专家问答
腰椎间盘突出压迫马尾神经会出现哪些表现
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

腰椎椎间盘突出在压迫到马尾神经之后，通常被称为马尾神经综合症。

这时会引起患者出现性功能障碍、大小便功能异常，勃起困难，大小便失禁，严重者需要导尿。这种情况属于脊柱外科疾病当中比较少见的一种病症，一般需要尽快进行手术治疗。

神经它本身就是相对比较柔软，并且特别容易受到压迫的组织。在出现损伤之后，恢复的难度也是比较大的，因此不可以长时间的耽误，尤其是不能够用按摩、推拿等错误的方法进行治疗。

手术之后还需要使用营养神经的药物来治疗，比如甲钴胺注射液、甲钴胺片、注射用鼠神经生长因子等，同时还要进行高压氧治疗。

2020-03-14
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腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出压迫马尾神经会出现疼痛、麻木、腿疼、大小便失禁等症状。对于腰椎间盘突出压迫神经根而导致的腿疼可以进行椎间盘阻滞这样一个微创手术来缓解疼痛。不过如果椎间盘突出压迫了马尾神经，就不能单靠椎间盘阻滞了，则需要靠手术来摘除椎间盘了。另外腰椎间盘突出术前患者可以给予丹参、甘露醇等消肿、活血化瘀的药物治疗。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼腿麻怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式主要有按摩，做腰部肌肉的锻炼。例如患者可以尝试倒着走，很多的患者通过保守的治疗，不适的症状会得到很大的改善的。如果患者年龄比较大，就不建议患者倒着走了容易摔倒。患者在采取保守治疗方式，没有效果后，可以采取手术的方式，例如射频消融，开放性手术。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼的特点
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出是比较严重的情况，它会引起两个部位的疼痛，一个是腰痛，一个是腿痛。腰痛的话，主要表现为腰部困痛、不适，还会有麻木的现象。腿痛的特点是沿着坐骨神经的走向，出现的疼痛，比如一侧腰部痛、臀部痛，大腿的后侧或外侧疼痛，小腿的后外侧或者后侧疼痛。疼痛一般出现在急性期，就算是卧床也不能有所减轻。患者需要服用一些消炎、消肿的药物，来减轻疼痛，也可以通过手术来减轻疼痛。
腰椎间盘突出压迫神经并伴有腿痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于因为腰椎间盘突出症而引起的腿痛情况，可以选择药物治疗和保守治疗的方式来帮助缓解。首先要注意根据患者的实际病情卧床休息一段时间，一般需要一到三个月左右。当疼痛的症状有所缓解以后，要注意进行一些功能锻炼。同时可以听从医生的指导适当的服用一些具有消炎镇痛效果的药物，以及一些营养神经熊的药物。除了服用药物和卧床休息以后，可以进行一些理疗来帮助缓解疼痛，比如冲击波治疗等。若是保守治疗和药物治疗的效果不是很好，必要时可以选择去正规的医院进行微创手术治疗，或者是精准手术治疗。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎间盘突出这种疾病，通常都会导致患者的神经根受到压迫，从而引起腿疼、腿麻等不良症状。要想有效改善这个问题，主要还是看神经根受到压迫的程度如何。如果只是轻微的压迫，那么是可以采取保守治疗的方式的，比如可以利用药物来减轻神经受压后的水肿。在患者的症状得到了恢复之后就要多注意防寒保暖，避免频繁弯腰。如果属于比较严重的神经压迫症状，那么通过保守疗法一般达不到明显的效果，这时可以采取手术将突出的椎间盘给摘除掉，从根本上来解除受压。
腰间盘突出压迫神经腿疼吃什么药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出压迫到神经时，可以先采取物理刺激的方式，其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后，患者的神经就会会舒畅，不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀，以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出，不能只是依靠药物，患者还应该制定一个完整的康复计划。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼吃什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者腿疼的话，可以适当服用止痛药物。例如布洛芬、腰痛宁、小活络丸等，这些止痛药物效果都是很不错的。患者在服用止痛药的时候，最好还要采用物理的方式来缓解一下，例如配合做针灸，推拿按摩等等。患者除了采取上面的治疗方式，平时还得要多注意休息的，不可以长时间弯腰。
精神紧张可能会出现哪些症状
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
如果患者的精神过度紧张的话，可能会出现某些心脏方面的症状，可能会影响到心肌的供血，造成心慌以及心律失常等症状。另外也有可能会导致大脑缺氧，造成患者出现头痛，头晕，冒冷汗，以及突然性的晕厥等症状。如果患者有高血压等症状的话，精神过于的紧张可能会造成血压突然升高，导致患者出现面色通红或者是心烦易怒等症状。如果患者经常性的出现精神紧张的话，建议可以到当地的心理门诊进行检查，必要的时候要注意和家人以及朋友进行沟通，尽量的保持心态平和，此外也可以多参加一些户外活动，这样有助于放松心情，避免精神过度紧张。
腰椎间盘突出压迫神经屁股会疼
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出会压迫神经，从而导致屁股疼等症状。治疗方法包括针灸、理疗、抗风湿药物等，常用的口服药物有大活络丸等。并且养成良好的生活习惯，禁止抽烟喝酒和熬夜，保证充足的睡眠时间，饮食上应该以清淡为主，不吃辛辣刺激油腻的食物，可补充富含钙的食物，并且多吃水果和蔬菜。
腰椎间盘突出压迫神经了怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在患上腰椎间盘突出后甚至压迫到神经，就要及时治疗了，对于这种情况在治疗上首先需要患者注意休息，采取保守治疗，这样可以有效缓解病情。如果是脊外侧间盘和大间盘出现突出，在发作时会导致病人出现严重的疼痛感，对于这种情况保守治疗一般效果不是很好，如果病情发展甚至导致患者出现马尾神经综合征时，在治疗上还是需要通过手术治疗。对于腰椎间盘突出甚至压迫到神经了，如果采取保守治疗，效果不是很好，或预期保守治疗没有效果，一般是建议早期进行手术干预治疗，避免病人由于病情严重而导致足下垂、大小便功能障碍严重甚至还会导致病人出现残疾，严重影响生活及健康。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大部分腰椎间盘突出在腰4、5和骶1部位。因压迫神经而导致腰部和腿部疼痛。比如明显的坐骨神经疼，常为放射性神经根疼。主要症状表现为站立时疼痛加重，而坐位时疼痛可减轻减缓，而且严重时不能长距离、长时间行走。腰椎间盘突出会造成椎管内容物增加，特别是当打喷嚏，剧烈咳嗽，便秘排便时的腹压增高，常可因腰椎间盘突出引起的腰疼腿疼，坐骨神经疼的症状加重。也有时会出现腹股沟部位的疼痛，主要因交感神经刺激，而导致了神经迁移性疼痛原因。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼吃什么中成药效果好
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腰椎间盘突出是由于腰椎发生变形而压迫了神经系统，从而造成的腰腿疼痛的疾病。通常情况下腰椎间盘突出是通过保守的方法治疗的，临床上常采用一些中成药来帮助改善腰椎间盘突出症状。其中比较常见的中成药有大活络胶囊、腰痹通胶囊以及腰痛宁胶囊三种。这三种中成药的成份大部分是相同的，常见的中药成份是桑寄生、枸杞、地龙、全蝎、蜈蚣等，它具有补肝强筋骨的效果，对于疏通经络和止痛的效果也比较好，当然，此类药物不可过久服用，以免对肝肾有不良的影响。
腰椎间盘突出压迫神经腿痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在生活当中，腰间盘突出的情况是较为常见的。腰间盘突出很容易会压迫到神经导致腿疼。出现此种情况以后，建议最好先去医院的骨科做腰椎ct检查来明确具体的病情。可在医生的指导下口服一些如芬必得、腰痛宁胶囊之类具有消炎止痛的效果的药物。同时还需注意卧床休息，避免让自己劳累过度，也要避免弯腰负重，同时可以配合做一些牵引治疗或者是针灸治疗。若治疗的效果不明显，也可选择去正规的医院进行手术。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
因为腰椎间盘突出造成的压迫神经性腿疼，主要可以通过以下几个方面进行治疗：1、注意休息，一般要卧床休息，同时注意腰部的保暖，可以用热敷腰部，促进腰部血液循环，减少疼痛感。2、卧床的时候配合一些药物进行治疗，服用一些营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平，和消炎镇痛药安康信、乐松、西乐葆等，一些活血化瘀的药，如龙血竭、迈之灵。如经过保守治疗以后，症状并没有明显的好转，建议去到医院，做一个系统的检查，再根据医生的指导进行进一步手术治疗。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼，一般还会出现走路筋短，会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛，小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛，在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况，服用一些营养神经类的药物，如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引，配合药膏使用，使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖，避免腰部神经性压迫症状的加强；避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外，还可以对腰部进行热敷，促进腰部的血液循环，减少疼痛症状的产生。
腰椎间盘突出有什么症
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
在临床上，我们经常遇到许多患有腰椎间盘突出症的患者。通常此类患者往往会出现许多类似的症状：1.最严重的症状就是临床上出现频率较高的中央髓核型突出。这些患者通常有马尾神经的症状，表现为会阴麻木和刺痛，甚至排尿和排便功能障碍，女性尿失禁和男性阳痿。2.腿部发麻，甚至变跛。腿部麻木的情况很多，但麻木往往伴随着疼痛。我们应该注意疼痛和麻木的症状。此类症状的最重要的原因是突出的椎间盘压迫交感神经，从而刺激交感神经纤维并引起这种麻木症状。腰部疼痛也从上到下辐射到腿部，这也称为放射痛。因此，当许多患者描述腰部、大腿和小腿后部的放射性刺激疼痛或麻木时，我们密切关注。3.这些相似的症状中最明显的就是腰疼。几乎大多数腰椎间盘突出症患者都会有腰疼的症状。因此，当这些症状在临床上出现时，患者应该及时就医。
腰间盘突出压迫神经腿麻怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出症的患者在治疗腰椎间盘突出症时，有必要减轻对神经的压力。如果要对于腰椎间盘突出和压迫引起的腿部麻木进行治疗的话，可以采用针灸来减轻对神经的压力。因为针灸可以疏通经络，改善腰部血液循环，从而水肿可以被人体自行吸收，从而减轻对神经的压迫。此外，针灸可用于针刺椎管外丛，可直接缓解对神经的压迫，减轻和治疗麻木。腰椎间盘突出后神经受压会引起腰、臀、腿疼痛和麻木，尤其是腿麻木，治疗起来也有一定的困难。一般来讲，此类患者可以通过口服中药进行治疗病症，如舒筋健腰丸或丹鹿通督片和藤黄健骨胶囊等等。
马尾神经压迫初期症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
马尾神经有出现压迫的情况，最初刚开始的症状就是会让局部出现疼痛的感觉。如果压迫比较严重，还有可能会引发出一些感觉障碍，等到后面随着病情不断发展，小便功能会受到一定的障碍。如果在早期就能发现这种疾病，同时还分布在下肢的位置，另外也会出现一些放射性的疼痛，建议及早去医院就诊，做个影像学的检查，以及做个磁共振的检查，一旦明确是由于这种疾病造成的，需要及时采用正规的方式进行治疗，切记不要盲目处理，以免病情更为严重。
腰间盘突出压迫神经腿疼能治好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
通过保守的治疗，腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式，中药主要有舒筋健腰丸，丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经，止痛效果非常明显，而且还能够避免突出物对神经的压迫。
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