专家问答
血小板减少性紫癜如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两种，所以治疗方法也不同。

对于原发性血小板减少性紫癜，通常是使用糖皮质激素、免疫抑制剂、单克隆抗体治疗。如果是继发性血小板减少性紫癜，需要查明是什么原因引起的，例如自身免疫疾病或者是艾滋病，另外还有可能是因为药物引起的，这种情况首先要停药，再对症用药治疗。

2020-03-15
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿是男性患者生殖系统的疾病，在性欲要求情况下不能勃起或者疲软，不能够正常完成性交过程。对于阳痿患者可以考虑药物治疗，口口服中成药、雄激素、伟哥，也可进行阴茎海绵体注射，但是由于注射过程会给患者带来肉体痛苦，因此这种方法并没有普遍应用临床。
干燥性鼻炎如何治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
可以通过以下几种方法进行对干燥性鼻炎的治疗。可以用生理盐水清洗鼻腔，或者在鼻腔局部涂抹红霉素软膏。也可以通过补充维生素或服用标准的淘金粮油来进行治疗，一般患有干燥性鼻炎的患者会表现出鼻腔内粘液较少，鼻子出现干燥，痛痒和鼻出血等症状，建议患者去医院做相关检查，根据检查结果，选择适合自己的治疗方案。患者平常也可以进行适当的运动，增加血液循环，也能有效的帮助患者缓解干燥性鼻炎症状。
前列腺炎如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎最好是采用综合性治疗的方式，如果患者是属于细菌性的前列腺炎，最好是使用抗生素、α受体阻滞剂等药物，是可以很好的缓解前列腺炎症状；如果患者出现了比较明显的疼痛感觉，应该一起配合非甾体类止痛药物治疗。另外，还有的一些患者可以使用热疗、温水坐浴以及其他的物理性治疗法，对于康复会有很大的帮助。前列腺炎患者在饮食一定要控制好，辛辣和刺激性食物最好不要食用。对于具体如何用药，还是根据医院的诊断书为准。
包皮过长如何治疗？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮过长需要看具体情况的，有些包皮不是很长的，可以翻开，但是平时是不会暴露龟头的，可以不用手术治疗，予以保守治疗为主，首先是保证卫生，每天都要清洁，如果出现了细菌的情况，可以先予以局部抗感染治疗；如果包皮比较长，也不能翻开的时候，建议及时予以包皮环切术，这样可以减少包皮炎及龟头炎的发生概率，还可以较少龟头癌的可能，同时还可以减少女性伴侣的妇科感染的几率，所以患者反复发生包皮龟头炎的话，在控制急性炎症后，需要进行包皮环切术，目前改良的包皮环套术是比较成熟的手术方式，手术基本无出血，手术时间短，愈合整齐，所以手术是比较安全的。
血粘稠应该如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上治疗血液粘稠主要有三种方法，第一种方法是选择服用药物，患者可以服用具有抗凝和稳定斑块功效的抗血小板聚集以及他汀的药物，例如阿托伐他汀、氯吡格雷、瑞舒伐他汀以及阿司匹林等，但药品用量还是要根据医生的建议服用。第二种方法是拥有一个健康的生活习惯，包括保持心情愉悦、规律的作息时间安排以及每天坚持体育运动，可以改善微循环，可以加速体内的脂质代谢，从而可以有效地降低血液的粘稠度。第三种方法是注意合理饮食，主要以清淡为主，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃油腻以及高盐高脂的食物，会减少胆固醇的合成，从而可以降低血液的粘稠度。
白发该如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白发变黑通常采用中医的治疗方案，白发饮食疗法，可以经常食用一些黑豆、赤豆、红菱、核桃、黑芝麻等，一些蔬菜胡萝卜、菠菜、紫色包心菜、香菇、黑木耳等，还有动物类乌鸡、猪肝、甲鱼、牛羊肉等，经常食用这些可以缓解白发，使之变黑。同时，白发患者还应避免精神紧张，注意营养的摄入，保持心情舒畅。也可以采用物理按摩法每天晨起用食指按摩头皮，用穴位和指压法进行按摩，勤梳头，这样也能防止白发的产生。保证充足的睡眠也很重要，坚持以上几点，就可以让白发变黑。
怎样治疗血小板减少
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少的常规治疗法是西医疗法，不过并不一定非要采用西医的方式，中医也可以有效调理。中医治疗在血小板减少症上有优势，中医认为原发性血小板减少性紫癜，是人体气血两虚，阴阳失调，脾肾不足精血亏损导致的血液妄行。这也就是西医里通常说的免疫系统的疾病。根据中医疗法，一般采用可双向调节机体阴阳平衡，健脾益肾，补气养血，止血消斑，恢复骨髓造血功能中药药剂。这些药能调和阴阳，平衡气血，养血生髓，对于血小板减少症状有着不错的疗效。
心源性猝死如何抢救
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当患者发生心源性猝死情况还是挺严重的，急救措施应该是及时做好抢救复苏的工作，最关键的时间段就是要把握发病之后的两到四分钟时间，一般抢救复苏可以分为三个部分。首先就是让呼吸道畅通，可以采用人工呼吸的方式，或者用人工循环，就是说对心脏进行按压的工作，每分钟按压的频率在100次。其次就是使用除颤的方式，还能适当使用一些药物，同时这段期间还要及时做好心电监护，以及气管插管的工作。最后就是做好了心搏复苏之后，需要做好脑复苏的治疗工作，及时了解引发的原因，然后再去使用药物治疗。
胆囊息肉如何治疗？
杨惠文主任医师
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对于胆囊息肉的治疗，患者首先要进行系统全面的检查，明确胆囊息肉的大小、种类及数目，之后再根据实际情况对症治疗。一般如果是单发的胆囊息肉，而息肉的直径也大于1公分，那就存在较高的恶变几率，这种情况下患者就需要及时进行胆囊切除手术，防止病情进一步发展恶化，避免胆囊息肉后期发生恶变，对患者身体造成更为严重的伤害。如果是多发胆囊息肉，且息肉的直径都小于1公分的话，那患者可先观察病情的发生，定期到医院复查，一旦发现息肉长大超过1公分的话，那就要及时进行手术治疗。
颈椎病如何治疗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病时，应考虑患者病情的程度如何，通常来说有保守疗法和手术两种选择。如果患者的病情轻微，平时出现的症状也不是很严重，那么平时要改善生活习惯，不要总是低头，也不要长时间地伏案工作，可以适当做一些体育锻炼。如果出现了一些疼痛不适的症状，那么可以使用药物治疗。药物有很多种，常用的是消炎止痛药，以及营养神经的药。对于病程比较长，通过保守疗法也不见效的患者，可以考虑用手术来治疗。
血小板低的治疗方法有哪些？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于患者出现的血小板减少的症状，需要根据患者的症状轻重程度，来选择合适的治疗方法。一般对于比较轻微血小板低的症状，患者是可以不用药物来治疗的，注意观察身体的变化就可以了。要是患者血小板减少的情况比较明显的话，那可能会引起一些免疫系统方面的疾病，患者可能会出现免疫性的血小板减少性紫癜，这时患者就需要对症治疗，通过治疗原发疾病达到缓解和改善血小板低的情况。而要是患者的血小板低到20×10^9/L以下，还伴有明显出血现象发生的话，那就需要给予糖皮质激素来进行治疗。
血小板减少症如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
针对人体出现的血小板减少症，患者可以采取糖皮质激素、CD20单抗、脾切除术、免疫抑制剂等方式进行有效治疗，减轻血小板减少症。比较常见的治疗血小板减少症的方式是糖皮质激素治疗，患者可以使用标准剂量的强的松、甲泼尼龙等药物治疗，或是使用大剂量的地塞米松进行短疗程的治疗。患者还可以使用长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂来治疗。要是患者的病情发展比较稳定的话，且身体没有出现自发性出血的现象，那就可以暂时不进行药物治疗。
胆汁反流性胃炎如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流性胃炎也成碱性反流性胃炎，是指十二指肠液、胰液流入胃中或者幽门括约肌失调或者其他原因导致胃肠液反流到胃腔内，导致胃黏膜受到刺激从而发生炎性反应。临床表现一般为腹部疼痛、胀痛等症状，可能伴有消化不良、口干口苦等。通常以药物治疗为主，可使用药物促进胃肠道蠕动，比如吗叮啉等胃动力药物，同时配合胃黏膜保护剂保护黏膜、消除炎症。症状缓解后还需保持健康的饮食和良好的生活习惯，以免病症复发。
强迫症该如何治疗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
强迫症是非常难治的一种疾病，治疗效果往往不尽人意。强迫症见效时间慢，疗效一般按月计算，一个剂量需要一个月以上才能见疗效。强迫症一般不能完全治愈，建议终身服用药物控制病情。很多患者一停药就会复发，还要重新再吃药，再治疗。治疗强迫症的药物是氯米帕明，每天服用150mg-250mg，大概两个月见效，有效率是70%，但氯米帕明的副作用很大，超量服用还会引发中毒，甚至造成患者死亡，所以使用人数比较少。ssri是常用的治疗强迫症的药物。不管是ssri还是氯米帕明疗效基本差不多，合适的剂量才是治疗强迫症的关键。一般治疗强迫症氟西汀的治疗量是抑郁症治疗量的两倍。
外阴白斑如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
外阴白斑如果及时积极的治疗，97%的病例可以得到有效的治疗。治疗的重点在于预防并发症，如及时纠正人体内分泌紊乱，控制好血糖，预防营养不良的发生等。其实需要注意外阴的卫生，保持干燥和清洁，不能用肥皂过度的清洗，如果出现瘙痒症状，可涂抹丁酸氢化可的松霜或氢化可的松软膏止痒。如果瘙痒难以忍受，可涂抹卤米松霜。另外如出现化增生性病变，需及时用氟尿嘧啶软膏或维A酸软膏治疗。具体的情况建议还需要到正规医院医治听从医生的安排用药。
干性湿疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
干性湿疹，表现为皮肤变为淡红色，皮疹部位的表皮及角质层有明显的裂纹，且裂纹处的红色更加明显。这是由于皮肤的水分脱失，皮肤皮脂腺分泌减少，过度干燥造成的。因此也叫作裂纹性湿疹。干性湿疹可以在身体各个部位发生，但四肢常见，尤其是中老年人的胫前部。患者在生活中多经常使用热水烫洗患处部位，且外界空气干燥，导致疾病发生。因此此病冬季多见。治疗的时候，患者可以使用润肤剂，比如维生素E霜、白凡士林、矿物油等，确保皮肤水分不会过度蒸发。
如何治疗心脏室上速
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
室上性心动过速是一种阵发的快速的心率，简称室上速。其主要特点是发作突然，停止也突然。发作时病人感觉心跳得非常快，似乎心脏要跳出来，据估计，发作时心率可达每分钟150到250次，持续时间在数秒，数分钟或数小时不定。但有时当医生赶到病人已经停止发作，心慌可能是唯一的表现。但患者如果患有冠心病或其他心脏病，可能出现头晕，乏力等症状。心脏室上速的治疗也要因人而异，根据不同的实际症状采取不同的方法。一般来说症状轻微者可服用以下3种药物：稳心颗粒，倍他乐克，康尔心胶囊治疗，发作频繁、症状严重者可到医院进行射频消融手术，完成治疗。
反流性胃炎如何治疗呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性胃炎主要是因为胃粘膜严重导致的一种疾病。主要表现为烧心反酸，上腹部疼痛，部分患者还会出现灼烧感以及胸骨后疼痛。治疗方面主要通过抑制胃酸分泌，并且保护胃粘膜为主，这时候可以选择质子泵抑制剂；然而保护胃粘膜常用的药物有：铝镁加混悬液、铝碳酸镁、瑞巴派特等。
免疫性血小板减少性紫癜能治愈吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
免疫性血小板减少症的儿童患者，可有80%以上的可能完全治愈，且无复发。原发性血小板减少症的成人患者，治疗效果较好，血小板水平、不出现异常出血，对生活工作无不良影响，但治愈后如劳累、感染或其他因素诱发仍易导致病情复发。对于血小板较少的病患，当发病时同时诱发脑出血症状，则可能严重会导致死亡。
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