专家问答
高烧40是新冠感染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

高烧不一定是就是新冠感染的情况，因为发高烧和新冠感染初期的症状较相似的，如果自己确定不了，可以到正规医院进行确诊，同时也需要了解自己是否与疫区人群有过接触，还有是否有干咳甚至是呼吸困难等现象，如果没有，基本上可以排除是新冠感染。

2020-02-15
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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体温37℃是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎以发热为特征，体温超过37.3℃进入发热状态，然而新型冠状病毒的特征有一定的潜伏期，症状可能在1周后开始显现。 突出症状是发烧和体温超过37.3℃。发烧持续时间相对较长，一般至少持续3天。因此，新冠的热度不同于普通感冒。感冒发烧一般持续2-3天，发烧一般不会引起高烧。
头晕头痛是新型肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的主要临床表现为发热、乏力和干咳。  头痛和头晕在新型冠状病毒肺炎患者中并不常见  但是，对于发烧的患者来说，头痛和头晕会在体温升高后出现，所以头痛和头晕不是特定的症状，而是所有发烧患者的常见症状。  如果新型冠状病毒肺炎患者有潜在疾病，如脑血管疾病和高血压，潜在疾病可能在肺炎过程中波动。如果血压再次上升，也会出现头痛和头晕。因此，头痛和头晕不是新型冠状病毒肺炎的特定症状，而是可能的并发症状。  肺炎通常被称为细菌性肺炎  患者的症状主要包括呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、发热、头晕、头痛、肌肉酸痛和全身症状。因此，头晕症状可发生在肺炎患者身上，尤其对于高烧患者，头晕症状是常见的临床表现。 抗生素治疗是肺炎最关键的治疗方法，抗生素疗程通常为7-10天。  中青年患者首选抗生素而非青霉素和第一代头孢菌素，但老年人和原发性心肺疾病患者首选第三代及以上头孢菌素和氟喹诺酮。
37.3无任何症状是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
37.3属于正常体温范畴，人的体温在一天当中是不断变化的，正常体温在36度到37.3度之间，37.4度到38度是轻度发热，38.1度到39度是中度发热，39度以上是高热，及时出现发热、咳嗽也不能确认和新型肺炎有关，没有接触疫区的朋友不考虑新型冠状病毒的。
38.5度可能是新型肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
提问上升到38.5℃属于中度发热。一般发烧到38.5度是由于肺炎、气管炎等呼吸道相关的感染性疾病所致，但并不能确诊为新型肺炎，非常时期患者不要惊慌失措，应到最近的医院进行采血，拍胸照进行确诊，去医院务必带好N95以上的防护口罩做好自身保护。
37度4是新型肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温到达37.4度到38度是轻度发热，发热症状仅是新型肺炎的一种临床表现，不能盲目确诊，感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。2.患者在过去14天内是否与疫区密切接触，有接触确诊病例。如果这些条件得到满足，可以判断自己可能感染新型冠状病毒，需第一时间去当地发热门诊进行治疗，并进行采血检验。如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗，如果检测结果为阴性则不必担心。就诊前务必戴好防护口罩，避免交叉感染。
37.5体温是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是新型肺炎的常见症状，但从新型肺炎的诊断来看，新型肺炎与发热没有直接关系。发烧是一种症状，而不是诊断标准。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，因此如没有于新型肺炎疑似患者、新型肺炎确诊患者、疫区密切接触史感染的风险很低，目前有效确诊方式为血样采集检测以及胸片拍照。
感冒流鼻涕是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感冒流鼻涕并不能确定是不是新型肺炎。虽然新型肺炎的患者会出现流鼻涕的症状，但需要做相关的检查才能确诊。流鼻涕大多情况下是普通感冒的症状，如果是普通病毒引起的感冒，可以服用复方氨酚烷胺片、复方感冒灵等药物治疗。如果是甲型流感，服用奥司他韦等药物治疗效果不错。
喉咙痛会是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一些患者同时患有鼻塞头晕等症状。喉咙痛是新型冠状病毒的可能性不大，不过也要谨慎观察，如果严重需及时就医。
头疼是新型肺炎吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头疼是生活中比较常见的一种症状，比如感冒、鼻炎、流感等病症，都会出现头疼的症状，所以并不一定是新型肺炎，一般情况下如果是普通的感冒，一个礼拜左右就可以自行缓解，但是新型冠状病毒感染患者持续的时间比较长，而且有2~14天的潜伏期，前期是很难区分的，需要到医院进行检查才能够确诊。　
干咳不发烧是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎是呼吸系统的一种感染性疾病。患者多有干咳，乏力、发热等不适。 肺炎患者在治疗期还是在恢复期都会有不同程度的咳嗽。新型肺炎的症状主要表现为干咳等呼吸道症状，以及发热、乏力，肌肉酸痛等全身表现。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点：第一，新近出现的咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，并伴有脓性痰。第二，发热。第三，肺部听诊可闻及湿性啰音，第四，白细胞升高。第五，胸部x线检查，显示片状、斑片状浸润性阴影。以上1至4项中的任意一项，加上第五项，除外其他非感染性疾病，可明确诊断。 所以仅干咳不发烧并不能诊断为新型肺炎，。
发烧37.2是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
低烧和肺炎之间的关系就是肺炎有的病人会引起发烧。目前肺炎的诊断标准如下:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、血象的检查，白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线检查显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病的时候才做出肺炎的诊断。所以发热只能是肺炎的临床症状，而不是诊断肺炎的必须证据。一般肺炎的诊断包含低热，病人早期会以发热症状就诊。腋窝温度超过37.3℃，则称为低热。
鼻塞喉咙痛是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的诊断不能仅通过鼻塞和咽喉痛来证实。如果在疫区有接触史或接触过确诊患者，出现发热、疲劳、咳嗽和胸部ct肺炎，应予以重视。治疗主要是对症治疗。目前没有特效药。关键是预防。有效切断传播途径和控制传染源是目前最重要的预防措施。
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
打喷嚏或流鼻涕是否是一种新型肺炎应特别分析，因为一些新型肺炎患者可能会有轻微的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等类似于普通感冒的症状，特别是在其潜伏期，这种情况很容易发生。首先要问的是病人是否有流行病学史，病人最近是否去过疫区或接触过可能被感染的病人。对于这些患者，当出现类似普通感冒的症状时，应将其隔离观察，通常为两周。如果患者除了打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和其他症状外，还患有发热、胸闷、气短和呼吸困难，则应尽早提高胸部CT和呼吸分泌物中新型冠状病毒核酸的检测，以防止新肺炎的存在。此外，打喷嚏和流鼻涕不是新肺炎的主要临床表现。它们在病毒性感冒中更常见，因此应该被识别。
鼻子不透气是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
鼻腔通气不畅通不能肯定是由新型冠状病毒引起的肺炎。这种疾病的主要典型症状是发热、咳嗽和疲劳，而严重的病人会出现进行性呼吸困难。意见和建议:患有轻微和常见疾病的患者主要采用对症治疗。如果有细菌感染的证据，就需要抗生素。患有严重和危重疾病的患者需要呼吸机辅助通气。
四肢酸痛是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
四肢酸痛的症状可能是感冒引起的，建议先测量体温，确定是否有发热的症状。新型肺炎临床表现的症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等，出现这些症状也不能确诊为新型肺炎，没有同疑似病例或流行区域接触的不考虑新型冠状病毒感染。
体温36.9是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
体温是36.9度，这是完全正常的。正常的体温是36到37度，因此，测量体温时，将温度计上的水银柱扔至36度以下，擦去腋下汗水，夹住体温计，等待5分钟，然后阅读。如果你是早上测量体温，温度将接近36度或略高于36度，这是一天中的最低温度。然晚饭、运动、下午或排卵后测量，女性的体温会略有上升，但不会超过正常体温37度，因此体温是36.9度时是正常温度。
肺痒痒的想咳嗽是新型肺炎吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳等，部分患者起病症状轻微，可无发热。当然仅仅只出现发热、乏力、干咳等感冒症状，并不意味着已经被感染了。是否考虑是新型肺炎首先需要满足流行病学史，如果你接触过武汉相关人员或者是接触过确诊的新型肺炎患者，那么出现咳嗽的症状就需要警惕这个疾病的可能。但是如果没有流行病学史，只是普通的咳嗽，那么考虑可能性比较小。所以不用太紧张，大多数的新型肺炎都会以发热为主要症状。应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
发烧咽痛是新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不能仅靠发烧咽痛来判断是否可能感染新型冠状病毒肺炎，但是可以从以下初步判断：1、看接触史，近2周内是否去过湖北武汉，或其他有本地病例持续传播的地区，或者是否曾接触过以上地区的人员；2、看症状。新型冠病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，呼吸道分泌物不会太多，少数患者伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹泻、结膜充血等症状，重症病例多在一周后出现呼吸困难。3、体温。如果体温异常，先到社区医院检查，并继续检查体温动态变化。如果进一步恶化，可以到定点医院作进一步检查。体温轻度升高，无其他症状者，可以在家观察。所以，仅仅是发烧咽喉痛，还不能判断是否感染新型肺炎。
忽冷忽热是新型肺炎吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要先看自己体温多少，有没有武汉以及周边疫区接触史。如果体温正常，也没有接触史，仅忽冷忽热的一个症状肯定无法判断是不是新型肺炎。新型肺炎只有近距离接触传染源才有可能染病，所以不必过度恐慌。建议测量体温，戴口罩注意防护，另外要注意手卫生，开窗通风，如果依然觉得不适，有发热、干咳等症状，可先通过线上问诊听下医生建议。
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