专家问答
胸透能查出肺癌吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

普通胸片一般不能直接检测出肺部的恶性肿瘤，大部分表明肺部有肿瘤需要进一步检查。

胸部x光检查有一定的局限性，它只能显示肺癌的可能性，当肿块相对较小且位于纵隔时，其分辨率不够。胸部x光只能看到非常大和明显的肿块。

对于小的和远处的转移，不可能区分它们。此时，我们只能根据胸片所显示的阴影位置做进一步的相关检查，如CT和穿刺，以进一步明确肺部肿瘤的性质。

2020-01-15
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x光胸透能检查出什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
X光胸透是常用的x线检查方法，主要是检查诊断心脏大小以及肺部疾病和胸壁纵膈等。X光胸透具有穿透性以及荧光性和摄影效应，所以可以使人体在荧屏上形成影像，由于人体组织厚度和密度有差异，最终达到荧屏上的x线量会有差别，影像黑白对比会不同。胸透的优点就是能够观察器官的功能和运动，而且通过任意改变体位方向和角度，能获得立体概念，不过也有不足之处，比如影像没有摄影清晰，也不能保留普通荧光屏图像，在进行直接荧光屏透视检查时，由于检查者接近机器，要注意保护，最好是用拍片检查代替胸透，拍片的清晰度以及准确性会比较好，
正常体检能查出艾滋病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在体检时肯定会查出艾滋病来，只要进行抽血化验是否有HIV抗体的检查，就会清楚的了解是否有艾滋病。由于每个人的体检内容不一样，如果检查项目里没有艾滋病项目的话，就不会检查艾滋病项，也就检查不出艾滋病来，这需要根据个人或者是单位要求来决定，在国内一般公务员体检、大部分事业单位体检，都会有性病方面的排查要求，所以通过体检是完全可以查出来艾滋病来的。
胸片能看出是肺炎吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸片能否看出是肺炎，应符合以下条件：第一，体位。我们知道胸片是二维图像。如果肺炎的位置刚好与心脏阴影区域重叠，很可能由于心脏阴影的覆盖而无法显示焦点。第二，病变范围。一般来说，如果病灶范围很大，并且涉及整个肺叶，在胸片上是明显的。如果范围小，在胸片上不容易发现。第三，病变的密度。当病灶渗出到一定密度时，胸片可显示高密度，但如果渗出不多，则密度不足。
心脏彩超能查出冠心病吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏彩超主要是了解心脏的结构和功能，并检查心脏疾病的无创手短。检查心房，心室的大小，心脏的瓣膜结构是否正常，瓣膜是否狭窄或者关闭不全都是有效的。但是它对冠心病的诊断作用有限，比如说它不能判断心脏的收缩功能的好坏。只有当心脏彩超发现心脏的局部收缩不太好的情况下，才可以诊断冠心病，这种情况是节段性室壁运动异常。如果曾经得过心肌梗死，并且超声发现的节段性室壁运动异常，那么可以对冠心病进行辅助诊断。所以并不能根据彩超来确诊有无冠心病。
验血能查出艾滋病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般患者在采取验血时能够检测出艾滋病的，验血主要是查HIV抗体，但检测过程当中是需要单独检测HIV抗体的，因此不是所有验血项目，都能检查出艾滋病。若检查出HIV抗体属于阳性，此时要做进一步的检查，如果检查结果属于阳性也表明患者已患有艾滋病，但针对于确认试验为阴性，HIV抗体阳性说明属于假阳性。但期间也要在三个月左右复查，如果检查结果显示阴性，说明没有感染艾滋病毒。
血常规能查出艾滋病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
血常规检查是体检中必查的一种项目，通过血常规检查能够查出来是否存在着感染贫血之类的症状。通过血常规检查确实能够检查出来是否患有艾滋病，不过此种检查方法并不是一个特有的检查方法。血常规检查可以作为急性感染时期的一个辅助检查，但是，如果想要确诊患者是否携带艾滋病毒，建议最好是查HIV的抗体，抗原或者是核酸，这样才能确诊病情。
抽血化验能查出艾滋吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般抽血化验的常规项目是血糖、血脂、肝肾功能、血常规、生化五项等。一般的抽血化验是不会检查艾滋病病毒等。抽血化验用于检查普通疾病的。如果要检查特异性病毒或细菌就需要进行特殊的检查的。艾滋病病毒检查是需要对病毒进行分离和培养的和对艾滋病病毒抗体进行检测。艾滋病的潜伏期比较长，一般为半年到五年，而进行艾滋病病毒培养分离费用比较贵，只有少数单位会应用。如果要检查艾滋病病毒抗体检测就需要去疾病预防控制中心。如果患有艾滋病，患者需要及时尽早进行抗病毒治疗，虽然不能够完全治愈疾病，但是能够控制疾病。
胸透主要检查什么？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸透是常见一种检查项目胸透，简单来说就是检查胸部的情况，主要是利用X线成像的原理帮助观察胸部的组织以及骨骼。主要适用于肺部以及胸部的疾病，如肺炎、肺结核、急慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、肺部肿瘤、气胸、胸腔积液、心脏大小形态等。若是检查出异常情况，需要进一步进行详细检查。
肺癌早期能治好吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺癌早期一般指Ⅰ期肺癌，可通过手术治疗。对于无淋巴结转移的Ⅰ期肺癌患者，进行局部肺段切除术或根治性肺叶切除术可达到90%以上的5年生存率，因此从医生的角度来看，早期肺癌可实现临床治愈。 早期肺癌手术后一般不需要特殊治疗，主要是随访，随访期为手术后两年，每三个月复查一次。若复查两年之内患者身体情况良好，两年后可以每六个月复查一次，若患者后续复查身体均良好，可按正常人群标准每年进行一次体检。
肺结节是肺癌吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有部分肺癌患者可能肺部会出现明显的结节，一般结节的直径在3mm-20mm左右，极易被查出。不过结节越小预示着良性病变的可能性越大，可以排除肺癌。所以通过结节的大小、形态可以辨别肺结节属于恶性还是良性。不过在临床上必须要结合患者的相关症状准确性的判断疾病，比如患者是否出现感染性症状。另外，也需要了解患者肺部结节属于单发性还是多发性。如果局部结节但有毛刺且内部空洞则属于肺癌；如果结节表面比较光滑，并没有任何毛刺，患者存在感染性症状，一般不属于肺癌。
早期肺癌能100%治愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
早期治愈肺癌是可能的。如果及时发现并且没有转移，如果通过手术将其完全切除，就有可能治愈，这样就不会影响寿命。当然，手术后也有复发的可能，因此存活时间差异很大，不宜一概而论。根据国际早期肺癌行动计划(LDCT)的数据，85%的一期周围型肺癌可在LDCT年度筛查中发现，术后10年的预期生存率为92%体质虚弱的肺癌患者应特别注意补充营养，饮食应丰富多样，并以清淡和高营养为原则，特别要避免酒精、烟草和辛辣食物的刺激，避免空气污染，呼吸新鲜空气。
艾滋病潜伏期验血能查出来吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
艾滋病的潜伏期，血液肯定是被检测出来的，所谓的艾滋病潜伏期就是感染艾滋病病毒后身体没有任何症状但这一次可以检测艾滋病抗体，否则艾滋病核酸检查就能查出事实上，艾滋病的潜伏期为6至8年，自艾滋病发病以来已有6至8年。因此，许多艾滋病晚期患者通常会感染艾滋病多年。艾滋病潜伏期无明显症状，很难通过症状期查出是否有艾滋病感染。一般来说，它是通过体检发现的。在艾滋病潜伏期内，一旦明确诊断，就需要尽快进行系统化、规范化的抗艾滋病病毒治疗。如果病毒不被复制，身体的免疫力将不会受到损害。
肺癌病人能吃虾吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺癌患者最好还是不要吃虾。尽管虾的营养非常丰富，蛋白质含量相对较高，并且含有丰富的矿物质，如钾和碘，对于身体虚弱、病后需要护理的人来说是非常好的食物。但是，肺癌的患者最好是不要吃虾，因为从中医的角度来看，虾是属于发性的食物，不利于病情的恢复。肺癌患者，饮食应以清淡，易消化的饮食为主，特别是在化疗期间，尽可能多吃一些新鲜的蔬菜或者水果，也可以喝一点粥和汤，这对肺癌患者的康复更好。在化疗间歇期，多吃一些富含蛋白质的食物，比如说瘦肉，鸡蛋等，切记不要吃过于油腻、辛辣刺激的食物。
肺癌能治好吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于肺癌的治疗要看患者的具体情况。如果肺癌出现淋巴结转移、纵膈淋巴结转移、肺外转移等远处转移，可以通过手术结合放化疗和分子靶向治疗来有效控制肿瘤，延长患者的生命，提高患者的生活质量。外科手术治疗适用于早期肺癌患者，即通过胸部低剂量螺旋CT发现亚厘米病灶，或者GGO病灶的患者。这些患者可通过手术达到临床治愈。
冠状病毒验血能验出来吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒感染的血液检测可以帮助诊断。正常情况下，血常规显示白细胞计数正常或减少，伴随淋巴细胞减少和C反应蛋白增加。然而，如果PCT有明显增加，则表明它是一种新的细菌感染，而不是新冠状病毒的感染。建议大家尽量减少外出，外出时戴口罩，勤洗手，有助于预防新型冠状病毒的感染；出现疑似症状时要去医院就诊，做相关的排查。
肺大泡能自己恢复吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡不能自行恢复。肺大泡的主要疾病是由感染引起的，无论是细菌感染还是病毒诱导的细菌，都能引起肺大泡。小疱在临床上没有任何临床症状和体征。如果肺大泡相对较大，并影响肺功能，患者在运动后将患有哮喘。肺大泡的主要变化是气胸，当患者剧烈运动时会突然出现胸痛和呼吸困难。气胸可以通过胸片和肺部CT明确诊断。如果患者气胸发生率较低，可采用内科保守治疗。气胸可在休息、吸氧、祛痰治疗等后完全吸收。如果有大量气胸的临床症状明显需要胸腔闭式引流。如果气胸复发和肺大泡相对有限，我们可以考虑手术治疗。如果有多发性肺大泡，临床上没有手术指征，平时应注意休息，避免气胸。
咳嗽白色泡沫痰是肺癌吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽、咳痰是肺癌患者的常见症状，几乎会出现在病情的全部发展过程中。肺癌引起的咳嗽种类繁多，咳痰占总症状的15%。有时，这种痰可能很稀，有时会比较浓，可能是白色的，也可能是黄色的，可能是化脓性的，也可能是铁锈色的，而且痰量不一。如果是肺泡癌，可能有大量粘液痰。粘液化脓性痰是肺癌继发感染时常出现的，但不能说白色泡沫痰一定是肺癌。肺癌的诊断需要做胸部CT、气管镜、活检或经皮肺穿刺活检，经过反复观察才能确诊。
乳腺癌能同房吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者发生乳腺癌之后，如果在化疗期间，手术过程中或者做完手术后身体处于恢复之中，最好不要同房。毕竟就在这个阶段的患者，身体免疫力受到了很大的打击，体力也不足，精神方面也不是很好，如果盲目去同房可能会对身体造成不好的影响。不过要是患者身体慢慢处于恢复的阶段，同房没有多大的问题。切记不要因为担心，从而害怕去同房，这样反而会让患者的乳房不能正常去活动，因此只要是有规律性或者适量的性生活，对乳腺癌患者的恢复还是会有一定好处的。
脑出血能恢复正常人吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血的患者如果疾病程度并不是很严重，出血量相对比较小，或者是患者的神经功能障碍，并不是特别严重时，基本上是可以恢复正常的。但是临床上有很多的脑出血患者，尤其是基底结区以及丘脑部位出现出血的患者。经常会存在有部分神经功能出现障碍的可能，比如单侧肢体活动不利、走路或者是进行手部运动时显得不协调、肌张力增高、言语不利、身体肢体麻木等。因此脑出血患者很大程度上会存在有神经功能障碍，不能够完全恢复成为正常人。
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