专家问答
如何治疗脚趾甲变厚发黄？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

常见的甲真菌病，即一种皮肤癣菌、酵母菌及霉菌使甲板、甲下组织受真菌感染的疾病，会引起脚趾甲变厚发黄症状。

不同患病程度的患者，治疗方法不同。当脚趾甲变厚发黄比较轻时，可用甲涂剂涂抹病灶约3到6个月，如阿莫罗芬和环吡酮胺等。

当此疾病处于轻中度时，持续4-9周的特比萘芬（规格250mg/d）治疗或2个疗程的伊曲康唑（规格400mg/d）治疗可应用于年轻患者。

其中，1个周期的伊曲康唑治疗为4周，第一周连用，后3周保持停药观察。当症状为中重度时，需延长药物治疗时间，如9-12周特比萘芬或3-4个疗程的伊曲康唑治疗。

同时，由于伊曲康唑药物在肝脏代谢，且对具有一定的脂溶性，因此需在使用前得到肝功能检查的结果，建议与菜汤一起服用。

2020-03-25
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脚趾甲变厚变黄是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾甲变厚变黄，可能是因为灰指甲引起。灰指甲也是因为受到了真菌感染所致，如果对指甲的损害不是特别严重，可以外用药物来进行治疗，比如外涂冰醋酸，一般需要涂三个月至半年。如果对指甲造成了很严重的损害，变黄变厚的范围比较大，可以口服药物治疗。口服的药物主要是两种，一种是伊曲康唑，另外一种是特比萘芬。口服药物的疗程是比较长的，而且药物存在副作用，因此一定要遵医嘱用药。
脚趾甲变厚是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚趾甲变厚，这可能是由真菌感染引起的。尤其是甲癣，真菌感染甲板后，可引起甲板增生，逐渐形成甲板增厚，这是所见的甲板增厚的表现。除了真菌感染外，它也可能是一种慢性损伤，特别是当穿鞋造成挤压时，可能会导致挤压部位的甲板增厚，甚至有些增生。当然，除此之外，还可能有营养不良。这些都是由于甲基质功能障碍和趾甲增厚所致。
脚指甲变厚变黄是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致脚趾甲变厚变黄的常见原因有以下几种，第一有可能是得了甲癣，这种疾病是因为局部的真菌感染导致的，真菌会让脚趾甲细胞功能出现异常，还会导致脚趾甲营养失调，脚趾甲就容易变厚变黄。第二有可能是得了扁平苔藓或者是色素瘤这样的疾病，这类疾病通常是非感染性的因素导致的。这类疾病同样会让脚趾甲的营养状态出现异常。第三有可能是得了一些慢性疾病，比如得了营养不良性的胃肠炎，或者是因为服用了一些药物，导致局部营养状态不佳，脚趾甲就会出现变厚变黄的症状。
脚指甲变厚是什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚趾甲变黄，变厚，没有光泽，变脆易碎，还有指甲表面出现凸凹不平，这是甲藓的表现。甲藓也就是灰指甲病。是由于絮状表皮癣菌，红色毛癣菌，须癣毛癣菌等真菌引起。灰指甲一般开始是由一个指甲开始，很快会传染其他指甲，是一种顽固难治的皮肤藓菌。患者应注意防止身体其他部位感染上癣病，平常要提高自身抵抗力，和免疫力，另外，治疗灰指甲的疗程较长，需要3-6个月的时间坚持治疗，需要患者的耐心和坚持，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
指甲变厚变黄怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲变厚变黄，多考虑为甲营养不良所引起的，可以通过涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进甲母质部位的血液循环和该部位的营养以改善指甲变厚变黄的症状。还有一种可能是由于真菌感染所导致的，这种情况则需要做检测，如果结果真菌呈阳性，则需要进行抗真菌治疗，常用的方法是涂抹阿莫罗芬搽剂、阿莫罗芬乳膏，也可以通过口服抗真菌药物进行治疗，常用的口服药物有伊曲康唑、特比萘芬等。
脚突然变很臭是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚突然变臭有以下几种情况，第一，可能是鞋内潮湿，局部出汗较多，导致大汗腺分泌旺盛，从而引发的臭味。第二，还有可能真菌感染引起，不管是哪一种情况都需要及时进行治疗，若是单纯性的脚臭可能是由于汗腺分泌旺盛引起的，可以进行杀菌治疗。每天用高锰酸钾对水浸泡。若是因为脚气引起的脚臭需要进行抗感染和抗真菌治疗，使用的药物主要有盐酸特比萘芬软膏、联苯苄唑乳膏等。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
脚指甲变黑是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚指甲变黑，如果是颜色发青发紫，中医来讲就是寒或瘀，也就是气血不流通，或是末梢循环不好，比如如果是雷诺氏症，就会发青发紫。如果出现黑斑，可能是从前受过损伤，比如被重物砸到过，刚开始不在意，以后发现了就是黑斑。还有一种可能是色素痣，会出现条索状的黑带，比较窄、小。注意如果出现了比较宽，且黑条带，很黑的症状，有可能是黑素瘤，需要立即治疗。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
脚指甲空了是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚趾甲空了，通常是因脚气引起。脚气这种情况是由于脚部受到了真菌的感染，从而导致的脚趾甲变空。此外也可能是因为患有银屑病，或者是湿疹。除去以上情况，还可能是因为指甲接触到了碱性的东西，使得指甲受到了不良刺激，这样的话也容易引起指甲跟甲床的分离，导致指甲变空。
如何治疗毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎是比较常见的一种疾病，在症状比较轻的情况下，可以使用外用药物来进行治疗，通常都是抗生素或者也可以使用消毒剂清除细菌，一般情况下通过外用药物是无法达到完全治愈的目的，所以还需要口服药物来治疗，最常用的就是清热解毒汤剂，或者也可以配合抗生素联合治疗，这样效果会更好一些。
肺气肿如何治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿患者要看具体症状，才能决定如何治疗。肺气肿患者一旦通过肺功能检查发现有慢性阻塞性肺疾病。需要根据疾病药物程度用药，如糖皮质激素之类的药物来治疗。如果没有以上的疾病，可以在日常生活中通过护理来预防疾病的严重发展，比如不要去灰尘多的地方，避免抽烟和二手烟等，只要自己注意即可。其实对于肺气肿这个病来说，是无法治愈的，不过可以通过药物进行控制，只要控制的好就不会太严重。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
如何治疗脚气最有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗脚气的方法有很多，可以使用美浮特皮肤抗菌液泡脚治疗，这是治疗脚气最直接最简单而且也没有毒副作用的一种方法。美浮特皮肤抗菌液中含有柠檬酸、冰醋酸、苯扎氯铵、银离子、甘油等等。能够起到剥脱、杀菌、润肤的作用，不论哪一种脚气比如：水泡型、鳞屑角化型、近似糜烂型脚气都能通过美浮特抗菌液治疗好。另外还可以选择比较传统的治疗方法，比如：联苯苄唑霜、盐酸特比萘芬软膏这些抗真菌的药物，一般服用一个月左右。不过用药时也要注意监测肝功能的变化。
眼睛黄斑病变如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛一旦出现了黄斑，那么有可能会影响到视力，甚至会有失明的可能性。一旦眼睛出现了黄斑，需要及时治疗，首先我们一定要找到之所以会有黄斑的原因，如果只是单纯的黄斑水肿，这个时候只需要口服药物或者用玻璃体腔注药，就能够缓解这种症状。如果黄斑出现裂口或者有黄斑前膜的话，这个时候就需要根据患者的视力以及病情的严重程度，制定一个合理的治疗方案。如果患者自身视力好，同时病情也没有恶化下去，需要定时观察患者的情况。如果患者视力并不好，而且病情急速恶化的话，这个时候就需要做玻璃体切割手术。
如何治疗心脏室上速
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
室上性心动过速是一种阵发的快速的心率，简称室上速。其主要特点是发作突然，停止也突然。发作时病人感觉心跳得非常快，似乎心脏要跳出来，据估计，发作时心率可达每分钟150到250次，持续时间在数秒，数分钟或数小时不定。但有时当医生赶到病人已经停止发作，心慌可能是唯一的表现。但患者如果患有冠心病或其他心脏病，可能出现头晕，乏力等症状。心脏室上速的治疗也要因人而异，根据不同的实际症状采取不同的方法。一般来说症状轻微者可服用以下3种药物：稳心颗粒，倍他乐克，康尔心胶囊治疗，发作频繁、症状严重者可到医院进行射频消融手术，完成治疗。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
如何治疗大便后出血的症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果发生大便后出血的症状，最好先到当地的医院进行检查，明确大便出血的原因。大便出血的原因可能是由于痔疮而引起的，建议患者先去肛肠科检查是否患有痔疮，患者的情况如达到手术指征还需进行手术治疗。另外大便后出血还可能是由于结肠癌或溃疡性结肠炎而引起，所以患者可以进行肠镜检查来检查原因。
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