专家问答
颈动脉斑块会消失吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科

之所以出现颈动脉斑块，其实这种是属于自然人体老化的一个过程，无法通过药物的治疗让它消失。

不过在医疗上面，可以把这些斑块从不稳定的状态之中，从而把它变成稳定性斑块，通过服用他汀类药物就能有效改善。如果发生斑块之后，还有出现狭窄的情况，甚至导致闭塞，这种情况下需要服用抗血小板的药物进行治疗，常见的有阿司匹林或者氯吡格雷之类的，有必要的情况下还能通过手术的方式去改善，选择内膜剥脱的方式，能够把斑块给切除掉。

2020-02-23
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颈动脉斑块吃什么药好？有哪些药呢？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
动脉硬化是常见的病症，而颈动脉斑块就是动脉硬化表现的一种。虽然颈动脉斑块不至于影响大脑的供血，却还是需要重视的。因为它有可能会恶化，也有可能会导致血栓形成，这种警惕性还是要有的。为了防止颈动脉斑块出现可以服用他汀类药物、活血化瘀药物和抗血小板药物。想要治疗颈动脉斑块就要服用脑络通、血塞通、阿司匹林肠溶片、血康和阿托伐他丁钙片等药物了。另外，颈动脉斑块患者要进行适当的运动，还要饮食清淡，当然心情愉快也是很重要的。
颈动脉斑块能吃三七粉吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉有斑块，主要是因为颈动脉粥样硬化。颈动脉一旦出现斑块，很容易发生缺血性脑猝，一旦斑块增大，很容易导致颅内动脉血栓塞。当出现颈动脉斑块时，需及时做检查，可采取多普勒超声。在治疗上首先要先加强锻炼，不要抽烟喝酒，有一个低盐、低脂的饮食习惯。可服用阿司匹林和氯吡格雷帮助控制血糖、血脂，进行抗血小板治疗，阿托伐他汀可帮助降脂。也可采取手术治疗，常见的手术方法有颈动脉支架植入以及颈动脉内膜剥脱术。最好不要吃三七粉，三七粉有活血化瘀的作用，但对颈动脉斑块没有什么治疗效果。
颈动脉斑块怎么消除呢
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈动脉斑块通过药物治疗的效果不佳，因为药物治疗只能稳定斑块，减少斑块的形成，对于斑块的阻止没有效果。如果情况不严重，就需要通过氯吡格雷、调脂药物以及阿司匹林来抑制。如果是斑块多，而且对生活造成了影响，就需要通过手术的方式来去除斑块。另外在去除的时候，需要根据病因去除，否则还会复发。
什么是颈动脉斑块
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块好发于颈总动脉处，提示患者出现了颈总动脉粥样硬化，现在医学研究表明，颈动脉斑块与老年人缺血性脑卒中的发生有很大关联，一种解释是斑块增大后会导致颈动脉管径狭窄，引起颅内血流量灌注不足，若斑块脱落形成栓子，会导致颅内血管拴塞，最终引起缺血性脑卒中，多见于年龄在60以上的男性，长期吸烟者，有高血压、高血脂症及糖尿病的三高患者。临床上现针对颈动脉的危害性进行评价，主要是通过斑块形态和动脉狭窄程度进行测定，从而制订针对性的治疗方案。
颈动脉斑块大小的定义
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
颈动脉斑块表明颈动脉出现了粥样硬化，这种问题在颈动脉分叉的地方比较常见，老年人缺血性脑卒中的发生与此有密切关系。颈动脉狭窄程度和斑块的形态可以用来评价颈动脉斑块的危害性，可以对颈部病变部位进行超生检测，观察颈动脉斑块的厚度，正常情况下斑块应该小于1.0mm，1.0-1.2mm属于内膜增厚，超过1.2mm说明斑块已经形成。
颈动脉斑块怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块的治疗方法有很多，比如药物治疗或手术治疗，此外，也需要改变生活方式，如果喜欢抽烟的话，一定要戒烟，多进行一些体育锻炼，有一个低盐低脂的健康饮食。如果想采取药物治疗的方法，建议选择控制血糖、血压的药物和抗血小板药物，来降低患有脑血管疾病的风险，比如阿司匹林。还有一些患者药物治疗没有效果，则可采取颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术改善症状。
颈动脉斑块的药物治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对静动脉斑块儿治疗的药物有很多常见的就是以他汀，以及他汀类药物，对于血液里低密度脂蛋白有着很好的降低效果，防止出现新的疾病，但是对于已经有的动脉粥样硬化斑块则是不能够进行消除的。对于静动脉斑块儿，如没有缺血和脑卒中的症状，只要控制好血压、糖尿病就可以另外出现疾病，还和饮酒吸烟有着很大的关系。如果患者出现脑卒中，就要使用他汀类药物进行治疗，一定要注意药物的治疗，必须在医生的指导和建议下，正确的服用药物才能够达到好的疗效。
颈动脉斑块如何治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
颈动脉斑块是比较常见的，如果没有引起血管狭窄，患者可以改变自己的生活方式，比如：饮食上多吃蔬菜水果、少吃高脂肪食物，同时要控制好血糖、血压、血脂的情况，并且及时去医院检查就行了。如果是斑块严重的话可以使用他汀类的药物治疗，调节血脂。对于血管狭窄的，就需要及时去医院进行手术治疗。
颈动脉斑块怎么处理
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一，是需要积极去控制危险因素的，像是血压过高的病人需要控制好血压，需要用长效的降压药物，每天一次用降压药物，不建议用短期的降压药。二，药物治疗，服用抗血小板的药物，像是阿司匹林可以防止心脑血管疾病还有控制和减缓颈动脉斑块儿的进程。有很多药物是可以起到消除斑块作用的，比如他汀类降脂药物、阿托伐他汀药物。三，手术，比较严重的患者可以做颈动脉内膜剥离术，也可以做支架手术。需要定期的体检，看体内斑块儿的大小还有具体性质，不健康的生活方式一定要改正，每天都需要合理的运动。
颈动脉斑块治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈动脉斑块在临床治疗上需要评估心脑血管的风险，如果患者的年龄在五十岁以上，并且有患有高血压、高血脂、高血糖或者一些心脑血管疾病等，可以口服阿司匹林他汀类药物、抗颈动脉粥样硬化治疗；如果患者在40岁身体没有不舒服的情况，需要检查血脂、血糖、血压，如果这些都在正常水平，只是单纯的颈动脉粥样硬化斑块，这种情况患者不需要进行药物治疗，平时的时候要多注意控制饮食，养成良好的生活习惯，定期检查身体。
颈部血管斑块可以消除吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
这样的斑块是能够消除的，要依据斑块的性质是柔软的还是硬的。中风最常见的原因就是颈动脉斑块导致的颈动脉狭窄，要给予十分的重视。要依据斑块的性质和大小来决定治疗的方式。如果是早期的斑块，是有很大可能治愈的，病人在日常生活中要注意做好康复护理，采取中医的物理治疗，就可以治好斑块。临床最常用的中医方式就是脑通疏络宁栓疗法，能够再生中枢神经。日常生活中要注意不要老是低头，防止颈部血管堆积引起的病情加重。
颈动脉剥脱全部的手术费用
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
颈动脉剥脱术又被称为是颈动脉斑块儿剥脱术，在其手术过程中所涉及到的费用包括麻醉、手术、耗材等的费用，由手术的不同的复杂难度中所使用的的不同耗材，尤其是治疗过程中是否有并发症发生等不同的处理导致具体的费用有所差异。这项手术的过程需要全麻处理，有时还需用到转流管以及一些特殊监护装置，你要是还须使用骨气片，全部手术费用大约在四万元到五万元左右，与静脉支架术相比费用较少，但若是患者情况复杂或是在手术中出现了出血现象甚至是出现脑梗赛、脑卒中的症状，则会产生较高的费用，具体费用应根据病人的病情来决定。
肺部磨玻璃结节会消失吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果直径低于或者等于5毫米的结节，是不需要做ct复诊的，如果大于了5毫米，需要在发现之后三个月做一次复查，假如病变还是存在，并没有发生变化，可以每年做复查，需要坚持做三年的。如果病变存在并且大于了5毫米，是需要做外壳手术的，如果磨玻璃结节密度浅淡，而且体积看着较小，那么对胸部ct的图像质量会有更高的要求，需要做高分辨薄层扫描才可以发现。
甲状腺结节锻炼会消失吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节通过锻炼，有的可能会消失。比如有些患者甲状腺结节上皮退行性变，在剧烈运动或大声说话后，有些血管会破裂、出血，这时有的结节就可能会消失，但大部分的结节是很难轻易消失的，需要通过积极的治疗和相应的处理才能消失。
甲状腺结节会消失吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
随着生活的发展含有盐的食物越来越丰富，从而导致了甲状腺结节的疾病产生，甲状腺结节是一种最为常见的疾病，会有很多原因，导致甲状腺内部出现多部组织结构引发异常疼痛，所以必须有非常重要的治疗方式，在治疗甲状腺结节的同时首先要确诊是什么原因而引起的疾病，甲状腺结节的病因，雨化学物质，甲状腺肿因素，点的缺乏等原因导致而成。在临床上，甲状腺结节是不会消失的，而非常小的结节才会消失。所以建议患者采用B超来进行检查，然后采用超微创的定位手术来进行对结节的治疗，因为甲状腺结节不会导致其他疾病的产生，而且甲状腺结节大多数都是属于良性的，所以患者不必担心。
什么原因导致颈动脉低回声斑块
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静动脉低回声斑块，这是在做b超时对劲动脉斑块的一种表达，出现这种斑块的基础就是经动脉内膜呈弥漫性改变或者动脉壁变硬，脂类组织在内中膜局部不断沉淀、堆积从而形成的斑块。这种类型的斑块是不稳定的，而且很容易就出现破碎或者是脱落，斑块一旦脱落很有可能就会导致脑梗塞、发生缺血性脑卒中。并且斑块一旦脱落之后也会导致基底出血，血小板不断积聚，从而形成腹壁血栓，这样就会使劲动脉腔狭窄或者直接导致闭塞，从而引起脑缺血临床表现。
颈动脉有斑块该怎么治？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈动脉有斑块说明是动脉粥样硬化，可能会造成管腔堵塞，会对头部血液供应造成影响，可能会伴随头疼头晕的症状。如果比较严重的话，会引起脑梗塞，出现偏瘫。对于颈动脉粥样动脉硬化一般采取药物的方式进行治疗，常见的药物有阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物，另外还可以选择新伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂的药物。不过在服用药物时，一定要做好复查，如果发现堵塞面积达到75%，或者有脑梗死的症状，需立即进行手术，能够帮助大脑血流恢复。
天热后病毒会自动消失吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
你问的是不是“天热后新冠状病毒会自动消失吗？”目前尚无证据表明新冠病毒会因天热而自动消失。不过可以确定的是，新冠病毒的传染性会因气温的升高而减弱。呼吸道病毒耐低温，喜潮湿，在实验室冷冻于-196°C仍能存活。到夏天气温升高，病毒的活力就会下降，传播力会减弱。还有一种观点认为，这种病毒会像流感一样长期存在。
老年人颈动脉斑块吃什么药
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
老年的患者为了预防颈动脉硬化以及保持斑块的稳定性，建议可以在医生的指导下服用抗血小板的药物以及降低血脂的药物。常见的药物有阿司匹林、立普妥以及他汀类药物，但是患者也要注意的是，阿司匹林药物容易产生肠胃道的副作用，因此阿司匹林建议应当在饭后服用，他汀类药物有造成肝脏损害的可能性，但是在发生肝损害之前一般会出现某些预兆性情况，只要注意观察一般都是可以避免的。此外建议老年患者应注意保持饮食的清淡，尽量不要进食过于油腻的食物。
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