专家问答
乳腺结节Ⅲ级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生，在B超检查时会有明显的增生样改变显示，需要做定期的检查。

如果平时有明显的症状，需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗，能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级，有肿瘤的情况发生，需要做进一步的检查。

当乳腺结节升级到Ⅴ级，就能确诊是恶性肿瘤。

2020-02-14
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乳腺结节五级严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果当女性在做乳腺彩超时，发现乳腺结节达到5级，这种情况是比较严重的，此时很容易诱发乳腺癌的恶性病变。因此乳腺结节达到5级时是需要进一步的做乳腺的钼靶检查，要排除是否是良性还是恶性，如果是良性病变期间可通过手术切除方式来治疗，然后再进行病理检查，针对于良性病变也是需要做进一步的处理，并且在半年后要进行复查观察乳房的恢复情况。
乳腺结节4级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节4级有可能2%-95%是恶性，同时又分为4A级，有2%-10%可能是恶性，可以通过介入手段进行干预治疗。恶性可能会存在较低的病变，对于细胞学检查和活检检查是否为良性的结果，是比较相信的，此类病变需要随访6个月的时间，包含可触及和边界比较清晰的实质性肿块，超声如果提示出现纤维腺瘤可定为可疑囊肿或者复杂性囊肿。4B级有10%-50%是恶性，要根据影像表现和病理结果严谨对比。病理良性的结果是需要决定于病理对照和影像结果是一致性的。如果影像学和病理结果表现符合，这种病理结果具备排他性的典型良性病变。例如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变，可持续观察，穿刺检查结果如果是乳头状瘤不典型增生，切除活检是必要的。4C级是怀疑为恶性，5类典型病变还没有达到，有50%~95%的可能是恶性。这类型是实质性肿块、边型态不规则或者边界不清楚、以及发现微细现象钙化。这种病理结果通常是恶性，结果如果为两性的病理案例，则需要与病理科进一步进行协商和分析。
乳腺结节是乳腺增生吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
当患者有乳腺结节之后，并不意味着一定是乳腺增生，这种其实就意味着是乳腺功能处于失衡的转台之中，当患有乳腺增生之后很容易就会造成结节，不过有乳腺结节并不说明肯定就有乳腺增生。一旦出现乳腺结节之后，需要定期去做好复查工作，可以选择钼靶或者乳腺彩超，看下级别有没有发生变化，如果超过四级就要及时做病理检查。如果是0到3级之中，可以定期复查。如果有不舒服的症状可以用药物治疗，做好心理辅导，同时不要吃太过于辛辣刺激的食物。
乳腺结节三级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
医学方面乳腺三类结节是需要随访进行观察，主要观察两个月或三个月之后，结节是否继续生长、生长速度是怎么样的，来进行确诊恶性肿瘤的可能性。变化不明显的或者是自行消失乳腺结节，在医学上是可以不用特殊处理，只需要定期随访。如果是4类结节，需要通过微创介入进行确诊治疗，或是选择手术。乳腺结节一类和二类都属于良性结节，三类结节中有部分是恶性结节，但良性结节占80%以上。而三类结节是普通人称为的三级结节，所以多部分患者都是从良性方面进行考虑。
浸润性导管癌Ⅲ级严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
浸润性导管癌Ⅲ级是比较严重的，因为浸润性导管癌分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅰ级愈后是最好的，Ⅱ级稍差，Ⅲ级是愈后最差的一个等级，所以复发、转移的几率会比较高，导致患者的生存率降低。当然浸润性导管癌还需结合肿瘤分子分型来做综合的判断，不能只依靠组织学分级指标。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
乳腺肿瘤五级严重吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于乳腺肿瘤的分级达到五级，一般属于严重的情况，因为这个时候通常是发展到了乳腺癌的时期，通过乳腺的彩超或者钼靶等方面的影像学检查是可以检查出来的。其中，肿瘤的分级具体能够分成6个级别，1-3级绝大多数情况下是乳腺的良性肿瘤，4-6级的就有乳腺肿瘤癌变的可能性了，而到了5级以上的乳腺肿瘤就有相当大的可能是乳腺恶性肿瘤，也就是乳腺癌。若是检查报告结果提示乳腺肿瘤的分级达到五级，之后就需要做乳腺肿块部位的穿刺活组织的检查机器病理学方面的检查，若是病理学的结果能够确诊是乳腺癌的话，之后就要根据患者的各方面情况来评估患者乳腺癌在临床上的疾病分期。一般来说，对于早期的肿瘤，如果符合手术指征，可以做手术切除的治疗。若是肿瘤到了晚期，经过检查确定不符合手术指征的话，就一般是做全身性的化学性治疗、局部的放射性治疗、病灶的靶向治疗以及内分泌系统方面的治疗等。
乳腺结节用治吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病时，是否容易伴有乳腺结节的，乳腺的良性肿瘤主要包括乳腺纤维瘤以及分叶状肿瘤。而乳腺的恶性肿瘤，主要有乳腺癌，在出现乳腺结节引起的原因是不明确的。也很可能跟遗传及环境因素有关。另外体内内分泌激素水平或者基因突变和环境影响等也会引起乳腺结节。建议期间继续在医院通过乳腺B超或者钼靶明确诊断。大多数出现乳腺结节属于良性病变，针对这种情况可以定期复查，而有的患有乳腺结节需要活检，明确病理性质，然后再做进一步的治疗方案。其次，恶性肿瘤也是需要综合治疗的，主要包括手术以及化疗放疗和内分泌治疗，同时也可结合分子靶向治疗。在治疗乳腺结节，首先要明确性质，然后再针对性治疗。
乳腺结节4b级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者在检查期间乳腺结节4b级，说明病情是比较严重的，通过检查后会显示边界不清和形态不规则，如果伴有血流信号，也很可能出现恶性的现象，建议期间及早的在专业的医院，通过检查结果采取相关药物治疗，必要时也是需要通过手术治疗的。
乳腺浸润性导管癌二级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺浸润性导管癌同时也分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。如果是Ⅱ期也就是中早期，可选择改良根治术或者保乳根治术、乳腺癌根治术治疗的效果是比较好的。但是病人在通过手术治疗之后，也是需要进行化疗、放疗，才能够达到很好的治疗效果，或者在医学上能够得到治愈。患者如果对于外观的要求是比较高，可以在前期的时候选新辅助化疗达来达到保乳的效果，另外病人的生活方面需要明显提高。
乳腺增生和乳腺结节哪个严重
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生和乳腺结节是女性常有的情况，其实乳腺增生包括乳腺结节，但是不是所有的乳腺结节都是由乳腺增生引起的，乳腺增生与女性的内分泌失调，生活压力大都有关系它在月经前会比较厉害，是一种良性的病变。而乳腺结节多是由乳头的导管瘤、乳腺癌以及乳腺纤维腺瘤引起的，究竟哪个更严重，需要看医生的诊断和性质。
肺部结节9mm严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节9mm，这种情况是比较严重的，说明有比较大的结节压迫肺部和胸黏膜，一般会导致出现剧烈的胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状，需要根据个人的情况来决定是否应该做手术治疗。如果手术切除之后，还要将病理送到活检化验，以此来明确是否有恶变的情况发生。
肺部磨玻璃结节5mm严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是需要多加关注和警惕的。磨玻璃结节的表现是就像透过玻璃看东西一样，非常模糊不清，在医学术语上来说是呈云雾状的变化，中间还有实心，就像荷包蛋一样。它的蛋黄是一种实质性的物质，而蛋清则分散在它周围，而且很大一部分很可能是恶性病变，一旦发现了磨玻璃结节建议大家：1、要定期检查，随时观察它的变化。2、要及时与医生沟通，保存好自己所有的影像资料和影像片子，以便进行动态观察，这有助于尽快进行临床诊断和治疗。
肺部5mm结节很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节这种疾病很常见，想要判定是不是很严重，如果做完CT检查之后，所得到的结果是5毫米的，并且边缘很光滑，也没有任何的症状，免疫功能也很正常，这种情况下通常考虑都是良性，定期做好复查的工作即可，无需再去做额外的处理。当然要是边缘不光滑，同时还有毛刺，此时就要考虑是属于恶性的，还应该再去做肺部结节活检支气管镜等相关方面的检查。如果诊断出来的结果属于恶性，此时就要去做手术及时治疗，还应该配合靶细胞药物进行改善。
乳腺结节必须手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对于是否进行手术，应该根据不同患者的不同情况而定。主要参考下列方面：一、思想包袱过重的，或者年龄介于35到39岁之间的单方性患者，若结节的直径超过1厘米，则建议患者进行手术切除结节。二、有乳腺癌家族史的乳腺结节患者，年龄在40岁以上，且在一年内长出许多新结节，则建议利用手术进行治疗。三、在后续复查后判断其恶性肿瘤在15%左右，可根据患者意愿选择是否手术；若恶性肿瘤在25%以上，建议利用手术进行治疗；当确诊为恶性肿瘤时，则需尽快利用手术进行切除。四、无需进行手术，定时复查的情况。当患者的结节属于占位病变和第一回生季节，只需进行定期对血流供应速度、结节边缘是否清晰、结节大小变化及形态变化进行复查即可，判断有无生成恶性肿瘤的可能。若在复查中没有恶化的可能，则不需进行手术，只需定时复查。
肺有磨玻璃结节很严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
出现肺有磨玻璃结节并不严重，这属于正常的情况。如果呈多发性需要考虑肺纤维化等疾病，应到医院进行肺部检查，有效地进行确诊，如果属于单发性的，应该进行肺癌排除。若是结节小于8毫米，可以先进行观察，即使是原位癌，通过手术的方法切除即可。虽然肺有磨玻璃结节不算严重，但是也不能掉以轻心，必须要重视起来并且有经常的进行复查，半年就应该进行一次胸部ct，能有效的发现胸部的变化。
肺部结节1cm大吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节1厘米的话，通常是不算大的，但是对于肺部结节的良性和恶性一定要注意，1厘米的肺部结节通常来说都是良性的，但是如果有实性成分的现象，那么最好通过检查排除恶性的可能。常见的检查对肿瘤标志物进行筛查，如果指标升高异常的话，则有可能是恶性的。可以通过完善pet-ct核素显像对肿瘤进行进一步的筛查，如果考虑为恶性，那么则需要通过手术的治疗方式进行切除。良性的话可继续观察三个月，如果有增大，那么也同样需要采取手术治疗。
4级乳腺增生严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生其实是属于良性病变，病变可分为1-6级，4级的话就属于存在恶性倾向，应该密切的进行随访观察，因为有一部分病人属于非典型增生。4级的病人有明显的疼痛症状，会在短期内逐渐增大，需要在口服对抗乳腺增生药物治疗的同时，复查乳腺的变化，必要时选择乳腺结节切除或者乳腺区段切除。因为如果出现癌变或者非典型增生，必要时还需要进行根治性切除手术。对于有恶性变的患者，应该及时选择手术治疗，术后还需要补充治疗。
针灸能治疗乳腺结节吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
彩超检查乳腺结节2-3级，可以确定为良性结节，通过针灸是可以起到减小肿块，缓解疼痛，另外要定时到医院复查，避免延误病情。乳腺结节超声检查是4-6级或者是6级以上结节，多数是恶性结节，或者是更加的严重，对于恶性的结节，应该到医院详细的检查之后可通过过手术进行切除。乳腺结节同时也分为恶性结节和良性结节。
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