范围，那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积也出现了下降，可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外，地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况，因此还需要做一下地贫基因检测，这样方便排除地中海贫血。
谷草转氨酶偏低是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶偏低不需要特别担心，其正常值0－45单位每升。营养不够、过于劳累、连续熬夜或者饮食过于油腻辛辣都有可能导致该数值偏低，只需要注意饮食和保持充足睡眠即可。若是谷草转氨酶升高则需要提高警惕。这种酶大多存在于人体的心肌、骨骼肌、肝脏和肾脏等组织内，该数值会作为心肌梗塞和心肌炎的参考。所以肝脏损伤、肌炎或肌肉损伤等都会可能导致谷草转氨酶偏高。
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