专家问答
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科

心电图t波改变有多方面原因：

1、可能代表快速心室复极电位变化。

2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。

3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。

4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。

5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。

只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。

2020-03-29
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窦性心律T波改变是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律通常指正常的心率，窦性心律T波改变是对心电图中T波部分出现异常的描述。出现这种情况的原因很多，比如体内钾不足，甲状腺异常。窦性心律T波改变并不意味身体有某种疾病，比如有些年轻女性体检时会出现T波改变，但也许只是一时变化。但如果T波一直较常人水平高，或者突然低平甚至倒置，不排除有心肌缺血的可能，建议及时就医进行诊断。
什么是心电图T波改变？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图T波改变分为三种情况，分别是T波的低平，T波高尖，T波倒置。T波的低平是属于生理性变化，没有什么特殊意义。有时候病人感觉比较疲劳，无力，睡不好觉，这种情况照出的心电图可能会出现T波低平。有些妇女照出的心电图也可能会出现T波低平的现象。一般三种情况可能会出现T波高尖的情况，第一种是身体消瘦的人照出的心电图会出现T波高尖的情况。第二种是高钾血症的病人可能会出现T波高尖。第三种是急性心梗的初期可能会出现T波高尖。心梗死后期的病人照出的心电图可能会出现T波倒置的情况。总之，如果是生理性的变化，大家不用太担心，但是如果是病理性的变化，建议大家要及时诊治。
什么是心电图t波改变
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心电图有t波变动，首先要怀疑有心脏疾病，需要进一步的确诊，对心脏进行彩超检查，排除心肌坏死和心肌炎。在医生的指导下进行用药治疗，一般选用营养心肌的药物，在治疗期间一定要多运动，不可过度的劳累避免辛辣刺激食物，可以吃清淡的食物，吃饭时要细嚼慢咽，不可暴饮暴食，也不可以挑食偏食。出现了心脏病变，会有胸闷疼痛的感觉，还会出现心肌劳损，这是非常严重的病情，若不及时治疗，对患者的生命会有危险，若是出现了t波改变，并没有太多的异常和不舒服的感觉，只需要观察即可，不需要进行治疗。
什么是t波改变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
T波改变是心电图检查所呈现出来的结果之一。其一般指的是心电图上的t波出现了双向、倒置或低平的情况。目前在临床上这种状况主要被分为病理性和生理性。如果是生理性，通常和人身体出现的心动过速以及交感神经兴奋性增高等因素有关。而如果是病理性，则意味着人身体可能存在心肌炎或冠心病等病症。如果病人身体还存在着心慌气短以及胸闷等症状，那么还需要做下一步检测。比如冠脉造影检查、彩超检测以及冠脉CT检测等。在得到明确诊断以后才能够治疗。
心脏早博是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变，心脏收缩提前，心律不齐，听诊时有杂音出现，具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆，可在呼吸间就突然产生，早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状，发生着可能会有明显反应，例如心悸乏力头晕等症状突然发生，也可能毫无症状，早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感，然后就毫无感觉。早搏不具有规律性，会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现，早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上，发生后可应该及时就医，否则可能会危及生命。早搏时候，心音也会随之发生改变。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸片显示两个肺纹理增多，提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理，实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激，这些组织可以增殖，表现为影像学上的增加，但形状正常，排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情，提供对症治疗。此外，对于长期吸烟且年龄较大的患者，在体检中也可发现双肺纹理增多的现象，这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
慢性非萎缩性胃炎是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是指患者体内胃粘膜出现非萎缩性的改变，并以淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润引起慢性胃炎，一般有三种病变表现形式，分别是全胃炎、胃体炎、胃窦炎等。而幽门螺旋杆菌感染是导致慢性非萎缩性胃炎的常见病因，当人体出现幽门螺旋杆菌感染的情况后，就会容易发生非萎缩性胃炎。另外，十二指肠胃反流和不完全肠梗阻也可能会导致慢性非萎缩性胃炎的发生。还有其他方面的因素也是可能会引发慢性非萎缩性胃炎的，如长期吸烟、大量饮酒或服用非甾体抗炎药物等。
非萎缩性胃炎是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于各种病因所导致的胃黏膜出现了慢性炎症，被称为慢性胃炎，其又分为萎缩性胃炎和浅表性胃炎。而后者又被称作非萎缩性胃炎。主要是指胃黏膜没有出现萎缩性的改变。非萎缩性胃炎患者的常见症状表现为上腹部的不适，上腹部疼痛，上腹胀，烧心，早饱等一些消化不良症状，所以在治疗方面主要对症治疗消化不良症状为主，也有些浅表性胃炎患者会合并幽门螺旋杆菌感染。还需要给予根除治疗。
st改变是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心电图上横波与t波之间的线段称为ST段，主要反映心肌的血供情况。常见的临床表现为ST段下移位和ST段上移位。ST段下移反映心肌缺血，包括冠心病、心绞痛和心肌梗死;ST段中可以看到许多的疾病，最严重的是急性心肌梗塞，可以表现为ST段的崛起的弓，此外，还包括心室动脉瘤ST段，急性心包炎，正常人的早期复极化也可以出现ST段上升，但最大的不同之处在于急性心肌梗死急性ST段抬高的心肌梗死，但早期复极和室壁瘤未见ST段抬高。
心脏t波改变
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌缺血一般会导致心脏t波的改变，但是它有时候也是呈一过性的，不会有太大影响。平时减少熬夜，睡眠充足，适当锻炼，保持良好的心态，不要在检查的时候过度紧张。再心电图的复查，可能症状就消失了。如果发现症状比较严重，很可能是由于低钾血症，心梗等其他的疾病或者活动后所导致的。及时到医院心内科进行心脏彩超检查和全血生化检查来检查是否有器质性的病变。如果是因为运动引起的，就没有进行治疗的需要了但是如果是器质性病变引起的，要及时进行治疗。
肺部多发小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形，可见于单发或多发，直径不超过3厘米，如果超过3厘米，则会被判定为肺肿块，此时很有可能会是肺癌，因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节，则是弥漫性肺结节，存在肺感染的可能性，与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
肺部结节影是什么意思呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节，这是影像学的病理报告出现的一个诊断名词。肺部结节影，根据影像学表现来看，考虑有炎症，肿瘤、或者结核占位性病变等异常。肺部一旦查出有结节，都需要到医院做进一步的相关检查才能确诊。一般的肺部结节可能是肺炎后形成的，属于肺部疤痕样的改变，但也可能是肺部肿瘤的早期改变，因此一旦查出有肺结节影，复查是很重要的，还要定期复查。如果结节影比较小，只有三到六个毫米大小，这种情况可以定期做ct检查，一般认为十到十二个月就要复查。如果结节影是六到八个毫米大小，这种情况，随访的时间需要适当的缩短，密切随访是最关键的。肺部结节影并不一定就是肺癌，但是需要定期随访，想要提高诊断率，可以做肿瘤标志物检查。
mers是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的，主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁，潜伏期为2-14天。目前，人们认为潜伏期不会传染，可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部，引起呼吸窘迫综合征，并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状，如腹泻和胃部不适。 然而，疫情强度较低，感染人群以中老年人为主。
白肺究竟是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明，肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病，一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因，及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症，感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后，两肺变白，被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭，并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭，他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后，应立即对患者进行气管切开，并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上，应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据，应选择最适合患者的敏感抗生素，并进行对症治疗。
肺钙化灶是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语，也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如，在肺炎患者中，在肺炎治愈后，疤痕是由自身的抵抗力形成的，并且当疤痕需要很长时间时，会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后，病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外，钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收，钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影，这意味着患者已经从疾病中恢复，并且是良性病变。
冠状动脉钙化是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状动脉粥样硬化的钙化为一个有机而复杂，以及主动和可调控的过程，这个过程也就是动脉粥样硬化的一个表现形式，如同骨骼的形成。有研究发现在有症状和无症状的老年人群中，以及年轻人群中期发生概率不同，前者为100%和74%，后者的发生率为100%和25%。冠状动脉钙化的确诊要和其他一些疾病鉴别，通过大量研究表明其更可能和冠状动脉硬化斑块，以及冠状动脉壁的病变的稳定性有关，冠状动脉造影显示的腔镜狭窄程度和以后冠心病时间的发生有线性关系。
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