专家问答
小儿急疹是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

小儿急疹是一种婴幼儿常见的病毒感染，一般经过1-2周的潜伏期后会出现高热的症状，一旦发热消退就会出现皮疹的症状。

皮疹是许多散在的小型粉色或者红色斑丘疹，按压颜色可消退，先出现在胸部，背部，腹部，后蔓延至面部，颈部和手臂。一般扁平，部分凸起，有些周围还有一个白色环，皮疹一般持续几小时至几天可以自行消退。

偶见会有轻微的呼吸道症状，急诊一般不会造成严重后果，但是一旦出现特殊情况，及时就医，以免耽误病情。

2020-03-05
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宝宝发烧后身上起红疹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果宝宝是发热并且热退以后出现的红疹，考虑是幼儿急疹，主要表现是反复出现发热，热退疹出，主要考虑是病毒感染导致的，一般不需要特殊处理，属于自限性疾病。如果出现发热比较高的时候，可以予以退热处理，体温大于38.5℃的时候予以布洛芬或者对乙酰氨基酚等退热，对于体温在38.5以下予以物理降温即可；对于出疹后出现瘙痒等情况后可以予以收敛止痒等处理，平时多喝点温水多吃点新鲜的蔬菜水果。
宝宝出疹子是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿出疹子的原因多样，可以分为感染性和非感染性，感染性一般是因为细菌、病毒或微生物感染导致，非感染性包括过敏性皮疹，湿疹等；天气炎热时，有的患儿会在皮肤皱褶处，如颈部、耳后等部位出现湿疹。皮疹一经发现，就要及时处理，尤其伴随发热时，要立即送医，以免耽误病情。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
宝宝打嗝一般是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝打嗝的原因有很多，首先可能是由于宝宝过度紧张，如果宝宝突然受到惊吓或者是在平躺时突然被抱起有可能会出现打嗝。其次也和喂养不当有一定的关系，如果喂水或者是喂奶，有些偏凉，有可能会致使胃部膈肌痉挛，造成打嗝。但是，也不排除是由于宝宝进食过快所致，如果宝宝进食过快会致使胃肠蠕动出现异常，导致膈肌痉挛。亦或者宝宝进食过快之后，胃部进入的空气比较多而诱发打嗝的现象。缓解宝宝打嗝，最为简单的方法是拍打宝宝脚心，使小儿啼哭，可以达到止嗝的作用。
小孩吃饭呕吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩吃饭呕吐的原因具体如下：1、生理性呕吐，往往和喂养不当有关，比如在孩子哭闹的时候喂奶，或者给孩子喂得过多、过急，会咽下很多空气，从而出现呕吐的症状，在改变喂养方式之后，症状会缓解。2、反酸性呕吐，刚开始时，会觉得恶心，然后出现多次呕吐的情况，而且呕吐物里面掺和了胆汁，往往和肝炎、败血症、肺炎以及其它的一些腹部脏器病变有关。3、梗阻性呕吐，在呕吐的同时，伴随阵发性哭闹不止、腹胀、腹痛、腹部包块以及果冻样血便等症状，往往是肠套叠所致，要及时治疗。4、喷射性呕吐，可见患儿口中急剧有力地喷出胃内容物，吐完后，患儿还是会大哭或者昏睡，不想吃饭或者喝奶，往往和脑膜炎、脑炎、脑出血、脑脓肿等疾病有关。5、胃源性的呕吐，往往是消化不良、胃肠道感染、胃肠痉挛等因素所致，可伴随哭闹不安的症状，这种情况很可能是食物中毒所致，要及时就诊。
上颚肿痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上颚肿痛是很常见的症状，身体的多种疾病都可能导致上颚肿痛。大多是以下四种原因。第一、溃疡性疾病原因，口腔溃疡长在舌头和唇部位置，比如上颌牙根腭侧附近，从而引起上颚肿痛。第二、外伤原因，可能是在吃坚硬的食物时，有刺破或是划伤情况，使上颚受伤形成肿痛。第三、炎症的原因，可能是牙周、牙根和上颌牙齿有感染情况，因为感染的位置接近于上颚位置，所以引起上颚肿痛。第四、肿瘤原因，有很多种肿瘤都可能会导致上颚肿痛，如果排除以上三种原因，那肿瘤引起的上颚肿痛概率会很大，需要及时去医院检查，是否是肿瘤的原因。
咳嗽咳血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽出血时，要确切知道血是从哪里来的。因为它可能来自胃、呼吸系统或喉咙。对于一些慢性喉炎，或支气管炎、肺炎、肺结核和肺肿瘤，可能会发生咯血和出血。同时，胃也可能出血。在确定血源后，需要确定血量，可能是血丝或血凝块，这两种是有区别的。对于这种现象，必须到医院进行相应的检查。如果持续时间比较长，出血量比较大，此时应立即就医。可以做一些呼吸系统检查，如胸片、血常规、胃镜等，判断具体原因，明确原因后再进行有针对性的治疗。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
小孩反复发烧是怎么回事该怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧是儿童体温的调节中枢，体温本身也不稳定。当有一些病源侵入时，会引起发烧，而且会反复发烧。一般来说，使用退烧药后一段时间内会退烧，一段时间后又会回升。如果我们给他退热治疗，体温会降到正常，四五个小时后会再次上升，我们再到医院就诊，在使用相关治疗后，可以在家观察，退热药通常每隔4到6小时服用一次，当体温超过38度5时可以再次服用。如果服用退烧药后，发烧持续，体温没有下降，我们要带孩子再次去医院就诊。
肺部纤维化是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纤维化是一种常见的肺部疾病，是弥漫性间质性肺病的简称。患者肺部的炎症会导致肺泡损伤，肺间质会自发分泌胶原蛋白进行修复。如果修复不当导致异常修复或过度修复，纤维细胞将过度增殖，导致肺纤维化的临床症状。长期处于高粉尘，高放射性的环境中也会导致肺部纤维化多发。肺纤维化会影响患者的肺功能，降低血液输送氧气的能力，并引起呼吸困难、缺氧、酸中毒等症状。
宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
宝宝偶尔咳嗽几声是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽不一定是坏事。咳嗽实际上是对人体本身的一种保护措施。如果有异物可能到达气道或有害的东西，人们通常会有咳嗽反射，并吐出不属于气道的东西。因此，正常人每天咳嗽约10次。如果偶尔有咳嗽，比如喝水后呛咳1-2次，并且没有其他症状，比如发烧、呼吸急促、不适、哭泣和精神疾病，你可以先观察。此时，父母需要注意孩子过去两天的体温，并注意孩子在睡眠中的呼吸频率是否比平时增加得快，或者有时看看呼吸是否费力。如果出现上述情况，你需要去医院看医生。或者，如果你开始时偶尔咳嗽，你会觉得咳嗽频率在增加，并且在接下来的几天内明显增加，或者如果你咳嗽带有痰，你需要去医院看医生，看看是否有呼吸道感染或肺炎的可能性。
身上有小红点是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有小红点，需要考虑的因素有很多，考虑可能有以下方面的原因:1.如果有明显瘙痒的症状，有可能是皮肤病引起的，比如湿疹、皮炎等。可以到医院检查一下，弄清楚是什么皮肤病，在医生的指导下治疗；2.可能是小的血管痣，小的血管痣，对身体健康几乎没有任何影响，不需要治疗。3.也有可能是过敏的原因，需要检查弄i清楚过敏原，在指导下服用抗过敏的药物。平时要多补充维生素c丰富的蔬菜和水果。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
额头长痘是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
额头长痘痘是一种比较常见的症状，这种症状常常是毛囊炎造成的，也就是我们通常所说的痤疮。痘痘出现可能是粉刺、也可能是出现了炎性丘疹，还可能是毛囊炎，或者是出现了囊肿。额头长痘痘有两种治疗方法，一种是涂抹药膏，最常见的可以涂抹的药膏有百多邦或者是夫西地酸。如果症状比较严重，可以口服美满霉素或阿奇霉素。
孩子吃东西就吐是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子吃东西就吐主要有三种原因：1、肠胃不舒服的感冒，主要症状不是以咳嗽、打喷嚏为主。而是出现呕吐的症状。这种情况，称之为胃肠型的感冒。2、急性胃肠炎，主要是由于感染引起的。不仅如此，还有可能是吃的过多导致的。3、腹泻的原因，这种情况需要查便常规，这样的话，才能够针对性的治疗。最后，不管孩子是什么原因引起的呕吐，都需要家长及时的带宝宝去儿科门诊就诊。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
新生儿大便黄中带绿是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿大便发黄并带有绿色，可能是因为以下的几种情况。第一、受凉而引起的，新生儿如果肚子受凉，胃肠蠕动就会加快，而新生儿的肠道之中含有胆绿素，在经过肠道的细菌进行分解之后变成胆黄素就会导致新生儿大便发黄。但是胆黄素如果没有完全还原，那么新生儿肠道中的胆绿素也会排出，就会导致大便之中发黄并带有绿色，对此只需要多注重保暖就行。第二、急性肠炎，对于新生儿大便发黄并带有绿色，也可能是因为肠道受到了炎症的刺激，而导致肠胃蠕动变快，使得胆绿素增加，对此需进行抗感染治疗。
口干是怎么回事呢
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成口干的原因较多。1、如果只是体内缺水引起口干，只需要补充水份就可得到缓解。2、如果口干并且伴随着有咽喉疼痛等不适症状，则可能是咽喉炎。3、如果口干的同时还有苦涩感，食欲不佳以及右上腹部有疼痛症状，则考虑是否患有胆囊炎，可到医院做一个CT检查进行诊断。4、如果感觉到口干的同时，患者的食欲还比较差，期间有腹胀以及口臭的情况，可以考虑是否已经感染了幽门螺旋杆菌，可以通过幽门螺旋杆菌检查来判定，如果确诊，则需要及时治疗。
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