专家问答
效果最好的降糖药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

血糖高的人群是比较多的，这种情况下就需要服用降糖药物，效果比较好的有二甲双胍类、噻唑烷二酮类、糖苷酶抑制剂等，虽然降糖药物是比较多的，如果单从效果来看磺脲类和非磺脲类促胰岛素分泌剂降糖是比较明显的，降糖药物都会出现一些比较严重的副作用，患者在选择的时候，首先要选择适合自己的，这样才能达到更好的效果。

2020-02-19
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效果好的降糖药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前在临床上使用的效果比较好的降糖药物种类还是很多的，具体有以下几种：1、二甲双胍缓释片，它是目前比较常见的一种药物，能够控制二型糖尿病患者的血糖，这种药物在服用的时候，需要每天服用1-4片，每天一次。具体药量需要根据患者的具体病情来进行确定。2、磺脲类的降糖药物，它属于长效的降糖药物，在临床上具有代表性的包括格列美脲、格列奇特、格列喹酮。3、阿卡波糖，这种药物一般用于降低患者的餐后血糖。具体药物使用量需要根据患者的疾病程度确定。4、新型降糖药物，目前在治疗糖尿病方面，有很多新型的降糖药物可供使用，比如GLP1以及DPP4等。
最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
效果最好的痔疮药
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
现在痔疮药包括口服外用、外洗等多种，要结合患者情况对症选择。如果是疼痛以或者脱出为主的痔疮，可以采用苦参洗剂、高锰酸钾等中药熏洗坐浴治疗。如果痔疮的主要症状是便血，可以对症治疗选用外用痔疮栓或者痔疮膏。可以口服地奥司明片、槐角丸应对便血量较多的情况。所以痔疮药只要对症的无所谓最好的。
最好的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在一线推荐的有五大类降压药物，包括：1、利尿剂。临床常用的有氢氯噻嗪等。2、ARB类。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦等。3、ACEI类。常用的药物有卡托普利等。4、β受体阻滞剂。常用的药物有普耐洛尔片等。5、钙离子拮抗剂。常用的药物有拉西地平、尼莫地平等。这些药物根据患者具体情况可以联合使用，以达到理想的降压效果。
治疗网球肘效果最好的药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
口服药物和封闭治疗都可以缓解网球肘的症状，如果是口服药物治疗的话，效果最好的是非甾体抗炎类药物，比如西乐葆，就是我们所说的塞来昔布，网球肘是因为伸肌总腱伤造成的，因为肘关节经常处于不断屈伸的状态下，手腕不断的屈伸过程中，伸腕伸指肌群的不断运动会造成伸肌总腱的止点处在肱骨外上髁做反复的牵拉刺激，从而造成了无菌性炎症，口服药物如果症状没有减轻的话，可以考虑做肱骨外上髁的封闭治疗来减轻症状。
减肥操什么时候跳效果最好的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
减肥操最好是在晚饭后的半个小时左右效果是最好的，而且减肥操最好每天分为早、中、晚三个阶段。如果时间有限那么最好在下午这个时间段，因为人体在下午4-7点的时间，是可以承受运动量最强的时候，也是比较好的减肥阶段。但是想要达到减肥效果，还是需要锻炼1小时以上才可以达到燃脂的作用。
祛斑吃什么药效果最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
其实现在临床中祛斑的方法非常多，至于什么方式效果最好还是要看个人的情况来确定。特别是对于太田痣或者雀斑来说，如果就是单单用口服药的方式，可能无法达到理想的效果，建议选择复合彩光或者激光的方式，能够有效改善。当然要是属于黄褐斑，这种斑点最主要集中的地方就是面部两边，还是属于对称的方式出现，不会带来什么不舒服的情况，等到日晒以后情况会更严重一点，有些人选择吃维生素C等药物，会有一定的帮助，不过有些人就没什么效果，可以尝试去使用维A酸乳膏。不过效果最好的还是激光，就是费用有些高。
最好的降血糖药是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果想要选择合适自己的降糖药，需要根据患者自身的状况来决定，因为药物的作用会因人而异，而且市面上有各种各样的降糖药物，每种药物都有好处和坏处。身体比较肥胖的人能够选择使用GLP-1类似物、二甲双胍、达格列净、盐酸吡格列酮等药物来促使胰岛素的敏感性增加；对于进食后血糖有升高现象的患者，能够使用瑞格列奈、拜糖平等药物；进食后和空腹血糖都有偏高现象时，建议选取格列美脲、格列齐特等药物。长期胰岛功能趋于曲线低平的糖尿病患者，最好选用胰岛素治疗。
最好的止痛药是什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
止痛药有很多种，不同情况下使用的止痛药也不一样，一般情况下止痛药物有布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体类抗炎药，止痛效果最好的药是盐酸吗啡片，他属于阿片类药物，多用于麻醉止痛。还有严重创伤、战伤、烧伤以及晚期癌症等都可以服用盐酸麻啡片，但是如果长期服用的话会上瘾，容易出现恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、便秘、排尿困难、过敏等不良反应。所以吃药的时候一定要严格按照医嘱。
糖尿病吃啥药最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
控制糖尿病患者的血糖的药物有很多，针对不同体质的糖尿病患者建议选择不同的治疗药物。I型糖尿病患者，因胰岛细胞的破坏不能产生自身胰岛素，必须及时补充外源性胰岛素，才有明显的疗效。胰岛素抵抗患者，应予改善胰岛素抵抗的药物，增强外周细胞对胰岛素的敏感性。常有的治疗糖尿病的药物有：阿卡波糖、二甲双胍、格列酮等药物等。针对不同的病因、发病机制，进行对因治疗，才能达到良好控制血糖的效果。没有最好的降糖药，只有最合适的降糖药。所以说，针对不同患者的血糖情况、胰岛功能的情况、并发症等综合考虑，选择合适的治疗药物。
治便秘效果最好的药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
生活习惯、饮食习惯的改变容易出现便秘的症状，快速治疗便秘的药物有如下几种，第一就是麻仁通便丸，此药物能够帮助胃肠道蠕动，配合着运动效果会更加好。第二就是开塞露，是治疗便秘效果不错的塞剂，将药物注入肛门内，药物可进入直肠达到软化粪便的效果。第三就是芦荟胶囊，能够治疗功能性便秘，具有通便泻浊的效果，除了药物治疗的方法外，还能够吃一些促消化的食物，比如火龙果、香蕉等。
最安全的降糖药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
最安全的降糖药物有阿卡波糖、阿格列汀、西格列汀、伏格列波糖、二甲双胍等，这些药物的毒副作用小，增加体重的幅度也小，而且降糖效果比较明显，还能避免发生低血糖的概率。其中伏格列波糖、阿卡波糖能够抑制碳水化合物的吸收，起到餐后降糖的作用。
治疗反流性食管炎效果最好的药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎治疗最佳的药物是莫沙必利和艾普拉唑，前者是抗胃动力反流药物，而后者是抗胃酸分泌药物。这两种药物可以缓解多数病人的症状。可以使用3-8周的时间。而反流性食管炎其主要表现是胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。所以患者一定要注意饮食，不要吃太油腻的食物和太甜、太咸都有可能导致这种疾病。
降血压最好的药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
要说降血压最好的药，因为目前没有能够根治高血压的药物，所以效果最好的药就是控制血压最好的药物。现在医院里较为成熟的降压药有四种，每种的作用原理都不同，治疗的高血压情况也不同。毕竟有的人高血压可能达到三级，有的人可能还是轻微的，病情严重程度不一样，用的药物自然也是不一样的。就医的时候，医生一般会根据患病情况，选择最适合患者的药物。
最好的痔疮药是什么药
姜金波主任医师
山东大学齐鲁医院 肛肠科
治疗痔疮的药物有外用涂抹的药物，比如栓剂和膏剂、马应龙痔疮栓以及痔疮膏。另外也有可以口服的药物，包括一些可以缓解便秘和消炎的药物，比如酚酞片。治疗痔疮也可以用一些中药润肠丸来促进排便。痔疮的发生，都是有一定的诱发因素的，包括习惯性的便秘、良性前列腺增生等症状。面对这种情况，平时可以服用一些对抗前列腺增生的药物，以及治疗慢性阻塞性肺疾病止咳以及消炎的药品来慢慢改善痔疮的症状。平时自己在家也可以进行一些肛周的锻炼运动，这对肛门周围的静脉血液回流和排便有一定的促进作用。
治疗消化不良最好的药是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果婴幼儿出现消化不良，常用的药物为肠道益生菌类的药物和健胃消食口服液。其中健胃消食口服液主要包含山楂等一些具有促进消化的中成药物，所以并没有太大的副作用。而有些消化不良的小孩会出现腹痛、便秘的症状，所以单纯性的服用健胃消食口服液或者是肠道益生菌作用有限，需要同时服用多潘立酮、吗叮咛等促进胃肠动力的药物，改善患儿的肠道功能。但是在服用这些药物时，家长要注意听取医生的建议服用合适的剂量，不同的患儿体质不同、病情严重程度也不同，所以服用的剂量会有一定的差异性。
安全的降糖药有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降糖药的种类是比较多的，主要可以分为以下几类。1、胰岛素及其类似物。主要包括胰岛素和其他一些类似的药物，比如，诺和灵、甘舒霖等。2、黄尿类促胰岛素分泌剂。包括格列吡嗪，格列齐特，格列美脲，格列喹酮等。3、双胍类，主要包括二甲双胍。4、α-葡萄糖苷酶抑制剂。5、指噻唑烷二酮类。另外一些中药和中成药也可以起到安全降糖的作用。
降糖药的分类
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降糖药主要分为：1、磺脲类药物，这种药物可以于β细胞上的特异受体结合而发生作用，主要作用于二型糖尿病，是一种口口服型的降糖药，常见的药物有糖适平、优降糖、达美康等。2、胰岛素，胰岛素是人体中唯一一种可以降低血糖的激素，可以促进身体蛋白质、脂肪和糖原的合成。3、双胍类药物，这种药物可以改变胰岛素的敏感程度，使肝糖的输出减少，并且增强对周围葡萄糖吸取，还可以防止脂肪酸的氧化分解以及葡萄糖运载的数量。如美迪康、格华止等药物。4、α葡萄糖苷酶抑制剂，如拜唐苹、倍欣等药物。
快速降转氨酶最好的药是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
如果出现了转氨酶升高的情况，往往说明肝细胞存在一定的损伤，想要降低转氨酶，可以针对两个方面来进行治疗，一个是对症治疗，另一个是针对病因治疗。对症治疗就是当出现转氨酶升高的情况时，要选择异甘草酸镁、复方甘草酸苷、谷胱甘肽等药物达到降低转氨酶的目的。不过，还需要弄清楚导致转氨酶升高的原因，如果是病毒性肝炎导致的转氨酶升高，需要配合抗病毒药物进行治疗。如果是经常熬夜导致的，只需要多注意休息就可以降低转氨酶。如果是药物导致的，暂停用药后，转氨酶也会恢复正常。
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