专家问答
总胆红素高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆红素是人体在代谢过程中产生的一种废物，如果胆红素偏高，可能是由于肝脏或者是胆等发生病变所致。

胆红素含量的高低在一定程度上代表了病情的严重程度。如果总胆红素水平上升，是由于吸烟、饮酒。酒精肝、脂肪肝、过度劳累或者是暴饮暴食等生理性因素所致。

如果ALT、AST这两种转氨酶浓度出现异常则需要做肝脏方面的检查，并且及时的进行治疗；如果这两项指标正常，则不需要治疗，只要注意平时的饮食以及作息习惯即可。

引起总胆红素升高的原因主要有：病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精肝、肝硬化等。

2020-02-28
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总胆红素高的危害有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素数值常作为判断人体肝脏功能的一项重要指标，而要是胆红素高的话，那可能会对肝脏功能产生一定的影响。生活中很多因素都可能会导致总胆红素的升高，因此，患者在进行体检时要是发现自身存在总胆红素高的问题的话，要及时到医院进行进一步的详细检查，明确诊断引起胆红素高的具体原因，之后再采取相应的治疗措施。不过患者也不能仅依据胆红素高这一点就进行治疗，必须先明确胆红素高的具体病因后，再采取有效的治疗措施，这样才能达到良好的治疗效果。
中性粒细胞百分比偏高的原因是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果健康的成年人中性粒细胞百分比如果偏高，则预示患者体内出现感染，一般认为与呼吸道感染、细菌感染有很大的关系。可是对于孕妇等特殊人群，通过相应的检查，发现中性粒细胞百分比偏高，可能是正常的生理现象。这主要是由于女性在怀孕之后，免疫系统出现代偿反应所致，但是具体的情况还需要结合患者的相关临床病症状进行诊断。如果健康的成年人中性粒细胞百分比偏高，需要及时的采取措施进行干预治疗，如果是孕妇出现中性粒白细胞偏高，应该咨询相关的医生，了解是否需要治疗。
女性总胆固醇高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
女性总胆固醇高的原因主要有：1，平时的饮食不健康，喜欢吃一些胆固醇高的食物，比如喜欢吃肉类，且喜欢吃油腻的食物，这样就会导致女性出现总胆固醇高的问题。2，女性过于肥胖，出现肥胖症的问题也会导致总胆固醇高。因为肥胖症会导致脂代谢出现异常，导致血脂紊乱，最后就出现了总胆固醇高的情况。3，生活方式不健康也是引起女性总胆固醇高的主要原因。比如平时总是喜欢抽烟喝酒，喜欢熬夜，不注意保持健康的睡眠，健康的饮食习惯，这都是非常危险的。另外，无时无刻都在应酬中，喝酒太多，吃太多油腻的食物，都会引起总胆固醇高。所以总胆固醇高的人群要注意控制自己的饮食，清淡饮食很重要，还需要注意多休息，不要熬夜。如果总胆固醇高的情况严重，还需要用药治疗。
年轻人尿酸高的原因是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
年轻人尿酸水平高的原因有两个：一是尿酸的原发性升高，二是某一疾病或者因使用药物后导致尿酸的升高。第一，原发性的因素。这主要是由遗传和环境因素引起的，其中大部分是由于尿酸排泄障碍所致，少数是因为尿酸产生量增加所致。原发性痛风有家族易感性，如果其父母或上一代患高尿酸血症，那下一代患高尿酸血症的概率将远远超过一般人。此外，也有一些是由于嘌呤代谢酶的先天缺陷引起的，病因大多不清楚，常伴有肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱、动脉硬化等聚集。继发性痛风是高尿酸血症。这主要是由于肾脏疾病引起的尿酸排泄减少，或骨髓增生性疾病，又或化疗和放疗引起的尿酸分泌增加所致。有时使用某些药物抑制尿酸的排泄，也能引起尿酸的升高。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
尿酸高的原因是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的的主要原因是人体中的嘌呤物质代谢紊乱，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的嘌呤，在酶的作用下进行分解。主要是内源性嘌呤代谢，和外源性的嘌呤代谢，血尿酸增加主要是由于尿酸排泄减少或尿酸来源过多引起的，也包括肾小管分泌减少，尿酸盐结晶沉积，肾小管分泌下降最为重要。尿酸产量的增加主要是由于酶的缺陷，包括磷酸核糖焦磷酸合成酶活性的增加、磷酸核糖焦酰基转移酶的浓度和活性增加、鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺失、黄嘌呤氧化酶活性增加。
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
发烧不退的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种发热是可以由很多种原因造成的，常见的低烧不退，比如说结核出现了感染，比如说肺结核、肠结核、肾结核，患者可以出现低热、盗汗这些情况，体温一般在37度3到38度之间，也有些患者可能就是出现了感染控制不佳，比如说虽然用了抗生素，但是它的效果不好，患者也可以出现低热。还有一些患者比如说合并了有肿瘤，患者也可以出现这种低热。此外还有一些患者，比如说一些老年人患者出现了心功能减退，患者也是可以出现低热。还有就是出现了颅内的感染控制不好，患者也可以出现这种持续的低热，所以说低烧不退是由很多种原因造成的
发低烧的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人体温一般为36-37摄氏度左右，而对于低热则为37度3至38度。对于临床患者反复出现发低烧，则主要考虑有感染性发热，以及非感染性发热。对于感染性发热主要常见于如细菌、病毒引起的感染，但患者如反复出现午后低热，盗汗等情况，则考虑存在结核的可能。对于非感染性发热，临床中比较常见，如肿瘤，血液系统疾病，风湿热以及慢性心力衰竭的患者，也可以表现为低热等症状。
月经推迟的原因是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性的月经一般情况下都是比较规律的，正常情况下，一般21天到35天就会经历一次月经，民间认为女性的月经周期应该是28~30天，如果女性的月经出现了推迟的情况，首先需要考虑一下近期是否存在着一些精神上的压力，情绪比较焦虑，从而导致了内分泌功能出现了紊乱，于是造成月经推迟。当然也可能有一些人存在着不排卵，如果女性存在着不排卵，没月经就会不规律，或者延迟或者错后。最好是及时的到医院做一下全面的检查。
睾丸疼痛的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一般情况下，睾丸疼痛是由睾丸肿瘤、急性附睾炎、睾丸鞘膜积液、急性睾丸炎等这些疾病引起的，具体的原因请看详细介绍。睾丸肿瘤需要通过B超检查进行明确的诊断，一般患者会出现阴囊沉甸甸，好像有石块的感觉，睾丸疼痛伴发睾丸密度增高，如果诊断为肿瘤需要及时进行手术治疗；急性附睾炎会出现睾丸、附睾疼痛、坠胀等不适，活动后加剧，无法走路，患者在使用抗感染药物后，疼痛会缓解，还有的患者会伴发全身发热的症状，一般情况下，附睾依附于睾丸之上，通过感染可能先由附睾引起，继而弥漫至全睾丸，这种疾病也是通过B超来确诊；睾丸鞘膜积液是通过泌尿系B超检查确诊，这种疾病出现阴囊肿胀、疼痛的症状，如果是感染性积液，疼痛会相对比较敏感，治疗方法为抗感染治疗，并行鞘膜穿刺抽液、手术治疗；急性睾丸炎的症状为睾丸疼痛不适，活动后疼痛加重，休息后可缓解，它常见于细菌感染、流行性腮腺炎后，一般患者注意休息，避免过度运动，口服抗感染药物后，阴囊托起症状减轻。
头疼的原因是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起头疼的主要原因是脑供血不足，其次为中枢血管疾病，还有一些不明原因的头痛，偏头痛丛集性头痛。供血不足主要是由于血液内血压不稳定，从而引起血液流通受阻，使脑部供血不足而引起头疼。其次，蛛网膜下隙出血，脑出血脑部肿瘤也会引起头疼。
甲胎蛋白偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成甲胎蛋白偏高的因素有很多，首先有可能是由于生理性造成的，就像妊娠期间，或者是非肿瘤性的，比如肝硬化或者肝炎等，另外还有可能是肿瘤引发的，其中最为常见的就是胚胎瘤，肝癌或者生殖细胞肿瘤等，这些疾病都会让甲胎蛋白出现增高的情况。同时对于肝硬化的患者来说，检查甲胎蛋白是非常重要的部分，如果患者的甲胎蛋白不断呈现出上升的情况，很有可能是由于转化成肝癌造成的，需要及时去医院里面做详细的CT和b超检查，确诊之后及时治疗。
同型半胱氨酸高的原因是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
同型半胱氨酸高说明体内蛋白质过高，也有可能是维生素b12和b6缺乏而引起的。同型半胱氨基酸高会影响到心脑血管，还有可能会造成动脉硬化，因此一定要到医院尽早的血压和血脂检测，了解相关的原因，并采取合理的治疗方式，以免对患者造成更多的伤害。平时患者应该多吃新鲜的瓜果蔬菜，而且也要注意有效的控制血压。若是伴有高血压，最好是在服用降压药物的同时口服叶酸片，能够有效的避免同型半胱氨酸的升高。
血小板计数高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板计数高的原因就是因为检查血小板的时候，数量超出了正常的范围，引起它偏高的原因有两种，首先是属于反应性增高，引发增高的原因有外伤，做了很大的手术，感染，或者创伤等，其中常见的就是开颅手术，这种手术会让患者的血小板上升，有些时候还会达到很高的水平。其次就是血液系统疾病，常见的就是各种不同骨髓增生性疾病，如果患者有真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症等疾病，患者的血小板就会上升，如果持续出现上升就意味着是病情发展最常见的症状之一。
crp偏高是什么原因造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
crp，全称c反应蛋白，是一种机体出现感染或损伤时随之增多的蛋白质。C反应蛋白可以激活身体的补体、增强吞噬细胞的吞噬能力，从而将体内的病原体和坏死细胞排出体外，这个过程也是人体的天然免疫反应过程。c反应蛋白含量多少可用于表示肌体应急性反应是否灵敏。具体来说，有以下几种情况会出现crp升高，包括心肌梗死、创伤、肿瘤及风湿性疾病的时候都会出现crp持续升高，进行外科手术时也会升高。因此crp可用于检测风湿性疾病、感染、肿瘤及心脏性疾病等。
ca153偏高的原因是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者体内出现CA153偏高的现象后，患者要考虑是否是身体患有癌症的症状表现。一般来说，人体出现CA153数值偏高的情况，往往是由于身体发生年龄老化导致的，不过也有可能是癌症疾病的表现或是癌症潜伏期的表现。CA153属于一种乳腺癌抗原，如果女性CA153偏高的话，那女性是很容易出现乳腺增生的症状，或是患乳腺癌的。因此，这种情况下，患者需要及时去医院进行身体的化验检查，排出身体存在癌症或肿瘤的可能性。平时患者还需要注意身体调养，确保身体各项水平的正常。
ca19-9偏高的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
ca19其实就是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，这种标志物对于胰腺癌的敏感性是最高的，一般情况下当ca19比较高的情况下，发生消化道恶性肿瘤的可能性也会增加，最常见的有肝胆腺癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌等，需要及时到医院进行相关的检查，然后再做正确的治疗。
肾结石怎样形成的原因是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石多是由于不爱喝水，所以体内的水分和电解质失衡，代谢生理活动所产生的废物难以通过尿液排出而形成，所以需要足够的水分来辅助。如果已经患了肾脏方面的疾病，又无限制地大量喝啤酒，会使尿酸沉积，导致肾小管阻塞形成结石，造成肾脏衰竭。应多吃蔬菜、水果有益健康。大部分男性喜欢用汽水、可乐等碳酸饮料、加咖啡等饮品替代，所以容易形成结石。平时吃太多肉、太多盐，也会引起肾结石的发生。
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