专家问答
甲状腺结节3类严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

有可能患者的结节是良性的，但是也并不一定就能确诊是良性的。

为了确诊结节是不是良性的，得要做个穿刺的活检来帮助确诊。穿刺活检的方式非常简单，就是通过在b超的定位下，用一根针从患者的甲状腺结节抽取一点甲状腺的组织，医生会在显微镜下观察甲状腺的组织，来判断甲状腺结节是良性的还是恶性的。

一般情况下，甲状腺结节三类是良性的，不是很严重。

2020-02-27
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甲状腺结节4A类严重吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
甲状腺结节4A类是比较严重的，因为出现这种类型就应该引起重视，毕竟恶性的甲状腺结节会给患者带来很大的影响。应该通过穿刺细胞学或磁共振检查来确定它的性质，如果磁共振检查强化比较明显，说明恶性的可能性较大，需要考虑手术治疗。将肿块切除，然后送去活检化验，来确诊良性或恶性，如果是恶性，要做进一步的扩大切除范围，将腺叶全切以及淋巴结清扫。
甲状腺结节3类是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3类大部分情况下是良性，但也不是绝对的都是良性。只不过从整体而言，甲状腺结节3类恶性的风险率比较低。如果想要确定是良性还是恶性，就要去医院做穿刺活检术，通过这个检查，可以明确是恶性还是良性。假如患者本身是没有什么症状的，而且患者自身的甲状腺功能完全是正常的，在这种情形下，穿刺活检检查可以暂时不做。但是需要持续观察。只有在患者出现症状，而且甲状腺功能有异常的时候，才需要做穿刺活检检查，如果检查出来就算是恶性的话，这个疾病的预后率也比较好。
双侧甲状腺结节3类是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
B超显示甲状腺结节有五种类型，一类是正常的，另一类是良性的，例如结节性甲状腺肿，第三类很可能是良性的，例如甲状腺腺瘤，所以说3类甲状腺结节3类需要进一步检查。甲状腺腺瘤的3类，如甲状腺腺瘤，但它有恶性转化的可能性，所以甲状腺结节3类，也需要手术治疗，但4类恶性程度高，结节5类基本上是恶性的。
浸润性导管癌Ⅲ级严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
浸润性导管癌Ⅲ级是比较严重的，因为浸润性导管癌分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅰ级愈后是最好的，Ⅱ级稍差，Ⅲ级是愈后最差的一个等级，所以复发、转移的几率会比较高，导致患者的生存率降低。当然浸润性导管癌还需结合肿瘤分子分型来做综合的判断，不能只依靠组织学分级指标。
乳腺结节Ⅲ级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生，在B超检查时会有明显的增生样改变显示，需要做定期的检查。如果平时有明显的症状，需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗，能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级，有肿瘤的情况发生，需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级，就能确诊是恶性肿瘤。
乳房结节3类会癌变吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
根据临床医学统计，3类乳房结节中，98%以上结节为良性结节并非癌肿，但也有小于2%左右的3类乳房结节是恶性结节，换句话说3类乳房结节也有较小概率是恶性癌肿。3类乳房结节乳房是乳腺影像学（乳腺彩超的检查，乳腺钼靶检查以及乳腺磁共振）的检查结果报告的表述之一。临床上有许多原因造成3类乳房结节，先明确病因才能进一步采取有针对性的治疗措施，达到较好的治疗效果。若是癌性3类乳房结节，会严重危害患者健康，故一旦患者出现相关病症，需及时就医，寻求专业医生帮助，进行科学规范的系统检查，遵医嘱选择合适的治疗方案。进而早发现早治疗，改善患者预后，延长患者寿命和生活质量。
甲状腺结节严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的严重程度，其实是与结节是恶性还是良性有着直接关系。一般来说，良性结节的范围是比较小的，而且在早期的情况下也是不需要太担心。只要平时多注意观察，或通过某些手段进行干预，避免结节生长与疾病发展即可。然而，恶性结节生长迅速，并且还会扩散和转移。这种情况一旦被压入气道，气道可能会变平，导致窒息等后果。
痔疮严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为很多种类型，根据不同的病症表现，可以把它分为内痔，外痔和混合痔疮3大类，对于比较早期的内疮，病情并不严重，一般通过保守的治疗，就可以使痔疮慢慢的痊愈，平时可以通过改善自己的生活习惯、养成健康的饮食习惯，并注意肛门周边的卫生情况，来帮助改善病情。当然也可以采用一些化学手段，比如在黏膜下注射硬化剂，让痔核逐渐消失。对于三四期的内疮，病情相对来说比较严重，症状上会出现大便带血，排便困难的现象，很有可能会导致贫血。在这种情况下，可以进行手术切除痔疮，在手术完成之后，也需要定期到医院进行复查。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说，它不是绝症，它的程度也是分等级的，如当缺损小于3毫米时，它是轻度的，一般需要三个月左右它就能自然闭合，但是当缺损大于8毫米的话，一般就需要接受手术治疗了，自然闭合就很难实现了，一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上，它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间，遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损，其中很有可能含有自发性闭合症者，倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说，越早修复越好。
肝上长血管瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肝上长血管瘤是否严重还要根据肝血管瘤具体的大小以及生长速度而定，一般情况下肝上长血管瘤属于良性肿瘤，如果没有其他明显的症状，且血管瘤小于5厘米，只要定期的复查即可，如果血管瘤已经大于5厘米，而且伴有其他明显的症状，需要及时的进行治疗。目前治疗肝血管瘤常用的方法为手术切除，除此之外，放射治疗、介入栓塞治疗等方法也比较常用，不过口服药物对于较大的血管瘤疗效并不确切。虽然跟血管瘤属于常见的良性肿瘤，但是患者在平时饮食上也要注意相关的饮食禁忌，要营养均衡，多吃高蛋白、维生素类的食物，同时要注意定期的到医院进行复查，只要肝血管瘤体积不太大，一般不会影响到正常的肝功能。
尿检白细胞3+严重吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常情况下，尿液常规检查当中白细胞因为是阴性，如果尿液出现感染的情况，当白细胞数量超过一定的数量时，会表现出阴性的检查结果，加号越多，则证明白细胞的数目越多，当出现细胞三个加号时，应该积极的配合治疗，可以通过口服药物或者是通过静脉输液等方法来进行治疗，常见的药物包括左氧氟沙星、环丙沙星等药物，大概需要一周左右的治疗周期。等到症状完全消失之后，到医院进行尿常规复查，白细胞如果是阳性的，可以根据个人的身体情况，适当的延长药物的使用时间，只有当尿常规定性为阴性的时候，才表示已经治愈，尿液检查当中白细胞三个加号，主要是提示尿路感染，如果加号越多，就表示感染的越严重。
新冠病毒比非典还严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2003年的非典和这次的新型冠状病毒都是冠状病毒感染，感染部位都是肺部。非典是一种相对严重的病毒。2003年，约有5000例患者，死亡率接近10%。他许多人患有重症肺炎，表现为所谓的大白肺，伴有严重的呼吸困难和急性发作。一般来说，这种疾病在2-3天内达到高峰。这次新型冠状病毒的特点是死亡率比以前低。大多数为轻度患者，潜伏期较长，平均7天，短者2-3天，老年人10-12天。其特点是传染性强，死亡率相对较低。
甲状腺癌严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是指患者甲状腺内出现一个肿块，如果确定甲状腺癌是良性的话，那患者只需要可以定期进行复查就可以了。而如果检查发现甲状腺癌出现恶变的现象，那患者就应该及时进行手术治疗。一般来说，要是患者没有甲状腺病史和甲状腺结节，也不存在甲状腺癌的危险因素，并且结节体积小于1.5公分的话，患者只需要定期复查。而如果发现结节大于1.5公分，那就要及早进行手术来治疗。一般对于一些恶性程度比较低的甲状腺癌，只要患者积极治疗就是可以达到治愈的目的的。
尿路感染严重吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。严重程度应根据感染的细菌类型以及数量而定。一般上尿路感染，往往症状较轻，大多通过注意日常调理，多喝水，或结合使用一些抗炎症感染类的药物，能够较快得到缓解。但是下尿路感染往往症状相对会较为严重，并且需要及时治疗，严重的下尿路感染还有可能会导致休克。有尿路感染患者治疗期间，不要食用辛辣和重口味食物，要多喝水。并可在医生指导下服用左克胶囊等抗菌消炎类的药物进行治疗。
肾囊肿严重吗吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾囊肿是否严重要看肾囊肿属于哪种类型。如果属于单纯性的肾囊肿，并不能算是严重的疾病，因为这类肾囊肿不会对肾脏带来危害，所以只有肾囊肿超过5cm才需要进行手术或者穿刺的治疗。但如果属于多囊肾则算是比较严重了，多囊肾属于家族遗传病，很多患者最终会因为多囊肾导致肾功能下降。
胃息肉严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉一般是良性的，没有症状的不需要治疗。胃息肉是指胃粘膜表面长出的一个凸起状的一个乳头状的组织，非常小而且无明显的症状，一般做胃镜检查的时候才发现有息肉。临床上分为以下两种：（1）增生性的息肉，是非肿瘤性的息肉，一般不会发生恶性的病变，一般是经过消化内科处理之后，就不会再出现有症状（2）腺瘤性的息肉，癌变的患病率达到30%~58.3%，这时候要做病理检查进行确诊，最好进行内镜检的电切除治疗。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
肠道息肉严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠息肉的危险性，是需要结合各方面的情况来分析才能够得知的，具体包括息肉的生长位置、大小、数目、质地及其临床表现等。若是肠息肉是单个或者体积比较小，而且没有出现其他一些明显的症状，通常是良性的，就不需要采取什么治疗，观察病情变化就可以了。若是肠息肉体积比较大、数目比较多，而且还出现了一些明显的临床症状的话，就考虑有恶变倾向，通常是需要进行手术治疗的。但是，对于肠息肉这种疾病是不能断言的，建议还是去医院做检查才能决定下一步的治疗。在日常生活中要保持心情愉快、定期复查，注意清淡饮食，不吃油腻、生冷、辛辣等具有刺激性的食物。此外，中药对于这类疾病也有很好的调理作用，一般有丹皮、蒲公英、赤芍、穿山甲之类的中药，每天一次，空腹服用。
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