专家问答
胃癌原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

1、环境和饮食。常常吃腌制、熏烤食品的人胃癌发病率比较高，这些食物中存在致癌的亚硝酸盐。

2、慢性胃病。萎缩性胃炎、肠化生等疾病会导致胃癌的癌前病变，尤其是重度萎缩性胃炎。此外，胃粘膜上皮的不典型增生也会增加胃癌的发生。

3、幽门螺杆菌感染。有60%以上的胃癌患者存在幽门螺旋杆菌的感染，而幽门螺杆菌感染会增加胃癌的发病率。

4、家庭遗传因素。有血缘关系的胃癌患者亲属其发病率比一般人群高3-4倍。

2020-03-11
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胃癌是怎么形成的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌的原因现在是不明确的。很多因素也是和胃癌的发病有密切关系的。比如：地区和饮食的原因，我国西北部和东部沿海地区的发病几率相对男方来说会高一些。如果长期吃熏烤腌制类型的食物，发病率就会更高。如果吃的食物缺少蔬菜和水果，患有胃癌的可能性会比较大，幽门螺旋杆菌的感染也会增加发病率。息肉还有增生性的腺瘤也有几率转变成胃癌，遗传的几率也是很高的，所以具体病因还是不明确的。
胃癌是什么原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
其实发生胃癌的因素非常的多，比如气候环境，生活饮食和这些大方面都有诸多的关系。我国其实是胃癌的高发区，当然这和我们的饮食有很大的关系，我国的一些地方非常喜欢使用腌制的方法进行进食，而在腌制的过程中就需要使用大量的盐进行腌制。而这种腌制的食品就很容易刺激胃器官，经常使用就容易出现胃部变异严重了就可能发生胃癌。还有一种是因为幽门螺杆菌的感染造成的胃癌，同样的，根据相关的研究显示，幽门螺杆菌的感染和饮食也有非常大的关系，但是这种病菌很容易被发现，一旦发现就要及时的治疗。
淋巴结肿大是什么原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结肿大是一种临床上很常见的症状，通常原因有两个：1.炎症引起淋巴结肿大。可以依据病程分为急性或是慢性炎症，也可依据感染类型分为特异性或是特异性感染。特异性感染以淋巴结结核为主。2.肿瘤引起淋巴结肿大。包括原发于淋巴系统的肿瘤，和其他的淋巴结转移癌，比较多见的就是鼻咽癌、甲状腺癌或胃癌的淋巴结转移。
不明原因低烧三大疾病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当人体出现低烧，体温是在37.3~38摄氏度，如果长期反复低热，可能是由于感染性疾病所导致的，比如细菌感染、真菌感染、病毒感染、尿路感染、艾滋病毒感染、胆囊炎、鼻窦炎等。另外也有可能是血液性疾病所引起的，比如白血病、骨髓异常增生等，与肿瘤相关的疾病包括食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等，需要进一步查明病因，针对治疗。
胃癌的三个早期信号的症状是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
发现胃癌的早期症状尤其重要，这将影响患者随后的治疗。关于胃癌的三个早期信号的症状如下：1.经常感觉到胃部不舒服。当出现腹痛、腹胀，特别是饭后感觉较强，并伴有呕吐症状，且病情日益恶化时，应及时检查。2.体重下降，身体越来越消瘦，主要原因是食欲不振或癌细胞消耗身体能量引起。3.消化道出血，出现黑色的大便或存在吐血症状时，一定不要放松警惕，要及时就医。
胃癌症状及表现有什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
一般来说，早期胃癌患者并没有太大明显症状，然而在少数人群中则会表现为：上腹部不适、进食后饱胀、恶心、呕吐。随着病情慢慢的发展，就会出现以下几种状况：上腹部疼痛加重、食欲显下降、乏力、体重减轻、恶心、呕吐。对于部分患者则可能会出现黑便，呕血以及上腹部包块等。如果治疗很久，都没有好转的现象，这时候就要警惕是否发生了病变，最好去医院做一个详细胃镜检查，明确原因，对症治疗。
胃癌的先兆症状有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌的先兆症状包括:一、严重腹痛；二、伴随消瘦和贫血的疼痛；三、胃溃疡多为进食后疼痛缓解，如节律性疼痛改变，并出现不规则性疼痛，应引起重视；四、溃疡长期疼痛，久治不愈；五、锁骨上出现淋巴结肿大，应考虑胃或食管肿瘤的可能性；六、如黑便或多次隐血试验阳性，又无消化性溃疡史，还无法解释其它原因的，疑是胃癌。
胃癌早期表现
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃癌早期缺乏特异性表现，如早期无肿块，主要是腹胀、消化不良或不明原因的贫血。往往在晚期才出现肿块、腹痛、消瘦、严重贫血等现象。所以，日本建议50岁以上的人应进行常规胃镜检查，尽早发现胃癌。胃溃疡、萎缩性胃炎或有相关家族史的患者，尤其需要密切跟踪胃镜检查结果，这样才能及时发现胃癌是否存在。
血常规白细胞高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规白细胞高，一般多见于剧烈活动、温度过高、情绪太激动和吃得太饱等情况下，这些都属于是生理性的原因，一般是不需要采取治疗方式，只需要多注重休息，保持一个好的心情以及待在舒适的温度中就可以了。而对于病理性的原因，则是一般是因为肺炎、支气管炎、阑尾炎以及扁桃体炎等遭受到炎症感染的疾病。另外对于心肌梗死、大面积的烧伤也是会引起体内白细胞增加的。另外对于胃癌、肠癌、肝癌和肺癌等这一些肿瘤疾病也会导致血常规中白细胞增高。
胃胀气的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成胃胀气的原因有很多，其中最常见的就是功能性消化不良或者慢性胃炎等疾病造成的，甚至有些患者出现肝癌或者胃癌等疾病，同样会发生胃胀气的症状。想要服用药物去改善，可以选择促进肠胃蠕动的药物，常见的有莫沙必利等。其次还能加上消食和胃的药物，比如健胃消食口服液，另外还能服用促进消化液分泌的，比如复方消化酶等。如果依然没有改善，并且患者年龄超过40岁，还伴随着食欲不振，体重下降等症状，需要及时去做胃镜的检查，排除是不是严重疾病造成的。
突然吐血是什么原因呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吐血是指从口中吐出来血，可能是呼吸道咳血也有可能是消化道出血。如果是消化系统导致的吐血，可能就和胃溃疡、贲门撕裂、食管癌、胃癌、老年冠心病患者吃抗凝药物出现糜烂性胃炎的可能性也会比较高。如果患者有胃食管静脉曲张、肝硬化患者也会有呕血的情况。呼吸道出现咳血比如肺结核、支气管结核、口腔出现破碎、肺癌、二尖瓣狭窄都可能会引起吐血的症状。另外血液疾病患者比如血友病病人，胃部可能也会有出血的情况，胃部渗出的血液能够从口腔中吐出来。
ca199偏高是什么原因造成的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
ca199偏高很有可能是一些炎症引起的，如果患者有慢性的胰腺炎、溃疡性的结肠炎等等都有可能会导致ca199偏高。ca199一般是用于检测是否有消化道的恶性肿瘤，ca199的正常数值一般是在0-33单位每毫升。如果ca199偏高，需要做定期的检查，找到原因及时治疗。如果ca199偏高非常严重的话，有可能是恶性肿瘤导致的，需要引起重视，需要做详细的身体检查。有结直肠癌、胃癌以及胰腺癌的患者ca199会比正常的数值偏高很多，需要马上诊断治疗，不要延误病情。
感染幽门螺杆菌是什么原因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
几乎每个人都有幽门螺杆菌。它寄生在胃的幽门部。有时是螺旋状的，有时是杆状的，所以叫做幽门螺杆菌。这种细菌容易引起胃炎、胃溃疡，甚至胃癌，所以如果感染了幽门螺杆菌，就需要抗幽门螺杆菌的药物。感染原因:1、可能有幽门螺杆菌。当不注意饮食或炎症刺激胃肠蠕动时，细菌大量繁殖，导致幽门螺杆菌水平过高。2、其他家庭成员或经常在一块人吃一个菜，用餐具的情况下，可通过粪口传播感染。3、如果有些病人经常不注意饮食或吃不干净的食物，有些细菌感染也会发生。
胃癌晚期扩散多久会死
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌晚期已经扩散，一般可存活1年。这种情况可以分为几种类型。一是胃癌的胃体本身被肿瘤细胞侵蚀，造成胃粘膜损伤，引起胃壁出血。这是一种反复贫血的慢性出血，需要输血来纠正。另一种情况是胃癌扩散后发生淋巴结转移，腹膜植入后出现大量腹水，其主要原因是营养不良和蛋白丢失。未来胃癌发生腹腔转移后，会形成团块堵塞肠道，引起肠梗阻，引起营养不良、进行性消费、肠梗阻等一系列问题。因此，在胃癌的晚期，贫血、低蛋白和肠梗阻是主要原因。如果需要继续维持生命，我们需要姑息性的做这个肠造口术，然后给予肠内营养，另外进行输血和纠正白蛋白，使患者在积极治疗下可以维持大约1 ~ 1年半。
上消化道出血的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
上消化道出血的原因如下：       1， 消化性溃疡:餐后或夜间上腹部疼痛;2， 急性胃粘膜病变:常在大量饮酒后或应用恩赛l类药物;       3，食管静脉曲张破裂出血:起病急，出血量大，常危及生命，是比较危险的情况;       4. 消化道肿瘤:如食道癌、胃癌等。 5，反流性食管炎:可出现胃酸反流、胃灼热症状，可出现咖啡样胃内容物严重呕吐; 6.，食管、贲门粘膜撕裂:出血前可出现严重的恶心、呕吐，导致腹内压增高和呕血;        7，全身性疾病:如尿毒症、血液病、结缔组织病等;        8， 其他:如胰腺异位、钩虫病、胃粘膜下血管瘤、背毛细血管扩张等。
胃癌症状是什么？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃癌主要分早期和晚期，一般早期是无明显的症状，并且早期症状和慢性浅表性胃炎是很难区分。大多数患者出现胃癌，主要是表现为恶心，食欲差等症状，也有的患者会存在上腹部不适的症状。在随着病情发展，也会使患者出现上腹剧烈疼痛、身体消瘦。如果期间肿瘤破溃出血也会引起呕血或者黑便的现象。严重时也会危及生命，建议期间在专业的医院及时就诊，通过上腹部ct或者胃镜等方式排除是否患有胃癌。
胃出血是什么原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起胃出血的原因主要有以下几种，第一，有可能是消化性的溃疡，比如复合性溃疡，胃溃疡等等，这些疾病都容易导致胃出血。第二，还有食管胃底静脉曲张破裂，通常这是因为肝硬化才引发的胃出血。第三，有可能是急性溃烂出血性胃炎导致的胃出血，比如有些患者滥用一些非甾体抗炎药物就容易造成胃出血。第四，还有一部分患者在大量饮酒之后，或者是因为一些急性刺激，也容易引发胃出血。比如有些人做完外伤手术后，出现了糜烂性的胃炎就容易导致胃出血。
胃癌因素有什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃癌的危险因素有很多，主要有以下几个方面可能：第一种，和年龄有关，对于55岁以上的人群发病几率高；第二种，研究证明男性发病率要比女性大两倍；第三种是吸烟可以导致胃癌的几率增高；第四种是由于幽门螺杆菌感染，没有及时杀灭幽门螺杆菌，从而感染考虑是胃癌的一种诱发因素：第五个原因是饮食习惯不好导致的；第六个因素可能与遗传有关，亲属中有患胃癌的，后代患胃癌的几率也要相对大一点。
大便是黑色的是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常的大便应该是黄色或褐色的，一般1~2天左右就会排一次了，如果大便是黑颜色，同时还有全身乏力，头晕和出冷汗的情况，有可能是上消化道出血。如果近期吃了动物血或者喝了铁剂，也有可能导致大便发黑，口腔、鼻咽喉、呼吸道出血也会导致黑便。消化道之所以出血，最主要的原因如下：一、消化性溃疡。二、食管静脉曲张破裂。三、胃癌。四、糜烂性出血性胃炎。一旦大便出现黑色，要去医院做检查，找出病因再治疗。
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