专家问答
什么情况会导致血直接胆红素偏高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

导致血直接胆红素偏高的原因有很多，常见的是由肝疾病，即肝功能发生病变而引起的，1、由药物、酒精、病毒造成的肝脏损伤引起的。

2、肝内胆汁淤积，因为肝内胆汁在运输过程中受到阻碍而导致。3、肝外胆汁淤积，由各种肝胆发炎、硬化等原因导致肝外胆汁运输管道变窄而导致。

2020-02-29
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直接胆红素偏高是什么引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直接胆红素又被称为结合胆红素，导致直接胆红素增高的因素很多。像肝硬化和肝炎等肝脏类的疾病都是会引起该红素升高，还有就是胆结石以及胆管炎也会对此有影响，直接胆红素的含量对于鉴别黄疸也有很大帮助。因为直接胆红素和肿囊素增高之后，就可能引起干细胞性黄疸，如果黄疸的症状比较严重，就要及时去医院检查治疗。
直接胆红素偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一、直接胆红素和间接胆红素两者都高的话，是由急性黄疸性肝炎，慢性活动性肝炎，急性黄色肝坏死，肝硬化等疾病造成的。二、胆汁性肝硬化及胆道梗阻造成的，是由肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄不畅导致胆红素升高。以上就是直接胆红素偏高的最常见的原因。
什么原因会导致晚上睡觉不踏实
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
晚上睡觉不踏实，即晚上失眠，这时候要做的是明确什么原因会导致失眠，以及如何治疗失眠。从中医角度来看，失眠涉及到心肝脾肾，如果长期失眠，会对机体造成一定危害。在临床上，遇到此种情况，一般不推荐服用安眠药，因为安眠药不能从根本上解决问题。安眠药具有缓解失眠以及镇静的作用，长时间应用，容易产生依赖性，且会有较大的副作用。要调整失眠，最主要的是增加体育运动，注意休息，多与朋友亲人谈谈心，可以听听轻音乐、泡脚等来促进睡眠。同时生活要有规律，拥有好习惯，按规律睡觉。当症状较严重时，可以适当用些中药调理身体，养神安宁，以消除失眠。
单核细胞数偏高是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞是白细胞的一种，其细胞体积会比较大，多数呈不规则形或是圆形，而引起单核细胞数偏高的原因有很多，有生理性增多、病理性增多，还有一些血液系统方面的疾病也会导致单核细胞数值偏高。很多婴幼儿和低龄儿童就容易出现单核细胞数值偏高的情况，这就属于生理性的增多，是一种正常的生理现象。另外，一些感染性疾病也可能会导致单核细胞数的增多，如活动性肺结核、疟疾、感染性心内膜炎等。还有部分患者血液系统疾病的患者，如急性单核细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等疾病的患者，也会出现单核细胞数偏高的情况。
什么原因会导致掉头发
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发是一种常见的临床现象，脱发的原因如下：1、油脂分泌过多会导致脱发。2、内分泌失调和营养不良会导致脱发。3、精神压力大和睡眠不好会导致脱发。4、头发受损后会导致脱发。5、遗传因素也会导致脱发。
直接胆红素偏高有什么后果
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直接胆红素增高通常情况下提示肝道梗阻或胆道梗阻。如果在某个短时间内胆红素急速增高，患者很有可能会在短期内患上消化道疾病如食欲差、腹胀、皮肤瘙痒等。如果是在某个时间内胆红素持续的增高，患者很可能会患上肝功能损伤病症；如若之后直接和间接胆红素都还在增高，就会导致肝性脑病、肝细胞的损伤和肝性肾病等疾病的出现，患者先表现为少尿、无尿、严重者出现肝性的昏迷甚至死亡。
总胆红素偏高是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起患者体内发生总胆红素偏高的这种情况的主要原因就是其肝脏内的肝细胞受到了一定程度的损害，导致患者体内的胆红素不能正常的转换为胆汁，进而导致胆汁排泄受阻，引起间接胆红素和直接胆红素在患者体内升高。另一种情况则是在患者患有急性黄疸性肝炎或是慢性活动性肝炎以及肝硬化、肝病变、中毒性肝炎等病症也会引起体内的总胆红素偏高。肝内外的阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎以及其他胆汁淤积型的综合症等也都会引起总胆红素偏高，还有溶血性贫血、血型不符的输血等等都会引起患者体内总胆红素偏高的现象。
血常规红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
外周血中的红细胞数量超过正常范围，就是我们验血时显示的血常规红细胞偏高。在临床实践中，有许多原因会引起红细胞数量偏高，常见的原因如下：1、相对性红细胞增多：往往是血液浓缩引起的，如严重呕吐、腹泻和大量出汗，这之后血液浓度和红细胞密度增加，从而导致红细胞数量偏高。2、各种慢性缺氧疾病：如患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等慢性缺氧病，患者体内促红细胞生成素浓度增加，促使红细胞增殖，即数量升高。3、部分吸烟的人。4、真性红细胞增多症：患者的红细胞数量不正常地增加。
什么是总胆红素偏高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素是一个生化肝功的指标，可以直观反映黄疸的程度。正常人的总胆红素的参考值在3.4-18微波每升左右。总红胆素是胆红素和间接胆红素的总和，间接胆红素升高可能与肝功能减退有关，比如肝炎、肝纤维等。直接胆红素增高可能与胆道梗阻有关，比如胆结石等等。此外，总胆肝素升高还可能与用药不不当有关，比如吃降脂药可能会损害肝功能；还有一些外科性疾病也会造成肝红素偏高，比如肝道感染或肿瘤等等。为了避免出现胆红素升高损伤肝功能，建议平时多运动，远离油腻食物。
血常规血红蛋白偏高该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果是早晨空腹抽血，夜间也未进水，导致血液浓缩形成的血常规血红蛋白偏高，这是正常的变化，不需要治疗。如果是脱水导致的血红蛋白浓度偏高，在这种情况下，只要积极补充液体，升高的血红蛋白浓度将逐渐下降到正常范围。然而，血红蛋白浓度异常增高，同时伴有红细胞数量以及红细胞压积增高，此时需要排除原发性的红细胞增高。此外，真性红细胞增多症是导致血红蛋白浓度偏高最常见的疾病，该病需做骨髓穿刺来确诊，然后通过放血疗法来减少红细胞的数量，最后还要应用羟基脲维持治疗。
什么原因会导致心肌缺血
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有很多原因会导致心肌缺血的，分为主要原因和危险因素两种，主要原因囊括了主动脉供血减少、血压降低、冠状动脉阻塞，引起心肌缺血，血液粘稠度、心肌病变、心瓣膜病等，也可导致心肌缺血。冠状动脉粥样硬化、炎症、梅毒、风湿病、血管闭塞性脉管炎、栓塞、川崎病、结缔组织病、痉挛、创伤、先天性畸形等，也可导致心肌缺血。危险因素往往和高血脂症、糖尿病、高血压、肥胖、高龄、体力活动不足等有关，因为这些危险因素很可能会导致动脉粥样硬化，从而诱发心肌缺血。建议根据实际病情发展情况遵医嘱积极治疗，并保持良好的心态。
什么原因会导致心脏供血不足
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
心肌缺血目前在我国患病率逐年增高，平均患病率约6.49%，是中老年人的常见疾病，常见于40岁以后的病人，典型症状是胸骨后或心前区紧缩样疼痛或闷痛。很多原因会导致心脏供血不足，最常由动脉粥样硬化引起，而动脉粥样硬化相关危险因子为吸烟，肥胖，高龄，男性，体力活动少，高血压，糖尿病，高脂血症。此外，创伤，先天性畸形，结缔组织病，血管闭塞性脉管炎，血管痉挛，栓塞，川崎病，风湿性和梅毒性等因素也常会导致心脏供血不足，当出现这种情况时，应完善相关检查，进而对症治疗。
什么情况会得水痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是一种常见的皮肤疾病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，这种疾病还具有一定的传染性。通常在以下情况下很容易感染：1、水痘主要通过直接接触和唾液传播，传播速度快，很难预防，只要没有接种过疫苗的儿童接触到患者就极易被感染。2、儿童免疫力低下也是水痘病毒感染的原因之一。3、首先，水痘是一种传染性很强的流行性病毒。92%的易感人群在与患有水痘的儿童接触后会患上水痘。其次出水痘的儿童在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都具有传染性。4、孕妇在怀孕期间患水痘，这可能会感染婴儿。婴儿出完水痘后，可以获得持久的免疫，但仍有患带状疱疹的可能。
平均血红蛋白量高是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白量是外周血中红细胞当中的血红蛋白量，正常情况下是27-34pg，如果高于了34pg是比较高的。偏高可能是因为巨幼红细胞性贫血造成的。因为叶酸和维生素B12不足，就容易导致红细胞当中的DNA合成障碍、DNA是不能够进行正常的复制和分裂的，细胞核发育就会出现障碍、体积增大，最终就会让平均血红蛋白量偏高的情况发生。因为当发现这样情况的时候，是需要做检查的，看叶酸和维生素B12浓度是多少。假如浓度降低，必须要补充叶酸和维生素的。
血象高会导致什么后果
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血象高指的是白细胞数量超过正常值，白细胞计数偏高本身不会导致任何严重后果，然而，造成白细胞计数偏高的疾病有可能继续进展，以致造成严重后果或者并发症。这些疾病通常是感染性疾病，如果由于普通感冒导致白细胞计数轻微偏高，那么问题不大。但是，若是流行性感冒导致白细胞计数轻微偏高，加上平时身体素质较差，可能会引起更严重的症状，甚至引起相关并发症。此外，一些其他的传染性疾病，如水痘、麻疹也能引起血象增高，应该对症治疗。
有什么原因会导致眼睛发痒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛发痒的症状在临床中很常见，有很多原因会导致这种情况，一般包括眼部感染了炎症、出现过敏、季节变化等这些原因，其中炎症是最常见的。如果眼睛发痒的症状，建议最好去医院做检查，找出病因，排除感染以及过敏的情况，才能更好的治疗。平时要注意不要用手去揉眼睛，否则会加重症状，越揉越痒，可以尝试冷敷，尽早去医院处理。
有什么原因会导致尿痛
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿痛指的是拉尿的时候泌尿道的部位和经性区域出现疼痛的症状，有时候还会反射到会阴部，疼痛的程度有时候轻，有时候会重一点，疼痛的性质表现为烧灼的感觉，严重的时候会感觉像被刀子割一样的疼。尿痛的症状在尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生等泌尿系统疾病有关。要明确病因，就需要根据尿痛的性质才能够进行诊断。有很多疾病都会出现尿痛的情况，主要是发生在膀胱和尿道部位，其中最常见的以下几种:一是膀胱、尿道受到刺激，最主要的是发生了炎症，比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、膀胱炎、尿道炎等。此外，也非炎症所导致的尿道刺激情况，比如泌尿道结石、肿瘤、各种异物、膀胱瘘、妊娠对尿道造成压迫等情况。二是膀胱容量明显减少，这主要和膀胱部位的占位性病变、或者膀胱壁发生了炎症浸润、硬化以及萎缩等，这些都有可能会导致膀胱容量相对减少。三是膀胱出现神经功能失调的情况，在精神紧张的时候很常见，会有尿急的情况，但是很少有尿痛。
什么原因会导致脚趾关节痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
脚趾关节痛是一种常见临床症状，随着我们开始学会走路，患此病的概率就在逐渐增加。具体为什么会导致脚趾关节痛，原因包括以下几条：（1）鞋子不合适，比如穿底比较薄的鞋子，或是长时间穿高跟鞋，并且高跟鞋底较硬。穿此类的鞋子，大大增加了对脚部软组织的挤压，可能导致软组织卡压。（2）众所周知，我们全身主要的重量，在下肢最为集中，通俗来讲，就是腿脚受到的压力远远高于头部与上肢。（3）在软组织受到长期的卡压以及脚趾受到长期的巨大压力，可以导致脚趾缺血、水肿，进而可导致骨质增生。同时，炎症也在骨关节周围筋膜产生，即筋膜炎形成。有些人则会形成关节炎，损伤足跖趾关节。在上述几种情况中，骨质增生、炎症等刺激神经以及周围组织，会产生疼痛，上述即是脚趾关节痛的常见病因。
咳嗽咳出血是什么情况。
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
导致咳嗽咳血的病因有很多，如果是单纯的干咳带少量的血丝，首先考虑咽喉黏膜和鼻粘膜干燥导致血管损伤而出血，这种情况大多不需要治疗，平时注意多饮水就可以缓解症状，如果咳血量较大，而且还伴有其他明显不适的话，建议尽早做检查如胸片、痰培养等。临床上咯血的病因可分为以下几种：一是支气管疾病，比如常见的有支气管扩张、结核性或非结核性慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌、原发肺癌等。二是肺部疾病，比如常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较常见的有肺淤血、肺栓塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺系统病等，另外，肺结核是最常见的咯血的原因之一。
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