专家问答
红细胞计数偏高的危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

如果红细胞计数偏高，患者可能会出现缺氧的状况，还有一些患者因为红细胞计数偏高就容易发生血栓，另外患者如果有晚期的消化道肿瘤或者是有先天性心脏病，可能会产生高原反应，这个时候红细胞就会增高，进而会引发缺血缺氧或者是头晕乏力的症状。

还有一些患者可能会出现大面积的脑梗塞，也有可能会形成下肢血栓，不管是哪一种情况，都应该赶紧去医院查明病因，早早治疗。

如果红细胞的数量大于等于6乘以10的12次方每升，而且血红蛋白也大于等于180克每升，这就会判定为红细胞增多性疾病。

2020-02-18
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间接胆红素偏高的危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
间接胆红素这个指标可以反映两方面的情况，第一个是红细胞的破坏状态，另一个就是肝细胞的转化能力。如果间接胆红素偏高的话，可能是生理性因素引起，此时对人体没有太大的危害。但如果间接胆红素偏高是由于疾病引起，而且一直在持续升高，那么会对肝脏造成很大的破坏。尤其是一些新生儿，如果出现间接胆红素偏高，那么对今后的听力、视力、智力等各个方面都有比较大的危害。此外还需要看到底是什么疾病引起，不同的疾病也会有不同程度的危害。比如如果是原发性肝癌引起，那么对生存期会有很大影响。
甲状腺素高的危害有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺素高最直接的危害就是会导致甲状腺功能减退，也就是我们通常所说的甲减。甲减会让患者感觉全身没有力气，皮肤也会变得比较干燥，有可能会出现粘液性水肿之类的症状。这种情况，会根据患者具体状况对症治疗，医生通常会开一些口服药物来帮助患者补充甲状腺素，另外患者还要按照嘱咐定期去医院复查。患者在治疗恢复过程中，不要抽烟喝酒，要让自己的心情随时保持愉悦。作息方面要规律，不要让自己太过劳累，确保有充足的睡眠。饮食方面吃的清淡一些。另外平常还可以通过健身来增强体质。
红细胞数偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞偏高的主要原因是早晨空腹抽血的情况下，晚上没有进食，或者是周围的气候过度干燥，从而导致血液浓缩，引起红细胞数量偏高的问题。如果长时间剧烈运动，没有注意休息，导致体内的汗液排出体外，而且没有及时补充水分，往往就会引起血液浓缩，伴随红细胞数量偏高等等问题。同时，如果人体存在某些血液系统的疾病，比如造血的细胞无序增殖等，也会出现红细胞增多。
促甲状腺激素偏高的危害
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高是会导致出现甲减，甲状腺结节的增长。当出现这样的情况就需要去医院，按照医生嘱咐进行治疗。另外，对于甲状腺结节的病人，如果TSH水平比较高的时候，也是会刺激到甲状腺结节的增长，所以说还有甲状腺结节的人群，一定要控制TSH的水平，这样才可以有利于病情发展。
谷草转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
肌酸激酶偏高的危害有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸肌酶升高，正常人也会出现这种情况的，比如运动过于激烈，需要对这一类人的肌酸激酶指标进行观察，如后期不再出现异常，只要通过适当的休息就可以了，后期也不会对身体造成更大损伤，所以不需要进行特殊治疗。多发生在心肌梗死、病毒性心肌炎、脑梗死疾病患者，如果出现肌酸激酶增高，就会存在着很大的危险性，需要到医院里进行诊断，甚至入院进行治疗，不然可能会出现特别严重的后果，比如猝死、大面积的脑梗死甚至成为植物人以及植物状态等等。
红细胞平均体积偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞的正常体积大概是为80到100飞升。假如红细胞平均体积已经偏高，比较多见的是营养不良性巨幼细胞性贫血情况。多种原因就会造成巨幼细胞性贫血，像是吸收不良，做了胃部切除手术，有肠病，或者是寄生虫病、贫血等。缺乏叶酸还有维生素B12也会有这样的情况。当身体有酒精性肝硬化、性溶血性贫血，还有甲状腺功能偏低的那个，也会出现这样的情况。有些药物也会导致红细胞平均体积偏高，鲁米那，苯妥英钠，雌激素药物等，建议先去医院做下比较全面的检查，这样方面判断具体的病因。
红细胞偏高是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞偏高指的是外周血液当中红细胞数量明显高于正常值。临床上出现红细胞数量轻度偏高，对于人体健康没有明显影响。健康人如果是在早晨空腹抽血化验，由于晚上没有喝水，这时血液浓缩进行血常规化验时，红细胞里面的数量就会明显偏高。另外在脱水状态的时候，比如大量出汗、严重腹泻、呕吐等由于机体脱水，也会让红细胞数量呈现出偏高的状态。这种情况一般只需要及时补充水分，就能够恢复到正常。红细胞数量还可能会出现有原发性增高，常见于某种疾病，比如真性红细胞增多症，它属于骨髓增殖性疾病，病人一般会出现血压明显增高，面部紫红色等表现，对于身体健康会有较大的影响，需要及时采取放血疗法，同时口服羟基脲进行维持治疗。
血小板计数高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板计数高的原因就是因为检查血小板的时候，数量超出了正常的范围，引起它偏高的原因有两种，首先是属于反应性增高，引发增高的原因有外伤，做了很大的手术，感染，或者创伤等，其中常见的就是开颅手术，这种手术会让患者的血小板上升，有些时候还会达到很高的水平。其次就是血液系统疾病，常见的就是各种不同骨髓增生性疾病，如果患者有真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症等疾病，患者的血小板就会上升，如果持续出现上升就意味着是病情发展最常见的症状之一。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因是分为病理性和生理性的。一般正常值在310-370g/L。病理性的增高症状为容易腹泻、尿崩症、严重呕吐现象、过多出汗、糖尿病酮症酸中毒或者是面积较大的烧伤病人等，偏高的原因是因为血浆里的水分流失较多，造成血液出现浓缩，因此出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。生理性的平均红细胞血红蛋白浓度偏高通常是因为长期生活在高原的地方、平时喝水太少、出汗过多等，这些都会引起暂时性的血液浓缩，使平均红细胞血红蛋白浓度偏高。还有肺源性心脏病、肾癌、子宫肌瘤等疾病都会导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。还有一种情况是真性红细胞增多症，这个疾病也可以使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，这个真性红细胞增多症目前是一种暂时不明原因的以红细胞增多为主，而出现的血液疾病。
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，主要是一些疾病引起的，比如：骨骼肌损伤、休克、心脏复苏后、手术后恢复期肌肉痉挛、肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能减低症、急性心肌梗死等等。另外，在注射一些药物，比如：肾上腺素、苯巴比妥、氯丙嗪、青霉素、苯妥英钠之后，也会出现肌酸激酶同工酶偏高的情况。如果肌酸激酶同工酶偏高是因为疾病导致的话，危害是很大的。比如因为急性心肌梗死导致的肌酸激酶同工酶偏高，会出现急性心衰，还有可能会威胁到生命安全。
谷丙转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
原因：慢性病毒性肝炎是导致谷丙转氨酶增高的常见原因，脂肪肝、常年饮酒造成的酒精性肝炎、肝硬化等也会导致谷丙转氨酶增高。危害：转氨酶的持续增高会影响到肝功能、肝内脂肪的代谢；影响凝血机制，造成出血、血肿形成；甚至出现肝功能衰竭。治疗：检查转氨酶明显增高，应该立即使用保肝药物，常用的有复方二氯醋酸二异丙胺注射液、复方甘草酸苷等。同时应纠正原发疾病，进行系统的抗病毒治疗、合理膳食，食用高蛋白、富含维生素类的食品，定期复查生化指标，远离烟酒环境。
血红蛋白偏高的危害有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高，一般可见于是肿瘤、慢性肺心病和先天性心脏疾病而引起的血液粘稠变高，使得血液速度流淌较慢，出现消化性溃疡、头晕耳鸣、浑身无力和血栓，进而导致心梗、脑梗等疾病。正常的血红蛋白值为女性大于160克每毫升，男性则是大于170克每毫升，一旦偏离正常值导致血红蛋白，增高是和体内的红细胞数量有着很大关系。血红蛋白偏高相对性的增多，症状可表现为呕吐和拉肚子导致的脱水属于是一种假性情况，不要太过于担忧。
血红蛋白高的危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白高是因为血液中的血红蛋白浓度高出了标准值，如果增高较多，会导致血液粘稠度增高，病人的血流量会变慢，容易引发堵塞性以及血栓类型的疾病，比如冠心病、心肌梗死、下肢静脉血栓以及脑血栓等。另外血红蛋白增高还可能是因为红细胞增多症而导致的，属于是骨髓增生性质疾病，很容易导致出现胆囊结石和胃溃疡等消化系统疾病，如果病史大于10年，还可能会引发急性白血病，直接引起病人死亡。对于血红蛋白偏高，则需要及时到医院了解原因。
红细胞血小板偏高是什么病造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞和血小板数值出现偏高现象的话，那可能是一些骨髓增生性疾病引起的，如真性红细胞增多症、骨髓纤维化的早期、原发性血小板增多症等多种骨髓增生性疾病都可能会导致人体红细胞血小板出现偏高的情况。因为这类疾病都是因骨髓内的造血干细胞出现无序增殖，而引起的血小板和红细胞数值异常。另外，还有部分人群由于长期吸烟，也是可能会出现红细胞增高的情况的，这种情况下，要是还伴有感染发生的话，就会引发血小板的继发性增高。
中性粒细胞百分比偏高的原因是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果健康的成年人中性粒细胞百分比如果偏高，则预示患者体内出现感染，一般认为与呼吸道感染、细菌感染有很大的关系。可是对于孕妇等特殊人群，通过相应的检查，发现中性粒细胞百分比偏高，可能是正常的生理现象。这主要是由于女性在怀孕之后，免疫系统出现代偿反应所致，但是具体的情况还需要结合患者的相关临床病症状进行诊断。如果健康的成年人中性粒细胞百分比偏高，需要及时的采取措施进行干预治疗，如果是孕妇出现中性粒白细胞偏高，应该咨询相关的医生，了解是否需要治疗。
血小板计数偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常人的血小板计数为一百到三百乘以十的九次方每升，如果略高于正常值且没有症状，一般是生理性升高，不会有问题。生理性升高一般是由于运动或者进餐导致血小板升高，一般会有一定的浮动。晨间低午后高，春季低冬季高，属正常现象。病理性的血小板升高主要见于原发性的血小板增多，比如骨髓增殖性疾病，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症等，都属于骨髓增殖性疾病。血小板增多一般不超过五百乘以十九次方每升时，经治疗后情况可以改善。但更严重的需要长期治疗，一定要引起重视，及时就医。
总胆红素偏高的危害有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素偏高是会出现黄疸的，总胆红素有两个不稳，是直接胆红素，还有间接胆红素，间接胆红素是没有通过肝脏方面的处理，胆红素具体来源，是身体红细胞被破坏以后就形成了间接胆红素，因此溶血的患者就会出现黄疸升高。间接胆红素需要到肝细胞当中去代谢，代谢就会生成直接胆红素，之后会排到胆管当中，之后再进入肠道里边促进消化。具体不同的胆红素升高，身体也会出现不同的疾病，患病部位也是不一样的。
什么是平均红细胞体积偏高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上，正常健康的人体的平均红细胞体积大概为80到100飞升。当出现了平均红细胞体积比较高，说明患者出现巨幼细胞性贫血，一般这种贫血是缺乏叶酸或者维生素B12所导致的。当然，除此之外，再生障碍性贫血也可以引起轻度的平均红细胞体积偏高，但这种升高的幅度并不大，需要鉴别。所以当出现了平均红细胞体积偏高明显的情况下，建议进一步检查血清叶酸，血清维生素B12的水平，如果检查有问题，还可以进行骨髓穿刺，以明确诊断，以便进行有针对性的治疗。
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