专家问答
尿蛋白三个加号正常吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

一般而言，正常人在24小时内的尿蛋白量不会超过150毫克，尿常规检查的尿蛋白为阴性，尿蛋白的加号越多就代表肾小球滤过屏障的损伤越重。

如果是三个加号的尿蛋白的量一般在150毫克每升以上，产生大量蛋白尿的原因大多数情况下是肾小球疾病，比较常见的有原发性肾病综合征、急性或慢性的肾小球肾炎。

继发性因素中常见的有糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎、血管炎肾损害等等，这些都需要患者积极配合进行治疗，避免病情进一步加重，甚至会导致肾功能障碍等问题的出现。

2020-02-18
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尿蛋白三个加还有救吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白三个加表示尿液中含有很多的蛋白尿，一般不会出现生命危险，所以是有获救的可能的。首先患者需要去医院检查24h尿蛋白定量，接着进行肾穿刺，明确具体的病理类型。尿蛋白三个加号的常见原有很多，包括糖尿病肾病、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎等等。不同的原因所用的药物也不同，但是患者要坚持治疗，才能有所改善。
男性尿潜血三个加号严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿潜血三个加号可以说是相对严重的，用肉眼能看到尿的颜色发红了，这种结果提示有泌尿的感染，泌尿系感染，包括肾、输尿管、膀胱和尿道。此时要去医院做尿常规检查，然后尽快做泌尿系统b超进行治疗。在平时的生活当中，如果自己的身体出现了一些异常的状况，就要做好全面的检查，了解自己的身体是否受到其他疾病的影响。只有这样，才能够针对性的治疗，降低影响。一般尿潜血，都是因为炎症、结石或是肿瘤。尿潜血作为一个指标可分为阴性和阳性，若为阳性是几个。一般出现尿潜血，两个加号考虑为肾脏问题，或者是由尿路感染引起的，经过离心沉淀后的尿液，称为血尿。在高倍镜下有三个加号十个加号，表明肾固有细胞的损伤越严重。
尿蛋白1个加号严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
具体要看一看患者患什么疾病。如果得了慢性肾小球肾炎，尿蛋白一个加号就是严重的情况。如果患者是急性肾小球肾炎，尿蛋白1个加号就不是很严重。慢性肾小球肾炎的愈后恢复比较差，这种疾病治疗难度也比较大，容易发展成尿毒症。急性肾小球肾炎愈后恢复相对来说好一些，经过系统的治疗是可以治愈的。
夜尿三四次正常吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上尿3~4次是不正常的。正常情况下夜尿是0~1次，偶尔可能会出现两次。建议患者应该到医院做个输尿管和膀胱残余尿检查，如果是男性，最好还要做一下前列腺的彩超。残余尿增多说明患者的排尿不通畅，可以口服阿夫唑嗪、特拉唑嗪、哈乐灯。每天晚上睡觉吃一片能够有效改善夜尿增多的情况。
尿蛋白3个加号怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
患者体检报告中的尿蛋白出现了三个加号就意味着患者体内已经出现了肾脏损伤等的状况。三个加号的尿蛋白一般代表着患者会有大量的蛋白尿，这是患者应注意检查24小时内的尿蛋白定量。若在24小时内蛋白定量超过了3.5克，就会诊断为大量蛋白尿，这种蛋白尿一般会引起低蛋白血症、水肿等并发症，所以需要患者进行积极治疗的。治疗的目的主要就是减少患者的尿蛋白，提高其血浆白蛋白，以延缓肾功能的恶化。患者首先需要做肾穿刺检查来明确肾脏的病理类型，比如若是微小病变型，就可以通过应用激素达到很好的治疗效果；若是膜性肾病，就需要激素联合免疫抑制剂治疗，才能起到较好的效果。若是检查肾脏病理非常严重，比如出现膜增生性肾小球肾炎，这时应用激素和免疫抑制剂的效果都非常差，而且这些药物的副作用又很大，所以尽量不再应用，可以选择应用百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，来延缓肾功能的恶化。
一天放几十个屁正常吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若出现一天放几十个屁是不正常的，这种情况，首先要考虑是否是受凉或者消化功能虚弱等问题造成的，但期间也要排除是否是饮食不当引起的，这样都会引起肠道蠕动增强，若出现排气频率过高时，在饮食方面可少吃肉类食物以及不消化的食物比较好，在这期间可多补充水果和蔬菜和粗粮，纤维是比较好的，并且也要细嚼慢咽，避免出现暴饮暴食的现象，在这期间也可以多补充水分，可使肠道有充足的水分，有助于粪便排出，在日常生活中也可以通过按摩的方式来保持大便通畅，并且要适当的运动，都会使症状好转的。
每天拉屎三四次正常吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
每天三四次大便是则是大便不正常的，正常人每天应该是1~2次的大便并且成形。如果大便不成形则是不正常，每天大便次数增多，可考虑是肠炎或者结肠炎。对此和选择药物的治疗方式一般是通过口服复方谷氨酰胺胶囊对肠粘膜进行保护，或者是复方嗜酸乳干菌对肠道菌群进行调节。另外在使用药物治疗的同时，还要注重饮食，不吃油炸和刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以有效预防肠道疾病。
尿蛋白1个加号
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白一个加号为尿蛋白实验测定一次尿的结果，但是这种检测也受到尿液浓缩和稀释程度等影响，往往并不能准确反映尿蛋白程度，因此尿蛋白一个加号多用作参考。出现尿蛋白，多因肾小管肾小球出现病变。比如高血压所引发的肾动脉硬化，各期的肾炎，肾病等。还有细菌感染原因，如肾盂肾炎，败血症，肾结核等均可出现尿蛋白。另外，还有一些非感染性疾病原比如多囊肾，肾结石，肾淀粉样变性，甲状腺功能亢进，白血病，溶血性贫血等等。
小便尿蛋白1个加号怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在化验小便时，检查结果中出现蛋白尿有一个加号，说明在尿中有蛋白，要知道是什么病因，还需要进行24小的时尿蛋白定量，这样才能掌握明确的尿蛋白定量多少，不过这种情况主要还是患肾脏疾病、心脏疾病、妇科疾病等比较多见。肾病综合征、肾炎和糖尿病肾病都是属于肾脏疾病的一种，在进行了24小时尿蛋白定量和离子肾功检查之后，就能明确病情。如果在尿中白蛋白一个加号的同时，还有高血压、水肿的情况，说明患者肾炎的可能性比较大。如果有高血脂和低白蛋白血症的情况，还有水肿的表现，多数是肾病综合征。如果有多年的糖尿病史，又合并出现眼底视网膜病变病，主要就是因为糖尿病引起的肾病。当心功能和肝功能出现异常时，也会导致出现尿蛋白一个加号。
尿蛋白两个加号什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白两个加号，一般指的是尿中出现了中等量的蛋白尿。比较常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。对于治疗，首先需要检查24hUP定量，评估具体的蛋白质漏出情况，并根据蛋白定量的多少选择治疗方案。如果蛋白定量偏大，可以进一步的检查肾穿刺明确具体的病理类型，一般选择ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白。对于病情比较严重的，需要用到激素和免疫抑制剂治疗的。除了这些药物治疗以外，还可以选择百令胶囊保护肾脏、黄葵胶囊减少尿蛋白。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。
每天大便三次正常吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
每天大便三次需要观察大便的性状、颜色以及腹部的舒适度。如果大便三次但是大便成形、颜色正常、没有泡沫、黏液、鲜血等情况，这都是正常的，一般也就不会出现腹痛腹胀等症状。如果大便呈稀水样便，则有可能是肠炎，也需要做大便常规检查，如果大便中有血液也需要做大便隐血试验，或者进一步做胃肠道检查，以防是胃肠道病变引起的。
一天上三四次大便正常吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，每天大便的数量为1-2次，大便成形。因此，一天上三四次大便属于不正常现象。若是大便不成形，变得糊状，或为稀便，应考虑饮食不当引起的消化不良。若是大便成形，且没有腹痛，多为饮食过多导致的一天上三四次大便。如果一天上三四次大便，伴有腹痛，为消除肠炎的可能性，需要去医院做进一步的检查，明确诊断后再进行针对性治疗。
尿蛋白1个+需要治疗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况，患者不要忽视，需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多，包括泌尿系感染，肾脏疾病，确诊以后，积极治疗，而且多喝水，吃一些清淡的食物，富含维生素的新鲜青菜、水果，患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入，必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药，来控制炎症。
尿蛋白高3个加号怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
对于临床上来说，一般患有慢性肾炎和慢性肾病综合征的患者容易有尿蛋白3个加号的情况。通常来说，根据导致蛋白尿的不同原因和症状要制定不同的治疗方式。同时根据症状的严重度的不同，患者的恢复和预后也有一定的差距。一般来说导致肾病综合征的常见病因有遗传性因素、继发性和原发性因素这几种情况。对于遗传性和继发性的患者来说，要采用个性化治疗，积极寻找原发病，就如同乙型肝炎相关性肾炎需要根据病人的病毒复制情况和转氨酶的数值是否成倍增高等条件来判断治疗方案。而对于膜性肾病来说，可以先观察症状，定期随诊，一般观察上限为6个月左右。对于系膜毛细血管、系膜增生和其他的微小病变来说，可以采用激素治疗，若效果不佳可以配合他克莫司、环磷酰胺联合治疗以达到更好的治疗效果。
蛋白尿3个加号严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
蛋白尿显示三个加是比较严重的，健康正常人尿中的蛋白是较少的，一般每天排出的蛋白＜150mg，并且尿蛋白检测是阴性的。如果尿中的蛋白含量比较多，普通的尿常规检查可以检测出来，此时就是为蛋白尿。慢性肾脏疾病的典型表现为蛋白尿，对于尿常规检查，尿蛋白+号越少越好，尿蛋白3个+，说明是蛋白尿严重分级为中级，此时判断肾脏功能受损的指标是看尿蛋白定量，一般是检测24小时尿蛋白定量，若是24小时尿蛋白定量＞3.5g，就属于大量蛋白尿，因此说明肾脏功能受到的损害比较大。
一天大便三四次正常吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常人一天通常是排一次便，而且大便是成形的，也有少部分人一天会排便两次或三次。至于一天大便三四次正常与否，主要是看是否是突然变成这个样子的。如果排便次数是由原来的每天一到两次突然变成了后来的每天三到四次，而且大便还不成形的话，可能是疾病因素所致，要尽快就诊。
怀孕前三个月可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕前三个月由于孕囊还不稳定，是不允许同房的。如果怀孕前三个月同房，极大可能会让孕囊受到刺激，轻者出现先兆性流产现象，严重的则直接造成流产。怀孕过了三个月稳定期后则可以适当的有夫妻生活，但前提是怀孕期间指标正常，孕妇没有任何异常的情况。另外，怀孕最后的三个月也是不允许同房的，这时胎儿正处于快速成长的阶段，如果有同房等刺激子宫的行为，可能会造成早产的风险，后果也是非常严重的。总之，怀孕期间同房一定要特别的谨慎。
无创DNA低风险正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无创DNA低风险是正常的，不要过于担心。因为无创DNA的准确率相对较高，低风险一般表示正常，定期体检就可以了，产前检查每月进行一次。怀孕前三个月口服叶酸，四个月后口服钙片，适当晒太阳。孕中期应该低盐、低糖、低脂饮食，孕晚期一周左右做一次产检，做一次胎心监护检查，记好胎动。一旦出现了腹痛、阴道流血、阴道流液的情况随时住院。此外，孕期要控制体重不要让宝宝体重长得过大影响生育。
满月宝宝放屁臭正常吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果是母乳喂养的宝宝，宝妈摄入过多的蛋白质，例如，一天吃几个鸡蛋，一天吃许多食物，如鱼和肉，会导致牛奶中蛋白质含量高。在这种情况之下，宝宝放屁就会比较臭，这是一个正常的。如果是奶粉喂养的宝宝或者是母乳喂养的宝宝。宝妈饮食比较清淡但是宝宝放的屁比较臭，考虑宝宝有胃肠功能紊乱这么一个情况出现，对于这种情况，首先可以给宝宝少吃多餐减轻宝宝的消化系统负担，其次，婴儿可以口服一些益生菌来调节肠道微生态和帮助消化。临床上常用，益生菌有枯草杆菌、二联活菌颗粒、双歧杆菌、三联活菌散这一类的益生菌。
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