专家问答
怎么插尿管
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

在给病人擦尿管的时候，首先应该佩戴无菌手套，然后用棉花在局部进行消毒，擦拭干净以后，还需要再更换一副手套，然后在导尿管使用润滑油，可以起到润滑的效果，之后再进行消毒，开始插导尿管，这个过程当中需要循序渐进，注意力度，直到接触到膀胱看到尿液，如果需要留置，可以固定一下。

2020-02-17
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尿管拔出排尿困难该怎么办？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿管拔出以后不容易排尿这属于比较常见的临床问题。避免这样的情况发生，对于长期插尿管的人要进行膀胱收缩的训练，可以把尿管收紧，这样在膀胱中把尿液聚集，等到膀胱达到一定量的时候再把尿管打开，这时候就可以帮助改善膀胱的收缩问题。排尿困难是由于膀胱长时间的处于收缩的状态，失去了自主排尿的功能，在拔尿管之前进行锻炼膀胱功能就可以慢慢恢复，减少排尿困难的现象发生。尿管拔出以后需要注意私处的消毒和清洗，检查有没有炎症问题，及时采取治疗。
尿管该怎么拔？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
留置导尿管引流尿液在临床上应用非常广泛。尤其是手术前通过导尿管引流尿液比较常见，在拔除导尿管时要注意以下几点：1、清除导尿管球囊液体，拔除导尿管前一定要使用注射器，把导尿管里面的球囊液体先吸收干净，在液体完全抽吸干净之后，再开始拔除导尿管；2、动作要轻柔，在拔除导尿管的过程当中，操作一定要轻柔一些，这样才能够避免对尿道黏膜所造成的损伤。过快或过于暴力的发出导尿管都可能会引起尿道粘膜损伤；3、进行膀胱功能训练，在拔除导尿管前，需要对患者进行膀胱功能训练，这样有利于避免在拔出导尿管之后，患者出现排尿困难或不会排尿等情况。
拔尿管后怎样快速排尿
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
要想拔尿管之后快速排尿，那么在拔尿管之前的一个小时就要多饮水，饮水1000ml，这样拔了尿管之后膀胱内就有少许的充盈尿，就可以开始早期排尿了。早期排尿是有好处的，可以在早期就建立正常排尿反射。而且早期排尿还有利于留置尿管时在尿道和膀胱内留下的一些结晶物的排出，这样可以减少炎症的出现。此外，拔尿管之前也可以口服α受体阻滞剂，常见的是口服哈乐，一颗即可，也可以改善排尿。患者可能也需要口服一些抗菌素，来预防感染。
尿管拔了小便会痛几天
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导尿管拔了以后，因为导尿管接触尿道黏膜导致局部刺激，尿管拔出后，患者排泄小便时，尿液刺激尿道黏膜，可能会出现疼痛的感觉，一般这种疼痛会持续1到2天左右后逐渐消失。这种情况可以采用多喝水多排泄的方式，可以缓解疼痛症状。另外在饮食上多吃清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食物。注意个人生理卫生勤换干净的内裤。如果持续尿道疼痛，可能是泌尿系感染，需要到医院检查治疗。
尿管拔了尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果在尿管拔除以后，仍然不能正常的排尿。可能是膀胱功能没有得到完全的恢复，患者要通过对膀胱功能进行训练，逐渐的让膀胱恢复正常状态。当膀胱内有尿意的时候，就是要把尿管放开，让膀胱自行排尿，同时排尿的时候还要观察身体有无异样。此外还有可能是前列腺增生所造成的，这种是需要通过微创手术进行缓解的。
前列腺排尿困难该怎么治疗
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
前列腺排尿困难可能和前列腺增生以及前列腺炎有关，出现这两种疾病，都能够导致患者排尿困难，对于轻症排尿困难的患者临床症状为尿无力、尿频、尿等待、尿细等症状，对此患者可以口服前列疏通胶囊以及坦索罗辛缓释胶囊治疗。若是老年前列腺增生患者，那么可能就会出现严重性排尿困难的症状，还能出现小腹部憋胀、不能自行排尿或者尿液滴沥等症状。因此可能就需要进行插尿管，解除症状，如果这种方法不行就需要进行手术治疗，例如：前列腺切除术、膀胱造瘘术等等。不过治疗效果还不错，能够有效解除症状。
痔疮手术需要住院多久
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
对于痔疮手术，是需要住院的，具体住院多久，要根据痔疮的严重程度，如果是创面小的手术，住院四天左右即可，然后回家休息。如果是肛门痔疮很严重的，需要一个星期左右，术后要观察局部情况，比如有没有便秘，尿不净等情况或者是并发症。如果无法排尿的病人需要插尿管，所以要多住几天，具体情况还是要根据病人的情况来决定的。多数痔疮手术患者，住院都在一个星期内，有意外情况的就多延长几天。
尿不出来是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
多种的因素都会导致排尿困难的，出现尿道狭窄时可能会引起排尿困难，但也不排除是由于尿道的因素所引起的，当男性出现前列腺炎时，前列腺增生会压迫到尿道，从而引起排尿困难，由于受到膀胱的压迫，从而引起残尿增多，因为残尿增多可能会引起肾脏出水，需要尿管来帮助排尿，膀胱因素也有可能会引起排尿困难的，例如患者有腰椎，例如患者有胸腰椎神经受到损伤，糖尿病膀胱收缩功能不良时，都有可能会引起尿液不能排出的。
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
结肠管状腺瘤属于良性肿瘤，伴有低级别上皮内瘤变，这属于癌前病变，只要是将局部及时切除，可以降低癌变的机会。一般在常见检查中可以发现病变，在发现之后将病灶部位切除，尽早发现，尽早手术治疗。若家族中有结直肠癌病人，家族中的人群就应该经常的进行检查，半年检查一次，一旦发现疾病，尽早采取手术治疗，并且在日常生活中应该注意合理饮食，不要吃辛辣刺激油腻食物，减少饮酒量，平时多休息，保持充足的睡眠，增强抵抗力，有效降低疾病的出现几率。
尿不出快速解决的方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿不出来的时候，就需要借助尿管的方式，排出尿液。但是不能一次将尿液排出，在排了500ml左右，就可以夹闭尿管。一般男性出现尿不出来的情况，需要导尿7天以上，同时服用盐酸坦索罗辛，睡前口服就可以。七天以后，看排尿的情况，拔除尿管。如果是女性出现了尿潴留的情况，可能是因为尿道狭窄和出口的梗阻引起的，需要进行尿道扩张或者手术治疗，方可改善。
有尿意却尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有排尿的意识却尿不出来，首先要看一看患者是膀胱炎还是尿潴留。出现这种状况，患者要多喝水，可以化验尿常规，看一看尿液中有没有癌细胞，还应该做膀胱残余尿的鉴定，观察有没有残余尿。如果尿液中有白细胞，却没有残余尿，这可能就是由于尿道感染而导致的，这是急性膀胱炎，尿道炎。患者要多喝水，勤排尿，可以吃一些黄埔抗菌素。有排尿的意适，说明膀胱出现了炎症，膀胱就会不停的收缩，尿不出来是由于每一次的排尿量都很少，受到刺激引起的症状。实际上患者并没有多少尿，如果尿常规显示阴性尿，没有白细胞，而膀胱的残余尿非常多，这就是尿潴留，这时候建议患者可以留置尿管，使尿液流出。可以服用一些药物进行治疗，可以服用特拉唑嗪，通过药物治疗症状就会缓解，如果有尿意，却排不出来尿，患者一定要深入检查，看看是什么原因导致这种情况出现，看看是前列腺增生引起的，还是膀胱炎引起的，还是结石堵住了尿道。
尿结石有哪些症状
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有尿结石之后，很容易有疼痛感，而且疼得非常厉害，此外，还会有尿血。一般都是在疼痛的时候，突然发现尿的颜色发红，此外，患有尿结石还有可能引起其他并发症，容易有合并感染，比如患者会出现发烧，肚子胀，不舒服等情况，而且这种症状跟病情严重程度是不成正比的。如果因为会有尿结石而导致肾绞痛的话，这个时候可以给病人来止痛，如果有肾绞痛的情况，一般都是比较小的结石，是因为小结石从肾脏掉进了尿管导致的。只要治疗及时，就不会造成特别严重的后果。
口干喝水多但尿又很多怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，天气炎热，或者是高温工作，出汗多身体严重缺水，还有吃的食物较咸等，引起身体出现缺乏的水分，口干口渴就要喝很多水补充水分缓解口干的症状。是一种自身保护机体平衡的能力，也是一种正常的生理表现。另外，是由于疾病造成的口干如慢性炎症、肺气肿、慢性支气管炎、糖尿病等，患者需要喝很多的水，缓解身体缺水引起的不适症状，尤其是糖尿病患者的症状为三多一少，如吃的多，喝水多和尿的多，还有体重减少。所以，经常出现口干喝水多但尿又很多的现象，需尽快到医院做相关的检查，以便排除隐患。
膀胱疼的原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
膀胱是人体重要的泌尿系统的器官，对人体有很重要的作用。膀胱在人体下腹部的位置，一般膀胱疼就是下腹部疼，所以一旦发现不舒服就要及时的治疗。引起膀胱疼的原因有很多，一般根据原因治疗会有很好的效果。充盈的尿液、肿瘤、炎症等都会使膀胱出现疼的症状，一般插了尿管也会使膀胱出现疼的现象。所以患者一感到膀胱疼的现象，就要及时的找到原因，采取相应的解决办法。
正常人几个小时尿一次
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
通常情况下，一般正常人24小时排尿约6-7次，平均计算下来看，白天排尿约4-5次，3-4小时尿一次，夜间排尿0-1次，最多2次，排尿量约200-300ml，大于这个数量则被定义为尿频，一天正常人的尿量大约在1500-2000ml之间。如果出现生理性尿频的情况即排尿量增多，排尿间隔缩短，一般情况下是因为短时间内饮水量较大，饮食啤酒、咖啡、饮料等或者是压力过大，内服了可以利尿的药物造成的。如果因为天气炎热排汗量较大，饮水量较少等因素，排尿量减少，间隔增大，其均为正常情况。故而在医学上，有尿管的患者一般情况下要3-4小时放尿一次。
肚脐眼的附近隐隐作痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肚脐眼周围隐隐作痛，可能是以下疾病：1、局部炎症导致。最常见的疾病是脐尿管瘘，或者是存在着胃壁继发感染，患者很容易会出现局部的疼痛感，并且存在水肿、充血，甚至出现发烧。需要碘伏消毒，无菌包扎，必要的话需要守住治疗。2、阑尾炎导致。如果是阑尾炎导致的，需要立即采取手术的方式割除阑尾。
肚脐眼发臭怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼发臭在临床上非常常见，在大多数情况下，它是由局部感染引起的，患者需要接受局部治疗。传统的方法是用碘伏或酒精消毒局部区域。一般来说，3-5天后，患者的局部症状会明显缓解。然而一种少见疾病是脐尿管未闭可能会发生，患者需要慎重对待。此病会引起肚脐眼的反复炎症甚至出现更严重的临床表现，在这种情况下，需要通过超声检查进一步诊断患者。对于此病，患者可以在腹腔镜下进行脐尿管切除术。但最重要的是找出局部症状引起的原因，并根据原因进行有效的治疗，以防复发。
拔了尿管尿不出来有什么好办法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
拔出导管后，患者不能排尿。建议患者服药，或打开马桶上的水龙头听听水声，以便有效帮助患者排尿。你也可以吹口哨然后做排尿的动作，这对小便很有帮助。药物推荐可以吃高特灵、坦索罗辛等α受体阻滞剂，可以快速解除膀胱颈以及后尿道或者前列腺表面的平滑肌张力，使排尿变得更加通畅。你也可以在小腹做热敷，多喝水，这样可以有效地促进膀胱收缩。
前列腺增生手术需要多长时间恢复呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增生手术方式有多种，不同方式的手术恢复时间是不一样的。如前列腺电切术一般在手术后滞留尿管需要7天，创面全部修复大概需要三个月左右。恢复期一旦出现有泌尿系统感染或者是血尿等情况，要及时复诊。在三个月之内要保持大便通畅，避免剧烈活动及久坐。同时饮食当中也要尽量保持清淡。前列腺增生手术之后，患者恢复时间长短不一，其中也会和个人体质有关系。在恢复期间适当的进行提肛锻炼，可以增强盆底肌的收缩能力。
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