专家问答
痛风药物别嘌醇片
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

别嘌醇片的作用是抑制尿酸生成，在痛风发缓解期，患者可以服用别嘌醇片来降低尿酸，治疗的效果是不错的。

别嘌醇片有抑制黄嘌呤氧化酶的作用，能阻断黄嘌呤向尿酸转化，从而降低尿酸的水平。对于肾功能不全的痛风患者，需要在医生的指导下减量服用。

别嘌醇片一般在半衰期1-3小时就能完全吸收，建议每次100毫克，每天2-3次，最多每天不能超过1000毫克，需要根据血尿酸水平来决定用量。

2020-02-19
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如何正确的服用别嘌醇片
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
别嘌醇片是一种治疗痛风、高尿酸血症等疾病的降尿酸类药物。由于患者自服用药物至吸收完全于半衰期，大约需要1至3个小时左右，而且大部分患者在服药后的1至2天内，血尿酸开始明显下降，在7至14天时达到高峰，此后的3至6个月内，患者的血尿酸便可降至基本正常。因此，建议其服用别嘌醇片的方法为：每日口服二到三次、每次100毫克，病症严重的患者每次可增加至200毫克，但每天的最大剂量不得超过1000毫克。此外，需要注意的是，如果患者与苯溴马隆等排尿酸药物共同服用时，剂量应当酌情增加。此外，由于排尿酸药会增加别嘌呤醇的活性代谢物的排出量，因此，肾功能衰竭的患者服用别嘌醇片时应当酌情减少剂量。
别嘌醇片的正确服用方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果想要吃别嘌醇片的话，可选择口服，半衰期1~3个小时就能完全吸收，在吃了1~2天之后，血尿酸会开始下降，7~14天左右会到达高峰。每次一片，一片100毫克，每天吃2~3次。对于病情较为严重的患者，一次可以吃200毫克，每天2~3次，最大药量不能超过1000毫克。如果还使用了其他排尿酸药物，药量可以适当增减。服用这个药会出现一些不良反应，比如腹泻、消化道出血、对肝脏造成损害等等，因此，需要定期检查肝肾功能和血常规。
别嘌醇一次吃1片会有影响吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一天吃一片是非常正常的药量，是没有影响的。别嘌醇是用来抑制尿酸的，可以用于痛风缓解期。这个药物直接口服，半衰期1~3个小时，服用之后一两天血尿酸就会下降，每次吃的时候吃一片，一片等于100毫克。服用别嘌醇，一天不能超过1000毫克，具体的用量应该根据尿血酸的值来定。
别嘌醇的副作用是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
服用别嘌醇是会存在副作用的，比如会出现腹胀，食欲下降，腹痛，腹泻以及烧心，还有部分患者会出现过敏，皮肤瘙痒，皮疹。另外如果做检查的话，我们会发现白细胞减少，红细胞减少，同时血小板也会减少，更有甚者会出现骨髓移植。不仅如此，还会发生发热，脱发，皮炎、肝脏毒性，对肝肾功能造成损伤。如果患者有严重的肝肾功能不全，贫血或对该药物过敏等情况应该禁止使用，在服药的时候需要多喝一点水，促进尿酸的排泄。可以与排尿酸药物一起合用，来加强治疗效果，但是需要定期检测肝肾功能和血常规。
别嘌醇有什么副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
别嘌醇的副作用：第一，皮疹，这也是最常见的副作用。这是因为患者对别嘌醇过敏导致的，如果严重的话，还可能出现剥脱性皮炎或者严重剥脱性皮炎，会危及患者生命。第二，可能会使白细胞的数量减少，胃肠道出现异常反应，以及肝功能出现问题等。据调查，使用别嘌醇的患者会有2%产生不良反应，而这2%的人患者中又有20%的人出现严重反应。而剥脱性皮炎是最严重的反应。所以，使用别嘌醇要谨慎。在使用时，需要对肝功能和血常规进行检查，如若发现异常，则要配合治疗。严重时要辅助使用保肝药，减少服用别嘌醇或者停药。
别嘌呤醇片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
别嘌呤醇片在实际的临床中主要是用于痛风的治疗，对于某些原发病或者继发性的高尿酸血症以及某些由于肾功能不全导致的高尿酸血症有着比较好的效果。另外这种药物主要是用于痛风患者的治疗，在临床中痛风主要是由于体内的嘌呤代谢紊乱造成的，进而导致体内尿酸过多从而引发了痛风。这种药物可以很好的缓解体内尿酸过多的症状。另外对于某些有尿酸性肾结石的患者也可以起到一定的效果，建议在服药的时候应当严格按照使用说明书进行，初次用药可以使用小剂量的药物，然后按实际情况加大药量。
吃小苏打片可以降尿酸吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吃小苏打片是不能降尿酸的，直接降尿酸的药物主要有：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等等。小苏打片可以将患者尿液中的尿酸在碱性环境中会转化为尿酸盐，这样有利于肾脏排泄，可以减少尿酸沉积而出现肾脏疾病。有痛风疾病的患者，尿液的PH数值比正常人要低，所以在服用降尿酸药物的时候，需要注意碱化尿液。小苏打有一定的碱化尿液的作用，所以说，小苏打片对于尿酸比较高的患者来说，可以促进尿酸的排泄，起到一个辅助降尿酸的作用。
痛风最好的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
很多药物对痛风都有一定的治疗作用，常用药物，包括以下几种：1、非甾体类抗炎药，这种药物对于处在急性期的痛风患者来说是首选的抗炎止痛药物。常见的有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、美洛西康、塞来西部等；2、秋水仙碱，痛风患者在使用这种药物时，需要从小剂量开始。患者在服用的过程当中，可能会出现有腹泻、腹痛这种副作用，一旦出现要及时停药；3、别嘌醇，患者在疾病缓解期的时候，可以适量的服用别嘌醇。这种药物的主要功效就是有效抑制尿酸生成，帮助患者降低血尿酸的水平，对于痛风的再次发作起到预防作用；4、促尿酸排泄药物。这类药物当中比较常用的就是苯溴马隆。
痛风吃什么比较好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风的患者需要药物治疗和饮食调理，首先是予以消炎镇痛类，主要药物有塞来昔布、艾瑞昔布等，可以缓解疼痛；其次是降低尿酸的药物，药物有苯溴马隆、秋水仙碱等；还有就是促进尿酸排出的药物，药物有别嘌醇，还可以使用碳酸氢钠片碱化尿液来促进尿酸排出。另外饮食上注意低嘌呤饮食，不要吃大豆类的和海鲜类的以及动物内脏食物哦，还有禁止饮酒。
秋水仙碱片能降尿酸吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
秋水仙碱片是从植物当中提取的有效成分，无法降尿酸，具有止痛抗炎的作用。在治疗痛风关节炎急性发作的时候，会具有止痛的作用。同时也能够抑制炎性细胞趋化、发挥抗炎功效。多数患者在使用这种药物之后36小时之内，都能够起到迅速止痛的作用。通常情况下，秋水仙碱的药物使用剂量，建议从小剂量开始，每天可以服用三次。秋水仙碱能和降尿酸的药同时用，能够有效的防止在降尿酸的过程当中，诱发痛风关节炎等发作的情况。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的非布司他、别嘌醇，以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。
非布司他片是什么药物
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他片是一种可以降低尿酸的药物，这种药物属于选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂。和别嘌醇这种药物相比，降尿酸的效果更加有效，而且不仅可以通过肾脏排出毒素，还可以通过肝脏和肠道进行排出毒素，所以患有肾功能不全的患者，可以选择非布司他片。并且非布司他效果明显，也不会出现致命性的剥脱性皮炎这些不良反应。
痛风吃什么药效果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
为了缓解痛风带来的痛苦，有必要服用一些药物来缓解。治疗痛风的药物有很多种，应根据痛风患者的病情和自身情况进行选择。对于急性痛风性关节炎发作的患者秋水仙碱是最有效的药物，通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放各种炎症因子，可迅速缓解炎症引起的疼痛，是治疗急性痛风性关节炎的特效药。如果患者只有高尿酸血症且肾功能良好，可使用苯溴马隆和丙磺舒等药物促进尿酸排泄，降低尿酸。对于尿酸生成过多或肾功能不全的患者，使用别嘌醇治疗会有很好的效果。对于尿酸碱度低的患者，使用碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸的排泄。
治疗痛风的偏方
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗痛风没有有效的偏方，应该根据自身的情况选择使用非布司他、丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇等药物做对症的治疗。因为偏方没有经过科学的研究和证实，从而不能给患者提供有效的依据。建议患者到正规的医院检查治疗，这样能够将病情很好的控制，而且也有保障。
降尿酸最好的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
效果比较好的降低尿酸的药物主要有以下几种：一是促进尿酸排出的药物，例如苯溴马隆、非布司他等，这些都具有很好的降尿酸作用。在所有的排尿酸药中，最常用的是非布司他，因为具有很好的降尿酸作用，在肝肾功能等方面的不良反应相对来说是比较少的。二是碱化尿液药，最典型的是碳酸氢钠片，一般是通过碱化酸性的尿液，能够起到降低尿酸的效果。三是能够起到降低尿酸作用的药物，比如别嘌醇，一般是通过尿酸下降、排出尿酸，从而达到降低尿酸的目的。四是秋水仙碱，一般的使用方法是每天2次，每次1片。
尿酸600多久能降下来
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸600是比较高的，在临床上这种情况叫做高尿酸血症。出现这种情况，如果接受严格系统的治疗，大概2~3个月左右尿酸慢慢的就会降下来了。高尿酸血症是有可能会引起痛风石以及尿酸结石或者是痛风性关节炎等问题，具体的来说，可能会导致出现关节红肿，疼痛等不适，甚至有关节畸形等问题。一般来说这是由于体内的尿酸生成的比较多，还有尿酸排出的比较少，所以才会引起的。这种情况可以吃苯溴马隆，别嘌醇这些药物进行缓解和治疗，有利于降低尿酸。
痛风吃啥药
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
通风的常用药是抗炎止痛类药物以及降尿酸药物，抗炎止痛药包括的种类有很多，比如非甾体类抗炎药物、三小类，秋水仙碱、糖皮质激素等。可以根据疗效来选择是否继续服用，也可以联合两种药一起服用来提高药效。降尿酸药物也包括了许多种类的药物，比如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等，还要结合是否患有肾结石、肾功能不全、心血管疾病等来选择适合的药物进行服用。因此要根据自身的病情以及之前的治疗史来决定吃哪一种要。
治疗痛风病特效药
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
治疗痛风没有特效药，痛风也没有办法根治。一旦得了痛风，会伴随终身。痛风的治疗，控制高尿酸血症是关键。治疗主要分为两个方面：痛风的急性发作期，可以先休息，避免让患肢负重，可以抬高患肢。另外使用抗炎药物、秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体抗炎药治疗。药物的选择需结合患者的年龄，以及是否有并发症。在痛风发作的慢性期及间歇期，可以使用别嘌醇，非布司他，丙磺舒，苯溴马隆等药物控制血尿酸的水平。
双环醇片的功效与作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
通常慢性肝炎引发氨基转移酶升高，则需要双环醇片进行治疗。日常需要进行口服的时候，成人的计量是每次25mg，一片的量，根据具体情况分析，需要加大药量的时候，可增加到50美mg，也就是两片，一天三次，连续服用六个月以上，在遵循医嘱慢慢减量。一般药物都有副作用，该药的副作用比较轻微，可以不用停药以及短暂停药，遵循医生意见，慢慢进行治疗缓解，副作用表现在头晕，胃部不适，皮疹，腹胀，恶心，血小板下降。
糖尿病的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
服用华法林时需要注意很多问题，不能吃以下几种东西，第一，不能跟其他的药物同时使用，比如阿司匹林，磺胺类的药物，同时也不能跟灭滴灵、西米替丁、别嘌醇等药物一起服用。第二，苯乙双胍、奎尼丁、甲状腺素、氯丙嗪、苯海拉明等药物也不能够跟它一起使用，同时降糖类和抗痛风的药物也不能跟这种药物一起服用。第三，在服用药物过程中有很多食物是不能够吃的，比如含维生素k丰富的蔬菜水果、奶酪、蛋黄、胡萝卜等，同时也不能够食用桃仁、红花、牛膝、鸡血藤等各种活血化瘀的药物。
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