专家问答
新冠状病毒疑似病例是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

新型冠状病毒在临床上分为确诊病例和疑似病例疑似病例，就是还没有进行冠状病毒的确诊，但是需要排除是否是新型冠状病毒感染的患者。

其实患者存在发热或者是干咳的症状，体温高于37.3度，曾经接触新型冠状肺炎感染的患者或者是曾经在发病前14天去过流行病的疫区。

2020-02-15
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新型冠状病毒疑似病例的诊断标准
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染可以通过实验室检查来诊断。发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。如果患者的呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，或者呼吸道标本、血液标本病进行毒基因测序，发现与已知的新型冠状病毒高度同源，可以确诊新型冠状病毒感染。
新冠状病毒易感染人群是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据目前收治的患者来看，新型冠状病毒对人群普遍敏感。老年人、中年人、年轻人、婴幼儿都可能感染新型冠状病毒，但老年人和患有更多基础病的患者的死亡率可能更高。新型冠状病毒是一种传染性强、传播速度较快的急性呼吸道传染病。主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过接触传播，例如通过说话、咳嗽、打喷嚏等。
冠状病毒c反应蛋白是什么意思
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
C-反应蛋白(CRP)是当机体被组织感染或损伤时，血浆中迅速升高的蛋白质(急性蛋白)，它激活补体并增强吞噬细胞的吞噬作用，起到调理作用，清除侵入机体的病原微生物和损伤、坏死和凋亡的组织细胞。它在人体的自然免疫过程中起着重要的保护作用。慢性肾功能衰竭的研究已有70多年的历史。传统观点认为CRP是一种非特异性炎症标志物。然而，近十年的研究表明，CRP直接参与心血管疾病，如炎症和动脉粥样硬化，是心血管疾病最强有力的预测因子和危险因素。
新冠状病毒怕酒精吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒怕浓度为75%的医用酒精。酒精的主要成分是乙醇，根据卫健委2月18日最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》，75%的乙醇溶液可以有效灭活新型冠状病毒。其原理是，乙醇对于微生物或病毒具有极强的渗透作用，其能够进入微生物或病毒体内，将微生物或病毒的蛋白质凝固，从而快速杀灭病毒与细菌，因此新冠状病毒确实是怕酒精。不过使用酒精杀灭新冠状病毒需要注意以下几点：首先只能用于表面消毒，不能杀灭人体内部的新冠状病毒，因此喝酒是无效的方式。其次需要选择合适的酒精浓度（75%），如果是95%或99%的工业酒精请按比例稀释。不选择高浓度酒精是因为高浓度的酒精会促使病毒表面形成保护膜，反而无法快速杀灭病毒。
一般口罩是否可以拦住新冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般口罩是不可以拦住新型冠状病毒的。对于普通人，可以使用医用外科口罩、医用防护口罩、医用护理口罩和工业微粒防护口罩，例如N95来拦住新型冠状病毒。如果有医用防护口罩和手术口罩，就优先选择。当每天在家或外出时，可以选择KN95防护口罩或KN90口罩，也可以起到更好的防护作用。此外，棉纱布口罩、海绵口罩、活性炭口罩等。对这种新型冠状病毒没有保护作用，不推荐使用。预防病毒的关键是尽量减少外出人数，避免拥挤的地方，注意卫生和消毒。
新型冠状病毒肺炎英文名是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎英文名是“Novel coronavirus pneumonia”，简称为“NCP”。新型冠状病毒患者有一定的潜伏期。大多数患者在潜伏期没有明显的临床表现。一般来说，潜伏期为1-14天，大多为3-7天，相关的临床表现会相继出现。发热、干咳和乏力是患者的主要表现。发热多为高热，体温在38.5℃以上，伴有畏寒感。有些患者可以为低热。
畏寒不发烧是新冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
畏寒不发烧不是新冠状病毒感染。新冠状病毒判读的第一前提是有和疑似或确诊或疫区接触史，如未接触不用担心，感染几率很低。贫血、所出环境过冷衣服穿的少，还有些患有风湿性免疫疾病的患者都可能出现畏寒的症状。
新冠状病毒有特效药吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前针对新型冠状病毒没有特效药，临床以对症治疗、中西医结合等手段。如出现疑似症状，应及时到当地发热问诊就医，尽早隔离治疗。疫情期间，应尽量减少外出，不要去人群聚集处，避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人；外出前往公共场所、就医和乘坐交通工具时，注意佩戴医用外科口罩或N95口罩。并注意家中多通风，勤洗手，可用高浓度医用酒精消毒等。
新冠状病毒一般几天能治好？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
根据统计出院患者平均住院日可以得知，除湖北以外，全国患者住院时间最短的是海南省的5天，最长是广东省的12.75天。除湖北以外，全国出院患者的平均住院日是9天多一点。湖北省患者平均住院日是20天。国家对于感染新型冠状病毒患者的出院标准也有严格的规定，按照国家临床诊疗方案要求，出院标准要求是临床症状消失后进行两次核酸检测，中间间隔24小时，这两次核酸检测只要是阴性即可以出院。武汉地区的出院标准则更加严格，除了所有标准都符合以外，还要在医院观察10-12天，因此导致湖北省和武汉市出院患者平均住院日时间比较长。如出现疑似症状应尽早及时隔离治疗。
治疗新型冠状病毒的药有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒目前并没有特效药物可以进行治疗。目前对于新冠状病毒的主要措施是防护，对于已经确诊被新冠状病毒感染的患者，需要进行隔离治疗，对于疑似新冠状病毒感染的患者也需要隔离，除此之外，其他普通人需要出门戴口罩，并且应当尽量减少去公共场所的次数。如果已经确诊被感染，通常会根据患者的实际情况制定个性化的治疗方针，主要是针对患者具体的临床症状进行治疗，例如使用α-干扰素雾化吸入，也可口服洛匹那韦或利托那韦，必要时可联用抗菌药物，并且防止出现一些致命性的并发症。
怎样杀死新冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1、新型冠状病毒可被消毒剂杀灭，如75%乙醇、乙醚、过氧乙酸、含氯消毒剂等脂类溶剂可有效灭活病毒，而56℃热水30分钟也可杀灭病毒。2、室内通风；3、勤洗手。新型冠状病毒预防大于治疗，尽量不去人员聚集的地方，出门戴口罩，回家先洗手是比较有效的预防措施。
新冠状病毒潜伏期有症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒有一个潜伏期 根据世界卫生组织发布的报告，这种新冠状病毒的潜伏期约为2-14天。症状最早可在1天内出现，相关临床表现最迟可在感染后14天出现。值得注意的是，虽然患者在潜伏期内没有任何临床症状，但在一定程度上具有传染性。对症用药建议：本病主要采取对症治疗措施，控制患者病情进展。针对患者出现严重的呼吸道感染时，可考虑采取世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次评估后一小时内给予抗微生物药物。尽管患者可能怀疑有新型冠状病毒感染，但应在脓毒症鉴定1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断，院内感染肺炎、局部流行病学、药敏数据和治疗指南。
这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
肺结核患者是否易传新冠状病毒
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
得过肺结核的人不易传新冠状病毒。肺结核与新型冠状病毒感染的区别较大，肺结核一般好发于上肺，做肺部的CT可见结核病灶，而新型冠状病毒感染的影像学表现主要是病毒性肺炎的表现。
上呼吸道感染和新冠状病毒的关系
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上呼吸道感染大概率是由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，不单是新冠状病毒可以引起上呼吸道感染。常见的呼道感染性疾病，有自限性，发生率较高特别是冬春季。新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎，是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关，是上呼吸道感染的其中一种。
干咳嗓子痒是新冠状病毒肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎主要是对肺部的影响，嗓子痒是上呼吸道感染。普通感冒的常见症状是咳嗽、咳痰和嗓子疼，因此下呼吸道感染的病人基本没有嗓子疼的症状，即新型冠状病毒肺炎的患者中不太容易出现嗓子疼的情况。新型冠状病毒肺炎的症状主要是发热、干咳、乏力的症状。 因此单纯干咳嗓子痒并不能说明是新型冠状病毒肺炎。
洁悠神能抗新冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
洁悠神是有机硅季胺盐，能够通过物理作用吸附带负电荷的病原菌，杀死呼吸霉，从而杀灭细菌和病毒等病原体。所以洁悠神对新冠状病毒的抑制有一定的作用。
纱布口罩能对新冠状病毒有隔离效果吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
纱布口罩对于新冠状病毒的隔离，没有任何作用，在新型冠状病毒暴发流行期，戴口罩是预防新型冠状病毒感染的最好的方法，对于普通民众，选择一次性外科口罩即可，但是医务人员，最好选用n95或者kn95这些预防新冠状病毒效果不错的口罩。
新冠状病毒肺炎的症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
新冠状病毒肺炎最明显的症状就是发热咳嗽，胸闷，气喘，这种疾病的潜伏期通常是5~7天，最长可能持续到14天左右，如果接触过疫情比较严重的地区，最好是在家自行隔离，半个月如果在两个礼拜内没有出现以上这些症状就可以自行解除，平时做好个人防护，如果出现上述症状，就需要尽快到医院就诊。
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