专家问答
肝功能异常转氨酶高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肝功能检查异常，出现转氨酶升高，提示有肝细胞的损伤。造成肝细胞损伤的原因，可能有药物性或酒精性的肝炎，比如脂肪肝、酒精肝，也可能是病毒性肝炎的表现。

患者平时应该要积极的进行体育锻炼，不要喝酒抽烟，定期进行肝功能的复查。明确病因后，积极治疗。也可以使用一些护肝片等保肝降酶的药物进行治疗。

2020-03-25
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转氨酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致转氨酶升高的原因有很多，可分生理性和病理性的，生理性的原因主要有剧烈运动、过于劳累、油腻的食物和酗酒以及其他药物导致的肝功能异常，一般纠正不良的生活方式和停用肝损的药物就可以恢复正常。还有一些病理性转氨酶升高的情况，比如病毒性肝炎、多种药物和化学制剂、硬化与肝癌引起的转氨酶升高，其次是一些胆道疾病，如胆囊炎，胆石症引起的胆汁淤积等情况，转氨酶和胆红素都可升高，予以解除胆道梗阻的情况，指标可以下来，注意定期复查肝功能，必要时予以护肝降酶治疗。
谷丙转氨酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷丙转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标，引起谷丙转氨酶高的原因有很多，比如平时太劳累了，没有休息好，经常饮酒以及药物导致的转氨酶升高，注意调整生活状态后，定期复查可以马上好转。还有急性肝炎或者活动期肝炎导致的转氨酶升高，需要予以护肝降酶治疗，定期复查肝功能。
转氨酶高的危害有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝细胞受到损伤后，会使细胞内的转氨酶被释放到血液中，从而形成了转氨酶的升高表现。比如乙型病毒性肝炎会使体内的转氨酶升高，如果不及时进行治疗，会导致肝硬化，肝纤维化，肝癌，这势必会严重影响到身体健康。还有脂肪性肝炎也可导致肝细胞的损伤坏死，最后发生肝纤维化和肝硬化，以及肝癌。所以经检查有转氨酶升高表现时，要做进一步检查，以确定是否有甲肝，乙肝，病毒性肝炎，脂肪肝等疾病，并要针对病因及时进行治疗。
转氨酶高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
转氨酶过高，很有可能是肝脏受到了损伤。如果患者有转氨酶偏高的情况，一定要到医院做个检查，看看是什么原因引起的肝脏损伤。去调看看是不是肝炎，乙肝，脂肪肝以及药物等等引起的。所以患者一旦发现自己的转氨酶升高，一定要到医院做个详细的检查，确诊病因，再进行相应的治疗。
转氨酶高的症状有什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
转氨酶升高需要对升高的程度进行评估，可分为轻度升高，中度升高以及重度升高，如果转氨酶在40~80之间属于轻度升高，大多数的病人是没有临床表现的，只能通过体检才能发现转氨酶的升高。如果转氨酶在80~400之间，则属于中度升高，说明肝脏已经出现了明显的炎症损伤，部分患者会出现恶心、乏力等症状。如果转氨酶在400以上，说明肝脏炎症损伤已经很严重了。这时候部分病人会出现一些消化道症状，比如食欲下降、乏力，恶心，腹胀、尿黄等。这种情况下应及时到医院做检查，便于明确引起转氨酶升高的原因，进行基础病因治疗并做好保肝护肝治疗。
转氨酶高应该怎么降
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
转氨酶高首先要确定其具体的诱因，需要明确是药物性肝损伤所致，还是由于感染肝炎病毒引起的肝功能损害所致，亦或是其他病因引起的症状表现。同时患者还需要进一步明确是否合并有胆红素升高的现象。如果转氨酶升高，要看转氨酶升高的程度。转氨酶升高可以分为轻度升高、中度升高以及重度升高，患者要注意进行辨别。另外，还要注意观察是否伴有皮肤瘙痒、食欲减退、全身乏力等其他症状。如果转氨酶升高非常明显，需要及时到医院进行静脉点滴治疗；如果转氨酶升高在三倍之内可以服用降酶药物或者是护肝类的药物缓解，其中最为常用的药物是甘草酸剂，能够抑制酶的活性；另一种则是服用易善复等细胞膜保护药物，能够保护细胞功能。如果同时伴有胆红素升高的现象，还需要服用利胆类的药物改善病情。
谷草转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
血液中转氨酶过高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
转氨酶是反映肝细胞功能的检测指标，转氨酶升高通常代表肝细胞功能受损。因为转氨酶存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，增加血液中转氨酶和转氨酶的浓度。转氨酶普遍存在于甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、肝癌等非病毒性肝病、肝内外胆汁淤积等肝脏疾病中。其它疾病如皮肌炎、肺梗死、休克、传染性单核细胞增多症等，也可导致转氨酶的轻度增高。
转氨酶和谷丙转氨酶高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
转氨酶升高多和肝脏本身的病变以及外界造成的病变有关。1.肝脏本身的病变包括①胆汁淤积性肝炎。②肝纤维化。③肝脏良性以及恶性肿瘤。④肝硬化。⑤脂肪肝。⑥酒精肝。⑦肝内胆管结石。2.外界的因素有①药物所致的肝损害、肝外伤、细菌感染造成的肝脓肿。②其他手术创伤造成的肝损害。因此，转氨酶尤其谷丙和谷草转氨酶，对判断肝细胞损伤肝功能程度非常敏感，也是临床上检测的重要指标，一般来说转氨酶升高意义比较明显，转氨酶降低，没有多少临床意义。
谷丙转氨酶偏高吃什么食物好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现谷丙转氨酶升高，说明肝细胞存在炎症和损伤。因此谷丙转氨酶升高后，吃什么食物比较好，需要根据病因来判断。如果是脂肪性肝炎导致的骨病转氨酶升高，患者不能吃油腻或者刺激性食物，还要限制饮食的总量。如果是乙肝导致的谷丙转氨酶升高，患者可以多吃新鲜的水果蔬菜以及含有优质蛋白的食物。乙肝患者还应该注意自身的病毒水平是否已经属于应该进行抗病毒治疗的阶段，如果已经处于此阶段，要积极进行抗病毒治疗。酒精性肝炎患者应该戒烟戒酒，控制体重。
转氨酶高吃什么好？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
关于肝病还有食疗两者之间的关系问题，到现在为止并没有较为明确的答案，就比如当出现了肝病以后，有些医生会让患者去吃一些清淡的食物，这是因为肝脏器官是与分泌胆汁有相关联的的，可以知道胆汁是所谓人体的消化液，所以患有严重的肝病的患者会出现食欲下降的情况，还会有恶心呕吐，甚至一看到油就会难受的情况，所以当见到油腻的食物时患者是吃不下去的，所以慢慢的就出现了现在的提法，就是建议患有肝病的人要吃一些清淡食物。但是其实患有肝病，医生对于患者的饮食建议并不会去强调患者要去吃一些清汤寡水，蔬菜还有不要吃肉的建议，而会去建议患者吃一些高蛋白质还有高糖类的饮食，因为这样才会有利于肝病的治疗。但也会有患者一遇到这种食物就会吃不下去，但是也不能去强迫患者去吃这种食物。所以来说对于食疗还有转氨酶升高这两者之间到底有没有关系，还并没有什么固定的答案，肝一般来说医生会鼓励患有肝病的人能吃的时候就多吃一点，在吃不下去的时候，还伴有较为严重的消化道反应时，就建议吃清淡的食物，但是对于那种说肝病病人什么绝对不能吃的提法是不对的。
谷丙转氨酶高严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
谷丙转氨酶是肝功能检测的一个标志，当肝细胞受到破坏之后就会导致谷丙转氨酶里面的元素流到血液里面，因此会出现肝功能异常情况。若谷丙转氨酶升高，建议及时去医院进行检查就医，看有无出现甲肝、乙肝或酒精肝等各种疾病，在日常生活中一定要注意做好相关的预防工作，平时少熬夜，不要过度劳累，也不要经常酗酒，以免对肝功能产生影响，需要针对病因进行对症治疗，以免肝功能继续破坏。
球蛋白高是什么原因引起的？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
球蛋白是肝功能检测中的一项重要指标，是人体比较常见的蛋白。球蛋白的主要作用是给机体提供防御功能，球蛋白正常值在20-35g/L之间，当出现出现球蛋白过低过高都要注意。当球蛋白值过高的时候，需要观察转氨酶高不高，如果是单纯的一项指标高，可以不用着急，两个指标都提示增高，考虑是肝脏细胞出现兵力改变，需要及时护肝降酶治疗；还要考虑以下疾病的可能：胆道梗阻、肝ca、骨髓瘤等。
谷丙转氨酶50是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷丙转氨酶50是指谷丙转氨酶的含量为50个单位/L，这个数据较正常的数据40个单位/L有所升高，但是在正常数据参考值的2倍之内，一般可能是因为服用某些药物后、饮酒之后或吃了某些伤肝的食物后导致以及脂肪肝、劳累、剧烈运动也可能引起。还有一种可能是因为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝这五种病毒性肝炎导致，所以为了明确谷丙转氨酶升高的原因，建议还是定期到医院检查谷丙转氨酶的指数，进一步确诊才行。
谷丙转氨酶100多严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙谷转氨酶是比较严重的，也有很多人会认为丙谷转氨酶高，容易患上肝炎。一般引起丙谷转氨酶高是有很多种原因的，比如脂肪肝以及伴有心肌炎或者流感等疾病，都会出现升高现象，其次，也跟饮酒过多有直接的关系。如果出现升高现象，丙谷转氨酶指数在100以上，也是比较常见的。人体内的肝脏是最大的解毒器官，一旦出现异常对人体伤害是是非常大的。丙谷转氨酶主要是衡量肝脏功能是否伴有异常的一个重要指标。大多数患者在出现肝炎时很容易出现丙谷转氨酶升高，这也是肝脏受到了破坏引起，比如抗肿瘤药物或者抗结核药物，这些药物对肝脏都是有一定的损害，其次大量喝酒或者某些食物都会引起肝功能的短时间损害。因此期间要禁止抽烟或者喝酒。
谷丙转氨酶高应该吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在实际的临床中造成谷丙转氨酶升高的原因有很多，建议应当对症治疗：1、脂肪肝。如果患者是由于脂肪肝造成的这种问题的话，建议可以使用护肝降酶类的药物进行治疗，常见的药物有复方甘草酸苷、五酯滴丸、联苯双酯等，另外患者也要注意控制体重，可以适当的运动一下。2、病毒性原因。在这种情况下建议患者要注意服用抗病毒的药物进行治疗，常见的药物有干扰素以及核苷类抗病毒药物等。
谷草转氨酶高怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通常谷草转氨酶可以存在于人体的肝脏，心脏以及骨骼肌之中，患者在出现骨草转氨酶升高之后，首先应当到医院中进行检查，明确是哪个脏器发生了病变。首先考虑患者是出现了甲肝、乙肝、酒精肝、药物肝等症状，另外如果患者经常的熬夜或者是过度劳累的话，也有可能会导致肝功能损害。最后建议患者可以做一个心肌酶谱的检查，排查是否有心脏方面的问题。只有在明确病因之后，才能进行下一步的治疗。
人体转氨酶高会有什么病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
很多人在身体出现转氨酶升高时，可能会想到患上肝脏疾病，其实对于这种情况也不一定是肝脏出现异常了，因为人体转氨酶是很敏感的，有很多原因都会容易造成转氨酶的正常数值出现异常波动。对于健康的人在一天中不同时间进行检查，其结果也是不同的。转氨酶是人体新城代谢中不可缺少的催化剂，其主要存在于人体的肝细胞内。一般在干细胞出现炎症、中毒、坏死等情况中导致肝细胞受损时，就会使转氨酶会释放于人体血液中，从而造成转氨酶数值出现升高表现。通常对于转氨酶出现增高表现时，其常见的就是病理性肝炎，还有就是由于化学制剂和多种药物等因素导致其数值出现增高的表现。同时还有可能是由于胆道疾病而导致其数值出现升高，如胆囊炎、胆管癌、胆囊结石等因素。还有部分原因是由于急性心肌梗塞、心衰、心肌炎等疾病症状发生时，也是会容易引起转氨酶升高的而表现。有些女性患有自身免疫性肝病，也是会导致其身体内的转氨酶出现增高的表现。
转氨酶高会引起什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
转氨酶包括两种，一种是谷草转氨酶，一种谷丙转氨酶，如果转氨酶升高，一般代表肝细胞受到损伤。如果转氨酶升高不明显，一般不会有什么明显症状，也不会造成大的伤害。引起转氨酶升高的原因有很多，需要明确原因给予药物进行治疗，很快患者就能够恢复正常。另外如果转氨酶升高特别明显，说明肝细胞损伤明显，甚至会肝细胞坏死，可能会引发肝功能衰竭，会对患者身体造成很大影响，可能直接导致死亡。
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