专家问答
小孩发烧咳嗽反复发热怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

儿童总是反复发烧咳嗽，通常考虑是出现了呼吸道的感染，最常见的有气管炎、肺炎等，建议服用一些药物对症治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等，若是发烧和咳嗽的症状比较严重的话，建议吃美林、泰诺林等退烧药，以及小儿肺咳颗粒、小儿定喘口服液等止咳药。

若是吃了3天的药还没有好转的话，尤其是体温超过38.5度，还总是咳嗽，就需要去医院拍胸片，查看是否有肺部感染的情况，因为肺炎只吃药是不能够治愈的，还需要输液。

所以可以观察3天病情的变化，若是没有改善尽早就医。

2020-02-23
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小孩不咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般呼吸道感染会造成孩子出现有痰的现象，家长可以给孩子服用氨溴素来进行化痰治疗。除此之外，也可以给孩子食用乙酰半胱氨酸，进行雾化治疗，从而分解痰液，使痰液更容易从喉咙排出。如果情况较为严重，出现痰液粘稠且多的状况时，就应当提高警惕，通常这种情况下会造成孩子呼吸不畅，阻塞宝宝的气管，这时可以用负压吸引器，将孩子的痰液吸出，达到呼吸道畅通的效果。情况较轻者可以多拍宝宝的背部，通过轻拍震动，将痰液排出。严重者可以选择适合孩子症状的药物进行抗感染治疗，或者做药敏实验和痰培养。
小孩久咳嗽老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩反复咳嗽老不好，通常与高反应的状态有关，也就是所谓的过敏反应，这种情况下如果只是一味进行止咳和做抗感染的治疗，效果都不会很好。可以给孩子做一下胸片检查和血常规的检查，如果检查的结果正常，则可以通过口服扑尔敏进行抗过敏治疗，有条件的话还可以配合雾化布地奈德气雾剂进行治疗，通过湿化气道可以缓解缓解支气管的痉挛，达到止咳的效果。还要注意做好保暖措施，避免受凉引起咳嗽，同时还要避免接触刺激性的气味，比如油烟味等。辛辣、刺激的食物要少吃，比如葱、姜、蒜等。
小孩发烧后出汗怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧患者一旦出汗，体温自然会有所下降，小孩发烧还有出汗的情况，说明此时孩子的自身免疫力较强，可以自己退烧调节体温，这是一种自体保护的能力。这是要注意时刻观察孩子的体温，及时给孩子补充水分，如白开水，淡盐水，新鲜的果汁和蔬菜汁等，以免孩子出汗身体脱水。此时还要及时给孩子更换被汗液沾湿的衣服或者是被褥，注意室内温度，不要再次让孩子受凉，以免病情反复。如果孩子身体出现再次高热，应及时送往医院治疗。
儿童发烧39.5度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
细菌感染或是病毒感染后发烧就会超过39.5度，还有就是急性肺炎。这时候应该及时的退烧，然后接受抗感染治疗，服用大青叶口服液，或是乙酰氨基酚口服液也可以，同时用冷毛巾敷额头等方法就可以更好的退烧。选择肛门内塞退热栓退烧的效果也非常好。也可以服用一些感染药，比如说蒲地蓝消炎口服溶液，头孢克肟颗粒都有较好的治疗效果。或是服用预防呼吸道感染的药，在用药期间也要注意多喝水，做好保暖工作，预防着凉或是伤风。服用后并没有明显的改善，应该及时的去医院。如果不愿输液治疗，高热的时候就要注意观察孩子是否有抽搐，或是高烧惊厥的现象，一旦发现后，应该及时的使用一些镇静类的药物进行控制。
小孩发烧喉咙有痰怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩发烧喉咙有痰要以退烧、排痰为治疗原则。首先要查明诱发发烧的原因，引起发烧的原因有很多，细菌感染、病菌感染以及其他支原体、衣原体感染，都有可能会致使患儿出现发烧。另外，发烧还与一些血液性疾病有很大的关系，所以要查找发烧的根源，不可盲目性的用药治疗。而对于喉咙有痰要及时的进行排痰治疗，患儿可以服用止咳化痰类的药物或者是糖浆，也可以选择一些食疗方法，冰糖雪梨、川贝炖雪梨、川贝枇杷膏等食疗效果都非常明显。
小孩病毒感染反复发烧怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果是由于病毒感染所引起的感冒或者发烧，发烧一般是持续在39度以上，这样的情况是非常严重的，持续非常久的高热时间，很有可能会导致高热惊厥。意识障碍这些并发的症状。这个时候需要宝宝抗炎抗病毒采取治疗。利巴韦林颗粒以及病毒灵颗粒退热是有很好的作用的。小儿氨酚烷胺颗粒和乙酰氨基酚对于退热有非常好的疗效。宝宝发热的期间，可以用温开水给孩子泡一下澡，也是可以退热的，饮食以清淡为主，尽量不要吃太过于油腻的，在这发烧的期间可以在家卧床休息一下，尽量不要去户外活动玩耍，这样可以避免病毒交叉感染，另外还需要注意饮食卫生，平常多洗手，预防疾病。
小孩高烧反复发作怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，无论是什么原因引起的发烧都必须对症治疗，口服退热药或退热贴，在大多数情况下即可达到退烧的墓地，如果效果不好，一定要让孩子多喝些温开水，因为退烧药通过出汗来降低体温。如果婴儿的血容量因疾病和缺水而不足，就会出现发烧不退的现象。此外，婴儿需要一定的时间来退烧，可以结合物理降温来达到快速退烧的墓地。简单的方法是用一条浸湿的毛巾擦拭腹股沟或存在大血管的部位，从而扩张皮肤下的毛血管，帮助降温。第二，伴有咳嗽和支气管感染的高热患儿应及时去医院。进行常规血液检查和胸部x光检查，以明确诊断，并根据检查结果进行相应的治疗。
小孩一直咳嗽怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但严重的长期咳嗽会导致其他疾病，所以如果咳嗽持续，必须及时治疗。如果宝宝只是咳嗽，没有其他发烧和头痛的症状，可以根据医生的建议给孩子服用小儿橘红止咳糖浆，止咳效果还是比较好的。还应该在服用糖浆的同时适当地准备一些消炎药，因为咳嗽的原因大多与炎症有关。服用消炎药可以帮助宝宝尽快好转。除了以上中西医结合，还有更重要的食疗。可以给宝宝熬制川贝梨水喝，止咳效果非常好。婴儿需要三到五天才能生效。应该特别注意饮食，宝宝不应食用任何刺激性食物，如葱、蒜、辣椒等。也不应该让宝宝闻到刺激性气味，如炒辣椒。如果宝宝一直咳嗽，并有其他不适症状，如发烧，如果上述方法不起作用，必须及时去医院就诊。
发烧咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽在临床上很常见。它主要见于老年和儿童患者。严重咳嗽患者需要口服镇咳药，如复方甘草片和二氧丙嗪片。与此同时，我们还需要根据患者的体温为低烧患者多喝水和休息。对于高烧患者，血常规检查、C-反应蛋白和血培养相关检查应予以改善。如有必要，应改进胸部Ct检查以明确诊断。对于可能发热的患者，通过对症治疗，一般症状将在一至两周内完全恢复。应该首先找到发烧和咳嗽的原因。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果咳嗽和发烧是由病毒引起的，抗病毒药物可用于对症治疗。 如果咳嗽和发烧是由细菌感染引起的，抗生素类药物可用于对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类，但喹诺酮类不适合18岁以下的青少年。 可与中成药如鸡脂糖浆、川贝蜜膏、李强枇杷露、飞似合剂等清热化痰药配伍。 如果考虑到肺结核引起的低烧和咳嗽症状，建议检查痰培养，在痰中发现结核杆菌，胸部CT等。 对于确诊为肺结核的患者，建议到正规的专科医院进行诊断和治疗，一般会给予抗结核药物进行对症治疗。 如果考虑到肺癌引起的咳嗽和发热症状，如果有手术指征，建议尽快手术，如果没有手术指征，建议进行放疗和化疗。
小孩发烧不退烧反复怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
儿童出现发烧，大多数都是由于细菌或者病毒等造成了呼吸道感染导致的，如果儿童发烧长期反复的话，可能是由于体内的炎症长期存在造成的。因此建议患者的父母可以先带患者到当地的医院去检查一下，做一个血常规的检查，然后根据病原体选择对症的药物进行治疗，如果是由于细菌感染造成的，建议可以使用抗生素，比如青霉素或者头孢类药物等，如果是由于病毒感染造成的，建议应当使用抗病毒的药物进行治疗。另外如果是单纯的由于病毒感染造成的，不建议使用抗生素，如果是病毒感染合并有细菌感染的话，可以使用抗生素进行治疗。最后如果儿童发烧超过了38.5度的话，可以使用布洛芬或者是退热栓等药物进行退烧。如果发烧没有超过38.5度的话，不建议使用退烧药，建议可以使用温水擦浴等物理的方法辅助儿童降温。
小孩发烧冷怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩发烧后容易出现身体感觉到冷，这种情况较为常见，这是由于机体的代偿机制使机体血管收缩、散热减少引起。出现这种情况时，家长不要慌，即时退烧治疗就可以有效缓解。首先测量小孩的体温，如果小于等于38.5℃，可服用小儿豉翘清热颗粒或小儿羚羊角颗粒。如果大于38.5℃，就需要使用非甾体类抗炎药进行退热治疗，通常所用的是布洛芬混悬液，用一次，4-6h后观察，如果发热反复，可重复用药1次，1天不超过4次；6岁以上的小孩可以在肛门中塞退热栓，也有较好的效果。需要注意的是，不管是哪种药物，都需要看说明书，依据小儿的体重选择合适的剂量。
小孩感冒咳嗽发烧怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩感冒发烧咳嗽可能是由于受凉或呼吸道感染引起的，还有可能是气管发炎导致，可以给孩子服用小儿氨酚烷胺颗粒或通宣理肺口服液等药物来进行治疗，还可以搭配小儿止咳化痰糖浆或右美沙芬等药物。孩子咳嗽期间要注意多给孩子喝水，这样能够稀释痰液，避免痰液刺激喉咙产生咳嗽症状，同时可以吃雪梨，枇杷等食物，能够起到止咳的效果。建议最好不要给孩子吃太甜太咸的食物，以免对身体产生影响，发烧期间要多注意休息，可以用温水擦拭身体。
小孩感冒发烧咳嗽流鼻涕怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩感冒发烧咳嗽流鼻涕，首先需要口服一些感冒药，来缓解小孩感冒的一些症状，然后带小孩到医院进行相关的检查，比如血常规检查、胸部X线检查，通过检查后可以明确的做出诊断，并进行有效的治疗。如果坏死病毒所引起的发烧，主要是选用一些抗病毒的药物，如果是细菌引起的咳嗽发烧，要选用一些抗生素类的药物进行治疗。除此之外还可以选用一些中药进行治疗，中药对治疗风寒感冒有很好的效果，用三拗汤合止嗽散，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效，对治疗小孩感冒发烧咳嗽流鼻涕，具有很好的效果。
小孩咳嗽发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩比较容易发烧，针对这个问题大人都比较头疼。发烧如果超过了38.5度，建议服用一些药物，比如说乙酰氨基酚类的药物，这类的药物有布洛芬，如果体温并不是抬高，这时候可以服用羚羊角口服液，或是小儿柴桂退热颗粒，或是小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒等，发烧的同时伴有喘息的时候可以选择易坦净，咳嗽比较多并且伴有喘息的时候需要雾化吸入治疗，效果才会更加明显。
小孩流鼻涕咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩流鼻涕咳嗽，可以服用扑尔敏、右美沙芬、苯海拉明等药物治疗。还需要对孩子的体温进行监测，如果孩子出现发烧的情况，还应该配合服用布洛芬或乙酰氨基酚治疗。预防孩子出现精神状态差，不愿吃饭，不主动玩耍等情况。如果服用药物之后48小时，还不能缓解孩子的咳嗽、流鼻涕症状，应该到医院去检查治疗。
小孩支气管炎咳嗽厉害怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小孩支气管炎咳嗽必须首先找出引起咳嗽的原因。例如，我们常见的支气管炎是由病毒引起的。此时，暂时没有治疗病毒性支气管炎的特殊方法。主要是多喝水，多休息。如果有由流感病毒引起的抗流感治疗，有一种特殊的药物叫做奥司他韦。如果是由细菌引起的，则需要抗生素治疗。如果由支原体和衣原体等非典型病原体引起，则需要抗非典型病原体治疗，如阿奇霉素。因此，有必要找出引起咳嗽的病原体。通过服用抗病原体的药物，咳嗽可以很快治愈。第二，如果是过敏引起的，例如，由花粉和尘螨引起的咳嗽，这个时候可以脱离致敏原，咳嗽就会减轻。第三，如果咳嗽是由异物引起的，需要清除异物。
小孩咳嗽老不好怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽老不好，快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的，可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌，如果是细菌感染，需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染，没有特效的药物。如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的，可以用红霉素治疗，但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上，主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时，要及早到医院查明原因对症治疗。
小孩发烧细菌感染该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发烧说明体内有炎症，多是呼吸系统的细菌感染。可以使用小儿氨酚烷胺颗粒、正柴胡饮冲剂等解热药物来进行退烧。应用抗生素来杀菌消炎如青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。患者一般胃肠功能弱，饮食方面注意多吃易消化的软性流性食物，少吃辛辣、刺激性食物。患病期间要注意多喝热开水。另外，还可以应用物理降温的方式来治疗高烧，安全性更高。减少户外活动，多在家休息，一般很快就可以康复。
小孩喉咙痒咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子出现喉咙痒和咳嗽的情况，需要找到引发的原因才行，毕竟造成的因素有很多，常见的是风寒感冒，病毒感染或者扁桃体发炎。因此要是无法知道是由于什么因素造成的，最好还是及时就医。等到明确知道了引发的原因，然后再去针对性治疗。如果就是风寒造成的，这种情况不用太着急，饮食稍微清淡点，多补充点水分。如果咳嗽很厉害，可以服用易坦静进行治疗。如果咳嗽很严重，还是属于黄痰，此时就要考虑是由于嗓子发炎造成的，可以服用小儿炎咽扁颗粒或者也能喝易坦静治疗。
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