专家问答
胸口闷是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

一般情况，胸口闷分为功能性和病理性两种。对于功能性胸闷，当人长期待在空气不流通的空间内，或在气压比较低环境中，心情不愉悦时，就会胸闷、疲劳。

对于这种情况，休息、通风、调节情绪、放松，便可消除病症，无需进行检查。对于病理性胸闷，多为肺源性和心源性疾病。其中肺源性患者，除胸口闷外，还表现有胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状。

当患者胸口闷且心前区疼痛、心悸时，多为患有心源性疾病。

2020-02-22
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右胸口疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸口疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是胸壁带状疱疹。带状疱疹行走部分的肋间神经疼痛，这可能扩散到右胸部分。通过观察胸部以外的皮肤可以清楚地诊断是否有带状皮疹。二是肋软骨炎、肋间神经痛等由胸壁原因引起的局部疼痛。三是肺炎和胸膜炎等肺部病变。
胸口疼痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
诱发心口疼痛的病因有很多，需要通过相应的检查进行鉴别。如果中老年患者出现胸口疼痛，要警惕心绞痛、心肌缺血、急性心肌梗死等心脏方面的疾病，往往伴有心肌缺血症状，需要及时的到医院做心电图检查，必要时可以做冠脉造影，明确冠状动脉狭窄的具体程度。如果青少年出现胸口疼痛，同时伴有发热、咳嗽、痰多等症状，则需要排除是否为肺炎或者是肺结核、结核性胸膜炎等感染性疾病，可以通过结核菌素试验、痰液检查以及胸部ct检查来明确病情。另外，有部分患者胸口部出现带状疱疹等皮肤性病变，也会引起胸口出现剧烈性的疼痛。
呼吸的时候胸口疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呼吸时伴有胸口疼痛，推测很可能为呼吸系统，还有其他心血管、肋间疾病。呼吸疾病有胸膜炎、肺部感染、肺结核等。心脏疾病（冠心病或神经官能症等）、肋间神经炎、软骨炎等可引发的呼吸时胸口疼痛。当疼痛仅为轻微的，可继续进行病症观察。当疼痛持续了很长时间，就需进行照胸片、心电图、心脏彩超检测，或结核相关的、胸部CT进行确诊，采取适合的治疗方案。
胸部痒是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
胸部发痒是一种正常的生理现象，而不是疾病所引起的。出现瘙痒的原因是乳房上存在多种腺体，这些腺体是会分泌出油脂的，所以如果油脂和污垢在胸部长期的堆积，就有可能会造成皮肤的瘙痒。如果女性喜欢穿化纤材料所制作的内衣，或者睡觉的时候没有脱内衣的习惯，是会造成乳房不透气，汗水不能正常的排出，引起乳房部位的湿润，从而出现瘙痒。另外如果经常用香皂清洗的话，香皂中的化学成分会将皮肤的角化细胞摧毁，造成乳房的肿胀，皮肤表面出现干燥和瘙痒情况。所以出现胸部发痒的现象，要定期的对乳房进行清洗，最好用温水清洁，能够加快血液的循环速度。在购买内衣的时候，要选择舒适透气的。
胸口闷堵是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸口闷堵的原因有很多，首先是由于生理性因素造成的，就像长期都处于密封的环境之中，情绪状态很不好，太过于劳累或者激动等，很容易就会发生胸口闷堵。其次就是病理性造成的，就像气管堵塞，常见的疾病有气道肿瘤，支气管异物等。另外跟肺部也有一定的联系，比如出现了肺部炎症，气胸等。同时还有可能是心脏原因，比如先天性心脏病或者冠心病等。或者是电解质紊乱造成的，比如低钠或者低钾等，除了这些之外，如果出现膈肌病变也会引发这种现象。
吃完饭胸口闷堵是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
进食后胸口闷堵是由于饭后导致大量血液运行到胃部导致心脏供血不足，心肌失去营养，因此会出现气短、胸闷、心慌等症状。饭后胸闷的原因可能有以下几方面：1.心脏病。如果突然感到胸口闷堵、呼吸困难，很可能是患有心脏病，建议及早就医检查2.所处环境空气质量差。如果居住环境污染严重，在室外短时间内吸入过多有害物质，亦会引起胸口闷堵、呼吸困难的症状，建议回到室内，这种情况便会有所缓解。3.肺部疾病。如果患有某些肺部疾病是有可能引发此情况的，建议进行核磁共振检查。患者日常生活中应注意：1.食用清淡、易消化食物，细嚼慢咽。一日三餐定时定量按时吃。注意饮食营养均衡，忌生冷、辛辣刺激的食物。2.保证充足的睡眠时间，避免熬夜。3.饭后不要进行激烈运动，同时戒烟酒、咖啡、浓茶等。
胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
胸口堵究竟是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
很多人都会出现胸闷、气短、胸口感觉堵得慌的症状，如果出现这些症状可以自行缓解，不需要就医治疗。可是如果自觉休息后无法缓解，则需要及时的就医诊治。诱发胸口堵的相关原因有很多，可能是由于肺气肿、老年慢性支气管炎、气管狭窄以及气胸等呼吸道疾病所致，也可能是由于冠心病、肺心病以及先天性心脏病等心脏疾病所致，除此之外，心脏神经官能症也是常见的诱因，这一病症常见于工作压力过大的白领，由于过度劳累会致使神经功能出现紊乱，一般通过心电图、胸片检查等检查项目无法检查出来，在适当休息之后即可缓解。
胸口骨头痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
病人出现胸口骨头痛的症状，主要原因有三个。首先，可能是由胸前区外的外伤引起的，病人可能会有撞击等外伤史。其次，可能是是胸骨的非特异性炎症引起的，比如：胸肋骨关节炎的疼痛，这种疼痛常常偏向于胸骨的一侧。如果病人有上呼吸道感染病史或者劳损史，一般可抠及肿大的胸肋关节且有压痛。若病人出现胸口骨头的下部疼痛的症状，可能是有剑突炎、剑突肥大。最后，有许多老年人，会患有心血管疾病，如：冠心病、心绞痛等，会伴随着胸前区阵发性疼痛、持续性疼痛、心悸、胸闷、发作时做心电图，会出现非常明显的心肌缺血现象。除了以上原因，还有其它原因，如少数血液系统的疾病，白血病会出现胸骨的疼痛等症状。当病人出现胸口骨头痛的症状时，应当及时就医，积极配合医生治疗，尽早康复。
胸口里面疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口里面疼是怎么回事，有很多原因都能造成病人的胸口疼痛，有三种疾病造成的胸口疼痛后果较为严重。第一、夹层动脉瘤，由于夹层或动脉发生撕裂，会导致夹层动脉瘤。第二、急性冠状动脉综合症，通过这个，可以排除是冠心病和心梗。第三、较为严重的心血管病，通过这个，排除了肺栓塞等。除了上述三种原因，引起胸痛的原因还有很多，例如：消化道中的胃部、十二指肠溃疡破裂，肺病中的气胸。若病人出现胸痛的症状，应该及时就医，通过检查明确发病原因，降低风险，积极配合医生治疗，改变不良习惯，进行自我调节。病人在日常生活中，要保持良好的心态，听从医生的建议，保持作息规律、保证睡眠质量和睡眠时间，做到早睡早起不熬夜，通过自己的调节获得更好的生活方式，从而早日康复。
闷咳嗽是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果存在胸闷、咳嗽的情况，那很有可能是吸烟或空气尘埃刺激到了人体自身，同时精神情绪方面的因素影响也较大，综合考虑可能还是慢性支气管炎的症状表现。建议可以试着先服用罗浮山咳特灵进行口服治疗，这种药物主要是用小叶榕干浸膏和马来酸氯苯那敏组成的。小叶榕干浸膏在一定程度上可以缓解机体的咳嗽、咳痰、气喘等症状情况，马来酸氯苯那敏属于一种抗过敏类的药物，可以有效的减轻吸烟时对人体自身产生的刺激影响。必要时还是需要到医院做心电图的拍摄胸片进行检查，进一步明确患者自身的病情。
左胸口疼是怎么回事一呼吸就疼
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果胸部疼痛和呼吸相关，通常考虑是患有呼吸系统方面的疾病，比如气管以及支气管或者是肺部出现了炎症，还有就是肺部的肿瘤侵袭到胸膜，还有胸膜炎或者是气胸等都会有呼吸时胸口疼痛的情况。不过单凭临床上的症状并不能确定具体的病因，通常要做相关检查，比如胸部ct以及胸片等才能确诊，然后有针对性进行治疗，这样才会取得比较理想的效果。
胸口骨头疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者出现胸口骨头疼，很可能是因为肋软骨炎、胸肋关节炎所导致，所以在出现胸口的骨头疼时，最好是到正规的医院做详细的检查，需要明确病因。如果出现了胸口疼痛，同时有明显的外伤，首先考虑是胸骨部位的软组织损伤或者是因为胸骨损伤所引起。如果没有外伤，出现胸口骨头疼，很可能是因为血液性疾病所引起，例如出现白血病，或者是再生障碍性贫血。胸口骨头疼如果是后方疼痛，很可能是因为食管疾病所导致，例如心脏疾病或者是综合疾病，以及食管癌或者是反流性食管炎、心梗等。
肺部刺痛是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常情况下，一些朋友会感到胸口刺痛。这种情况的表现是什么？事实上，肺本身没有这种感觉神经，所以肺不会感到疼痛。肺部刺痛通常来自肺部局部解剖结构中的其他疼痛神经，例如胸膜和软骨，甚至胸部的其他状况，例如心脏状况的反映。因此，在鉴别时应考虑肺中胸膜、软骨或心脏的功能，甚至消化功能，如消化性溃疡和食管炎，也可考虑，需要专业医生进行进一步的专业检查和分析。偶尔刺痛并不代表问题太大，如果频繁和持续的攻击发生，值得警惕。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
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