专家问答
肚子隐隐作痛一般是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肚子隐隐作痛这具体诱因有很多，其具体的诊断相比于其他疾病也有一些复杂，医生需要详细询问患者的病史。

如果患者经常性的感觉到肚子右上腹出现隐隐作痛感，则可能是由于急性胰腺炎、慢性胆囊炎或者是急性肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病所致。

需要根据患者的实际病史，做出准确性的诊断。如果患者同时伴有腹胀、腹痛、腹泻等其他消化道症状，但是并未吃过一些不洁的食物，则属于急性肠炎。

如果患者同时出现尿频、尿急以及尿痛等其他泌尿系感染症状，则有可能是泌尿系感染或者是结石疾病所致。如果女性经常性的感觉到右下腹出现隐隐作痛，则需要及时排除是否有盆腔炎、宫颈炎或者是子宫内膜炎等妇科疾病所致。

2020-03-02
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小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
肚子右边疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼可以分为右上腹和右下腹，右上腹的器官是很多的，有肝脏、胆囊等，右下腹主要是结肠和阑尾。如果是右上腹疼痛，可能出现了胆结石、胆囊结石或者是肝管结石等。如果是右下腹疼痛可能是阑尾炎，阑尾炎如果疼痛剧烈，难以忍受，常常是急性阑尾炎，如果是隐隐作痛，长期存在，可能是慢性阑尾炎。总而言之右边肚子疼，最好是做一下彩超检查，明确病因才好治疗。
肚子左边疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子左边疼常常是因为以下原因造成的：1、胃在腹部的左边，首先需要考虑是否是胃痛。2、胰腺痛。胰腺位于胃部的后面，与胃痛的部位相差不多，所以很多人在发生了胰腺疼痛的时候都会认为是胃痛，其实并非如此。3、结肠炎或者是小肠出现肿瘤等。结肠盘结在腹腔内，左中右都存在着结肠，如果结肠疼痛也可以出现左边疼痛，小肠位于腹腔左边，如果出现肿瘤也可以疼痛。4、左侧肾脏疼痛或者是左侧输尿管疼痛和其它病变，也会左边疼。
肚子中间疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脐周痛俗称肚子中间疼。脐周属于小肠区域，所以胃、十二指肠、肝脏、胆囊，卵巢、输卵管、膀胱、前列腺，都可以反映脐周疼痛。此外，疼痛还必须与诱发因素相结合，如在脐周绞痛发作前是否有感冒，食物是否吃得不好或不太干净。还可以看有没有伴随其他症状，如食欲不振还伴有恶心、呕吐、腹泻，如果出现这样疼痛，大多数认为是急性胃肠炎症。此外，还看有没有伴随放射性疼痛。诊断需要结合临床查体、实验室和影像学检查来确定脐带周围疼痛的原因。
晚上肚子胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子有出现胀气的情况，通常都是吃晚餐的时候没有注意或者是夜间受凉造成的，针对这种现象需要看自己是不是受凉，或者吃了什么种类的食物和分量。如果是由于受凉引起的肚子胀气，及时给腹部做好保暖的工作，同时还能去按摩肚脐，以顺时针的方式去进行按摩，这样可以促进肠胃蠕动，通常情况下都能有效缓解。如果是由于吃了太饱或者吃了难以消化的食物造成，可以选择服用枸橼酸莫沙必利这种药物去改善，同时还能搭配整肠生和多酶片来改善。如果吃太饱造成，需要对腹部做好按摩工作。
肚子右下方疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致右下腹疼痛的原因主要包括：1、阑尾炎，在初始发作的时候，表现实际上是腹部或者脐周疼痛，后期逐渐定位到右下腹疼痛。阑尾炎也可能会出现消化道其他伴随症状，比如说恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。2、肠系膜淋巴结，多由病毒感染引起，其表现为右下腹疼痛。3、其他器官疾病，如输卵管炎症、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿破裂等，也可以表现为右下腹疼痛。4、泌尿系结石，也可以表现为右下腹疼痛。除了以上诱发因素外，查体也非常重要，如判断是不是出现细菌炎症或者化学性炎症引起腹膜炎表现，有没有伴随发烧等，还需要结合化验检查，影像学检查来判断出右下腹疼痛的准确病因。
肚子里感觉火烧火燎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子或者是胃部出现了似火烧的情况，通常情况下在我们管这种情况叫做烧心。烧心多数是因为胃部胃酸分泌过多所导致的肠胃疾病。产生这种情况的原因一般是消化不良所导致的，例如过多的食用了一些些容易产生消化不良的食物，以及胃部患有胃溃疡，胃炎等情况非常容易出现消化不良的症状，都会在发病时出现烧心的现象。通常我们可以在感觉到胃部不适时可以用一些西米替丁，雷尼替丁等药物来进行治疗。如果胃部疼痛感明显烧灼感明显，并且伴有持续性的呕吐，则需要进一步进行正规的检查，确定病因后再进行下一步的治疗。
拉大便肚子绞痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，有两种可能会导致拉大便时肚子绞痛，分别为功能性的病变和器质性的病变。例如肠易激综合征，便是功能性的病变，该类患者就会有大便时肚子绞痛的情况;而当患者本身就有肠炎或者是慢性肠炎、肠道的肿瘤等疾病时，便是器质性病变，这些患者也会有大便肚子绞痛的情况。建议去正规医院找医生做相应的诊断和检查，来进一步明确到底是怎么回事，也能继续下一步的治疗。
肚子老是胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是胀气通常与消化不良有关，多见于胃肠炎、消化性溃疡等疾病。一旦发现肚子总胀气，要及时就医，进行胃镜、肠镜等专业系统的检查，以排除相关病变。在饮食方面，建议不要暴饮暴食，应少食多餐，饭后不要立即睡觉，可以坐着休息或散散步活动一下，也可以做点按摩来帮助消化，缓解腹胀。
打嗝放屁肚子咕噜噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝放屁，肚子咕噜咕噜响，多半是由于肠道菌群失调、胃肠功能紊乱或伴有肠道消化酶相对不足，导致胃和肠道里气体多，气体在胃肠蠕动时经过消化液的平面引起响声。这种情况进行方法调理可很好的缓解症状：一、在饮食上需要少喝牛奶、豆浆等易发酵产气的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。二、在药物上可以使用调节胃肠的药物，如马来酸曲美布丁加整肠生。如果在大便中发现未消化的食物残渣，可以添加用多酶片进行调理。三、顺时针按摩肚脐，促进胃肠蠕动，保持腹部温暖。
肚子疼呕吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在确定病人没有急性肠胃炎还有肚子疼呕吐的情况的时候，要根据病人胃里的食物还有就是有没有发热再者是有拉肚子等情况来确定，还要问病人是不是最近吃了什么不干净的东西，有没有着凉或者是在吃加热的饭的时候没有加热透，还要让病人做进一步的血常规检查来看，有没有感染到了细菌。假如病人血象明显增高，就要进行抗感染类治疗，抗感染治疗的时候，还要用到抑制胃酸的药物用来缓解病人的恶心呕吐症状。
肚子隐隐作痛可能是哪些疾病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肚子隐隐作痛一般是由于慢性疾病发作时的症状表现，但是根据肚子隐隐作痛的部位不同，其相应的病因也有一定的差异性。如果属于上腹部疼痛，一般是由于胃溃疡、胃肿瘤、慢性胰腺炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、肝肿瘤、肝囊肿以及胰腺肿块所致。如果属于下腹部疼痛，则可能与其他的疾病，比如慢性肠炎、肠憩室炎、肠梗阻、慢性阑尾炎、肠粘连以及妇科疾病有一定的关系。虽然腹部出现隐隐作痛比较轻微，并不像绞痛那么剧烈，但是也应该有所重视，特别是长期出现该种不适症状，要及时的到医院治疗。
胃疼后背疼一般是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部和后背部同时出现疼痛，可能是由于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病所致的症状表现。当胃部疼痛明显时，会放射到后背等其他部位，所以很多胃炎或者是胃溃疡患者在发病期间经常性的会感觉到放上腹部疼痛以及后背部出现明显的疼痛感。如果患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，要及时到医院做胃镜检查，如果属于幽门螺旋杆菌感染所致，同时应用两种抗生素以及质子泵抑制剂，治疗幽门螺旋杆菌感染，而在治疗一个月之后，要到医院进行复查。此外，或许也可以服用硫糖铝等胃黏膜保护剂改善病情，而热敷腹部、饮用温开水对于缓解胃痛也可以起到积极的意义。而在生活中患者要注意养成良好的饮食习惯，一日三餐要保持规律，不可暴饮暴食，可以多吃一些易消化的流质食物。
宝宝打嗝一般是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝打嗝的原因有很多，首先可能是由于宝宝过度紧张，如果宝宝突然受到惊吓或者是在平躺时突然被抱起有可能会出现打嗝。其次也和喂养不当有一定的关系，如果喂水或者是喂奶，有些偏凉，有可能会致使胃部膈肌痉挛，造成打嗝。但是，也不排除是由于宝宝进食过快所致，如果宝宝进食过快会致使胃肠蠕动出现异常，导致膈肌痉挛。亦或者宝宝进食过快之后，胃部进入的空气比较多而诱发打嗝的现象。缓解宝宝打嗝，最为简单的方法是拍打宝宝脚心，使小儿啼哭，可以达到止嗝的作用。
右边肚子隐隐作痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子觉得隐隐作痛，这个时候需要根基病人的年龄，性别等多个方面来综合判断。比如阑尾炎，就会觉得右边肚子疼，而且疼痛多事在劳累，着凉，或者是暴饮暴食以后才出现。病人可能还会觉得恶心想吐，身体发热。阑尾炎猪血建议是做手术切除的。如果是女性右边肚子痛，可能是因为附件炎造成的，可以做一下超声检查烂判断，平时也不要太累。发病的时候可以抗炎医治。
小孩肚子疼发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先小孩发烧可能是由于感冒引起，而感冒会导致肠道痉挛，引起腹痛，如果腹痛并不是很严重，可以适当给小孩做腹部按摩，看一下大便的情况。如果小孩没有拉大便，可以使用开塞露，拉完大便以后肠道痉挛也会解除，腹痛也会有所缓解。另外，发烧也要看体温情况，如果体温低于38.5度，使用物理降温的方式，适当饮水观察即可。如果宝宝体温超过38.5度时，需要使用退烧药，如布洛芬。一般使用药物1~2个小时体温会明显下降。如果宝宝体温持续不退，并且精神状态不好，需要及时到医院就诊。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事还拉稀
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜响一般在饥饿时会出现这种情况，有时肠胃胀气也会出现咕噜响的声音，腹部咕噜响伴有腹泻症状，则有可能是胃肠消化不良，胃炎，肠炎所引起的。可能与饮食不洁有关，也可能是食品变质或者餐具卫生的问题所引起。如果腹泻伴有呕吐等严重症状，需要到医院消化内科检查，查明病因对症治疗。建议患者要合理安排饮食，不吃辛辣和刺激的食物，日常膳食尽量清淡一些，这样有助于肠胃吸收和消化。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
肚子痛咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子既痛又出现咕噜地响的不同于平常的声响，一般情况下认为这是肠道痉挛，也可能是肠道的异常蠕动，在此种情况下最先就要看机体还有无其他的不舒服的感觉，比如全身无力、出现发烧之类的症状。假如同时出现上述这些情况症状，就要考虑是否为急性的肠道炎症，即需要到医院进行血常规和粪便常规的完善检查，由此判断是否为急性胃肠炎，明确诊断后则需要服用抗生素进行抗感染治疗。假如身体没有其他不适感，则应先考虑刺激性肠炎，一般情况下建议喝温开水，注意休息和保暖，避免受凉。
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