专家问答
指甲变厚变黄怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

指甲变厚变黄，多考虑为甲营养不良所引起的，可以通过涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进甲母质部位的血液循环和该部位的营养以改善指甲变厚变黄的症状。

还有一种可能是由于真菌感染所导致的，这种情况则需要做检测，如果结果真菌呈阳性，则需要进行抗真菌治疗，常用的方法是涂抹阿莫罗芬搽剂、阿莫罗芬乳膏，也可以通过口服抗真菌药物进行治疗，常用的口服药物有伊曲康唑、特比萘芬等。

2020-03-07
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脚指甲变厚变黄是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致脚趾甲变厚变黄的常见原因有以下几种，第一有可能是得了甲癣，这种疾病是因为局部的真菌感染导致的，真菌会让脚趾甲细胞功能出现异常，还会导致脚趾甲营养失调，脚趾甲就容易变厚变黄。第二有可能是得了扁平苔藓或者是色素瘤这样的疾病，这类疾病通常是非感染性的因素导致的。这类疾病同样会让脚趾甲的营养状态出现异常。第三有可能是得了一些慢性疾病，比如得了营养不良性的胃肠炎，或者是因为服用了一些药物，导致局部营养状态不佳，脚趾甲就会出现变厚变黄的症状。
脚趾甲变厚变黄是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾甲变厚变黄，可能是因为灰指甲引起。灰指甲也是因为受到了真菌感染所致，如果对指甲的损害不是特别严重，可以外用药物来进行治疗，比如外涂冰醋酸，一般需要涂三个月至半年。如果对指甲造成了很严重的损害，变黄变厚的范围比较大，可以口服药物治疗。口服的药物主要是两种，一种是伊曲康唑，另外一种是特比萘芬。口服药物的疗程是比较长的，而且药物存在副作用，因此一定要遵医嘱用药。
脚指甲变厚是什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚趾甲变黄，变厚，没有光泽，变脆易碎，还有指甲表面出现凸凹不平，这是甲藓的表现。甲藓也就是灰指甲病。是由于絮状表皮癣菌，红色毛癣菌，须癣毛癣菌等真菌引起。灰指甲一般开始是由一个指甲开始，很快会传染其他指甲，是一种顽固难治的皮肤藓菌。患者应注意防止身体其他部位感染上癣病，平常要提高自身抵抗力，和免疫力，另外，治疗灰指甲的疗程较长，需要3-6个月的时间坚持治疗，需要患者的耐心和坚持，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
如何治疗脚趾甲变厚发黄？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
常见的甲真菌病，即一种皮肤癣菌、酵母菌及霉菌使甲板、甲下组织受真菌感染的疾病，会引起脚趾甲变厚发黄症状。不同患病程度的患者，治疗方法不同。当脚趾甲变厚发黄比较轻时，可用甲涂剂涂抹病灶约3到6个月，如阿莫罗芬和环吡酮胺等。当此疾病处于轻中度时，持续4-9周的特比萘芬（规格250mg/d）治疗或2个疗程的伊曲康唑（规格400mg/d）治疗可应用于年轻患者。其中，1个周期的伊曲康唑治疗为4周，第一周连用，后3周保持停药观察。当症状为中重度时，需延长药物治疗时间，如9-12周特比萘芬或3-4个疗程的伊曲康唑治疗。同时，由于伊曲康唑药物在肝脏代谢，且对具有一定的脂溶性，因此需在使用前得到肝功能检查的结果，建议与菜汤一起服用。
脚趾甲变厚是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚趾甲变厚，这可能是由真菌感染引起的。尤其是甲癣，真菌感染甲板后，可引起甲板增生，逐渐形成甲板增厚，这是所见的甲板增厚的表现。除了真菌感染外，它也可能是一种慢性损伤，特别是当穿鞋造成挤压时，可能会导致挤压部位的甲板增厚，甚至有些增生。当然，除此之外，还可能有营养不良。这些都是由于甲基质功能障碍和趾甲增厚所致。
手指甲里面有细小黑线怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手指甲里面有细小黑线并不是什么严重的疾病，建议平时多吃红色的食物以及含铁量高的食物。如果存在皮肤感染的情况，可以使用复方酮康唑软膏，早晚一次，涂抹在患处的指甲缝中。如果手指甲里面有细小黑线只存在于一个手指甲内，会变粗变黑，而且从甲根至顶部一直存在，很可能是得了甲母痣。国外有研究表明，甲母痣可能会癌变，所以一旦发现甲母痣就要及时去医院切除，以免癌症的出现。如果指甲上面出现的是好几条黑线，往往是药物导致的黑色素沉淀，这种黑线会消失的，不用太担心。
大便形状变扁变细怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大便的形状突然变得又扁又细肯定是不正常的，可能是由于发生了痔疮而引起的。因为在发生了痔疮以后，排便的过程当中大便会受到压迫。除了痔疮以外，肛周如果存在微生物，或者有直肠息肉的话，也会导致大便形状发生变化。若是直肠部位出现了肿瘤或者患上了直肠癌，大便也会变扁变细。除此以外，还会伴随着带血、大便黑色等症状，患者也会变得比较消瘦。建议最好及时的去医院，通过结肠镜检查明确病情。
剪指甲长到肉里怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲长到肉里，在临床上被叫做嵌甲。如果症状不严重，患者可以使用一定浓度的高锰酸钾溶液放入温水中，对脚部进行浸泡，每天两次。浸泡后适当的修理指甲，找到甲沟部位，对进入的指甲适当修剪，症状可有效缓解。但如果症状严重，甚至频繁导致甲沟炎的发烧，建议在局麻的状态下进行拔甲手术治疗，可能还需要去除部分的甲床。
舌苔又厚又黄怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
造成舌苔又厚又黄的原因是，首先上火，当上火之后很容易出现烦躁容易发怒，舌苔发黄，牙痛肿痛等情况，需要多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，多注意休息，或者还能喝莲子心泡水。其次是消化道或者肠胃有问题，就像患者的消化功能发生紊乱，消化不良，经常便秘等都会引发舌苔发黄，期间还会伴随着出现腹胀，口臭，恶心等症状。饮食上可以多吃点清热利湿的食物，比如绿豆，水果或者西红柿等，切记不要吃生冷，油腻，辛辣的食物，多喝点水，不要乱服用药物。
如何治疗血管硬化
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在中老年人群中，血管硬化是一种多发病，因为它的本质是血管的一种退化。如果说人体的血管内壁变厚变硬了，那么就会出现所说的血管硬化或者纤维化，这就是动脉硬化的原因了，如果出现动脉硬化，我们体内的血液循环就会受到很大的影响。血压、血糖、血脂等指标都是需要我们引起注意的，因为大多数指标失衡，都会让血管硬化加剧。我们在生活中是可以控制这些指标的，注意锻炼身体，不抽烟不喝酒，规律生活作息，都可以帮助我们把各项指标控制在正常水平。
指甲变白是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲变白可能是得了点状甲白斑病，也有可能是得了线状甲白斑病。指甲变白的情况常见于甲半月部位，往往会随着指甲生长而出现移动的情况，也就是移动至指甲的边缘，而且多半是原发性的。如果整个指甲都变白了，往往是得了全白甲病，这属于先天性疾病，无需治疗。导致白甲症的原因目前还不是很清楚，可能和遗传或者缺乏维生素有关。另外，指甲变白也可能是灰指甲，初期会指甲变白，之后会出现指甲增厚的情况，这种疾病是真菌感染所致。
脚气是什么原因引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚气主要是因为皮肤受到了真菌感染所致。皮肤感染真菌之后，会有很多不良表现，比如夏天容易出现水泡、脱屑，还会非常的瘙痒。如果是冬天，可能会导致脚部干裂，有些比较严重的人指甲都会变黄变厚。存在脚气的话，平时一定要注意卫生，可以经常泡脚，在鞋子和袜子的选择上也要以透气舒适为宜。
指甲发白怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲发白可能是甲营养不良而导致的白甲症。由于甲母质部位发生异常，出现生长功能衰退，使指甲甲板失去营养从而出现指甲发白的情况，指甲可能还会变脆变软，也可能是真菌感染导致的指甲发白，需要就医检查，如发生真菌感染，要及时采取抗真菌治疗，如是甲营养不良导致的，要在指甲根部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。
尘肺病特征
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
尘肺通常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等临床表现。大多数尘肺咳嗽在早期并不明显。随着疾病的发展，由于广泛的肺纤维化，气管和支气管变形，排痰不通畅。患者往往容易并发慢性支气管炎或其他肺部感染，这些都可能导致咳嗽加剧。症状通常与季节性气候等密切相关。早期尘肺患者通常咳出很少的痰，大多是灰稀的痰。如果合并肺部感染或慢性支气管炎，痰量会明显增加，痰色会变黄、变厚或呈块状，这通常很难咳出。尘肺胸痛主要是由肺纤维化组织的胸膜受累引起的，通常与尘肺的严重程度无明显关系。呼吸困难在晚期尘肺和更广泛的肺纤维化患者中更常见，因为随着肺纤维化的加重，有效呼吸面积通常减少，导致呼吸困难逐渐加重。肺结核、气胸、肺气肿和肺大疱等并发症可明显加重呼吸困难的严重程度，加速疾病的进展。咯血相对罕见。主要由呼吸道慢性炎症和粘膜血管损伤引起，多伴有痰中带血。大的纤维性病灶可溶解、破裂、损伤血管或合并活动性肺结核，还可出现大咯血。此外，尘肺患者可能患有各种全身症状，例如身体抵抗力下降、消化不良、右心室功能不全，甚至肺性脑病。
肺炎1号指什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎1号是曾用名，现称“清肺达原颗粒”。具有和解少阳、化湿解毒的功效，用于少阳兼湿热壅肺证，症见发热、寒热往来，或午后发热明显，咳嗽，胸闷，乏力，纳差，舌质红或暗，苔厚或苔腻，脉滑数等。多数病人使用“肺炎1号”“强力肺炎1号（柴胡达胸合剂）”等中西医结合方案，发热、干咳等症状有所好转，舌苔厚、黄厚、厚腻、黄厚腻变薄，经CT检查，肺部炎症吸收明显。2月23日，湖北省药品监督管理局下发制剂备案批件，由湖北省中医院研制的防治新冠肺炎的清肺达原颗粒、柴胡达胸合剂两个医院制剂获备案通过，在新冠肺炎疫情期间适用，可以在本院区或根据新冠肺炎防控指挥部的要求在相关定点院区使用，也可因疫情需要，根据指挥部的要求委托相关企业生产。1月24日，湖北省中医院院党委书记巴元明教授牵头发起，肖明中副主任医师执笔，制定了《湖北省中医院新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治协定方》（第一版）。25日晚，国医大师梅国强教授给巴元明推荐一个处方——柴胡陷胸汤加减，定下“肺炎1号”。2月6日在取得前期疗效的基础上，“肺炎1号”处方逐渐固定，并上报省科技厅和省卫健委。2月13日，“肺炎1号”正式对外公开发布。不过，按目前中药方发挥作用不确定，不建议未感染者盲目服药。只要做好自身防护工作就可以降低感染率。
真菌感染是什么样的表现
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
真菌感染就是由真菌引起的感染，这种感染最常在表皮发生，不过因为感染的地方不同，所以表现也是不一样的。最常看到的感染部位是在足部，还可能是指甲、背部等等。在足部的感染表现一般是瘙痒、脱皮，如果不断地抓挠还可能会导致皮肤糜烂。在指甲上的真菌感染表现为指甲变厚了，指甲中间是空洞，指甲颜色也会发生变化。在背部的真菌感染则是会出现红斑点。
宝宝头上的头垢去掉方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
轻轻地将温水倒在婴儿的头上，头部均匀湿润手轻轻的将植物油抹在宝宝头部，盖住头垢。小刷子轻轻刷掉一些部分头垢。将适量的婴儿洗发水涂抹在婴儿的头上，轻轻清洗头皮，然后冲洗干净，用毛巾轻轻擦拭婴儿的头发，如果宝宝头垢变厚并且难以清洗，或者重复上述步骤几次。若宝宝患有脂溢性皮炎，洗头后在患处涂抹维生素b6软膏，或者请按照医生的建议进行清洁。洗澡可以及时清理宝宝的皮脂分泌物，对防止头垢有很大的作用。
灰指甲早期有什么症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
刚刚患上灰指甲之后，其实并没有什么特别明显的症状，可能就是指甲会发生一些变化，通常都是先从指甲前端侧缘开始，最初看着会有些发灰的现象，同时还会有点发黄，然后就会慢慢变厚，同时指甲跟之前对比起来没有那么硬，甚至摸着会觉得有些粗糙，还会有些脆，直接用手就能把直接给抠下来。另外有些患者可能在刚开始阶段，指甲会有出现一些分离的情况，然后指甲就会慢慢变厚，并且有些患者的指甲已经嵌入到周边皮肤里面，还会引发疼痛的感觉。
灰指甲的初期症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲这种疾病目前在临床上被称为是甲癣，最主要是因为真菌感染之后造成的，总共分为了四种类型，分别是营养不良型，近端甲下型，白色浅表型，远端侧位甲下型。当患者出现了灰指甲之后，最初刚开始的症状就是指甲局部位置有出现增厚的情况，颜色也会慢慢出现改变，就像发黄，看着没有任何的光泽度，同时表面也会显得很粗糙，还会伴随着出现凹凸不平的现象，指甲变厚，就在甲下面能够看到一点碎屑，摸着比较硬，发展的速度比较慢，后期随着病情不断发展，灰指甲就会变得越来越大。
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