专家问答
含有喹诺酮类药物的药物有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

喹诺酮类是一种常见的抗菌药物，在临床上也有广泛的应用，如氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。现在喹诺酮类药物主要分为四代。

新一代喹诺酮类药物的使用越来越少。目前使用第二代喹诺酮类药物较多，但仍普遍使用第三代喹诺酮类药物，如氧氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。

第四代喹诺酮类药物相对较好，杀菌效果更强，对各种细菌的作用增强，所以最常见的是加替沙星和莫西沙星。第四代喹诺酮类药物价格相对较高，但喹诺酮类药物的应用有一定的谨慎性，例如当孕妇想要禁用或使用喹诺酮类药物时，应该更加谨慎。

由于喹诺酮类药物可能对骨骼有一定的影响，18岁以下的儿童在使用时应谨慎，并应评估使用的风险。如果使用喹诺酮类药物的风险过高，就不应该使用喹诺酮类药物。

2020-03-28
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尿道感染吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
尿路感染在治疗之前，首先要了解是什么原因导致的尿路感染，对于尿结石的因素所导致的尿路感染患者可以使用抗感染的药物来进行治疗，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，大多考虑是因为肾痰肾炎的因素所引起，出现下尿路感染时，可能是由于急性的膀胱炎所引起，治疗之前应该先进行实验室检查，如果属于白细胞或者是细菌数增多，建议先到当地的肾内科或者是泌尿外科进行就诊，在医生指导下用药。当出现尿道感染时，可以通过使用头孢类的药物或者是使用喹诺酮类之类的药物来进行治疗，通常使用三天左右到一周、两周的疗法。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
清肺化痰的药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现了有痰却咳不出的情况，就需要使用化痰药物，临床上常见的化痰药物有乙酰半胱氨酸、桉柠蒎和沐舒坦，效果较为理想。患者咳痰除了药物治疗外，还需要检查血常规、病毒抗体、支原体抗体、c反应蛋白、降钙素原等相关检查，确定病因。如果患者属于细菌感染，需要使用头孢青霉素治疗；如果患者属于病毒感染，需要使用清开灵、蒲地蓝等清热解毒药物治疗。如果患者属于非典型病菌感染，需要使用阿奇霉素，红霉素或者喹诺酮类等治疗。
治疗前列腺炎的药物有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎可以使用抗生素类药物，如喹诺酮类、氨苄青霉素、头孢类抗生素、氨基糖甙类等，这些药物对于前列腺炎的治疗都能起到非常不错的效果。一般来说，急性前列腺炎患者和细菌性前列腺炎患者是需要入院治疗的，患者在入院后要进行尿常规和血常规化验检查，明确导致疾病的病菌后，患者再接受针对性的治疗。患者除了采取静脉注射抗生素的方式进行治疗，还可以通过口服抗生素来治疗，如新的喹诺酮药物、磺胺类药物、大环内酯类的药物等都有不错的治疗效果。
左氧氟沙星和氧氟沙星的区别是什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
左氧氟沙星和氧氟沙星都是喹诺酮类抗菌药物，氧氟沙星这种药物，口服吸收会比较好，生物利用度可以达到85%以上，血浆蛋白的结合率也比较低，而且分布会比较广。它在体内代谢很少，80%以上的药物都会以原型的形式经肾脏排泄，所以这种药物在痰液、尿液中的浓度会很高，它的半衰期是五个小时至七个小时。氧氟沙星主要是对部分厌氧菌以及结核分歧杆菌有效。所以对于敏杆菌导致的一些感染，比如呼吸感染、泌尿感染、皮肤软组织感染、盆腔感染等会有一定的治疗效果。而左氧氟沙星，它是属于氧氟沙星的左旋体。它用于口服的话生物利用度很高，已经接近百分百了。尿药浓度也是很高的，它的半衰期是四个小时至六个小时。这两种药物的抗菌谱都是比较相似的，但是左氧氟沙星体外的抗菌活性比氧氟沙星更高。
感冒发烧吃什么药好
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
感冒发烧，如果是病毒感染引起的，可以服用利巴韦林、病毒唑、达菲等药物，治疗效果比较好。如果是细菌或其他病菌感染引起的感冒，服用头孢类、大环内脂类、β-内酰胺类、喹诺酮类等抗生素，有很好的治疗效果。感冒发烧多是由于细菌、支原体、病毒、衣原体的入侵而导致的呼吸道疾病，会出现流鼻涕、咳嗽、鼻塞、头痛、头晕、发热等症状，治疗多是以抗感染治疗。
氧氟沙星的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
氧氟沙星因其中具有抗结核杆菌所以与异烟肼、利福平配合服用可治疗结核病。其是第三代喹诺酮类抗菌药物，即其对葡萄球菌、链球菌、肠球菌、淋球菌、大肠杆菌、志贺杆菌、肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌以及铜绿假单胞菌和沙眼衣原体都存在抗性，因而该药主要医治革兰氏阴性杆菌引起来的呼吸道、咽喉部、泌尿道、皮肤软组织、胆囊、胆管、肠道等部位的急慢性感染性疾病。氧氟沙星也有一定的副作用，有概率会造成肝肾功能异常以及血小板和白细胞的减少；过敏、头晕、失眠以及胃功能疾病如消化不良、胃胀等疾病都有可能产生。
乳酸左氧氟沙星的效果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
乳酸左氧氟沙星是广谱抗菌药属于喹诺酮类抗菌药物，因其对许多种致病细菌都有抑制和杀灭的作用，临床上相关致病敏感菌导致的感染性疾病，常用乳酸左氧氟沙星治疗。其临床使用范围广，应用时间长。可应用于，如慢性支气管炎，因金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌感染导致的慢性支气管炎急性发作。也可应用于针对复杂性皮肤以及皮肤及相关组织致病菌感染，也可应用于泌尿系统的下尿路感染等。也可应用于肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等致病菌感染导致的鼻窦炎。对于金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和克雷伯杆菌等致病细菌导致的医院获得性肺炎，和甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌导致的社区获得性肺炎均可起到较好的临床治疗效果。
乳酸左氧氟沙星片的适用范围
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
乳酸左氧氟沙星是广谱抗菌药属于喹诺酮类抗菌药物，因其对许多种致病细菌都有抑制和杀灭的作用，临床上相关致病敏感菌导致的感染性疾病，常用乳酸左氧氟沙星治疗。其临床使用范围广，应用时间长。可应用于，呼吸系统方面的感染：慢性支气管炎急性发作、细菌性肺炎急性气管支气管炎。皮肤软组织感染：蜂窝组织炎症、皮下脓肿。消化系统感染：胆囊炎、胆管炎、肠道的感染、伤寒副伤寒、细菌性痢疾等。其他的感染比如乳腺炎、淋巴管炎、骨关节感染等。泌尿生殖系统方面的感染：急性附睾炎、盆腔炎以及子宫附件的炎症、复杂性尿路感染。剂量方面，因具体情况不同，具体应用量也会有所差异，一般情况下每天口服2～3次，0.3～0.4克每天，极量为0.6克。该药有可能产生副作用，其中最常见的是腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化系统的不良反应，另外有可能引起过敏、肝、肾功能的下降。
什么是抗生素类药
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
抗细菌类药物和抗细菌剂都可称为抗生素类药，主要是通过抑制细菌生长或杀死细菌以达到治疗的目的。主要的作用机理有三个：一、细菌会因为细胞生长受到阻碍之后再低渗透压的环境下出现溶胀、破裂、死亡，这种方式常见于β-内酰胺类抗生素。二、细菌细胞膜会因为与抗生素相互作用而增强了通透性，膜上的离子通道就会因此而打开，这类药物具有多粘菌素和短杆菌肽。三、白质的合成会因为其与细菌核糖体或者其反应底物的相互作用受到抑制，这类药物常见的有四环素类抗生素、大环内酯类、氨基糖甙类、氯霉素等。4、细菌脱氧核糖核酸的复制和转录会受到阻碍，常见的药物有喹诺酮类的药物。
大蒜能治疗肺炎吗药治疗最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎本身是由于机体受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素使肺部黏膜受到了病原体的入侵，使肺部黏膜出现了炎症反应。而大蒜含有大蒜素、蒜氨酸、维生素C和微量元素硒等营养成分，是天然的抑菌因子，能够抵抗导致肺炎的病原体。所以，肺炎患者适当吃些大蒜是可以帮助治疗的。如果患者确诊为肺炎后需要完善血常规，明确病毒抗体等，根据不同致病菌使用不同的药物治疗。例如非典型致病菌引起的需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是由于病毒引起的肺炎，则需要清热解毒的治疗：常用的静脉药物包括喜炎平、痰热清、炎琥宁等。口服药物包括奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝等。如果患者是由于细菌引起的肺炎，需要使用大环内酯类抗生素进行治疗。
尿路感染吃什么药见效最快？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的临床中各种细菌以及支原体、衣原体都有可能会导致尿路感染，因此出现尿路感染后不建议自行盲目的用药，应当前往医院做尿培养以及尿常规等检查，根据检查的结果选择对症的抗生素进行治疗，常用的药物有头孢、红霉素、阿奇霉素以及喹诺酮类药物等。治疗尿路感染除使用药物外也应当注意及时调整生活习惯，治疗期间可以适当的多喝温开水，尽量的少喝咖啡以及各种酒精饮料。饮食中可以适当的多吃一些含有水分比较多的水果和蔬菜，但要防止出现腹泻等情况。
左氧副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
左氧是属于喹诺酮类的抗生素，在临床使用中会有一定的副作用。比如消化系统的常见反应包括恶心、呕吐或腹泻、厌食、腹痛等。此外，有些人服用后可能会出现中枢神经系统症状，如失眠、头晕和头痛。 皮肤反应包括皮疹、瘙痒或红斑。如果输注过快，也可能发生静脉炎，左氧氟沙星不应过度暴露在阳光下或人工紫外线下，使用时也可能发生光敏反应。而且对肝功能也会造成一定的影响，有些人服用以后会出现血清转氨酶的升高，或者是胆红素的增加，对于肾功能也会产生一定的影响，出现尿素氮的上升等。所以服用药物的时候我们一定要在医生的指导下来使用。
慢性前列腺炎吃哪些药物比较好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
慢性前列腺炎可以选择吃中成药或者是西药治疗，西药主要是吃消炎药，如果细菌感染的症状不是很严重，可以考虑不吃消炎药，吃中药主要是为了改善微循环，使前列腺液、腺管通畅，从而减轻炎症反应。对于前列腺腺泡比较致密的，许多的药物都没有办法穿透，因此就需要服用喹诺酮类药物治疗。除了消炎药和中成药还可以采用对症治疗。
什么是诺氟沙星胶囊
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
诺氟沙星胶囊属于喹诺酮类抗生素。抗生素的种类是比较多的，包括好多种药物，诺氟沙星胶囊就是其中的一种，也是在临床上比较常见的一种抗生素，这种药物主要是用于治疗泌尿系感染、胃肠道感染等疾病，在服用药物的时候，需要根据医生的指导正确服用，不然很有可能会导致药物过敏，出现皮疹、腹泻等。
中耳炎用什么药物效果好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上中耳炎所指的主要是急慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎，在急性发作期间，其症状表现和急性中耳炎有许多相似之处。患者会出现耳痛、耳流脓以及发热等症状。而慢性化脓性中耳炎在静止期没有明显的症状表现，不需要刻意性的治疗。对于需要治疗的中耳炎，一般以药物治疗为主。因为多数中耳炎患者耳部存在脓液，所以需要对脓液进行细菌培养以及药物敏感性试验。之后选择敏感度较高的抗生素予以治疗，治疗中耳炎主要包括局部治疗和全身治疗两种。局部治疗常用的药物为氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等喹诺酮类的抗生素。而在应用这些药物治疗的同时，搭配其他辅助性治疗药物，比如能够促使咽鼓管黏膜通畅、水肿消退的鼻腔滴耳液或者是喉咙麻痹剂等注释分泌物排泄的药物，进行综合性治疗疗效更为确切。
前列腺炎吃什么药物
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果患者出现了前列腺炎的症状的话，建议应当先到当地的医院做一个尿常规的检查，根据不同的病原体选择不同的药物进行治疗，常用的药物有：1、抗生素。常见的抗生素有喹诺酮类以及四环素类、头孢菌素类药物。2、α受体阻滞剂。此类药物包括多沙唑嗪以及盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等。3、消炎镇痛药。此类药物主要有布洛芬等。4、植物类药物。此类药物有舍尼通以及宝前列、百密松等。建议患者在治疗前列腺炎的时候要注意多喝温开水，多喝温开水可以促进排尿，多排尿可以有效的冲刷尿道，从而达到减轻炎症的目的。
诺氟沙星胶囊一次吃几粒
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
诺氟沙星胶囊本身就属于一种喹诺酮类抗生素，它可以很好的一直细菌dna复制，所以说是一种抑菌药物。一般来说分布在尿液、胆汁、胃肠道消化液等成分中，所以这样的药物主要用于治疗敏感菌引起的泌尿系感染、沙门菌感染、肠道感染等等。并且这样的药物是不需要皮试，成人用量在一次口服两粒，一天三次即可。
解脲支原体阳性吃什么药物
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解脲支原体呈现阳性，一般代表患者有解脲支原体的感染，这是一种性病，可以通过性传播，一般是因为性生活不洁导致。存在解脲支原体感染的话，会出现尿道灼热、疼痛以及瘙痒还有脓性分泌物的症状，一定要积极的治疗。在治疗时一般是可以使用一些消炎药，比如左氧氟沙星等喹诺酮类消炎药。还可以使用美满霉素等四环类消炎药，一般药物需要坚持服用一周至十天，之后还需要再到医院复查分泌物。在进行治疗的时候，一定要禁止性交。
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