专家问答
什么是梅毒螺旋体抗体
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

梅毒是一种慢性性传播疾病，是由梅毒螺旋体受到感染引起的。

梅毒螺旋体有两种抗体，分为特异性和非特异性，特异性抗体呈现阳性，即可确诊为感染梅毒，是梅毒的标志性抗体，一旦出现，终身都不会消失。

非特异性抗体需要配合TRUST、RPR等方法进行检测，会因为病情活跃滴度上升，经过治疗后可能下降或者转阴，但是依然要接受观察，以防二次感染或者出现神经梅毒感染的情况。

2020-03-26
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梅毒螺旋体抗体是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒本身是一种由于人体遭受苍白螺旋体感染而产生的具有传染性的性疾病。当人体感染了梅毒，体内就会产生两种抗体，一种是IgM特异性抗体，当有补体存在和厌氧条件下，可以杀死或溶解梅毒螺旋体，对机体具有保护作用；另一种是IgA和IgM混合组成的非特异性抗体，可与体内的类脂抗原发生非特性结合，对人体无保护作用。在梅毒检测中针对两种抗体也有两种检测试验，即针对非特异性抗体的一般滴度检查和梅毒螺旋体特异性抗体检测。当快速血浆反应试验为阳性，而梅毒螺旋体抗体是1:40以上时，则患者正在感染梅毒。若快速血浆反应试验为阴性，但梅毒螺旋体抗体仍为1:40以上，则患者既往感染过梅毒，即便治疗好了也终身携带。
梅毒螺旋体抗体阳性是什么意思
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果曾经有过梅毒感染，人体内会存在着梅毒螺旋体抗体，而且会成为终身阳性。所以经检查梅毒螺旋体抗体阳性，提示为曾有过梅毒感染。不过，这种抗体只是标志性的抗体，而并非保护性抗体，只能说明曾经感染过梅毒。经检查有梅毒螺旋体抗体阳性时，建议还应进行滴度检查，若呈现为阳性，则可以确定属于梅毒感染，要进行必要治疗，而且治疗期间需要注意定期复查，应以每三个月复查一次为宜。
梅毒特异性抗体阳性是什么意思
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的。通过梅毒螺旋体抗体和滴度的检测，确定其判断标准。当梅毒螺旋体抗体跟梅毒滴度都为阳性，就可以诊断为梅毒。如果梅毒抗体为阴性，而滴度为阳性，可能假阳性引起的，可能由发热、发热或自身免疫性疾病或传染病引起。梅毒螺旋体抗体即特异性抗体为阳性，滴度为阴性，说明梅毒以前已经得过，但已经好了，继续观察就行，没有了传染性。梅毒特异性抗体是判断梅毒的标准。
梅毒螺旋体特异抗体
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人在感染梅毒螺旋体以后会，在血清之中产生针对梅毒螺旋体特异性抗原蛋白产生的抗体称为特异性抗体，包括梅毒螺旋体特异性抗原蛋白15、17、47。在临床上常用梅毒螺旋体抗原血清试验来检查，既往治疗过、未治疗过或者治疗不充分的梅毒患者，因此用于梅毒的筛查和确诊。常用的试验包括荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体血凝试验、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验和酶免疫分析法。此类试验敏感性和特异性都很高，只有在极少数自身免疫性疾病或者是恶性肿瘤患者中会出现假阳新。
梅毒螺旋体抗体参考值
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般用TPPA、TPHA、化学发光或ELISA检测梅毒螺旋体特异性抗体，一般分为阴性或阳性两种。阴性说明血液中没有梅毒螺旋体特异性抗体，阳性则说明血液中有梅毒螺旋体特异性抗体。有些化验单上还会显示参考数值，如化学发光法的参考值为1Pg/ml，只要小于1Pg/ml就会显示为阴性，大于1Pg/ml则显示为阳性。还需对梅毒螺旋体特异性抗体阳性者进行梅毒螺旋体非特异性抗体的检测。医院常用的检测方法是RPR或TRUST，结果也显示阴性或阳性。检测结果如果标出血清反应的滴度，那么就说明是阳性，血液中非特异性抗体浓度会随着滴度升高而升高。非特异性抗体滴度的检测不仅可以作为梅毒的诊断依据，还可以作为梅毒治疗的判断依据。大多数治疗成功的，都表现为非特异性抗体滴度逐渐下降或转为阴性，但是特异性抗体使终生呈阳性的。
什么是梅毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
梅毒属于慢性传染性疾病的一种，是由于感染了梅毒螺旋体而引起的，病程长，患病早期，生殖器和皮肤会受到侵犯，但是没有明显的疼痛的症状，有写患者可自行痊愈，但是经过一段时间后仍会出现身体不适的症状。晚期全身器官都会受到侵犯，而且还会并发多个症状和体征，主要的传播途径是性行为、母婴。比较少见接吻、哺乳等方式进行传播。
什么是梅毒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒归属于性病的范畴中，梅毒螺旋体为它的病原体，感染此病原体后，机体外生殖器部位、皮肤、眼睛、血液甚至关节等部位和器官系统均会出现异样的现象。梅毒是一种系统性的慢性的性传播类疾病，它主要借助性途径来传染，临床上还可分为先天梅毒（胎传梅毒）、潜伏梅毒、二期梅毒、一期梅毒、三期梅毒等多种类型。
男性梅毒的主要病发症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
男性患者感染了梅毒，一般会有2~4周的潜伏期，潜伏期之后，患者会出现硬下疳，外观症状有单发或者多发的生殖器部位的结节、形成圆形或椭圆形溃疡，一般来说，界限比较清楚，边缘略微的隆起，创面平坦，清洁，可以呈软骨炎的硬度，偶尔伴有疼痛，部分病例会伴有局部淋巴结肿大。如果有高危的行为出现，建议进行梅毒螺旋体抗体的检测，如果确诊，一定要接受治疗，经过积极的治疗可以获得根治。
梅毒抗体阳性是什么意思？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒呈现抗阳性，这种抗体对身体健康没有太大的危害性，对治疗判定也没有价值，它只是一个用来判定患有梅毒的指标，导致患有梅毒的原因也是有很多的，比如肿瘤、免疫性等等，如果梅毒感染导致发生梅毒抗体呈阳性，这个抗体终身是不能够转阴的，如果它发生了凝集性，而且产生了一些黑色的小颗粒，这个时候可以判断为阳性阴性，它是不具有任何凝集性的，液体状态里面不会出现黑色小点，阳性说明血清当中梅毒螺旋抗体感染所导致的，血清里面会出现这种抗体，目前临床上检查梅毒抗体主要是采用梅毒螺旋明胶及凝试验方法来进行检测，如果患者的血清当中螺旋体抗体结合会产生一种凝集反应，梅毒抗体阳性则代表已经梅毒感染，目前通过梅毒螺旋体抗体的检测也是确诊的一种方法。
什么是梅毒及梅毒的症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒是一种由于病毒感染而引起的疾病，属于慢性的性传播疾病，是常见的性病当中的一种。梅毒除了会通过性生活传播以外，还有母婴传播以及血液传播这两种传播方式。梅毒的患者在疾病潜伏期的时候，甚至可能会没有什么明显的症状表现。等到了一期梅毒的时候，则可能会出现硬下疳，到了二期梅毒的时候，则可能会出现梅毒疹，往往还可能会伴随着全身发热，关节疼痛等一系列的症状，也有部分的患者会因为感染了梅毒而出现梅毒性脱发。
梅毒皮疹和普通皮疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般梅毒皮疹和普通皮疹是没有什么区别的，梅毒皮疹往往会出现丘疹，斑疹，毛囊疹，斑丘疹，鳞屑性地皮疹，四肢和躯干上都有可能会有，此外，外阴和肛门的部位，也有可能会出现患有梅毒皮疹，不会有瘙痒感。但是梅毒皮疹会让淋巴结肿大，甚至会使得其他肝脏受到损伤，一般之所以会患有梅毒皮疹，主要都是因为性行为不安全导致的，这个时候一定要及时做梅毒螺旋体抗体的检测。一旦确定患有了梅毒要积极治疗，如果治疗的比较早，是有很大几率能够彻底根治的，而如果没有把握好最佳的治疗时机，很容易出现严重的神经梅毒，这个时候想要治愈，效果就不是特别理想。
什么是隐性梅毒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒是一种性传播慢性疾病，梅毒患者的血清呈现出阳性，梅毒患者可以将梅毒传染给其他人。隐性梅毒与梅毒相同可以发生血清反应阳性，但是隐性梅毒患者不会出现梅毒的症状，但是隐性梅毒可以传染，30%以上的隐性梅毒患者不经过治疗发展成为晚期梅毒。梅毒主要传播途径是性接触传染，也可以出现唾液、精液、胰岛分泌物、尿液等进行传染。隐性梅毒一般无临床症状，唯独血清检验呈现阳性，隐性梅毒的发生主要取决于患者自身的免疫力和治疗效果。
什么是丙肝抗体阳性
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
丙肝抗体阳性，简单来说就是患者的身体是有丙肝抗体的，而且很有可能体内还会有丙肝病毒的存在。饼干抗体其实也就是丙肝表面上的抗体。患者需要注意一点，所谓的丙肝抗体并没有保护性的作用。病毒会在身体隐藏8个星期左右，患者的血液中就可以查出来跟丙肝相关的抗体了。目前我国丙肝的发病率比较低，大概不到20%。如果检查出来丙肝抗体阳性，也就是说患者患有丙肝，大概15%的患者是可以自愈的。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
梅毒终身阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒抗体阳性有三种可能，包括目前感染梅毒、梅毒抗体假阳性或过去曾感染过梅毒。建议进一步检查，并进行非梅毒抗体检测。如果梅毒非螺旋体抗体的滴度大于1:8，且有不洁的性行为史，则应考虑梅毒感染，然后需要定期治疗，青霉素是首选。若青霉素不过敏，可给予240万IU的苄星青霉素，每周肌肉注射于双侧臀部1次，连续3周。梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体效价小于1:8，建议1个月后复查，可能为假阳性或曾感染梅毒。最好让性伴侣一起检查，这样有助于做出明确的诊断。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是甲状腺球蛋白抗体
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺球蛋白抗体是一种常见的自身抗体，它存在于患有自身免疫性甲状腺疾病病人的血清中。一般来说，甲状腺球蛋白抗体正常值是在11.4-20mg/L，它的升高多见于甲状腺的恶性肿瘤，比如甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌或者间变癌，都会使其出现不同程度的升高。除此之外，它在血液中的升高还可能是由非肿瘤性的甲状腺疾病引起，比如甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、亚甲炎、桥本甲状腺炎等。因此，为进一步明确患者的病理类型，我们要结合患者临床表现、实验室检查结果、彩超、核磁结果来进行确诊。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
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