专家问答
硝酸咪康唑乳膏的作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

硝酸咪康唑乳膏是利用干扰细胞色素的p450活性来抑制真菌细胞膜的生物合成，针对的是其主要固醇类-麦角固醇的合成，在损伤真菌细胞膜和改变它的通透性之后，可以让其重要的细胞内物质发生外漏。

硝酸咪康唑乳膏对真菌中的磷脂和三酰甘油的合成起到抑制作用，能抑制过氧化酶及氧化酶活性，导致细胞内积聚过氧化氢，从而让细胞坏死和细胞亚微结构发生变性。

对于白念珠菌而言，本品可以抑制白念珠菌从芽孢演变为侵袭性菌丝的过程。硝酸咪康唑乳膏可在临床上用于治疗念珠菌感染性疾病，也可以治疗股癣、体癣和花斑癣。

2020-02-15
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曲安奈德益康唑乳膏能够治疗什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
曲安奈德益康唑乳膏是一种由两种药物混合组成的复方制剂，一般用于治疗以下这些疾病，具体包括：一是湿疹、皮肤炎症，一般是发生了真菌感染。二是皮肤部位发生了炎症，绝大多数是感染了皮肤癣菌、酵母菌以及霉菌等，比如手癣、足癣、股癣和花斑癣等。三是和尿布有直接关系的皮炎。四是念珠菌感染导致的口角炎。五是甲沟炎。六是皮肤部位的真菌与细菌导致的混合性感染。曲安奈德益康唑乳膏的使用方法是少许外涂与患处，一天2次，要完全治愈皮炎一般需要两周左右的时间，而对于感染了真菌的皮肤病来说，通常需要4周的时间。这种药膏也有一些不良反应，具体有皮肤瘙痒、烧灼感、针刺感等。
达克宁硝酸咪康唑栓的作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
达克宁栓剂，也就是硝酸咪康唑的一种，在临床上一般用来治疗霉菌性阴道炎、霉菌性外阴炎等。霉菌感染一般发生在女性抵抗力下降的时候，尤其在月经期的前后以及进行性生活之后很容易出现。若是发生了霉菌感染，具体症状有阴道分泌物明显增多，呈现为豆腐渣样或者凝乳状的白带，还伴有阴道与外阴等部位出现瘙痒的症状。对于这种疾病的治疗，一般是药物治疗，常见的有克霉唑类、硝酸咪康唑类等。一般是不建议选用其他的治疗药物的，因为对于这种疾病的效果不是很好，甚至会加重阴道内菌群失衡的情况。此外，这种药物还能够治疗霉菌性外阴炎，一般是外用治疗的。
萘替芬酮康唑乳膏效果
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
主要用于治疗真菌性皮肤病，比如手足癣、体癣、股癣、头癣以及皮肤念珠菌病等，临床效果很好。一般选择外涂，每日一到两次，疗程一般为两周到四周。不良反应比较少，主要是局部刺激的症状，如灼热、刺痛、皮肤发干、红斑等。萘替芬酮康唑乳膏是一种复方制剂，主要成分是萘替芬和酮康唑，其中萘替芬0.1克，酮康唑25毫克。是一种乳剂型基质的白色软膏。
地奈德乳膏的作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这种地奈德乳膏是一种激素类药物，属于中效激素药膏，通常被用于治疗各种皮肤炎症。这种药物在临床中的适应症是比较多的，常见的如接触性的皮炎以及神经性的皮炎和湿疹，银屑病等都可以使用此药膏进行治疗，一般每日可以使用二到四次左右。但是患者也要注意的是，此药物本身属于激素药物的范畴，因此不宜过度的使用，以免产生依赖性，另外在治疗的时候也要注意避免一下子突然的停药，应当逐渐的减少用量直到痊愈。
曲安奈德益康唑乳膏多少钱
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
曲安奈德唑乳膏一般都在十块钱上下。由于生产厂家不同、医院或者药房的收费标准不一的原因，它的价格会有浮动。这种药品主要用来治疗足癣、体癣、小腿癣、花斑癣等病症。使用方法是外用，适量涂抹于患处，早晚各一次。疗程由于病症种类而不同：皮炎和湿疹一般为2-4周，炎性真菌病不应超过4周。
股藓怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
股癣为真菌感染类型的常见皮肤病，其主要症状表现为腹股沟两侧出现片状红斑，伴有鳞屑，而且还会有不同程度的瘙痒症状，常使人异常的骚痒难耐。对这种皮肤病症可采用抗真菌类药物进行治疗，比如派瑞松乳膏，硝酸咪康唑乳膏。如果较为严重，还要结合抗阻胺类的药物口服治疗，如氯雷他定，盐酸左西替利嗪等。如果已出现了局部皮损增厚变化，还要结合角质软化剂，如3%的水杨酸乳膏软化后，再结合其他抗真菌类药物涂抹治疗。
睾丸皮肤痒用什么药膏
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
阴囊瘙痒的处理方法要根据外阴和阴囊瘙痒是不是由真菌感染引起的而决定。如果不是由真菌感染引起的瘙痒，而是由阴囊湿疹引起的，则需要用局部溶液清洗，然后用局部软膏外用。若外阴和阴囊瘙痒是由真菌感染引起的，可外涂硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
溢脂性皮炎的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
溢脂性皮炎的治疗方法主要有以下几种：一是硫磺香皂或二硫化硒清洗局部。二是可使用硝酸咪康唑乳膏来抗真菌感染。三是口服药物，补充维生素B、抗组胺药，如果局部感染，可口服抗生素。四是使用激素类软膏，要注意不能长时间使用激素，且尽量选择弱效激素。
脚痒脱皮起水泡用什么药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚痒脱皮而且还起水泡，需要考虑是否是脚部感染了真菌导致了炎症，这个时候可以外用药物治疗，比如外用氧化锌软膏，有利于控制局部炎症。此外还需要应用一些具有抗真菌作用的药物，常见的有硝酸咪康唑乳膏等，也可以局部消炎止痒。脚痒脱皮的症状还需要考虑慢性湿疹的情况，这种情况可以适当应用糖皮质激素类药膏来治疗，比如常见的方法就是外用丁酸氢化可的松乳膏等。
大腿内侧红疙瘩瘙痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致大腿内侧红疙瘩瘙痒的情况，多半是湿疹的相关症状。可通过以下方式缓解：1.使用局部外涂糖皮质激素类的药膏，或者外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，同时可口服抗组胺药物，比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等药物。2.如果红疙瘩伴有一定的脱屑反应，可考虑是真菌感染而形成的股癣症状，此时可以局部使用抗真菌的药物，比如外涂复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。3.使用生理盐水进行局部冷敷，使用3%的硼酸溶液冷敷，此做法能够减缓红疙瘩的炎症性、渗出性的表现。
脚臭用什么药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚臭，大多是由于脚部感染了真菌，在这种情况下，可以进行抗真菌治疗。可以外涂硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏或者美克乳膏等。脚臭，如果伴有炎症反应，如丘疹、丘疱疹或者红斑等，也可以外涂派瑞松乳膏或者配合莫匹罗星乳膏等抗生素药膏。当然，还有些人的脚臭，是由于本身的臭汗症。这时候可以适当的采用苦参、马齿苋、蛇床子等中药煎水后，泡脚治疗。
手指起水泡发痒是怎么回事呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手指起水泡发痒可能是与水型疱手癣和汗疱疹有关。水疱型手诊主要有受到了真菌感染所引起的一种皮肤病，通常只是一只手发病，常用的治疗方式是坚持使用盐酸特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏外涂可治愈；而汗疱疹主要与出汗不良有关，常用的治疗方式是口服抗过敏药物，常用药物有盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、盐酸依匹斯汀片等。在用除湿止痒洗液稀释洗手之后，涂抹糠酸莫米松乳膏也可治愈。
什么药治脚气最好使
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
特比萘芬片，或者斯皮仁诺胶囊对治疗脚气非常有效，这两种药物是口服的药物。硝酸舍他康唑乳膏，或者硝酸咪康唑乳膏对治疗脚气同样非常有用，这两种药物则是外用的药物。脚气患者可以把口服和外用的药物搭配着联合使用，相信效果一定会很好。脚气会导致患者的脚部被真菌感染，导致患者的脚部发生瘙痒性改变。脚气分为水疱大疱型脚癣、糜烂渗出型脚癣、角化增生型脚癣这三种类型。在日常的生活中，建议不要穿潮湿闷热的鞋子，保持脚部的清洁干燥。
起湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹若是局限性的或者轻微的，可以局部外用药膏，可适当的外涂地奈德乳膏、派瑞松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。若是出现大面积湿疹，那么除了外涂药膏，还需要药物口服治疗，例如可以口服第二代抗阻胺类药物，比如氯雷他定或者依巴斯汀等。如果湿疹还伴有真菌感染，那么就需要外涂抗真菌药物，例如：硝酸咪康唑乳膏。除此之外在生活中也要注意，尽量减少用碱性洗浴用品并且要少吃辛辣刺激性的食物。
达克宁有什么作用呢
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
达克宁是一种外用药膏，也就是硝酸咪康唑乳膏。这种药膏是用来抗真菌用的，主要是用于人体体表部位的真菌感染，比如：头癣、手癣、体癣、脚癣、花斑癣等等，另外，如果患者真菌感染被控制之后，需要及时停止使用达克宁，这是为了防止用药后出现一些副反应以及皮肤的异常反应，在使用达克宁的时候，可以配合抗阻胺类药物同时治疗。
真菌脚气有什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
真菌感染导致的脚气病，首先需要先完善真菌化验，明确诊断后再予以对应的治疗，可以选择外用抗真菌药物和口服抗真菌的药物，比较常用的外用药物有硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等；如果外用药物效果不好的，可以在配合口服药物一起治疗，常用的有特比萘芬胶囊、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等口服药，但是药物多少都会有副作用的，主要可引起肝功能异常，建议定期监测肝功能。
脚后跟脱皮开裂怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先要先确定引起脚后跟脱皮开裂的原因，引起脚后跟脱皮、开裂的原因有很多，采取的治疗方法也不同。一、对于单纯性脱皮、开裂的，可以经常用温水泡泡脚，能够起到软化角质层的作用，然后外用尿素软膏或重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。二、感染真菌后引起的，可外用尿素软膏配合其他抗真菌的药物一起使用，常用的抗真菌药物有外用盐酸特比萘芬凝胶、硝酸咪康唑乳膏等。三、慢性湿疹引起的额土坯、开裂，可同时使用治疗开裂的药物和治疗湿疹的药物，常用的有外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、除湿止痒软膏等。
手干燥脱皮怎么处理
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手部干燥脱皮，首先考虑是湿疹引起的症状，尤其是有干性湿疹时，很容易出现干燥脱皮的现象。其次，手部感染了真菌之后生成角化型手癣或者干燥型手癣也会出现此类症状，无论是哪种情况，都可以先采用滋润保湿类的药膏涂抹，减轻局部的干燥症状。例如凡士林、尿素乳膏、甘油等都具有很好的保湿护肤的效果。等到肌肤干燥脱皮的症状得到改善之后，再根据其病因选择针对性的药物，真菌感染可以选择抗真菌的药物，例如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用药物来局部涂抹，也可在治疗局部症状的同时口服抗组胺类药物缓解瘙痒症状。湿疹可以选择丁酸氢化可的松乳膏、派瑞松乳膏等外用药物。
脚底起皮还痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底起皮瘙痒，一般考虑是真菌感染引发了角化型脚癣引起的，可以通过外涂抗真菌药（特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等）来缓解，口服一些抗组胺药（氯雷他定、依巴斯汀等）进行协助效果更好。如果确诊脚底瘙痒的原因不是真菌感染，而是其他原因，例如慢性湿疹等，可通过局部的激素类药物进行治疗，比如地奈德乳膏、卤米松乳膏，主要是抗增生和止痒两方面。辅以一些口服药物，效果更好。另外，局部的滋润保湿有助于患者早日康复。
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