专家问答
早晨尿检，尿蛋白弱阳性，隐血阴性，请问问题大吗？
健康咨询描述：早晨尿检，尿蛋白弱阳性，隐血阴性，请问问题大吗？
2020-11-11
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张聪副主任医师
中日友好医院 肾病内科

还是有早期肾损害的表现，需要检查一下导致肾损害的原因，建议查一下肾功能，复查尿常规和24小时尿蛋白定量，如多次检查尿常规都有蛋白考虑是隐匿性肾炎。

另外发热，运动也可以造成轻度蛋白尿，如复查尿常规正常一般是这些情况造成的，如多次检查都有蛋白就要系统治疗。

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尿蛋白弱阳性怎么恢复
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
对于尿蛋白弱阳性应该先查明病因，治疗原发病才能达到比较好的疗效。尿蛋白弱阳性主要指的是24小时的尿蛋白定量检查的结果呈弱阳性，也就是说尿蛋白的检查结果还尚未达到加的标准，出现了加减号而表示为弱阳性。弱阳性相对于阳性来说，是比较乐观的，阳性说明存在病变，而弱阳性还有正常的可能，可能与平常不注意休息、熬夜，饮食上不节制，高蛋白饮食及辛辣刺激性饮食、高盐饮食，或者运动过量、发烧有关。所以找出生活或工作、饮食上的病因是关键。排除了生活因素，那么就与病理性有关，多见于糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、痛风等，应该进行进一步的检查找到病因，并进行针对性治疗之后，也会有恢复的可能。
尿检蛋白质弱阳性什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
患者在尿检时蛋白质为弱阳性，说明在尿液中检测出了少量的蛋白。临床经验表明，在进行尿检时，24小时内尿蛋白的定量超过3500毫克属于大量尿蛋白，尿检时尿蛋白为阳性或者24小时内尿蛋白定量大于150毫克属于尿蛋白。如果患者尿检检测为尿蛋白时，会发生急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎等肾小球或肾小管以及其他肾脏部位的疾病。建议患者在尿检时检测到尿蛋白阳性时，应该引起重视，立即到医院进行就医。
尿胆原弱阳性正常吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿胆原是尿常规检查中的其中一个项目，在正常值范围内会呈阴性或弱阳性，可见弱阳性叶酸是正常的，只要定期复查尿常规就可以了。如果呈阳性，才需要进行下一步的检查，比如抽血化验肝功能。肝脏疾病和溶血性黄疸时引起尿胆原升高的主要原因。如果胆红素有升高的迹象，还伴有皮肤、巩膜的黄疸症状，则可能是由于肝脏受损或溶血性疾病所引起。
t退热药多久起效，你知道吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当体温超过38.5℃时，可以考虑退热药物扑热息痛和布洛芬。 对儿童来说相对安全，但小心不要过度。 布洛芬有很强的解热作用，但会引起大量出汗，甚至虚脱。 本品不适用于腹泻和脱水的儿童，肾功能不全的患者应慎用。一般来说，退烧药在2小时内起效，平均起效时间为服药后1小时左右。 如果父母发现孩子服药后开始流汗、哭闹减轻或精神状态改善，这证明药物开始起作用。 不要匆忙加药或换药，一般每隔6-8小时，最短间隔为4小时 如果药物的使用过于紧急，可能导致肝、肾损害，最好在医生的指导下更换退热药三天以上，以防止副作用的积累。退热最好只使用一种药物，而不是两种药物的组合 许多人认为服用退烧药后降温越快越好，温度越低越好。这是一个误区。 理想的退热效果是温和的。体温可以降到38.5℃以下。适当补充水分是非常重要的，它能加速排泄，有利于退烧。
乙肝抗体阳性是指什么？会得乙肝吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在检查乙肝时，若结果显示乙肝抗体阳性，说明此人不会感染乙肝病毒，因为此人乙肝表面有保护性抗体。乙肝抗体存在以下几种可能：1.单纯的乙肝抗体阳性：由曾经注射的乙肝疫苗产生。2.有乙肝表面抗体或e抗原抗体，核心抗体：曾经感染过乙肝病毒，但机体将其清除了，从而产生了抗体。
大便隐血弱阳性严不严重
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果患者在检查的过程中发现了大便隐血呈现出弱阳性的话，首先应当排查自身在检查之前的一段时间之内是否进食了动物的肉类，如果患者进食肉类食物的话是非常的有可能会出现假阳性的情况的。因此建议患者可以先素食一段时间之后再到医院复查，如果在复查的时候发现转阴的话，则考虑主要是由于饮食因素导致的，一般不用过于的担心。如果仍然为阳性的话，则考虑是出现了大便出血，造成大便出血的主要原因就是消化道出血，建议患者应当进一步的进行检查。
尿检葡萄糖，尿糖呈阳性是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液检查我们通常检查尿液常规，然后有一个指标称为尿糖水平。一般来说，尿糖水平是阴性的，正常的人尿液里面是查不出来有葡萄糖存在的，但是尿糖阳性，而且有许多阳性病例。尿糖呈阳性后，我们应注意调查其原因：一、我们应该检查血糖水平，看看它是否是由高血糖水平引起的尿糖阳性，这是最常见的临床情况。二、肾性尿糖是否存在。这种疾病的特征是血糖正常。然而，据说由于肾脏疾病或某些肾脏葡萄糖转移，这种转移因子存在问题，于是尿糖呈阳性。此时，血糖非常正常，葡萄糖不断通过尿液排出。一般来说，这是一种遗传病。三、假性的尿糖，它可能与尿液中的其他物质混合，从而导致检查时出现假阳性表达。
甲型流感病毒抗原弱阳性怎么办
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
甲型流感弱阳性有可能感染甲流病毒，根据检查结果再看自身症状，比如是否有发热、痰多、头痛、咽痛全身乏力等情况。同时也要结合血常规的诊断，一旦确诊，就需要服用抗病毒口服液，比如利巴韦林颗粒等等，也可以服用奥司他韦，专门治疗甲流的药物。一旦病情严重，比如发烧厉害，也可以采取静脉输液的方式来补充电解质。
幽门螺旋杆菌抗体弱阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌抗体弱阳性主要预示可能存在幽门螺杆菌感染，因为血清学检查的敏感性和特异性都不高，并且呈现为弱阳性，所以不能确定是幽门螺杆菌感染。如果现在受幽门螺杆菌感染或是以前有过幽门螺杆菌感染，建议采用碳十三和碳十四尿素呼气试验，检查是否真的存在幽门螺杆菌感染。因为碳十三和碳十四尿素呼气试验的敏感性和特异性都比较高，所以这种检测方式是目前最准确最可靠的检测方法。
尿常规隐血弱阳性是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规隐血弱阳性是指在尿液检查时发现尿液中有血红蛋白。对于这种情况一定要引起重视，血尿会出现在任何年龄段，而且还会引起不同程度的血尿，尤其是出现了泌尿道肿瘤，应该及时的到医院进行彩超检查，能够有效的发现肾脏、输尿管和膀胱的变化，若是没有明显的肿瘤，可以减少患者的担心程度。肾脏出现病变容易引起血尿，在检查时应该注意采用新鲜的晨尿，取尿时以中段尿为宜。女性要避开月经期检查，平时一定要多喝水，多排尿有利于预防感染，而且也要定期的到医院复查存在阴血阳性，跟结合和结石也有关系，所以尽早发现病因很重要。
尿隐血弱阳性是什么意思呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血弱阳性代表尿液之中的红细胞多，正常人在尿液中是不会有红细胞的，所以在尿常规进行检查时，红细胞的数量小于三是正常的，如果超过三，就说明是血尿，在血常规检查之中就会显示尿隐血阳性。出现这种情况可能和剧烈运动有关系，因为剧烈性的运动会使肾小球滤过一定的红细胞，在尿液中就会检查出来这种结果。患者需要多喝水，增加排尿，另外也要多注重休息。
什么是肺炎支原体抗体弱阳性
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在体内支原体被感染的情况下，肺炎支原体抗体会显示弱阳性，患者被感染后，主要症状表现有呼吸困难、同时患上咽喉炎、支气管炎、肺炎、气管炎等，如果有这些症状的话，那么就证明是支原体被感染了，需要服用一些药物进行治疗。如果是咽喉炎，气管炎等上呼吸道感染的情况，可以服用罗红霉素和阿奇霉素药物进行治疗，如果出现了肺炎和支气管炎的情况，这个时候可以服用红霉素进行治疗，同时在咳嗽的时候有咳痰的情况，还需要服用化痰类药物，如氨溴特罗口服液和盐酸氨溴索等这些药物，可以有效的改善这一情况。
肺炎衣原体阳性是什么意思
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎衣原体阳性是指患者存在肺炎衣原体感染。可以导致肺炎的致病菌是比较多的，包括细菌，真菌，病毒，支原体和衣原体等，而在进行相关检测时，明确患者为肺炎衣原体阳性则说明导致患者肺炎的致病菌为衣原体，这种情况可以通过使用大环内酯类的抗生素来进行治疗，例如红霉素等一些药物。患者肺炎衣原体为阳性，如果本身并没有相应的症状，例如既不咳嗽也不发热等，则说明患者有可能是既往出现过肺炎衣原体感染，这种情况是可以无需进行特殊处理的，但是需要注意进行观察，一旦出现相应症状需要积极进行治疗。
银离子的作用是什么，可以提杀灭冠状病毒吗？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
银离子具有很强的杀菌作用，对人体非常有益。首先，银离子杀菌的原理会干扰细胞壁的合成。细菌细胞壁的重要成分是肽聚糖。银离子抗菌剂对细胞壁的干扰主要是抑制多糖链和四肽的交联，从而使细胞壁失去完整性，保护渗透压，破坏菌体达到杀菌效果。其次，它会破坏细胞膜。离子会破坏细胞膜，而细胞膜是细菌生命活动的重要组成部分。如果细胞膜受损，细菌就会死亡。此外，蛋白质合成可以被抑制。在银离子的作用下，细菌的蛋白质合成过程将停止，导致细菌死亡。它也能干扰核酸的合成，阻碍遗传信息的复制，包括脱氧核糖核酸和核糖核酸的合成。消毒时银离子不会损伤正常细胞。此外，银离子还可以检测食物是否有毒，因为银可以与许多毒素发生反应，使银变黑，便于肉眼识别。 它能加速伤口愈合，防止感染，净化水质和保鲜，能够防止细菌生长，安五脏、定心神、振精气、除邪气。
肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。肺癌的症状如下：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。
黄葵胶囊治尿蛋白需要吃多长时间
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
黄葵胶囊里面含有黄蜀葵花此种药物，具有清热、利湿的效果，服用此药可以有效的治疗肾炎患者，降低尿蛋白及血肌酐含量。一般情况下，服用黄葵胶囊两个月为一个疗程，而具体的服药时间是根据病情来决定的。临床上表明坚持的服用3个疗程，也就是6个月时间的黄葵胶囊，对于减少尿蛋白的数量效果比较好，而且对肾功能的保护效果也比较明显，患者的病情稳定性更好。目前来看，长时间的服用黄葵胶囊并没有不良的反应出现，所以黄葵胶囊还是一种比较安全的治疗尿蛋白的中成药。
hpv18阳性是最严重的吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv感染有很多类型，其中hpv16和hpv18阳性是最严重的，感染宫颈癌的危险系数也是最高的，但是不一定患上宫颈癌，如果发现有hpv18阳性的话，要及时予以治疗，避免病毒加重感染，如果持续感染才有可能患上宫颈癌，建议定期随访复查，禁止高危性生活。
乳腺癌her2是阳性好还是阴性好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果检查出乳腺癌her2阳性的话，表示肿瘤有可能会出现转移，表示疾病已经加重，这是一个不好的征兆。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，表示疾病没有那么严重。检查出乳腺癌her2阳性的患者需要积极治疗，且需要采用术后靶向治疗，避免癌细胞转移。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，不需要做靶向治疗。一般来说，乳腺癌her2检查是阴性的患者预后要比乳腺癌her2检测是阳性的患者好。不管是阳性还是阴性，患者都需要积极的治疗，且要注意多休息，改善饮食，多吃有营养的食物，好好的放松自己。
尿酮体测阳性的原因是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在我们正常人中，尿酮体检测为阴性，尿酮体检测阳性的原因常见有以下几种:1，糖尿病酮症酸中毒可引起尿酮增多。2，传染病。如肺炎、伤寒、败血症、肺结核等发烧时可出现酮尿。3，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食时间过长，也可出现酮尿。4，孕妇也可能因妊娠反应、呕吐和少禁食而出现酮尿。5，中毒。如氯仿中毒、磷中毒等，也可发生尿酮症。6，服用双胍类降糖药，也可能出现尿酮现象。
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