专家问答
转氨酶高应该怎么降
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

转氨酶高首先要确定其具体的诱因，需要明确是药物性肝损伤所致，还是由于感染肝炎病毒引起的肝功能损害所致，亦或是其他病因引起的症状表现。

同时患者还需要进一步明确是否合并有胆红素升高的现象。如果转氨酶升高，要看转氨酶升高的程度。转氨酶升高可以分为轻度升高、中度升高以及重度升高，患者要注意进行辨别。

另外，还要注意观察是否伴有皮肤瘙痒、食欲减退、全身乏力等其他症状。如果转氨酶升高非常明显，需要及时到医院进行静脉点滴治疗；

如果转氨酶升高在三倍之内可以服用降酶药物或者是护肝类的药物缓解，其中最为常用的药物是甘草酸剂，能够抑制酶的活性；

另一种则是服用易善复等细胞膜保护药物，能够保护细胞功能。

如果同时伴有胆红素升高的现象，还需要服用利胆类的药物改善病情。

2020-03-18
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谷丙转氨酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷丙转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标，引起谷丙转氨酶高的原因有很多，比如平时太劳累了，没有休息好，经常饮酒以及药物导致的转氨酶升高，注意调整生活状态后，定期复查可以马上好转。还有急性肝炎或者活动期肝炎导致的转氨酶升高，需要予以护肝降酶治疗，定期复查肝功能。
转氨酶高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
转氨酶过高，很有可能是肝脏受到了损伤。如果患者有转氨酶偏高的情况，一定要到医院做个检查，看看是什么原因引起的肝脏损伤。去调看看是不是肝炎，乙肝，脂肪肝以及药物等等引起的。所以患者一旦发现自己的转氨酶升高，一定要到医院做个详细的检查，确诊病因，再进行相应的治疗。
转氨酶和谷丙转氨酶高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
转氨酶升高多和肝脏本身的病变以及外界造成的病变有关。1.肝脏本身的病变包括①胆汁淤积性肝炎。②肝纤维化。③肝脏良性以及恶性肿瘤。④肝硬化。⑤脂肪肝。⑥酒精肝。⑦肝内胆管结石。2.外界的因素有①药物所致的肝损害、肝外伤、细菌感染造成的肝脓肿。②其他手术创伤造成的肝损害。因此，转氨酶尤其谷丙和谷草转氨酶，对判断肝细胞损伤肝功能程度非常敏感，也是临床上检测的重要指标，一般来说转氨酶升高意义比较明显，转氨酶降低，没有多少临床意义。
低压高怎么降下来最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
单纯低压高要想降下来要合理服药和改变日常生活习惯两方面入手。合理服药：长效药物治疗效如厄贝沙坦、依那普利、氨氯地平等对于降低压有很好的疗效，上面的内容只是作为参照，具体的还是到医院由专业医生指导用药和治疗；改变日常生活习惯：不熬夜，劳逸结合。生活中控制体重，避免肥胖，25岁的男女体重超标的话，发生高血压的风险会很高，尤其是男性很容易低压高。多运动，多锻炼改变血压的状况，改变血管的弹性状况。要节制饮食，饮食应该低盐低脂，少吃肥的，甜的，多食糙米杂粮。我们要了解收缩压大于90mmHg就是低压过高，并且在青年人中很常见，如果出现这种情况要定期的监测血压。
低压高怎么降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
部分患者在出现低压高时，是需要采用降压药物来改善症状，但临床上降压的药物种类是比较多的，建议要在医生的指导下使用。但此时也要合理饮食，平时要低胆固醇饮食以及低脂饮食对病情是有利的，除此之外也要多补充含钾以及钙的食物，比如多补充新鲜水果和蔬菜，在日常生活当中要适当的锻炼，这样可以起到控制低压升高。患者在出现低压升高时，也会伴有头晕或者胸闷的现象，因此此疾病要引起重视。
胆固醇高怎么降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成胆固醇高的原因是非常多的，遗传因素、年龄、不良的习惯、不合理的饮食。平时要注意一些降低胆固醇的方法，出现胆固醇高要减少高胆固醇食物的摄入，比如动物的内脏，并不是说患者不可以吃动物的内脏，一定要注意摄入的量，减少饱和脂肪酸的摄入，每天适量的摄入膳食纤维，多吃一些豆制品和富含epa的食物。每天要坚持运动运动可以改善体内的脂肪含量，但是要避免身体负荷，有计划的锻炼身体，可以更好的降低胆固醇。除此之外，高胆固醇患者还可以服用药物。
肝功能异常转氨酶高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝功能检查异常，出现转氨酶升高，提示有肝细胞的损伤。造成肝细胞损伤的原因，可能有药物性或酒精性的肝炎，比如脂肪肝、酒精肝，也可能是病毒性肝炎的表现。患者平时应该要积极的进行体育锻炼，不要喝酒抽烟，定期进行肝功能的复查。明确病因后，积极治疗。也可以使用一些护肝片等保肝降酶的药物进行治疗。
谷草转氨酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是转氨酶的一种，分布在心肌、肾脏、肝脏以及骨骼肌等组织中，也叫天门冬氨酸氨基转移酶。一般正常的情况下，血中的谷草转氨酶值会上升，如果当心脏、骨骼肌、肝脏、肾脏等组织都受损的时候，就会可以导致血中的谷草转氨酶出现偏高的现象。导致它增高的原因有急性心肌梗死、患有肝脏系统疾病、发生横纹肌溶解症，患有肾炎、肺炎等疾病。当患者患有肝炎、肝癌、胆道梗阻以及肝硬化等肝脏系统疾病的时候，谷草转氨酶会偏高。
甘油三脂高了怎么才能降下去呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯，是血脂检查中的一项，其具体的数值对于衡量血脂健康有重要意义。血脂是血中各类脂类物质的总称，其中最重要的是胆固醇和甘油三酯。轻度的甘油三酯高，大多是糖类食物摄入过多、肥胖、吸烟等因素引起的，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等疾病有关，一般为继发性疾病，合理的饮食是治疗甘油三酯高的有效措施。饮食注意：1、多吃有助于降甘油三酯的食物，如大马哈鱼、沙丁鱼、甜杏仁，还有大蒜、豆类等。2、人体中的脂类大部分从食物中来，高血脂饮食要有节制，日常要多食粗粮、副食品，尤其以瘦肉类、鱼类，新鲜蔬菜、水果，豆类及豆制品等为佳。3、防治动脉硬化，降低血脂的食物，比如：海带、木耳、紫菜、金针菇、洋葱、香菇等，要常吃。
血压高了怎么降
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者主要采用以下三种综合治疗手段，来降低血压。（1）改善生活方式。例如减重、低盐低脂、多运动、戒烟戒酒。（2）药物治。以下五大类常用降压药，单独或联合使用其中两三种，进行治疗：利尿剂类，β受体阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI)、钙通道拮抗剂类(CCB)、血管紧张素二受体阻滞剂类(ARB)等。（3）找出原发疾病。对引起继发性高血压的原发疾病进行针对性治疗。例如切除嗜铬细胞瘤可以降低嗜铬细胞瘤导致的患者血压；介入治疗来扩张肾血管可以缓解肾血管源性高血压。
总胆固醇高怎么降下来
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成高胆固醇的原因很多，比如肥胖、运动不足、经常吃油腻食物等，都有可能出现高胆固醇。总胆固醇想要降下来，需要低脂饮食，少吃脂肪量高以及胆固醇高的食物，可以多吃瓜果蔬菜，适当锻炼身体保持合适的体重。同时要戒烟酒，定时去医院体检，查看肝、肾功能，以及血糖血脂等。在正常情况下，人体胆固醇的吸收和代谢是平衡的，一旦胆固醇超过正常的量，多余的胆固醇会在动脉血管壁内，长期会导致动脉壁表面变硬、粗糙、增厚，最后形成血栓，造成血管狭窄，导致大脑以及心脏供血减少，从而造成中风或者是冠心病。
血小板高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是人体中非常重要的一个部分，一般正常情况下来说，血小板正常值都应该是在一百到三百乘以十的九次方每升。如果检查出来的结果有发现血小板出现增高的情况，很有可能是由于血液性疾病造成的，其中最常见的就是原发性血小板增多，另外就是患者处于高凝的状态下，从而让血小板增高，就像冠心病或者脑梗塞。一旦患者有出现血小板增高的情况，需要先去寻找引发的病因，如果是因为血液性疾病引起，需要使用免疫抗剂去进行改善，如果是脑梗死，可能还需要采用抗凝的方式去治疗。
甘油三酯高是怎么回事怎样预防
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
甘油三酯高是因为血脂出现异常，也是血脂升高，除了甘油三酯之外，还有低密度的脂蛋白、高密度的脂蛋白以及胆固醇等等。引起甘油三酯高的原因是有很多的，有遗传性质导致的，也有后天原因而导致的。后天原因在临床上是比较常见，比如体型较胖，或者平时总喜欢吃脂肪以及油类食物的人群更容易患有这种疾病，因此在对疾病进行预防时，首先应该要控制体重，另外饮食上不能太油腻。
脂蛋白a高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
脂蛋白a升高，通常是用于检测高血脂的一个指征，平时也经常将它称为是小a。目前通过医学研究发现，脂蛋白a偏高跟我们的心血管类疾病的出现会有一定的关系。但是对于脂蛋白a升高，目前在全球范围当中，都没有有效的药物能够有效的进行调节，只能够通过合理的运动或者是适度控制饮食来进行调理。检测时发现脂蛋白a升高，平时就要适度调整饮食习惯，坚持低盐低脂，不吃过于油腻的食物。同时还应该要每天坚持进行适度的体育锻炼，可以选择一些有氧运动，比如骑自行车，跑步等。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
转氨酶高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致转氨酶升高的原因有很多，可分生理性和病理性的，生理性的原因主要有剧烈运动、过于劳累、油腻的食物和酗酒以及其他药物导致的肝功能异常，一般纠正不良的生活方式和停用肝损的药物就可以恢复正常。还有一些病理性转氨酶升高的情况，比如病毒性肝炎、多种药物和化学制剂、硬化与肝癌引起的转氨酶升高，其次是一些胆道疾病，如胆囊炎，胆石症引起的胆汁淤积等情况，转氨酶和胆红素都可升高，予以解除胆道梗阻的情况，指标可以下来，注意定期复查肝功能，必要时予以护肝降酶治疗。
尿微量蛋白高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常的情况下，人身上的尿液是经由肾脏产出的，主要是血液在经肾小球的时候把血液中多余的水分以及代谢出去的废物经过过滤以后形成尿液，这是最开始的尿液，然后再慢慢的经过肾小管重新吸收加工以后形成最后我们所排出的尿液。当然最终排出的尿液不会含有过多的蛋白质，主要也是因肾小球的过滤和肾小管的加工所影响的。一般尿液中蛋白质每分钟不会超过二十微克。那么如果病人尿液中微量蛋白质增加了，就有可能是肾小球或者是肾小管出现了病变，但是如果尿液中的微量蛋白质含量很高的话，那么出现肾小球病变可能性就非常高了，当然一些其它的肾病也有可能引起这方面的变化，比如肾炎、肾的其它疾病都会产生这样的现象。
谷丙转氨酶高应该吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在实际的临床中造成谷丙转氨酶升高的原因有很多，建议应当对症治疗：1、脂肪肝。如果患者是由于脂肪肝造成的这种问题的话，建议可以使用护肝降酶类的药物进行治疗，常见的药物有复方甘草酸苷、五酯滴丸、联苯双酯等，另外患者也要注意控制体重，可以适当的运动一下。2、病毒性原因。在这种情况下建议患者要注意服用抗病毒的药物进行治疗，常见的药物有干扰素以及核苷类抗病毒药物等。
尿检白细胞高是怎么一回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿检白细胞高同行与尿道或膀胱的炎症有关，不算是严重的疾病。如果轻度感染的话，多喝水就可以了。如果还伴随尿频、尿急、感觉比较痛苦等比较严重的症状，除了多喝水，还需要配合短期服用抗生素作为治疗，疗程为3-5天，不需要太长。如果尿液的白细胞增高，还伴有发热的症状，或是出现高热寒战的现象，则考虑是尿路感染所引起的，常见急性肾盂肾炎，这种情况算是比较严重了，应该及时去医院就诊，常用的治疗方式的静脉注射抗生素。同时还需要配合做很多的检查，以明确引起感染的具体原因，对此应该引起重视。
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