专家问答
他克莫司软膏治疗什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，属于常见的消炎类药物，同时具有免疫调节和免疫抑制的作用。

经常性被用于治疗过敏性皮炎、慢性湿疹、银屑病、眼睛和口唇等部位的脂溢性皮炎、白癜风以及不明原因的瘙痒等多种皮肤疾病。

只是有部分患者在应用他克莫司软膏时，局部的皮肤会出现刺激性的过敏反应，这是正常的现象，主要是由于药物刺激到正常皮肤所致，一般在使用2~3天之后，症状可以逐渐的缓解，如果坚持应用一段时间，不仅有利于病情的缓解，还有利于皮疹的修复。

2020-02-26
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他克莫司软膏的功效与作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
他克莫司软膏主要是用来治疗炎症引起的一系列皮肤病，如银屑病，红斑狼疮，斑秃鱼鳞病，面部皮炎，激素依赖性皮炎，脂溢性皮炎，特应性皮炎，白癜风等。属于大环内酯类结构的免疫调节剂的一种。他克莫司不属于激素类药物，所以对人体没有很大的副作用，但对皮肤会有轻微的刺激。
肾病要吃他克莫司多久
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾病患者需要使用他克莫司，一般说明肾病综合症已经出现有大量蛋白尿。对于这种情况，治疗时首选激素治疗。而在激素治疗效果并不是很理想的时候，就需要考虑增加免疫抑制剂的使用，比如他克莫司。使用他克莫司的主要好处就是增强患者免疫能力，能够帮助患者更好的降低尿蛋白。通常需要等到患者尿蛋白转移以后逐渐减少激素药物的使用，直到停止使用。停药一般需要在医生的指导下进行。当然在激素治疗的同时，也可以适当增加一些中药或中成药治疗。
他克莫司胶囊的功效与作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
他克莫司胶囊主要是用于治疗肾病的。这种药物主要是作用于T淋巴细胞的激活的感应的阶段和增殖分化的阶段，它的作用机理主要是抑制T细胞特异性转录因子活化等的表达，具有的抗炎的作用是非常的明显的。可以用于肝脏或者是肾脏手术之后，特别是对于无法继续使用糖皮质激素的慢性肾病患者有着比较好的效果。
他克莫司胶囊的大概价格是多少
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
通常来说，他克莫斯胶囊的价格仅仅是一个参考的价格，这是由于不同的生产厂家，不同的规格，不同的销售区域，不同的药店或者是医院价格都是不一样的，同时药物还分国产和进口，很多因素都会导致药物价格的波动。尤其是他克莫斯胶囊有不同的规格，比如说5毫克，1毫克或者是0.5毫克等，不同规格的药物价格一定也不相同，总的来说他克莫斯胶囊的价格在400~1000元之间。
白癜风最新治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白癜风的治疗方法有如下几种：第一就是外涂糖皮质激素类药膏，使用后能够较快的控制病情，特别适用于白癜风进展期，比如：地奈德软膏、卤米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等等，另外还能将卡泊三醇和他卡西醇等维生素用来治疗。另外使用吡美莫司乳膏或者他克莫司软膏和激素软膏搭配使用，能够减轻局部的炎症介质作用，此种治疗方法适用于小儿皮肤、鼻腔、鼻孔、眼睑的白斑。另外盐酸氮芥酊也是一种治疗白癜风的外用药物，它能够控制炎症，消灭t淋巴细胞，控制白癜风的发展。第二就是对局部采用308准分子激光照射、紫外线照射、火针等物理疗法。对于白癜风稳定期患者可采用植皮手术，也是现如今比较常见的治疗方法。
白癜风治疗最好的药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗白癜风的药物比较多，比如常见的有外用药膏糖皮质激素类，能够很好的控制病情，具有比较强的抗炎性介质的作用，能够抗免疫反应比如：卤米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏、地奈德软膏等。另外，患者还可以使用其他的外用药物比如：他卡西醇软膏、卡泊三醇软膏，这是抗病原维生物或者促进黑色素细胞功能修复以及触及角质形成细胞的恢复的药膏。另外患者还可以使用盐酸氮芥酊、他克莫司软膏等外用药物。除了外用药物还能使用口服制剂，比如：胸腺肽肠溶片、转移因子口服液、百令胶囊、百令片、卡介菌多糖核酸、薄芝片等药物治疗。
糠酸莫米松乳膏治疗哪些疾病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
糠酸莫米松软膏属于激素类地药物，主要用于一些过敏性疾病以及免疫性疾病，比如接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风等，主要是外用药物。也可以用于皮肤比较嫩的地方，比如面部、外阴这些地方，但是不建议长期使用，也不建议使用面积过大，很容易造成不良反应，尽量每次使用2周的样子，如果皮疹及瘙痒的症状逐渐减轻，可以改成弱效的激素软膏，常用的药物有氢化可的松软膏，或者直接改为他克莫司软膏，予以调节免疫治疗。情况好转后还可以予以氧化锌软膏或维生素e霜等，具有很好的保护皮肤的作用。日常生活中出现虫咬的情况，可以使用。
湿疹的最佳治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹治疗应该先要找到诱发因素，像是长在手上的可能是接触了一些特殊物质，比如打扫卫生的时候接触洗洁精、消毒液，这些东西有刺激的成分，频繁接触后容易诱发，这种情况要避免继续接触刺激物质。使用外用的药物可以使用糖皮质激素，也就是一些激素药膏涂抹。，如果出现在皮肤比较娇嫩的面部或者生殖器官位置，那么使用的药膏尽量不含激素，像是他克莫司软膏。湿疹一般会有瘙痒的感觉，可以吃点抗组胺药，像是吃点氯雷他定，能够缓解痒的感觉。另外使用中成的药物治疗湿疹也比较有效果。
头部脂溢性皮炎的治疗方法
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
头部脂溢性皮炎可以局部外用酮康唑洗剂洗头，同时外涂他克莫司软膏或者吡美莫司软膏，复方硝酸咪康唑软膏，当瘙痒剧烈时需系统性用药，可在口服抗组胺类药，配合使用复合维生素b、维生素b6等，当有真菌感染时需选用伊曲康唑口服治疗，按时规律服用，一般两到三周左右，当头部脂溢性皮炎范围较大，顽固难治时需加用雷公藤多甙片，饮食上需注意清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，限制多脂以及多糖食物的摄入，忌食辛辣，刺激性食物，作息规律，保证充足的睡眠。
牛皮癣怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
牛皮癣是皮肤科比较常见的疾病，病因很多但是不明确，也没有特别好的特效药，轻微的可以选择外用药和口服药物治疗；外用药物主要有激素类的，比如卤米松软膏、复方氟米松软膏、醋酸氟轻松等，不建议长期使用；其他一类的药膏有吡美莫司软膏、他克莫司软膏、维A酸软膏、卡泊三醇软膏等；还可以选择口服药物调理，比如雷公藤多甙、生物制剂、中医中药治疗。生活中应该注意清淡饮食、避免用太热的水洗、避免刺激性的香皂肥皂。比较重的可以选择免疫抑制剂和光疗，一定要正规治疗。
脸上过敏发红发痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸过敏发红痒可通过外用药物、口服药物、物理疗法等方法进行治疗。外用他克莫司软膏或吡美莫司软膏、布特软膏和其他非激素产品。，口服药物主要是抗组胺药，也可口服西替利嗪、酮替芬片、蒲地蓝消炎片，一清胶囊等清热解毒药物配合使用。同时可选择一些物理治疗方法，如冷水湿敷和硼酸溶液湿敷患处，一至两周即可痊愈。
白癜风如何治好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白癜风是一种后天性色素脱失病，其病因尚不清楚。可以用内用药物治疗，皮质类固醇可口服或肌肉注射，如醋酸泼尼松片、复方倍他米松注射液；口服免疫调节剂，如左旋咪唑片、转移因子胶囊等；口服中成药，如白癜风胶囊、祛白巴布散片等。外用药物治疗，可外用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏、氮芥酊等。物理治疗可采用窄带紫外线或308准分子激光照射。如果手术处于稳定期，可采用自体皮肤移植治疗白癜风。
治皮炎的药膏有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮炎是一种常见的皮肤病。由于其病因复杂，临床表现主要有接触性皮炎、日晒性皮炎、药物性皮炎等。常用的皮炎软膏包括皮质类固醇激素软膏，如倍他米松软膏、卤米松软膏、曲安奈德软膏、糠酸莫米松软膏、氢化可的松丁酸软膏、变性软膏等，以及非激素软膏，如他克莫司软膏、苯甲酰胺软膏、盐酸氯环嗪软膏等;另外，中药软膏，如除湿止痒软膏、五带软膏、青鹏软膏等。当患者出现皮炎症状时，不建议患者自行服药。他应该在医生的指导下到医院皮肤科进行治疗。平时注意皮肤健康，不要吃辛辣食物，以免影响。
脸上有脂溢性皮炎应该怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当脸上出现指意性皮炎时，有以下几种治疗方法:1、涂抹一些外用药物，例如他克莫司软膏、外用复方米康唑霜等，可以起到消炎、去脂、止痒的作用。2、改善生活作息。要戒掉不好的习惯，养成良好的习惯。少熬夜、保证充足的睡眠、多吃新鲜的蔬菜瓜果、少吃辛辣、生冷、刺激类和多脂、多汤的食物、清洗面部的产品不要用碱性过大的洗涤产品、戒烟和酒。3、同时也可服用一些口服性的药物来缓解。如果是由于真菌感染而引起的这可以服用一些抗真菌的药物，例如伊曲康唑。如果面部出现瘙痒的情况，可以服用西替利嗪等。
脸上出现了白斑是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
假如面部有了白斑，而且还是比较粗糙的，容易脱屑，大概是白色糠疹，是因为缺乏维生素b或者日光照射，抵抗力不足等引起的，这种情况不用去做特殊治疗，注意避免日晒，还需要注意饮食均衡合理。可以外用润肤霜，就可以慢慢消退了。如果白斑是瓷白色的，而且边界特别清楚，表面也是很光滑的，可能是白癜风，必须要积极做治疗。可以选择外涂的药物，比如激素膏，他克莫司软膏就是不错的，还需要用一些可以促进免疫力的药物，像是转移因子胶囊等。此外还可以采取308准分子激光照射治疗。
脸皮肤过敏很痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
面部皮肤过敏伴有瘙痒的症状，严重者要积极的治疗。可以在急性期使用硼酸溶液或生理盐水局部湿敷，一日两次，一次15分钟左右，同时口服抗组胺药物维生素c，包括激素的抗过敏、抗炎。能够在几天内逐渐的肿胀消退、糜烂面逐渐愈合，之后使用弱效激素类软膏，如氢化可的松软膏或地奈德软膏外擦治疗，外擦一周左右，后期可以使用氧化锌软膏、维生素e霜等外用修复。慢性皮肤过敏可以长期使用他克莫司软膏抗炎治疗。
脚后跟脱皮开裂怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先要先确定引起脚后跟脱皮开裂的原因，引起脚后跟脱皮、开裂的原因有很多，采取的治疗方法也不同。一、对于单纯性脱皮、开裂的，可以经常用温水泡泡脚，能够起到软化角质层的作用，然后外用尿素软膏或重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。二、感染真菌后引起的，可外用尿素软膏配合其他抗真菌的药物一起使用，常用的抗真菌药物有外用盐酸特比萘芬凝胶、硝酸咪康唑乳膏等。三、慢性湿疹引起的额土坯、开裂，可同时使用治疗开裂的药物和治疗湿疹的药物，常用的有外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、除湿止痒软膏等。
包皮红肿瘙痒怎么办呢
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮红肿瘙痒最常见的就是包皮龟头炎，出现这样情况主要是包皮过长导致的。如果出现瘙痒不严重，这时候只要注意局部通风干燥即可。并且每次在排完尿后立即上翻包皮清洗，或是涂抹达克宁或者百多邦治疗。在此期间如果出现疹子或痒痛比较严重时，可以采用他克莫司软膏。如果以上方式都没有明显效果，这时候建议割掉包皮彻底治愈。
治疗阴囊湿疹的药物都有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗阴囊湿疹可以使用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏等不含激素类的药膏，配合保湿润肤的护肤产品，综合治疗能够达到很好的效果。也可以使用带松字的含糖皮质激素类的药膏，但长期的使用可能会引起不良反应。还要注意避免使用丙酸氯倍他索或哈西奈德等超强效糖皮质激素药膏。
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