专家问答
慢粒白血病是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

慢粒白血病是由于体内22号染色体和9号染色体发生相互的易位，并形成了bcr/abl基因导致粒细胞无限制增殖所引起的疾病，这也是临床上发现的最早发病机理，医学研究人员研究出了靶向药，如果患者发现白细胞数量增高以及自身血小板数量增高，脾脏也会非常大。

做骨髓穿刺的时候接近于成熟，但不完全成熟，粒细胞会明显增多，这种情况下临床上称为慢性粒白血病，大部分人是在16岁以上或者成年人发生，如果体内出现粒细胞，并且脾脏血液或者是骨髓里面出现了大量的堆积，也会引起一系列症状发生。

临床上所指的是慢性粒白血病，也就是通常所说的体内细胞。

2020-03-27
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慢粒白血病是怎么回事呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
慢粒白血病在医学上是叫慢性粒细胞白血病，这也是骨髓增殖性疾病的一种，它的特征就是会产生很多的粒细。在慢粒白血病的早期，细胞是具有一定的分化能力，而且骨髓功能也是很正常的。慢粒白血病一般是在多年之内不会有太大的变化，然后却会突然恶化，也是会成为恶性程度最高的一种疾病，患者有慢粒白血病最多的人群，一般是在年龄30－40之间，间居多，二十岁以下的患者很罕见。
肺部栗粒结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部粟粒结节的病因是非常多的，主要包括三种情况。第一种是间质性结节，这个结节主要是分布在支气管血管和肺门旁的周围，在一些小叶内间质周围也有可能会出现，在发病之后血管的纹理会被掩盖的模糊不清，常见的主要是癌性淋巴结节。 第二种是结节的直径在1cm左右，这类结节的边缘是比较模糊的，密度比较均匀，一般发病在呼吸性细支气管的周围，而血管的纹理比较清晰。常见的是过敏性肺泡炎或者尘肺。第三种就是随机性结节，这种结节是随机性分布的，所以并没有规律。研究表明，这部分结节的大小密度处于不稳定状态，变化也是不明显的，而且通过胸片或者ct检查，是没有办法判断它的良恶性的。因此需要进行胸部ct三维重建才可以。
白血病是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致白血病发病的原因有以下几个：1、RA病毒生存在鸡和牛等家禽体内，人体吃了这种病毒之后可能会导致人体诱发白血病。2、化学因素。一些化学因素比如抗生素、氯霉素、保泰松等一些抗炎药物或者抗肿瘤的药物，都可能导致诱发白血病。3、放射因素。如果长期在有X射线、γ射线等的环境中工作生活，那么白血病的发病率会比正常人高出不少。4、遗传因素。如果存在染色体畸变，那么白血病的发病率也会比较高。5、其他疾病。如果患有骨髓异常增生综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等这些其他血液病，可能会诱发白血病。
大便干燥一粒一粒的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便干燥一粒一粒的主要是由于便秘造成的，然后引起便秘的原因也是有很多种，最为常见的就是饮食问题，或是生活作息不规律导致的。以下生活方式也会导致大便出现问题。1、进食问题。平时进食太少，或是过于精细，食物热量过高，吃的水果以及蔬菜也比较少，饮水少都会造成倡导刺激不足，从而引起便秘。2、运动问题。运动量比较少，并且久坐都会让肠动力减弱，从而造成便秘的情况。3、不定时排便。很多人其实都没有养成定时排便的习惯，长此以往，也会出现便秘的情况。
肺部有粟粒灶是啥病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部出现了粟粒灶可能是出现了以下几种疾病：1、血型播散性粟粒性肺结核；2、肺部占位；3、吸入性肺炎。一旦发现出现了粟粒灶，需要立即结合血象、C反应蛋白、血沉、肝肾功能等多检查以及肿瘤标志物的检查和结核菌素试验，来判断患上了哪种疾病，如果存在的白细胞升高，多为感染性疾病，如果是吸入性肺炎，结合菌素试验呈现阳性，如果肿瘤标志物，比如，癌胚抗原出现了升高，可能是出现了肺部肿瘤。
核磁共振检查是什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振检查是影像学检查方法，是把人位于高场强磁场内，然后开始放射射频脉冲，同时利用人体内氢质子、水分子以及另外几种化学分子，然后在浓度、结构、运动状态等各方面的差异来呈现出显像。核磁共振是没有辐射损伤的，不过它的噪音大，成像的速度慢比较慢，是能够用于人体全身的检查，尤其是神经系统以及实质脏器呈现的成像效果比较好，不过对于肺部以及肠管等方面成像效果差一点。
中性粒细胞百分比偏高的原因是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果健康的成年人中性粒细胞百分比如果偏高，则预示患者体内出现感染，一般认为与呼吸道感染、细菌感染有很大的关系。可是对于孕妇等特殊人群，通过相应的检查，发现中性粒细胞百分比偏高，可能是正常的生理现象。这主要是由于女性在怀孕之后，免疫系统出现代偿反应所致，但是具体的情况还需要结合患者的相关临床病症状进行诊断。如果健康的成年人中性粒细胞百分比偏高，需要及时的采取措施进行干预治疗，如果是孕妇出现中性粒白细胞偏高，应该咨询相关的医生，了解是否需要治疗。
贫血是什么原因造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
贫血这种疾病在临床上很常见，只要人体的血红蛋白浓度比正常值的下限还要低的话，那么就可以认为存在贫血。主要有三种原因造成贫血：1.红细胞生成减少，如果患有再生障碍性贫血、造血系统恶性克隆性疾病，或者患有肿瘤、白血病，以及脾功能亢进、骨髓增生异常综合症、巨无细胞性贫血等，都是因为红细胞的生成减少而引起的。2.红细胞破坏过多，比如红细胞膜异常、酶、珠蛋白异常或者是免疫性血管性溶血，这些都是红细胞破坏过多导致。3.还有一种就是失血性贫血，是失血导致的，包括急性失血以及慢性失血。这三个原因是导致贫血的最主要原因。
桂圆核的功效与作用是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果我们做血液检查的时候，发现自己的检查结果是阳性的，这个时候我们要先看一下自己做的是什么检查，比如如果患者做的是RH血型检查，这个时候检查结果显示阳性，说明患者红细胞膜上有D抗原，那么这是正常的。再比如，如果一个人的乙肝抗体是阳性，那么就说明人体内有乙肝病毒的免疫力，那么这个也是正常的。但是如果做的是艾滋病抗体的检查，检查结果呈现阳性，就说明患者体内有艾滋病毒，当出现这种情况的时候就很严重了。不仅如此，如果患者白细胞升高，血液当中费城染色体也是阳性，那么说明患者有可能是患有了慢性粒细胞性白血病。因此，想要知道血液检查结果呈现阳性严不严重，具体还要看做的是什么检查。
幼儿反复发烧是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩发烧这个很常见，大多数发热是由感染引起的，而病毒是最常见的，如普通感冒、流感、麻疹、婴儿皮疹、腮腺炎等。其次是细菌感染，如扁桃体炎、猩红热、流行性脑膜炎等。；一些寄生虫感染也有发热，如疟疾和黑热病，但相对罕见。中暑、脱水、白血病、肿瘤、外伤或手术引起的发热等非传染性发热；也有一些疾病与散热障碍，如鱼鳞病，广泛的皮肤病，汗腺缺乏症等。当然，有时不容易区分，但当情况澄清后，它可以为医生提供参考。观察发烧的类型:你可以使用你家人定期保存的体温测量仪来准确测量腋下温度并做记录。低于37摄氏度是正常的，低于38摄氏度是低烧，38-39摄氏度是中度发热，高于39摄氏度是高热，还要看发热的持续时间，伴有发热等症状。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
发烧是什么原因引起的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起发烧的原因很多，主要分为三种：一、感染性发热；二、结发热的原因有很多，主要分为三种类型:一是感染性发热；第二，结缔组织病；三。肿瘤 在传染性发热、细菌、病毒、立克次体、寄生虫等中。会引起发烧。 在非传染性发热中，最重要的是结缔组织疾病，即风湿性疾病，包括红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等。，这只能通过详细的检查来诊断。 另一种发热性疾病是肿瘤性疾病，最常见的是血液肿瘤，如淋巴瘤、白血病等。 [热是由多种原因引起的，其中最常见的是感染，包括各种细菌感染、病毒感染、支原体感染等结缔组织疾病、恶性肿瘤等。是下一个发热的原因包括热原性和非热原性因素，热原性来源包括外源性和内源性热原性来源 外源热源有多种，包括:1.各种微生物病原体及其产物、病毒、真菌、支原体细菌2.炎性渗出物和无菌坏死组织3.抗原抗体复合物4.一些类固醇物质，尤其是肾上腺皮质激素的代谢产物，原烷醇酮5.多糖、多核苷酸和淋巴细胞激活因子会导致发烧
脚心痛是什么的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆，下面进行详细描述。首先，有必要看一看骨质是否有异常情况，这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现，如果没有问题，主要是用一些消炎止痛的喷雾剂，如云南白药喷雾剂，配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时，也要注意不要走得太久，并保持良好的休息，以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的，或者是神经和血管的原因引起的，如果平时穿的鞋子不适合脚，而且脚掌韧带受伤，都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等，所以大家不必过于慌张和担心。
背部痒痒是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
背部瘙痒也有很深的学问，是属于比较典型的瘙痒症。背部痒痒的主要分为两种现象，一种是全身性的瘙痒，另一种是局限性瘙痒。造成这种现象的原因大部分是由于皮肤干燥或精神神经因素。当然还有一些系统性疾病如尿毒症、糖尿病、甲亢、白血病、胆汁性肝硬化等和某些原发皮肤病如感染、阴湿、真菌等都可能引起背部痒痒。
胸痛是什么原因？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
胸痛在平时是特别常见的一种病症，但是有时候也可能会危及患者的生命，它的出现原因非常的复杂，常见疾病主要包括以下几种：1、胸壁疾病，很多胸壁类的疾病，比如非化脓性软肋骨炎带状疱疹、肋间神经炎、急性白血病、肋骨骨折等都会引起胸部疼痛。2、心血管疾病，在各种心血管疾病当中，最容易引起患者出现胸痛的，就是急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、主动脉瘤等；3、很多呼吸系统的疾病也会引起患者出现胸痛，比如：自发性气胸、胸膜肿瘤、胸膜炎、肺癌等等。4、纵膈疾病当中，引起胸痛的比较常见的有纵膈肿瘤、纵膈炎等。5、其他的一些疾病像是肝脓肿、肝下脓肿也可能会引起患者出现胸痛。
鼻尖发红是什么原因呢
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
鼻尖发红可能是由于鼻尖外伤所引起的，局部的挫伤是引起鼻尖发红的主要原因。还可能是因为皮肤炎症所引起的，比如酒糟鼻等，慢性炎症性皮肤损伤的皮肤炎症疾病。皮肤的损伤疾病还有鼻部的红粒病，也会引起鼻尖发红。鼻尖发红还与晒伤有关，如果曾经被太阳晒伤过，可能是因为患上了日晒性皮炎所致的。因此要根据不同的原因引起的鼻尖发红来进行分析。
尿泡沫多是什么原因造成的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况，要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的，还有就是平时不喝水的坏习惯，尿张力增高，尿液浓缩，这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的，建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量，看下有没有蛋白尿，如果蛋白尿提示阴性的，可以不用特殊处理，定期复查就可以了；如果发现蛋白尿的话，要考虑肾炎的可能，予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜，多喝水。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
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