专家问答
长期服用恩替卡韦的副作用是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

恩替卡韦是重要的抗乙肝病毒药物，在临床中大量使用。在由于病毒大量复制和破坏，导致转氨酶水平持续攀升，肝脏出现较为明显的炎症，此时应该服用恩替卡韦或者替诺福韦进行抗病毒治疗。

恩替卡韦的副作用主要表现为恶心、头疼、疲劳，一般情况下会自行消失。该药物基本上不会致癌，但是应该注意是否会与抗肿瘤药物冲突。

在服用恩替卡韦时还会导致一些消化道应激不良反应，比如说恶心、呕吐和腹泻等。乙肝是慢性疾病，需要长期的用药治疗，长期使用恩替卡韦有可能导致内分泌失调，血糖增高，影响神经系统等，服用药物六个月后，应当复查肝功能、乙肝病毒水平等等。

2020-02-15
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服用恩替卡韦的注意事项
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦是一种口服的核苷类药物，它的临床治疗效果相对较好，值得注意的是它的服用时间。研究认为，恩替卡司在空腹和饱腹的不同状态下，起效具有相差性，而且空腹状态下服用吸收效果更好。对此，部分药物说明书会明确建议患者空腹服用或是服用该药前后两小时不宜进食。依个人经验，推荐患者在睡前两小时保持空腹状态后再服用该药，这样有利于提高药效。
恩替卡韦的作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦是恩替卡伟中的主要成分。患有病毒性肝脏疾病的患者，例如乙肝患者，可以使用恩替卡韦来进行治疗。对于治疗病毒复制较为频繁的肝脏疾病和有活动性病变的慢性乙型肝炎等疾病，恩替卡韦也有着很好的治疗效果。因为恩替卡韦的副作用比较的小，而且抗病毒的效果很明显，患有肝脏疾病的患者可以长期的使用其来治疗。此外，恩替卡韦还可以起到降低血清转氨酶ALT，降酶等作用。
了解恩替卡韦片
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
恩替卡韦通常用来治疗抗乙肝病毒。慢性乙肝病毒携带或者是慢性乙肝的患者出现肝脏功能反复的不正常或者对抗病毒治疗适应症的，这时候建议进行抗病毒治疗。恩替卡韦对抗病毒效果很好。患者有适应症的可以选用恩替卡韦进行抗病毒治疗，也不会出现传染性肝脏的损伤了。在抗病毒的治疗期间，必须按时服药。私自停止用药非常可能引起病毒再复发。在服用恩替卡韦的期间，禁止喝酒吸烟。要遵医嘱进行服药。上面的方案只是用来作为参考，具体使用情况要依照药品说明或者去医院听医生指导使用。
吃恩替卡韦能活多久呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦是一种能够起到缓解乙肝病情效果的药物，并不会对寿命造成影响，就算是没有患上乙肝，服用此种药物也不会影响到寿命。一般来说发生了反复的肝脏炎症的患者，或者是已经出现了肝硬化的情况，才需要服用恩替卡韦。恩替卡韦能够起到一定程度地阻止肝脏病变的效果，可以有效地延长患者的寿命。如果说患者患上的是慢性乙型肝炎，而且肝脏的整体形态比较正常的话，适当地口服一些能够有效地阻止肝脏炎症继续发展，可能会使得患者的寿命达到与正常人相同。如果说患上的是肝硬化的话，适当地服用一些，也能够控制肝硬化的病情，避免病情不断继续恶化，可以起到延长患者寿命的效果。
正大天晴恩替卡韦到底好不好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正大天晴恩替卡韦是一种非常不错的药物。正大天晴生产的恩替卡韦通过各项检测以及临床试验表明：如果慢性乙肝患者进行抗病毒治疗，可以选择口服恩替卡韦恩替卡韦的抗病毒，疗效有着独特的优点，不仅抗病毒的效果比较好，而且其副作用也比较小，不容易产生耐药性。如果患者的各个方面条件符合服用该种药物，可以放心服用，但是服用该种药物要注意空腹进行，每天服用时间要相对固定，并可取得良好的疗效。而在服用的过程中也要做好定期随访。
乙肝药物恩替卡韦多少钱
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦是一种乙肝抗病毒的药物，这种抗病毒的药物是乙肝治疗的常用药物，不同厂家生产的恩替卡韦价格存在着较大的差异，不同医院，不同地区恩替卡韦的价格也存在着较大的差异。一般来说大部分地区的恩替卡韦的价格保持在六七十元左右，这种恩替卡韦一盒是七粒。目前国家采取了药物带量采购，所以价格已经降低到了十元之内，大部分的乙肝患者都是可以用的起的。
恩替卡韦一定要晚上吃吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
恩替卡韦需要空腹食用，不一定是在晚上。因为恩替卡韦的吸收受脂质的影响，如果饭后吃，饭后的脂质会影响恩替卡韦的吸收，从而影响药效。为了确保恩替卡韦的疗效，患者需要空腹进食。禁食标准可以是饭前半小时或饭后两小时。如果每天的服药时间不固定，就不太方便记忆。因此，为了方便记忆，建议患者在晚上，即晚饭后两小时，睡前口服一片，这样方便记忆，吸收效果也比较好，不影响药效。
更年期失眠最好的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腓肠肌疼痛和横纹机的溶解两种都是恩替卡韦的主要副作用。当然部分患者在服用恩替卡韦时可能会出现脱发的现象。如果患者在长期服用恩替卡韦时突然停止使用药物会导致病毒反弹，引发肝衰竭都可能。而且所有患者都会关心恩替卡韦的副作用是什么，恩替卡韦是抗病毒药物当中经常用的一线药物使用药物，而且该药物会是病毒转阴，从而该药物可以很好的治疗乙型病毒性肝炎。
恩替卡韦能治愈乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦可以抑制病毒，但是想要彻底清除乙肝病毒，目前还达不到这个功效，因此，他是不能完全治愈乙肝疾病的，患者一旦患有了乙肝，需要坚持用药。可用抗病毒治疗的方法，比如用干扰素或口服核苷酸类的药物，比如恩替卡韦以及替诺福韦，但是这些药物有一个缺点就是需要长期服用，一旦停止用药就有可能会使乙肝再次复发，甚至会出现反弹，有很多乙肝患者是终身服药的。患者不能擅自停药，可在专业医师帮助下停药。
恩替卡韦要多少钱一盒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦在临床上是属于很常见的药物，同时还是属于第四代治疗乙肝抗病毒的药物。至于它的价格方面，最主要跟生产厂家，规格，剂量方面有很大的联系。目前在市场中比较昂贵的恩替卡韦就是进口的，可能一盒的费用就要达到180元左右。相对来说国产的恩替卡韦就比较实惠，如果恩替卡韦每盒就只有七粒，它的费用方面大概在几十或者一百元左右。如果每盒的粒数是十四粒，价格就会贵一点，大概在一百到一百五十元左右。如果每盒的粒数是二十八粒，费用就是一百到两百元左右。
恩替卡韦片价格多少
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦片不同的厂家不同的地域价格都是不一样的。一些有政策支持的城市价格就会很便宜，比如仁众品牌的28片才17元，没有政策支持的贵一些，一个月要二三百元。进口的更贵，可能每个月要六百元左右。所以具体价格要看厂家和当地的政策。
恩替卡韦多少钱一盒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦目前是临床上被广泛使用的一种药物，还是属于第四代乙肝抗病毒的药物，主要就是用来治疗乙肝这种疾病。至于它的价格问题需要看生产厂家，规格，剂量等方面来确定的，其中最常见就是进口的恩替卡韦，这种价格稍微贵一点，单单一盒的费用达到了180元左右。如果是属于国产恩替卡韦，相对来说价格就要便宜一点，一盒之中就只有七粒，价格大概在几十元到一百元左右。一盒之中有十四片，价格大概在一百到一百五十元左右，一盒有二十八粒，价格在一百到两百左右。
恩替卡韦分散片作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
恩替卡韦分散片主要用于治疗乙肝，它能够起到不错的疗效，因为它能够抑制乙肝病毒的复制。虽然恩替卡韦分散片对乙肝的治疗效果很明显，但是也不是所有的患者都适合使用的，因此要是盲目使用的话，有些患者会营养不良或者引起病毒变异。对于乙肝这种疾病，是不用担心找不到合适的药物的，现在市场上有很多药物都可以用于治疗乙肝，很多患者也因此不知道该如何选择，所以患者最好是在医生的专业指导下来选择药物，有效治疗。千万不要盲目用药，否则很容易导致病情恶化，这样是得不偿失的。要想更好的治疗乙肝，一定要去正规的肝病医院接受正规医生的科学指导。对于大部分患者来说，都可以使用恩替卡韦分散片。
替诺福韦和恩替卡韦哪个好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
替诺福韦跟恩替卡伟的作用就是抗病毒，在治疗慢性乙型病毒性感染方面的效果是非常不错的。替诺福伟是最近几年出来的一种新药，从疗效上来说要比恩替卡韦效果要好一些。从耐药率上来看，替诺福韦的要比恩替卡韦要低一些，从抗病活性上看，替诺福韦要比恩替卡韦要高一些。从价格上来看，替诺福韦比恩替卡韦要高一点，所以患者可以根据自己的经济情况，以及根据自己的病情来选择不同的药物进行治疗。
恩替卡韦对治疗肝硬化的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
恩替卡韦可以很好抑制乙肝病毒在人体的发展，主要用于乙肝的药物治疗。恩替卡韦能够很好的抑制乙肝病毒对肝脏的损害，缓解肝脏纤维化加重的程度、临床症状和门静脉高压，延缓出现严重并发症的时间。虽然乙肝病毒感染是肝硬化常见的诱因，但是肝硬化是一种不可逆性病变，目前针对肝硬化的治疗还没有完全性、根治性的方案，只能以对症治疗为主，一般的单纯药物治疗无法控制病情的发展。
乙肝有望彻底治愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前还没办法治疗乙肝病毒，因为无法清楚cccDNA，目前之恩控制乙肝病毒的复制，一旦停药，乙肝病毒又会重新复制，所以目前不能根治。但是随着科学技术得发展，乙肝可能会被治愈。如果乙肝患者发病需要长期口服恩替卡韦，替诺福韦抗病毒，只有目前做好控制，才有治愈得可能性。
乙肝治疗的新药有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主，通过口服核苷类抗病毒药物达到治疗目的。拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦等都是核苷类抗病毒药物。不过，近期用于治疗乙型肝炎的新抗病毒药物主要有替诺福韦和taf，后者在中国上市不久。这两种药物类似，替诺福韦和taf均具有良好的抗病毒作用，且无耐药性。但taf的副作用要比替诺福韦小，这是由于taf使用的剂量比替诺福韦小，因此给肾脏造成的损害较小。
长期服用阿司匹林肠溶片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林具有抑制血小板聚集的效果，具有抗炎和解热镇痛的作用。长期服用会造成血液浓度升高，因此会产生很多不良的反应，长期服用会造成恶心呕吐和肠胃不适的症状。尤其是与胃肠道溃疡药物一同服用会造成更多的危险，会引起出血。长期服用还有可能会出现胃溃疡和胃肠道出血的情况，因此这种药物不可长期服用，更不能盲目用药，可根据医生的建议服用药物。
服用紧急避孕药的副作用是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性为了达到快速避孕，经常服用紧急避孕药，但是它的副作用有很多。比如胃肠道的不适，或者出现恶心呕吐，不过恶心的症状不会持续太长时间，一般都是1天内。但是有一点特别伤害身体，就是会导致有不规则的子宫出血，原则上不必处理或者过分紧张不必紧张，但是还是会导致月经周期的改变出现月经提前或者延迟症状，如果经期紊乱或者很不稳定，那就需要及时去做尿妊娠试验，确认一下紧急避孕是否成功。还有一个副作用，就是会让女性出现乳房的胀痛，头痛，头晕，乏力等等症状。值得注意的是，避孕药还会使凝血功能亢进，增加血栓形成的危险，还会使血糖身高，影响甲状腺的功能等等。所以只能偶尔使用，不能代替常规的避孕方法。
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