专家问答
肝癌5cm大小是什么期
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

肝癌5cm大小属于哪一分期还要根据相应的检查结果进行确定，如果排除远处转移这一情况，肝癌5cm大小可能属于二期或者是三期肝癌。

肝癌二期主要是指肝脏病灶已经侵犯到血管或者是病灶直径在5cm以下。而肝癌三期一般是指病灶直径已经大于5cm，或者是肿瘤已经侵犯到静脉栓、肝静脉等相关分支。

所以肝癌5cm大小无法单纯性的判断属于哪一个分期还要通过相应的检查，确诊腹腔淋巴结的转移情况、是否有其他脏器转移。

如果结果已经十分明确，则可以准确的判断肝癌5cm大小属于哪一分期。如果通过相应的检查，发现腹腔淋巴结已经出现转移或者是远处转移，那么肝癌5cm大小则不属于肝癌二期或者是三期。

2020-03-26
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潜伏期又称什么期
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
潜伏期在传染病中又称为无症状期，是指当病原体感染人体之后，直到出人体出现症状之间的这段时期叫做潜伏期。病原体在一定的时间内潜伏，只有到身体出现症状才会引起重视。所以传染病是否发病主要取决于病原体的数量、毒性和人体的免疫功能。
脾脏增大导致的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起脾脏增大会有多种原因，通常有以下三种：第一种状况脾大的原因是因为各种感染所导致，这种抗感染症状需要积极治疗，控制炎症后脾脏肿大就会慢慢复原。第二种由身体各种恶性疾病导致脾大，比如肝癌、肝硬化和血液病导致的脾功能增大，这种情况相对较严重，严重者需要到相关医院进行脾脏切除手术。第三种是没有临床症状，每项指标检查都正常，这些人有先天性脾大，以上情况不用治疗，定期到相关医院检查即可。
排卵期是什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性排卵的前五天，排卵后四天以及排卵当天，这几个时间段就是排卵期。女性在排卵的时候体温会升高一些，这是因为体内的雌激素发生了变化，所以体温会升高0.3-0.5度作用。因为雌激素的增加，女性阴道内的分泌物也会增加，所以这个时候女性会发现自己的白带是可以拉丝的。女性在排卵期的时候性欲会比较强，在这个时候同房可以获得更多的性快感。排卵期因为雌激素发生了变化，所以有一些女性在排卵期的时候会少量出血，白带也有可能带有血丝，且腹部有不适感，这都是正常的，不需要太担心。
腋下淋巴结是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋下淋巴结的部位出现炎症，结核甚至是肿瘤时，患者可能会表现出淋巴结肿大。大部分的乳腺淋巴液的路径是这样的：主要通过腋下淋巴组进入锁骨上下淋巴结，从而进入全身淋巴循环，一些抗原，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等都会刺激淋巴组织引起反应。当淋巴结受到上述抗原刺激、损伤后会导致淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，进而出现淋巴结肿大的症状。可能有些医生会误诊，认为淋巴结肿大是乳腺癌转移的表现，但实际上许多疾病都可引发淋巴结肿大，建议在医院做详细检查，明确原因。认识淋巴结需要考虑多方面情况，包括但不限于以下四点：1. 及时的淋巴结活检，检验结果可用于指导治疗；2. 病史分析，根据患者患病史进行认真综合考虑；3. 细致的全身体格检查；4. 各项辅助检查，对于淋巴结病症，患者可进行颈部锁骨上下窝乳腺及腋下彩超等检查，另外，乳腺钼靶、腹部超声、妇科b超、结核抗体、胸片及血常规等检查也对病症治疗有一定参考。
男性左下腹痛是什么原因呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
前列腺炎、膀胱炎、泌尿系统疾病、老年高血压、肠道疾病等都可能会引起男性出现左下腹疼痛的情况。其中泌尿系统疾病中的左侧肾结石、肾结石阻塞输尿管，从而引起腹痛，而肠道疾病中的肠结核、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、急性肠炎也会造成男性左下腹疼痛。可以到消化科就诊，一般需要进行血尿常规检查、泌尿彩超、肠镜等检查，然后针对治疗。
肺炎高发期是什么时候？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺部的感染容易出现在冬春季节，这个时期人的免疫力相对低下，天气寒冷的时候，血管收缩，血压升高，心脏和肺脏的负担加重，另外春季细菌病毒比较活跃，容易造成肺炎或者是慢性支气管炎急性加重。主要见于免疫系统没有发育完善的儿童或者是有慢性支气管炎的老人。
什么是安全期
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
安全期是指女性不排卵的时期，也就是月经周期按30天计算，安全期在月经周期的1~10天，一旦超过10天会接近排卵期。如果月经周期比较规律的女性，会使用安全期来作为避孕方式，不过避孕的安全性较差。虽然女性在正常情况下每月只排卵一次，但在非正常情况下会有散发排卵，而散发排卵也是可以受孕的，所以需要在安全期也要做好避孕措施。
alt偏高是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
Alt是在进行肝功能检查时的一个项目，也叫做谷丙转氨酶。一般alt的正常值是在每升0-40个单位之间。当检查结果出现alt偏高时，是有很多原因引起的，当出现升高比较明显时，主要还是多考虑为急性病毒性肝炎引起的。如果是出现中度升高，多见于因肝硬化活动期、肝癌、慢性肝炎、肝脓肿、服用对肝脏损害的药物等原因引起的。如果只是轻度的升高，主要是急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、长期饮酒或者是一次大剂量饮酒后引起的。另外，当有胆道疾病、心力衰竭、发热等症状下，也是会出现alt偏高的现象。女性在正常妊娠期或者是有妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等患者，也会出现alt偏高。
窗口期是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
窗口期是指病毒在感染人体之后，通过对血液检查能够明确病毒标志物之前的这个时间段。比如患者感染了艾滋病毒，需要经过一段时间才能从血液当中检测出艾滋病毒抗体。而在窗口期如果对血液进行检测也会是呈阴性状态。而且在窗口期阶段患者具有很强的传染性，需要注意监测，在感染后12周之内再做复查。
白带有血丝是什么原因引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带有血丝是一种很不正常的情况，需要立即寻找原因。1、排卵期出血。如果是两次月经中间出血，出血点滴状，持续三五天就干净了，可能是排卵期出血，不比紧张，属于正常生理现象。2、宫颈炎或者是宫颈癌前病变。如果同房后出现了白带带血，可能是宫颈炎或者是宫颈癌病变前，需要立即做宫颈癌筛查。3、内分泌失调或子宫病变。非月经期，也不是排卵出血，有可能属于内分泌失调或者是子宫肌瘤等造成的，需要立即就医检查确诊。
肝癌的早期症状和前兆是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌早期一般都没有太明显的症状，而且很多肝癌患者都是在体检时查出来的，自己完全不知情。有的肝癌患者一旦发现有症状了，就会出现肝区疼痛、腹水和出血这些情况，但这往往已经到了肝癌晚期的时候。当然也有一些患者，在早期时就会感觉到异常，例如出现腹胀，因为有些长的部位与胃靠的比较近，就会压迫到胃部，导致进食量开始减少，从而还会侵入到肝包膜，就会出现有疼痛的感觉等，出现这些症状会与早期侵犯的部位有直接关系，还有的患者出现消瘦，慢性肝病患者一定要定期就诊，即便没有任何症状也要定期复查。
心慌心悸是什么原因引起的呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心悸心慌是一种心脏常见病症，指各种原因引起的心脏急剧跳动、惊慌不安、不能自主。引起心慌心悸的原因有两方面，一方面是疾病因素，其主要由心脏搏动增强、心律失常、心脏神经症等症状引起的。常见疾病有心律失常频发的房性、室性早搏，冠心病心肌缺血发作，严重的贫血、甲状腺功能亢进等，这些疾病并不单独存在，常伴左侧胸前剧烈疼痛及心前区不适，胸闷胸痛等。另一方面是非疾病因素，当人们剧烈运动，大量饮用刺激性的茶、酒、咖啡，或长期神经紧张，熬夜，失眠，或服用阿托品、氨茶碱类药物时也会出现心慌心悸。另外特殊人群也有可能出现心慌心悸，如绝经期的女性由于自主神经功能紊乱而出现更年期时引起的心慌心悸。
肝癌的症状和前兆是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般肝癌早期时候并没有较为明显的临床症状，所以也容易被患者及家人所忽视。有些早期肝癌患者，可表现出身体乏力和食欲不佳，体型消瘦，但是这些症状往往并非典型症状，当肝癌发展有明显症状出现时往往已较为严重，比如腹部出现了包块，而且自己也可以触摸到肝区硬或包块。伴有明显的消化不良，无食欲，腹胀，消瘦等症状。但是具有这些症状时，多已处在肝癌的中晚期阶段。因此，若患有一些慢性的乙肝，丙肝疾病，一定要注重积极治疗，并定期体检。当发现腹部或肝区有不明原因的疼痛或肿胀不适，一定要及时就诊排查。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
甲胎蛋白afp偏高一般是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲胎蛋白AFP是用于排查是否患有原发性肝癌的特殊肿瘤标记物，在正常情况下，人体血液中甲胎蛋白AFP要小于40微克每毫升，如果通过化验发现甲胎蛋白AFP处于40~200微克每升左右，则可能和病毒性肝炎、胚胎性肿瘤、肝硬化、妊娠期等因素有关。可是如果甲胎蛋白AFP含量大于500微克每毫升，且连续升高一个月以上或者是含量在200~500微克每升持续两个月以上，就要考虑是否为原发性肝癌，需要到医院做肺部ct增强扫描或者是核磁增强扫描确诊病情。
肝癌晚期是什么症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期的患者，很多已经有了远端的转移，患者治疗比较困难，且多有肝腹水、黄疸等症状。治疗时，可以选用中西医结合疗法，通过局部的放射或肿瘤内注射治疗、支架治疗、介入治疗、引流治疗等来缓解肝门区域的肿块的压迫，缓解黄疸的症状。矽肺黄疸的患者还可以使用中药进行保肝治疗。此外，还可以使用含量超过16%的人参皂苷rh2，来与放化疗副作用想抵抗，控制肿瘤的转移，缩小肿瘤。
肝脏不好的症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏不好的表现症状还是比较多的，比如最常见的肝炎、喝酒引起的酒精肝、肥胖引起的脂肪肝以及因为常期使用药物而引起的药物性肝异常、肝硬化、肝癌等等这些都是肝病的体现。那么具体会出现什么样的症状：1、消化系统症状的体现，比如不爱吃饭、讨厌油腻、时常会感觉恶心呕吐、周身没有力气、还会有皮肤浮肿和腹泻的情况。2、身体上的表现，非常容易疲劳、皮肤呈黄色、尿液也很黄并且皮肤还容易出现瘙痒的症状。3、肝脏方面的的体现，会出现肝脏不适或者疼通的情况，如果是慢性肝病的患者面容和手掌会出现蜘蛛痣，肝病症状明显。而肝硬化晚期的患者更是会出现肝腹水的情况。对肝功能不好时牙龈容易出血，如果有痔疮也容易有出血的症状，还会有消化道的出血症状。如果肝病特别严重的患者还会出现意识模糊甚至昏迷的症状。
肝昏迷是什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肝昏迷，这是比较严重的肝病经常出现的并发症。主要是终末期肝病导致的，常见的包括时代偿期的肝硬化、肝功能衰竭，还有一种情况就是晚期肝癌，这时肝脏的功能已经恶化得非常严重，肝脏无法正常解毒，体内血氨的代谢已经不正常了，还出现了一些毒性的代谢产物，所以此时非常容易造成肝昏迷。肝昏迷可以分不同的级别，主要是一到四级，临床症状上是有差异性的。如果是普通的患者，需要经过细致的检查才能够判断出有肝昏迷。有部分患者会有行为或其它方面的不正常，比如患者记忆力下降、随地大小便等。如果病情进展特别快，发展到了三四级的肝昏迷，很多患者还会嗜睡、昏迷等。肝昏迷是特别严重的情况，要及时找到原因进行基础病因的治疗，而且还要积极治疗肝性脑病。
肛瘘是什么原因造成的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘实际上指的是肛门直肠瘘，这是由于肛门直肠周围组织出现了脓肿，由于某些原因发生了破溃或者进行切开引流治疗没有完全愈合而导致的后遗性病变，从另一方面来说，肛瘘是肛周脓肿的后期临床表现，也就是痛一个疾病发展的不同阶段。这种情况多发于新生儿期、婴儿期等，如果肛管腋窝底部的钢线出现化脓性感染，没有进行及时的引流或者引流不畅，就会形成肛旁脓肿，脓肿继续发展就会出现破溃，或者进行切开排脓的治疗后没有愈合完全，组织内的脓液很有可能向其他组织比如直肠的腔内继续发展，最后形成慢性的感染性通道，也就是肛瘘。肛瘘的管道比较通畅完整，通常情况下开口一端在肛瘘，而另一端在肛缘外或直肠壁上，而某些不典型的肛瘘，就不一定有两个口，有点内口和外口就只有一个，通道的中间有时候会出现破溃的情况，甚至有些还找不到内外口，或者呈现为一个硬结的情况。对于肛瘘这种疾病，是需要进行手术治疗，一般挂线法就有很好的效果。
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