专家问答
指甲上有黑线是怎么回事呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

指甲上有黑线通常是由于甲母质色素增加所引起的，其中黑素细胞良性或恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物、正常妊娠都会引起指甲的甲母质色素增加，指甲就会出现黑线。

黑线也有良性和恶性之分，如果黑线的宽度大于2-3毫米且颜色不均，深浅不同，宽窄不平行的话，就应该及时就医，以便于更准确地判断黑线的性质。

2020-03-13
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指甲上有白点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起人们的指甲上出现有竖纹或者是白点这些情况，比如指甲甲床或者是拇指的位置出现有微小或者是轻微的损伤。也可能是由于末梢血液循环不好而引起的。出现这种情况，大多数不需要进行特殊性的治疗。一般只要白点不是特别多，随着指甲慢慢的生长就可以消失。而如果白点广泛并且特别多，就要引起重视，建议进行一些实验室检查，排除疾病原因。平时也要保证合理膳食，对饮食要做到科学搭配、不挑食、不长时间偏食，保证各种营养元素的正常供给。
肺上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
肺子上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
做肺部ct或胸片检查，老年人往往就会有肺内结节的提示，有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态，以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病，免疫功能比较正常，是体检中才发现了肺部的结节，而且结节是单发，边缘光滑，没有毛刺现象，这样不需要治疗，但要定期复查，一般这种是良性病变。如果结节是多发，患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状，考虑可能是结核，要完善相关检查进一步确认，如已确认是结核就要抗结核治疗。另外，该结节如果比较大，有毛刺，那么也有可能是一些恶性疾病，进一步做结节活检，明确诊断，并为患者进行相应的治疗。
手指甲出现竖纹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲出现有明显的竖纹被称为甲纵嵴，它其实是指甲营养不良的表现，轻度的指甲竖纹属于正常情况。这种竖纹一般随着年龄的不断增长，它会变得越来越明显。临床上出现的病理甲纵嵴，通常是由于长时间缺乏维生素或者是钙吸收不良导致。另外也可能会和慢性湿疹、扁平苔藓、甲状腺功能减退、斑秃、末梢血液循环障碍等疾病原因有关系。长期接触某些色素，比如促生剂、溶剂等也会使得甲板出现损伤，而出现脆甲、黄甲、甲营养不良、甲纵嵴等等的损害。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
指甲上没有月牙是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲没有月牙一般认为和指甲的生长速度有一定的关联，有没有月牙只是指甲生长快慢不同而已，没有也并不代表有疾病，是一种正常的现象。月牙实际上是属于甲母质的一个外观，一般甲母质生长旺盛或活跃时，月牙可能表现为红润。然而，有些人可能看不见月牙，有的人看的界线分明，这是因为他们的个体差异并不明显。但是无论是哪一种情况，一般都不会引起身体健康的异常和指甲的甲板的异常。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
孩子脸上有白斑是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般儿童脸上长白斑，多半是白色糠疹症状。由于儿童体内微量元素比较缺乏，体内有肠虫等。此情况建议口服甘草锌颗粒，使用肠虫清进行配合治疗；必要的话，可至医院进行伍德氏灯照射，排除一下白癜风的可能性。如果灯光照射反应亮白色即按照白癜风进行对症治疗。
肺部有阴影是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有阴影太笼统，并不能完全确定是哪类的疾病问题。患者进行x光，或做ct检查发现肺部有阴影，有可能为普通的肺炎，或者是病毒或真菌感染所形成，也有可能为肺结核等。所以检查肺部有阴影，还需要结合其他相关性检查，以及患者所出现的临床症状进行综合诊断，才能确定为哪种疾病所引起。比如是否出现了咳嗽，咯血、咳痰、发烧等这一系列的临床表现，据此才能对肺部有阴影做出确诊。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
脖子上有疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都可能会导致人体出现脖子上长疙瘩的症状，要是中老年人脖子上长疙瘩的话，那多半是软纤维瘤的症状表现，也可能是皮肤老化造成的。要是脖子上长的疙瘩比较小的话，呈绿豆大小和细软状，且随着年龄增长的话，那就是人体老化的表现。如果是老化引起的疙瘩，那患者就要注意做好防晒和肌肤的防护工作，减缓皮肤老化的现象。另外，还有可能是病毒性感染引起的丝状疣症状，这种症状多发于年轻人身上。这种情况下，患者就需要使用抗病毒类药物，才能达到治疗的效果。
白带多发黄有异味是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，女性的白带会呈现出没有任何异味的，相对比较粘稠的乳白色，有时白带会是透明拉丝状。但是如果白带明显增多，出现有异味并且发黄，伴随有外阴瘙痒，就很可能和炎症有关，比如阴道炎。临床上阴道炎的种类比较多，多数会和细菌感染、滴虫感染有关，也就是细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。因此发现白带异常需要及时做白带常规检查，根据化验结果来进行针对性的治疗，平时一定要注意私处通风透气，选择纯棉透气的内裤，并且卫生用品需要在阳光下暴晒消毒。
拔罐有水珠是怎么回事
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
拔罐的时候发现有水珠，一般是人体湿气重的一个反应。这种类型的患者在平时可能会经常出现食欲不振、浑身乏力、四肢倦怠、舌苔厚腻、便溏等症状。它的出现往往和患者长期不良饮食以及生活习惯有关系。通常通过从根本上改变这些不良习惯，适当的吃一些具有健脾益气作用的食物，可以起到调理作用。平时可以出多吃一些红豆、薏米、红枣、山药等食物，同时要建议吃油腻、生冷食物，保证充足的睡眠，平时还应该要适当的进行体育锻炼，促进全身血液循环，运动排汗也能够帮助身体去除湿气。
喉咙里感觉有异物是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有可能是得了慢性咽炎，喉咙感觉有异物是慢性咽炎的症状之一，除了喉咙感觉有异物这个症状之外，有些患者可能还会感觉喉咙有刺痛感或者烧灼感，有时候也会感觉嗓子痒痒。如果确诊是慢性咽炎，需要使用口服类的中成药来进行治疗，比如复方双花片，蓝层口服液等等都是常见的药物。在治疗的时候，还会根据患者的具体情况，酌情添加诸如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等等抗病毒的药物。治疗和恢复期间，患者在饮食方面应该吃的清淡一些，平常要多喝一些水，同时做好保暖工作。
腋下有味道是怎么回事，是狐臭么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果腋下出现异味之后不能简单判断就是狐臭。狐臭有很明显的味道，如糜烂的大蒜味，且味道更接近于狐狸，或者类似其他犬科动物尿液的味道。相比来说，腋下有味道也可能是汗臭，汗臭和狐臭味道不同，并且扩散距离也不如狐臭，距离远后可能闻不到。另外，狐臭是由于汗腺发达而引起的，汗臭是基本上人人都有，所以需具体情况具体分析。为了判断是否狐臭，介绍狐臭的四个特征：1. 易出汗，且汗味较咸；2. 腋毛上有白色或者是淡色的分泌物；3. 手摸腋下后有难闻的气味；4. 腋下汗液发粘，内衣有异味，发黄。如果出现上述症状也不一定确定为狐臭，情况严重的话建议去医院检查，及时就医。
老是咳嗽有痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老是咳嗽有痰，多是由于支气管炎或者肺结核导致的。可以到医院检查咳嗽的原因，对因治疗。 如果是支气管炎，可以服用中药调理，能够达到很好的治疗效果，如果是肺结核，要定期的观察肺部情况，做积极的治疗，当经常出现咳嗽有痰的情况下，患者应该在平时注意不要大声说话，不要吃过咸、辛辣、过甜的食物，以免导致咳嗽症状加重。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
胃里咕噜咕噜响是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里咕噜咕噜响，考虑是胃炎引起的肠鸣音活跃，或肠鸣音亢进。胃炎：指各种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化道疾病之一。常见表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，严重患者甚至会出现呕血、黑便。不同原因引起的胃炎病理不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。根据病因不同可分为：幽门螺杆菌感染相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。按照发生的缓急可分为：急性胃炎和慢性胃炎；需要去医院明确病因。出现咕噜咕噜响的情况可以用热水袋适当热敷一下，适当按摩一下胃部，还可以吃点比如吗丁啉和莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。
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