专家问答
头上总是长包是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

头上总是不长包，要看一看有没有痛感，有没有脓头，如果有这些表现，还有可能是毛囊炎。

目前最常用的方式就是用抗生素软膏进行外涂，患者最好还要服用抗生素药物，例如头孢类的药物。如果头上长一个包并且有明显的瘙痒感，这种情况可以自行缓解，但是有着反复发作的特点，这种情况很有可能是过敏性荨麻疹，患者可以口服抗酸类的药物治疗。

目前常用的有西替利嗪、氯雷他定。如果患者头上长了包，并且能够看到有一个小的虫体，说明是头虱，尽量剪掉自己的头发。

2020-02-20
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头皮毛囊炎是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮毛囊炎主要是皮脂分泌功能过强，平时分泌出来后在皮肤上堆积从而给人一种瘙痒的感觉，会诱发人去搔抓，最后导致头皮局部感染。在临床医学上，头皮毛囊炎是属于一种常见病，多发病。然而头皮毛囊炎主要发生在青壮年男性身上，这是由于男性群雄激素分泌的原因，是皮脂腺分泌更加旺盛。因此青壮年男性要多注意自己的头皮清洁。
头上起痘子是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头上长的痘痘也就是毛囊炎，可能是疥也可能是痈。头上长痘子可能是因为细菌感染导致的，比如金黄色葡萄球菌，细菌感染会引起头部皮肤出现红、肿、痛、脓栓等症状。这可能和天气、气温、个人卫生有很大的关系，头部油脂没有清洁干净就会堵塞毛孔，引起炎症。另外患者本身出现疾病，比如：血液性疾病和肿瘤性疾病，会使全身免疫力下降，所以头皮对于病原菌的抵抗力弱，则容易引起头上长痘痘。对于需要通过口服激素治疗的患者，其不良反应就是毛囊炎。
头皮里面有硬硬的小包是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮里面有硬硬的小包，很可能是皮下结节、汗腺炎以及毛囊炎导致的。但是头皮里面的小包伴随着疼痛感，也不排除是感染所引起的，这种情况一般多发生于毛囊炎以及汗腺炎。在此期间可以使用一些抗生素药物进行缓解，或是局部使用口服罗红霉素，头孢克肟，夫西地酸乳膏等等。但如果是因为皮下结节或皮下囊肿引起的小包，这时候就只能通过手术进行治疗。
儿童脸上长癣是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
孩子脸上出现癣，一般是桃花癣或者是米汤癣，发病的原因是不明确的，往往是皮肤干燥或者是强烈的阳光照射感染之类的造成的。这种病在儿童和青少年的身上多会出现，另外女性或青年身上也会有，多出现在脸部、面部或者是肩膀位置，当然也有一些可能会在胸前，后背，在春季发病比较高。出现的时候会有淡红色斑，一般是圆形或椭圆形，红斑消失后就会变成淡白色斑，有一些糠状鳞屑，之后慢慢脱落，在避光照射时会发现有明显的色素减退，这种能够持续一年或者是更长的时间，预后还是比较好的，能够消退。在治疗方面要去除治病因，像是有寄生虫要及时驱虫，可以吃点维生素ad，外用的可以使用硫磺软膏涂抹，不能用肥皂清洗。
上不来气是怎么回事呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
上不来气一般指的是胸闷气短，其出现的原因有三种：一，生理性因素，与女性发育有关系，青春期开始，女性的生殖系统开始发育，之后会分泌出大量的雌激素，所以胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内雌激素分泌比较旺盛，再加上皮下脂肪增厚，脂肪组织消耗氧气量比肌肉组织多，所以年轻女性体内氧气供应上易出现不足，自然容易出现胸闷气短。二，心理因素，与情绪有关系，尤其是女性心情不舒畅，感到郁闷的时候，这些不愉快情绪会是造成胸闷气短最常见的原因。三，病理性因素，这是身体有疾病的表现，这些疾病有：植物神经功能失调、心肌炎，还有上呼吸道感染疾病等，都是很容易出现气短胸闷等不适症状的。
脚背上的筋疼是怎么回事呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因都会导致脚背上的筋疼，主要考虑是外伤和劳损导致的，首先要确定有没有外伤史，比较常见的有扭伤、砸伤、挤压伤等，还可伴有皮肤的损伤，皮损、破溃及骨折的情况发生，这些都会导致脚背肌腱、关节囊等出现疼痛，需要及时完善X线及磁共振检查，明确具体情况后予以对症治疗；还有就是考虑劳损导致的，特别是女性喜欢穿高跟鞋，这样会比较容易出现筋膜损伤，严重的可由扭伤导致的水肿，可以加强休息、热敷等处理，可以有效的缓解疼痛。还有一些剧烈的体育锻炼也会导致筋膜、肌腱的水肿疼痛，一般予以消肿止痛及活血化瘀就可以缓解的。
耳朵后面长包是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面长包多见于毛囊炎。耳朵后面的毛囊比较多，一般人们洗脸的时候，这个位置很容易忽略，有时候清洁不到位就会引发毛囊炎。另外有的患者还喜好辛辣的饮食，以及有的患者头发很长，或是容易出汗，造成局部位置比较潮湿封闭，都有可能出现毛囊炎的这种情况。如果患有毛囊炎，就要注意局部的清洁工作，到医院及时就诊，在医生的指导下，口服或者外用一些抗生素药物治疗。除了毛囊炎之外，耳朵后面的长包这种情况也可能是粉瘤，脂肪瘤和囊肿等。如果耳朵后面长包的情况长期得不到缓解的话，就需要到医院去查明原因，然后再对症治疗。
肺上长结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。结核形成有许多原因：1、长期吸烟和肺部空气污染导致的碳尘沉积。2、结核病或炎症。3、良性肺部肿瘤，如错构瘤、血管瘤和非典型腺瘤样增生(可能发展为肺癌等)。4、早期肺癌多为腺癌，尤其是原位癌。5、肺转移瘤 必要时应进行正电子断层扫描或肺活检以明确诊断。
总是想哭是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
眼睛总是流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉眼睛总是流眼泪，可能是因为情绪或外界刺激导致的流泪，这是生理性流泪。然而，如果是病理性流泪，应最先考虑到泪道阻塞，这是一个比较常见的眼科疾病。一般来说，泪道阻塞主要发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管的交界处以及鼻泪管的下口，通常，患者出现泪道阻塞，并不会影响到视力，但是会经常流泪了，给患者的生活带来很多不便。出现这种情况，我们首先要进行全面系统的检查，通过泪道冲洗初步确定泪道阻塞的位置，然后根据患者的情况采取手术或激光治疗。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
头部左边疼是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛是在神经科特别常见的一种临床表现。左边的头疼如果出现5次或者是5次以上，疼痛的程度在中到重度，每次持续时间比较长，在4-72小时之间。头痛的同时伴随有怕光，呕吐、恶心、畏声等症状，则被诊断为偏头痛。偏头痛的出现会和很多因素有关系，存在有家族遗传性。出现偏头痛一般可以使用相关药物进行治疗，比如：曲普坦类药物、甾体类抗炎药等。如果头痛的同时伴随有高血压等脑血管疾病。出现突发性左侧头痛，要及时进行血压监测，完善脑部ct，排除脑出血可能。
总是恶心干呕是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
平时经常出现恶心、干呕，要及时去正规医院做胃镜完善检查，查明病因之后采取对症的方法治疗。恶心、干呕主要体现在以下三个方面，1、如果本身有食管炎、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等，会导致胃病反复发作引起恶心、呕吐，需要采取对症的方法进行治疗。2、植物神经功能紊乱，如果休息不好、压力大、情绪异常、身体劳累或者工作压力大会导致出现神经衰弱的现象，会出现恶心、干呕的症状，类似于咽炎，也是咽异感症的表现，需要遵医嘱通过蓝芩口服液等进行治疗。3、是临床上慢性咽炎的症状，有瘙痒感、异物感的表现，可通过慢咽舒灵进行治疗，也可以通过咽部敏感度的药物，例如氟哌噻吨美利曲辛片等进行治疗。
乳腺结节是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是乳腺增生的另一种名称，乳腺结节大部分是良性的，但也不排除恶性的乳腺结节存在，通过B超及影像学可以对乳腺结节进行分级，如果检查结果发现乳腺结节在四级以上则有可能是恶性的，如果存在恶性的可能则需要进行进一步的检查来判断病因。因此判断乳腺结节是良性还是恶性，需要对患者的具体体征以及检测的结果进行综合的判断才能确诊。
额头起痘是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
额头上的毛囊皮脂腺非常密集，所以长痘痘也就成了家常便饭，如果使毛囊皮脂腺长时间堵塞，就会造成痤疮。如果人体的内分泌系统紊乱，自然长痘痘的几率也就会大大增加，所以要尽量戒掉吃辛辣、生冷、刺激类食品以及熬夜的习惯，也要避免处于长时间的疲劳状态，同时也要养成多喝水、多吃新鲜蔬菜瓜果、多运动的习惯。
宝宝发烧后身上起红疹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果宝宝是发热并且热退以后出现的红疹，考虑是幼儿急疹，主要表现是反复出现发热，热退疹出，主要考虑是病毒感染导致的，一般不需要特殊处理，属于自限性疾病。如果出现发热比较高的时候，可以予以退热处理，体温大于38.5℃的时候予以布洛芬或者对乙酰氨基酚等退热，对于体温在38.5以下予以物理降温即可；对于出疹后出现瘙痒等情况后可以予以收敛止痒等处理，平时多喝点温水多吃点新鲜的蔬菜水果。
头上长包是癌症的前兆吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于大多数人来说头上长包都不是什么太大的问题。但是有些疾病会出现有头上长包这种表现。如果头上肿块边界清晰、质地柔软、并且活动良好，通常考虑为良性，这时一般会和头皮毛囊炎或脂肪瘤等有关，不需要过于担心。但是如果肿块质地较硬，并且活动度差、边界不太清晰，甚至是局部出现有压痛、流血、破溃、流脓等情况时，一定要引起重视，可能会和某些恶性肿瘤有关，这时候需要根据具体情况来进行判断，一般建议及时进行相关检查。
头上长硬包是怎么回事呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头上长硬包常见于毛囊炎，其表面主要为红色小疙瘩，表面有脓包，触碰时会有疼痛感。这主要是由于细菌感染所引起的，在治疗期间只要服用抗炎药物，或是使用外用药物就可以得到有效缓解。但是毛囊炎控制不好时，进一步发展，就会形成疖或者痈。但是头上长硬包同时也可能是皮肤过敏导致的，比如常见的荨麻疹，但它会伴随瘙痒。
头上磕个包该怎么快速消肿
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果想要快点消肿的话，在磕了之后就要拿一块冰块敷在肿胀的地方。冷敷的目的就是为了促使皮下毛细血管收缩，减少组织液的渗出，对于快速消肿有很大的帮助的。冷敷大概2~3天，在2~3天之后就不能再用冷敷了，这个时候得要改用热敷的方式，能够加速血肿吸收，也能够促进体内血液循环。如果头上的包总是好不了的话，并且摸右手摸的时候感觉到里面有血肿，这个时候得要到医院做个穿刺。先要进行局部消毒，再将皮下的淤血抽出来，只有将皮下的淤血抽出来，才能达到快速消肿的目的。
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