专家问答
脑白质变性是什么病
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科

脑白质变性是一种不明确病因的神经疾病。具体表现为注意力不集中、意识模糊、记忆力丧失等，甚至出现痴呆、昏迷、偏瘫等症状。

脑白质变性被称为脱髓鞘病变，诊断上主要通过病毒接触史、如化疗、放疗等，也要排除遗传脱髓鞘病。治疗上目前没有统一方案，若在早期采取积极治疗，就会有明显改善。

2020-03-31
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脑白质变性是什么意思呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑白质变性属于神经系统脱髓鞘疾病。目前具体病因尚不明确。可能会和外伤、感染、中毒、血管性疾病等有关系。在临床上的表现就是患者记忆力减退、注意力不集中、执行力下降、情感障碍、视空间功能障碍、痴呆、健忘、严重者还可能会引起患者昏迷，甚至是出现死亡。目前对于大多数患者来说病情是可逆的，只是并没有统一的治疗方案，在治疗时多数都需要使用类固醇激素，这种疾病关键在于预防。
什么是脑白质变性
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大脑内主要分为神经细胞体包体聚集的脑灰质和神经元其他部分和神经系统其他相关细胞聚集的脑白质。脑白质变性是因为脑白质中包绕神经元细胞的髓鞘被破坏了，进而导致相关病变和症状。病人主要表现为注意力不集中，健忘，部分病人会出现性情明显改变，严重者，甚至可出现痴呆，昏迷和死亡。脑白质变性的致病原因分为：遗传因素、感染因素和药物及物理因素等。如异染性的脑白质营养不良便是常染色体基因异常所导致疾，如麻疹病毒，疱疹病毒等感染常见因素，比如颅脑照射，药物治疗，抗肿瘤的药物，抗生素以及免疫抑制剂等药物及物理因素，都有可能造成脑组织损伤，进而引起该疾病。
眩晕症是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症并不属于一种独立性的疾病，而是一类综合症。眩晕会使患者出现运动性以及位置性错觉。由于人于周围环境、空间等关系在患者大脑皮层中的反应会失真，所以患者会出现旋转、倾倒、起伏等感觉。眩晕症可以分为外周型眩晕以及中枢型眩晕两种。外周性眩晕，主要是由于患者前庭感受器、前庭神经颅外段出现病变所致，比如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等。而中枢性眩晕是指患者前庭神经颅段内、核上纤维、前庭神经核、小脑、脑干病变所引发的眩晕，其中最为常见的有小脑和脑干肿瘤、第四脑室肿瘤、听神经瘤、小脑和脑干部位的梗塞、椎基底动脉供血不足等。
脑缺血灶是大病吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血灶，属于脑动脉中央硬化症的外观症状表现之一，不是什么严重的疾病，一般多发生于50岁以上的中老年人，无明显体征，通过颅脑核磁检查可以发现。其治疗方法主要包括：控制脑血管病的危险因素，比如戒烟戒酒，保持低盐低脂低糖饮食。高血脂的患者，要进行调脂治疗，高血压的患者，要给予调控血压治疗。糖尿病的患者，则应该控制血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要进行降同型半胱酸治疗。必要的时候可以给患者脑血管病二级预防，长期进行阿司匹林和他汀类等药物治疗。
布病是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
布病属于一种传染性疾病，在人和人之间或者是人和动物之间都可以互相传染，并且不分年龄性别可以通过直接传染，也可以通过间接传染，当患者感染到这种疾病以后，最明显的症状就是急性发热性疾病，如果持续发展下去，还有可能会造成比较严重的慢性失能性疾病，主要就是发烧等症状，同时还有可能会出现肝、脾淋巴结肿大，需要积极治疗。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
脚肿是什么病的前兆
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
心脏病和肾脏方面的疾病就会导致患者的脚肿。心脏病的患者可能会出现血液回流不畅，因此患者的足部就会有明显水肿的情况。此外肾脏疾病患者会有明显的肿胀情况，而且患者的双脚都是有明显的肿胀的。如果患者只是单侧脚部肿胀，很有可能是静脉曲张或者足部劳损引起的。
背疼是什么病的前兆
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
平常生活中出现后背痛是很常见的现象，比较常见的是劳累后出现得肩背痛，要考虑颈椎病或是肩周炎疾病或者腰椎间盘突出等。如果同时有心前区疼痛和肩背痛的情况要考虑是心肌梗塞等心脏疾病。还有出现背痛、腹痛的情况，要考虑腹部的胆囊炎、胰腺炎等放射性疼痛，这种情况需要及时完善心电图及腹部彩超等检查明确诊断。
失眠是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
单纯性失眠并不是病，这种失眠只是偶尔性的，可以进行调理，但并不是以疾病来进行治疗的。如果是因为疾病导致的失眠，可以先治疗原发病，才可以缓解失眠的症状。失眠可以通过中医中药调理，也可以通过饮食调理，饮食方面可以多吃蔬菜水果，睡前喝一杯牛奶有助于睡眠。建议失眠的患者规律生活、规律饮食，精神压力不要太大了，早睡早起，形成良好的作息习惯后就不容易失眠了。
头疼是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛本身并不是一种疾病，它是很多疾病都可能会出现的一种症状。临床上通常将头痛分为原发性头痛以及继发性头痛两种。原发性头痛就是指病因并不是很明确的头痛。主要包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经性头痛等等。而继发性头痛往往拥有明确的病因，比如头颈部外伤、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、脑炎、脑膜炎。另外头痛也可能是由于某些阶段症状而引起的，像是长期饮酒者，突然戒酒的过程当中就可能会伴随有头痛。临床上也有一些其他的病变也会出现牵扯性头痛，比如眼部、颈部、鼻部、耳部、鼻旁窦以及口腔等的疾病，都可能会引起头痛。除此之外精神疾病比如抑郁、焦虑也会引起头痛。
请问甲亢是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是一种系统兴奋性增高和代谢亢进的一系列综合征，主要是由于机体产生过多的甲状腺激素使消化和神经循环等系统出现异常。引起甲亢的原因有很多，最常见的是Graves病，属于自身免疫性的一种疾病。常见的主要表现为体重下降、脾气暴躁、怕热多汗、大便次数增多等。主要会通过药物、碘131和手术这三种方法进行治疗，一般是可以治愈的。
眼睛充血是什么病？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者期间眼睛充血是由很多种疾病引起的，比如结膜炎症，这也是引起眼睛充血的主要原因，也有的患者伴有巩膜炎症以及眼内的炎症都会造成充血。比如患者在出现眼压增高以及高压眼和青光眼等眼部疾病，也是易引起眼睛充血，但还有的患者是由于过度劳累以及洗热水澡等会引起血管扩张，一般这种情况都是属于病理性，只是短暂的充血一般是能够恢复正常，但针对于病理性充血，比如伴有眼睛疼痛或者眼睛不舒服的情况下，很可能是由炎症引起的，因此可在专业的眼科医院明确病因，采取相关药物治疗。
苯丙酮尿症是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
苯丙酮尿症是体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或辅酶四氢生物蝶呤缺失引起的，然后血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸也显著增加，所以称为苯丙酮尿症，是一种常染色体上的隐形遗传代谢疾病，临床上还是比较多见的，主要临床表现为三个大点，首先是生长发育迟缓和智力发育迟缓，智商常常低于同龄儿，主要是语言发育障碍；其次是神经精神方面的表现，会出现肌张力增高，反射亢进，表现为兴奋不安、多动和异常行为；最后会有皮肤毛发表现，皮肤呈干燥，毛发色淡，需要积极治疗，注意饮食。
乳酸脱氢酶高是什么病呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
乳酸脱氢酶出现在人体所有的组织当中，一般在肾脏、骨骼、心脏的含量最多。当然其他的一些脏器，比如肺、脑、脾、肝脏里面的含量要稍微少一些。乳酸脱氢酶增高通常会和急性心肌梗死有关系。对于急性的心肌梗死引起的乳酸脱氢酶增高，通常需要结合患者的病史，看是否存在有胸痛、胸闷等症状，然后进行心肌酶普查，这时一般会出现钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高等的情况。在出现其他的一些恶性肿瘤，血液系统疾病以及肝炎、肾脏等情况的时候，通常需要做胸部ct，肝、胆、胰以及泌尿系统B超，检测血常规、肝功能等进行鉴别。
慢性阻塞性肺病是什么病？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性阻塞性肺病这种疾病通常有很明显的肺外效应，通常跟患者病情的严重程度有关，这种疾病是可以预防和治疗的。肺部出现病变的主要特点是不完全可逆的气流受限，一般是进行性发展的，通常是肺部的异常炎症反应引起。要想更好地确定气流受限，可以进行肺功能检查。一般要吸入支气管舒张剂，吸入后第一秒用力呼气容积，如果比用力的肺活量小于70%的话，说明是有气流受限的问题，而且无法完全逆转。
肌无力是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
肌无力属于神经肌肉传递障碍所导致的一种慢性疾病。其临床特征为受累的骨骼肌肉极易疲劳，经休息和使用抗胆碱酯酶药治疗后，可以部分恢复。肌无力的发病与遗传因素有一定的关系，任何年龄均可患病，但10至35岁发病的几率最大。肌无力属于自身免疫性疾病，此类疾病特点之一就是病程呈慢性、迁延性，大多数病人经过治疗可以实现临床症状的消失，也就是临床治愈。
疝气是什么病怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气属于普外科常见疾病，通俗的说是人体正常位置的组织器官跑到别的位置去了，主要是通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一个异常的部位，然后出现一系列的症状，疝气有很多种，主要可以分为脐疝、腹部沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起的原因有很多，比较常见的是突然用力导致的，比如咳嗽、喷嚏、用力排便、小儿啼哭等情况，一般需要手术治疗，主要有疝气修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术，其中腹腔镜修补手术比较常见。
耳鸣是什么病的前兆
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳鸣是一种发病机制复杂且病因尚未完全明确的疾病。表现为没有外界声音但是主观感觉到耳朵内或者是脑内有声音，可以是单独的症状也可以是一些疾病的首发或者是续发症状。例如耳神经瘤通常可以先表现为耳鸣的症状。另外一些耳道炎症、耳聋等疾病也可以表现出耳鸣症状。还有一些内分泌疾病、心脑血管疾病、神经性疾病等也可以表现为耳鸣。部分药物的不良反应也可以表现为耳鸣。
戈谢病是什么病呀
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
戈谢病也叫葡糖脑苷脂病，是一种家族性糖脂代谢疾病，其发病原因主要为常染色体隐性遗传，是溶酶体沉积病中最常见的一种。葡糖脑苷脂是一种可溶性的糖脂类物质，是细胞的组成成分之一，在人体内广泛存在。一旦葡糖脑苷脂酶缺乏，就会导致葡糖脑苷脂在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内蓄积，从而发病。戈谢病在世界各地均有发病。犹太人群发病率较高。我国在1948年首次报道有该病症的产生，戈谢病的常见症状主要是：生长发育落后，肝脾肿大，意识障碍，还有就是惊厥。治疗上，主要是进行脾脏切除术，基因的治疗以及对症支持治疗。
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