专家问答
老年人颈动脉斑块吃什么药
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

老年的患者为了预防颈动脉硬化以及保持斑块的稳定性，建议可以在医生的指导下服用抗血小板的药物以及降低血脂的药物。

常见的药物有阿司匹林、立普妥以及他汀类药物，但是患者也要注意的是，阿司匹林药物容易产生肠胃道的副作用，因此阿司匹林建议应当在饭后服用，他汀类药物有造成肝脏损害的可能性，但是在发生肝损害之前一般会出现某些预兆性情况，只要注意观察一般都是可以避免的。

此外建议老年患者应注意保持饮食的清淡，尽量不要进食过于油腻的食物。

2020-01-26
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颈动脉斑块吃什么药
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈部斑块的存在跟颈动脉粥样硬化有关，首先要明确其中的病因，根据病因进行治疗，可以服用降压药物、降糖药物、降血脂的药物。采用稳定斑块的药物能够稳定斑块而避免斑块发展，不管血脂的高低都可以服用他汀类的降脂药物。除此之外也可以服用阿司匹林或波立维，患者最好是先到医院进行检查，了解斑块的情况，有效地降低血性脑血管病的发生率和死亡率。另外在用药的过程中也要注意监测肝酶肌酶的变化。
颈动脉斑块吃什么药好？有哪些药呢？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
动脉硬化是常见的病症，而颈动脉斑块就是动脉硬化表现的一种。虽然颈动脉斑块不至于影响大脑的供血，却还是需要重视的。因为它有可能会恶化，也有可能会导致血栓形成，这种警惕性还是要有的。为了防止颈动脉斑块出现可以服用他汀类药物、活血化瘀药物和抗血小板药物。想要治疗颈动脉斑块就要服用脑络通、血塞通、阿司匹林肠溶片、血康和阿托伐他丁钙片等药物了。另外，颈动脉斑块患者要进行适当的运动，还要饮食清淡，当然心情愉快也是很重要的。
颈动脉斑块能吃三七粉吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉有斑块，主要是因为颈动脉粥样硬化。颈动脉一旦出现斑块，很容易发生缺血性脑猝，一旦斑块增大，很容易导致颅内动脉血栓塞。当出现颈动脉斑块时，需及时做检查，可采取多普勒超声。在治疗上首先要先加强锻炼，不要抽烟喝酒，有一个低盐、低脂的饮食习惯。可服用阿司匹林和氯吡格雷帮助控制血糖、血脂，进行抗血小板治疗，阿托伐他汀可帮助降脂。也可采取手术治疗，常见的手术方法有颈动脉支架植入以及颈动脉内膜剥脱术。最好不要吃三七粉，三七粉有活血化瘀的作用，但对颈动脉斑块没有什么治疗效果。
老年人脑供血不足吃什么药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人脑供血不足用药需谨慎，建议采取联合用药的方法来治疗。首先要服用抗血小板凝聚的药物，这样可以防止防止形成血栓，临床常用药是拜阿司匹林。如果是患有肠胃疾病的老年人，可以服用波立维来代替拜阿司匹林。然后就是要注意服用降脂的药物，比如他丁类的阿托伐他丁、瑞舒伐他汀等，可以抑制脂质斑块，同时减少动脉粥样硬化的几率。其次就是要注意改善血管微循环，建议服用谷维素。只有将这些药物联合起来使用，才能有效的治疗脑供血不足。
老年人存在尿频选择什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
老年人出现尿频的时候，是需要对症治疗的。通常是服用三金片，或者是氧氟沙星胶囊，平时可以多喝水，保持清淡的饮食和充足的睡眠。尿频尿急的情况经常发生在中老年男性身上，女性发病是比较少的。男性容易出现这种情况，主要是由前列腺增生所造成的，它会引起尿道和膀胱受到压迫，从而出现尿频尿急。而女性出现这种疾病的话，通常是在绝经以后。男性出现这种疾病的话，可以先用前列腺肥大的药物进行治疗。女性可以选择受体阻滞剂或者中药进行治疗。还有老年人的身体的排尿器官会因为年龄的增长而出现一些变化，所以建议老年人要定期的去门诊进行检查治疗，避免出现人体膀胱功能上的问题。
什么是颈动脉斑块
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块好发于颈总动脉处，提示患者出现了颈总动脉粥样硬化，现在医学研究表明，颈动脉斑块与老年人缺血性脑卒中的发生有很大关联，一种解释是斑块增大后会导致颈动脉管径狭窄，引起颅内血流量灌注不足，若斑块脱落形成栓子，会导致颅内血管拴塞，最终引起缺血性脑卒中，多见于年龄在60以上的男性，长期吸烟者，有高血压、高血脂症及糖尿病的三高患者。临床上现针对颈动脉的危害性进行评价，主要是通过斑块形态和动脉狭窄程度进行测定，从而制订针对性的治疗方案。
颈动脉斑块大小的定义
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
颈动脉斑块表明颈动脉出现了粥样硬化，这种问题在颈动脉分叉的地方比较常见，老年人缺血性脑卒中的发生与此有密切关系。颈动脉狭窄程度和斑块的形态可以用来评价颈动脉斑块的危害性，可以对颈部病变部位进行超生检测，观察颈动脉斑块的厚度，正常情况下斑块应该小于1.0mm，1.0-1.2mm属于内膜增厚，超过1.2mm说明斑块已经形成。
颈动脉斑块如何治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
颈动脉斑块是比较常见的，如果没有引起血管狭窄，患者可以改变自己的生活方式，比如：饮食上多吃蔬菜水果、少吃高脂肪食物，同时要控制好血糖、血压、血脂的情况，并且及时去医院检查就行了。如果是斑块严重的话可以使用他汀类的药物治疗，调节血脂。对于血管狭窄的，就需要及时去医院进行手术治疗。
脑梗死出院后吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死患者在出院之后，需要吃基础性药物，比如降压药、降脂药、降糖药以及通便、降尿酸的药物等，还可以服用预防中风的抗血小板聚集药物、稳定斑块药物、营养神经、改善认知功能障碍的药物。或者服用中药，改善脑梗死后遗症。在服用药物的时候，要注意药物之间的相互作用，合理的服用一些补药。
颈动脉斑块怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块的治疗方法有很多，比如药物治疗或手术治疗，此外，也需要改变生活方式，如果喜欢抽烟的话，一定要戒烟，多进行一些体育锻炼，有一个低盐低脂的健康饮食。如果想采取药物治疗的方法，建议选择控制血糖、血压的药物和抗血小板药物，来降低患有脑血管疾病的风险，比如阿司匹林。还有一些患者药物治疗没有效果，则可采取颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术改善症状。
颈动脉斑块的药物治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对静动脉斑块儿治疗的药物有很多常见的就是以他汀，以及他汀类药物，对于血液里低密度脂蛋白有着很好的降低效果，防止出现新的疾病，但是对于已经有的动脉粥样硬化斑块则是不能够进行消除的。对于静动脉斑块儿，如没有缺血和脑卒中的症状，只要控制好血压、糖尿病就可以另外出现疾病，还和饮酒吸烟有着很大的关系。如果患者出现脑卒中，就要使用他汀类药物进行治疗，一定要注意药物的治疗，必须在医生的指导和建议下，正确的服用药物才能够达到好的疗效。
脑梗塞应该吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果处于脑梗塞急性发作期，患者要及时的进行输液，改善脑供血，减轻脑部局部水肿。此外，还需要服用一些药物进行辅助性治疗。首先，患者可以服用阿司匹林、波立维等抗血小板的药物。其次，可以服用他汀类的药物进行降脂治疗，服用他汀类的药物其主要的目的是稳定斑块，预防动脉粥样硬化。最后，患者也要适当的应用降血压以及降血糖的药物，将血压以及血糖控制在相对正常的水平，如果患者比较肥胖，也需要进行适度的锻炼，控制饮食，戒掉烟酒不良嗜好。
眩晕症吃什么药马上缓解
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在平常生活中，可能由于椎基底动脉供血不足，梅尼埃病等原因出现眩晕。考虑到病人的年龄问题，猜测由于椎基底动脉供血不足出现眩晕的可能性大。患者需要到医院，做脑部血管造影或者是磁共振来进一步确定是否是脑内血管堵塞导致的。在确诊为脑部疾病所引起来的疾病的情况下，拜阿司匹林，辛伐他汀，血府逐瘀胶囊，镇脑宁等口服药物可以用于治疗。血压和血糖是病人尤其要控制的。日常作息要规律，不要熬夜造成劳累感，所以少喝咖啡，尤其是睡前，养成良好的作息和运动习惯。患者自己要培养良好的心态，正确看待眩晕症。饮食上注意清淡为主，戒烟戒酒。
脑梗患者出院后该吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
尽管脑梗塞病人度过急性期并趋于稳定，但是出院后仍然需要服用药物进行维持治疗。这样一方面能够促进恢复，减少后遗症，另外也能够预防脑梗塞的复发。在出院后首先需要服用阿司匹林，阿司匹林起的作用是抑制血小板的凝集，起预防血管的堵塞，这个药物一定要长期服用。也可以服用一些中成药，比如脑心通胶囊或复方丹参片，能够软化血管，预防脑血管硬化和血管粥样斑块的加重。另外，还可以服用降血脂的药物，比如辛伐他汀和阿托伐他汀，能够起到固化斑块的作用。
头晕脑供血不足需要吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕脑供血不足，平时需要加强身体锻炼，也可以选择中医药治疗，例如服用银杏叶片，养血清脑颗粒或者脉通等药物，需要注意的是，药物需要在医生的指导下服用。治疗的同时也要注意要去除其他危险因素，例如戒烟，戒酒，治疗高血压等。可用服用抗血小板药物，例如阿司匹林，此类药物对阻止血小板凝聚成块有重要作用，不论是抗血小板药物还是抗凝血药物都可以使血液循环，增强脑部血液供应，降低脑缺血的发作有着相同重要的作用。当颈动脉有严重的狭窄超过70%，可用通过颈动脉内膜剥脱手术进行治疗。
颈动脉斑块怎么处理
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一，是需要积极去控制危险因素的，像是血压过高的病人需要控制好血压，需要用长效的降压药物，每天一次用降压药物，不建议用短期的降压药。二，药物治疗，服用抗血小板的药物，像是阿司匹林可以防止心脑血管疾病还有控制和减缓颈动脉斑块儿的进程。有很多药物是可以起到消除斑块作用的，比如他汀类降脂药物、阿托伐他汀药物。三，手术，比较严重的患者可以做颈动脉内膜剥离术，也可以做支架手术。需要定期的体检，看体内斑块儿的大小还有具体性质，不健康的生活方式一定要改正，每天都需要合理的运动。
颈动脉斑块怎么消除呢
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈动脉斑块通过药物治疗的效果不佳，因为药物治疗只能稳定斑块，减少斑块的形成，对于斑块的阻止没有效果。如果情况不严重，就需要通过氯吡格雷、调脂药物以及阿司匹林来抑制。如果是斑块多，而且对生活造成了影响，就需要通过手术的方式来去除斑块。另外在去除的时候，需要根据病因去除，否则还会复发。
颈动脉斑块治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈动脉斑块在临床治疗上需要评估心脑血管的风险，如果患者的年龄在五十岁以上，并且有患有高血压、高血脂、高血糖或者一些心脑血管疾病等，可以口服阿司匹林他汀类药物、抗颈动脉粥样硬化治疗；如果患者在40岁身体没有不舒服的情况，需要检查血脂、血糖、血压，如果这些都在正常水平，只是单纯的颈动脉粥样硬化斑块，这种情况患者不需要进行药物治疗，平时的时候要多注意控制饮食，养成良好的生活习惯，定期检查身体。
颈动脉斑块会消失吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
之所以出现颈动脉斑块，其实这种是属于自然人体老化的一个过程，无法通过药物的治疗让它消失。不过在医疗上面，可以把这些斑块从不稳定的状态之中，从而把它变成稳定性斑块，通过服用他汀类药物就能有效改善。如果发生斑块之后，还有出现狭窄的情况，甚至导致闭塞，这种情况下需要服用抗血小板的药物进行治疗，常见的有阿司匹林或者氯吡格雷之类的，有必要的情况下还能通过手术的方式去改善，选择内膜剥脱的方式，能够把斑块给切除掉。
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