专家问答
胡思乱想是病吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

如果没有明显的影响到日常生活，一般不属于疾病的类型。需要结合以下两种类型来判断：

1、一般焦虑症的病人可能会有过度的担心自己，比如感觉孩子会发生车祸、自己所坐的飞机会出问题，甚至发展到了失眠、食欲减退的地步；

2、乱想的程度已经不切实际，而且总是异想天开，如果影响到了正常的生活，就定义为是妄想。

2020-02-12
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耳鸣是一种病吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣指的是耳道的鸣叫性病症，主要是因为外耳道受到了声音的过度刺激而导致的。它的发病群体主要是一些年轻人，或者是年老的人。它的引起原因比较多，比如劳累过度，身体没得到充分的休息，可能就会导致耳鸣。此外还可能是因为听神经受到了损伤，导致神经性耳聋，从而造成耳鸣，这种情况一定要及时治疗。
脑缺血灶是大病吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血灶，属于脑动脉中央硬化症的外观症状表现之一，不是什么严重的疾病，一般多发生于50岁以上的中老年人，无明显体征，通过颅脑核磁检查可以发现。其治疗方法主要包括：控制脑血管病的危险因素，比如戒烟戒酒，保持低盐低脂低糖饮食。高血脂的患者，要进行调脂治疗，高血压的患者，要给予调控血压治疗。糖尿病的患者，则应该控制血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要进行降同型半胱酸治疗。必要的时候可以给患者脑血管病二级预防，长期进行阿司匹林和他汀类等药物治疗。
脑炎是严重的病吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑炎在临床上也是有普通轻型以及重型之分的，如果是普通且轻微型的脑炎，那么就不算是比较严重的疾病，因为这种程度的普通型病毒性脑炎在经过积极的检查和抗病毒医治后，是能够得较好治疗效果的。但如果患者属于严重性的脑炎，比如临床上常见的隐球菌导致的脑炎等，若是早期患者没有得到较好的诊治，而引发了昏迷或者癫痫等病症，那么情况是比较严重的，若是后面这种严重型的脑炎，因没有得到较好的治疗，很容易留下较为严重的后遗症，甚至会威胁到生命。
胸闷气短是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施。如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷气短 。
36.5是低烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.5度不算发烧，属于正常体温范围。所谓发热是指热源直接作用于体温调节中心，由于各种原因导致体温调节中心功能障碍或产热过度。散热减少会导致体温超过正常范围。当口腔温度高于37.5度时，正常体温通常被认为是发烧，当腋下温度超过37.2度或两天之间的温差超过1度时，通常被认为是发烧。它也可以被诊断为发烧临床上发热的原因主要是由病毒、细菌或病原微生物支原体感染引起的症状。在临床上，不同致病菌引起的发热温度不同。有些病人可能会因为生理温度升高而发烧，如剧烈运动、经前和怀孕，或者因为病人喝了太多热水，可能会用热水浸泡在浴缸中，这可能会导致他们的体温在短时间内超过正常。因此，我们需要在临床实践中区分这类患者引起的发热，并详细询问病史。正常的36.5度不算发烧。
36.1是低烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.1是绝对不是低烧，是正常的体温。体温是通过口腔、腋窝、直肠和最常见的腋窝来测量的。应该在腋窝保持干燥的安静环境中测量体温。正常体温为36-37.2度，37.2-38度为低烧，38-39度为中度发热，39度以上为高热正常情况下，体温会波动。一般来说，早上体温较低，下午较高，但一般不超过0.5-0.8度，所以36.1度是绝对正常的体温。
你知道什么是非典吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典即非典型肺炎，主要指2003年出现的由病毒感染引起的肺部感染。与传统的细菌引起的大片的肺部感染不同，因此称为非典型性肺炎。有高致病性、高传染性、高致死率等特点。广义上说，H7N9、高致病性的禽流感也可以算非典范围。健康人群通过肢体或空气接触患者的喷嚏、口咽部分泌物后均可能被感染。所以非典的处理重在预防，主要是注意个人防护，戴多重口罩以及对患者及时隔离。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果是病毒感染及冠状病毒感染给予抗病毒药治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗非典能否治好需要注意患者的治疗情况而定，如果患者发现早抢救及时呼吸功能恢复好，则能够治好，否则非典患者可有10%最终不能治愈。
咳嗽不发烧是肺炎吗？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎受许多因素影响，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体等典型症状是发烧和咳嗽，咳嗽可由肺炎引起，而不是由咳嗽引起的肺炎。一般来说，发烧将在38摄氏度以上持续很长时间。退烧药只能暂时降低体温，很快就会升高。感冒也会引起发烧，通常在一到两天达到高峰，三到四天后逐渐消退。然而，肺炎通常会发烧很长时间，甚至一个星期或十天，而且会一直处于发烧状态。然而，发烧和咳嗽不是必要的症状。并非所有肺炎病例都有发烧和咳嗽。通常情况下，发热症状会在免疫力相对较低时出现，而且有些气道本身并没有严重的炎症，主要是肺部组织，而且咳嗽也不明显，所以并不是所有的发热咳嗽都是肺炎，也不是所有的肺炎都会有发热和咳嗽。
sars是非典吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
是，sars是传染性非典型肺炎，他是由sars冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病，于2002年在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。
阴道流水是什么病呢？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
患者出现了阴道流水，如果想要知道具体病情必须要通过检查，然后才能够做出正确的判断，如果和平时的白带比较相似，颜色方面没有发生改变，而且量也不是很多的情况下，可能是白带分泌物增多所引起的，但同时伴有异味的情况下，多数是由于妇科炎症所引起的，需要了解病因积极治疗。
消渴症是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴症通常是由中医来诊断的，它属于中医的专业名词，糖尿病这种疾病在古代通常被称为消渴症，但是现在来看，消渴症和糖尿病是不能划等号的，它们虽然有一些相同点，但是也有一些不同点，它们的主要区别有两方面：1.消渴症主要体现为多食、多饮、多尿，还有身体变得消瘦，而糖尿病患者通常是很肥胖的。2.消渴症包含了尿崩症，但是糖尿病只是一种单纯的血糖升高的疾病。
头孢克肟是抗生素吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头孢克肟属于抗生素中的一种，它的抗菌效果非常好，它对很多革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的抗菌效果都很好，可以阻止细菌细胞壁合成，杀菌效果一流。同时如果患有呼吸道感染，泌尿感染，耳鼻喉感染或者胆道感染，也可以使用头孢克肟来治疗。如果对头孢克肟过敏，则不能使用，在使用该药物的时候，不能喝酒或喝含有酒精的饮料，不然很容易导致休克。
脚后跟疼是肾虚吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
脚后跟疼痛是临床上很常见的现象，有可能是肾虚导致的。从中医的角度上看，肾阴亏虚的话常见的症状就是脚后跟疼痛。但是这也不表示所有的人脚后跟出现疼痛就是肾虚，因为其他的因素也可能引起脚后跟疼痛，比如长了骨刺，或者是脚部炎症，或者是脚后跟骨质增生。此外如果穿鞋子不合脚，如穿的是磨脚的高跟鞋，也可能导致脚后跟的疼痛症状。
脖子两侧疼是甲状腺吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想判断脖子两侧疼是不是甲状腺的话，患者首先要明确脖子疼的具体部位，一般甲状腺是向下气管两旁的部位，如果患者疼痛是发生在这个区域两侧的话，那就很可能是甲状腺的问题。而急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等甲状腺炎症状都可能会引起疼痛，部分患者的疼痛会表现在一侧，有的患者则会表现为两侧疼痛。如果脖子疼痛是很外侧的疼痛的话，那可能就和甲状腺没有关系，这种疼痛就可能是颈部的淋巴结发炎，或是颈椎不好导致的。这种情况下，患者可以去医院根据疼痛部位和症状表现，咨询医生，让医生进行专业的判断。
胃有灼烧感是胃癌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当胃部有烧灼感，并不意味着是胃癌造成的，很有可能是胃炎或者胃溃疡造成的。这些疾病都会引发胃部症状，常见的就是上腹部胀痛不舒服，烧心，同时还会引发胃部烧灼感。另外胃部病变也会导致患者出现恶心，呕吐和黑便的情况。当患者出现胃癌之后，跟胃炎的症状没有多大区别，不过进入晚期之后，患者的食欲不是很好，体重下降，甚至贫血情况会很严重，一旦出现了不舒服的情况之后，需要及时做详细的检查，通常都是使用未经和活检病理，不要盲目使用止痛药，如果是胃癌就要做手术治疗。
三金片是抗生素吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
三金片主要是治疗泌尿系统感染，此药物是有优质的中草药精制而成，成分也主要包括金银根、仲用、方中等，辅以金刚刺、金沙藤、积雪草、羊开口，是具有活血化瘀以及止血止痛，利湿通淋、化石益肾之功效，因此三金片是不属于抗生素。三金片也属于中成药，主要是起到消炎利尿的功效，如果患者出现单纯的尿路感染和单独服用此药物，期间可不用服用其它的消炎药物。如果出现明显感染，此时可以配合西药抗生素药物效果会比较显著，但期间也要注意个人卫生，多补充水分，增加排泄次数，这样有助于感染的治疗，同时也具有预防感染复发的现象。三金片的功能也主要治疗清热解毒，是治疗下焦湿热引起的淋漓塞通等，此药物的药理作用是具有消肿、清热、镇痛以及抗氧自由基和提高免疫力的作用。
尿毒症是绝症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症属于不可逆的疾病，但是它不算一种绝症，因为还是有很多的方法可以治疗尿毒症的。主要是对患者进行血液透析、腹膜透析以及肾脏移植，这三种治疗方法在临床上非常常见。有一些患者的重要脏器已经发生了功能衰竭的情况，所以这个时候可以进行替代治疗或者是进行移植。血液透析是目前治疗尿毒症最常用的一种方法，如果能够长期进行血液透析，那么对延长患者的寿命能够起到很好的作用。至于肾移植，它能够有效地帮助肾脏功能的恢复，而且目前肾移植的手术很成熟，移植成功的话患者能长期生存。因此尿毒症这种疾病经过科学的治疗仍然是可以长期存活的，所以不要对它感到恐惧。
甲状腺结节4级是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果，可以对结节的性质进行初步判断，但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准，因此先不要担心。想要明确是不是癌，建议通过手术切除结节，然后再送到病理科进行化验，这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查，也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。
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