专家问答
硝苯地平片多久起效
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

硝苯地平片口服15分钟后生效，并在1-2小时内达到峰值，硝苯地平的作用持续4-8小时。给药在舌下给药，2到3分钟内生效，并在20分钟内达到峰值。

硝苯地平的剂量应根据患者的耐受性和心绞痛的控制情况逐步调整。过量服用硝苯地平会导致低血压。应该小剂量调整。一般起始剂量为10毫克，一天三次，一般维持剂量为10至20毫克，一天三次。

如果部分有冠脉痉挛的患者，可以调整一次20到30毫克，一日三到四次。20到30毫克，病情紧急可嚼碎或者是舌下含服，一次10毫克，根据病人对药物的反应决定再次给药，通常，剂量调整需要7到10天。

如果患者症状明显，病情紧急，可缩短剂量调整期，根据患者对药物的反应发作频率和舌下含化硝酸甘油剂量，硝酸甘油的剂量可在三天内一次从10-20毫克调整到30毫克，一天三次，需要严格监测。

2020-02-11
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治疗高血压的硝苯地平片有哪几种？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在目前临床中硝苯地平有三种剂型。第一种是普通剂型就是硝苯地平片，第二种是肖苯地平缓释片，第三种是硝苯地平控释片。在用于疾病的治疗时，主要是硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。这两种剂型可以在患者体内维持稳定的血药浓度，更好的去控制高血压。硝苯地平缓释片和控释片的服用方法，这两者需要在体内缓慢释放药物，所以需要用温水送服。如果碾碎或咀嚼药片，会导致在体内释放出大量药物，血药浓度瞬间达到最大会造成低血压等症状的出现。硝苯地平也有一定的不良反应，比如低血压，踝足部以及小腿的水肿等。如果需要可以告知医生描述服药后反应，医生会提供一些解决方法。
什么叫硝苯地平缓释片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片，适用于各种类型的高血压及心绞痛。主要抑制钙离子向细胞内的流入，使血管舒张，从而达到降压作用。另外，缓释片是一种物理制剂，可以使药物长期发挥药效。一般来说，这种药的规格是10毫克或20毫克，建议每天应该服用两到三次。该药常见的不良反应是下肢浮肿、面色潮红和心率加快。具体用药应与临床实践相结合，由医生面诊指导为准。
硝苯地平缓释片功效及副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，是目前临床上常用于治疗高血压的药物。它的作用机制是阻碍钙离子的膜转运，解除其预防冠状动脉痉挛，可以使心肌收缩率降低，减少耗氧量。同时起到扩张血管的作用，降低外周阻力。各种类型的高血压以及心绞痛是硝苯地平缓释片的主要治疗疾病。只要会出现一些副作用，影响循环系统可能会出现头痛，脸红心悸以及下肢浮肿等症状。影响消化系统会出现腹痛，恶心，食欲减退，出现便秘，同时还会有一些过敏反应的发生，可能会出现瘙痒或是皮疹。还有部分患者会引起牙龈肥厚一些症状要注意保持口腔清洁。对于孕妇或是儿童是禁止使用此药。如患者患有低血压，严重的主动脉瓣狭窄以及肝肾功能不全，要慎用此药。
硝苯地平缓释片和控释片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平控释片和缓释片的具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。二者的区别在于以下几点：1.二者制剂工艺不同。控释片采用包膜衣将药片包裹起来，通过一个小孔的释放使其持续以恒定的速度进行释放；缓释片则以一定的物理工艺延长作用时间。2.控释片不可掰服，以免破坏药物疗效；缓释片可切割服用，不可嚼服，避免使血药浓度迅速增加，出现不良反应。3.控释片可一天一次给药；缓释片可一天两次给药。
长期服用硝苯地平缓释片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片长期服用，对有些患者可能会出现一定的副作用，如上下肢的红肿，头疼，面部潮红，还有偶尔可引起心悸，脉搏加快。也有些患者表现为上下肢的麻刺感，偶尔可见有肠道紊乱以及皮肤的变态反应。还可引起血常规异常，使红细胞或白细胞数目减少，血小板减少等。此外，有的长期使用硝苯地平缓释片治疗的患者，可出现比较罕见的牙龈增生，而且在停药之后的一段时期，此症状又可自行消失，还有的患者可能导致肝功能的异常，皮肤以及粘膜有出血点等副作用。
高血压病人长期用硝苯地平缓释片好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果高血压并不是特别高，可以暂时观察2~3个月左右，在此期间可以通过饮食、运动改善睡眠等方式促使血压平衡，如果血压持续性的升高，则需要及时服用降压类的药物。而降压类的药物主要有5种：即CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂。那硝苯地平缓释片属于ccb类的降压药物，这类降压药物副作用较小，降压效果明显，在临床上已经得到广泛应用。但是在服用时要注意该种药物也具有一定的副作用，有部分人在服用时会出现下肢肿胀，而有部分人在服用之后会出现牙龈增生，需要及时停止服用。而对于心脏功能不全的患者则要禁用此药。如果没有上述情况，服用硝苯地平缓释片则比较安全。
硝苯地平控释片的副作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
硝苯地平控释片在临术上，主要就用于治疗高血压疾病的。在服用硝苯地平控释片之后，有的患者会出现一些不良反应，其中有血管扩张、头痛、便秘、水肿以及全身不适等症状。还有很少数人有变态反应，也就是出现血管性水肿、焦虑或者是有眩晕、一过性肝酶升高、心动过速、睡眠下降、偏头痛、多尿、低血量胃肠道症状、排尿困难等。出现荨麻疹和牙龈增生等不良反应很罕见。
服用硝苯地平缓释片副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片主要是用于治疗高血压以及各种类型的心绞痛，硝苯地平缓释片的副作用主要是人体的肝脏方面的，另外也有可能对人体的循环系统造成一定的影响，可能会导致人体出现过敏的现象，另外也有可能会出现恶心呕吐等消化系统的症状。因此建议患者在服药的时候，药物的用法以及用量都应当严格的遵照医嘱以及使用说明书进行，在日常的生活中，如果没有明确的医嘱的话，尽量不要中止服用此药物。最后如果患者有低血压或者是严重的主动脉狭窄以及肝肾功能不全等症状的话，要慎重使用。
硝苯地平缓释片吃法是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
硝苯地平缓释片属于比较常见的药物，一般在是药店中都可以买到，通常都是10毫克/片，患者一天可以口服两次，每次两片，患者病情严重时可以吃三次，每次4片。任何药物都会有副作用，患者在服用时可能会出现黄疸的情况，体内的谷氨酸-草酰乙酸氨基转移酶，或者是谷丙转氨酶会出现明显的升高，另外有的患者在服药过后可能会出现胸部疼痛，头晕，血压下降，眼花，身体浮肿等情况，少数患者会对硝苯地平缓释片里面某些成分过敏，出现荨麻疹，瘙痒等症状，同时可能还会出现腹痛，呕吐，食欲不振等情况。
硝苯地平缓释片多少钱
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般硝苯地平缓释片的价格是由药品生产厂家来决定的。由于不同厂家生产工艺的不同，所以导致它的价位也有不同。不同的规格对它的价位也有一定的影响，它的规格可能有十片二十片以及三十片。目前在市面上的硝苯地平缓释片有三种。分别是硝苯地平缓释片一、二和三。在这里我们用硝苯地平缓释片三来举例它的价格。例如硝苯地平缓释片三的规格为30mg×7，那么它的价位会在十块钱上下，如果规格为30mg×14，那么它的价位会在20块钱上下。以此类推，所以对于不同的药品规格，价格存在一定差异。
硝苯地平控释片有几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在目前临床中使用的硝苯地平控释片是有两种。一种是拜新同是由拜耳公司生产，第二种是欣然，是由上海现代制药生产。从规格来说，拜新同有30毫克和60毫克，欣然只有30毫克一种。对于适应症来说，拜新同主要治疗高血压冠心病和慢性稳定性心绞痛，用药标准是一日一次，一次一片，一片为30毫克。 而欣然与拜新同适应症相同，但它的规格只有30毫克。一般的用药标准，如果没有特殊的病情需要，剂量为一日一次，一次一片。硝苯地平控释片需要温水整片送服，不可以拒绝或弄碎服用。虽然两种药物主要成分都是硝苯地平，但是说明书会有一些差别。在用于临床应用时，要根据具体情况进行使用。
硝苯地平缓释片什么时间服用效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片是首选的降压药物，它是一种钙离子拮抗剂。此药对老年高血压患者会有很好的疗效，一般高钠摄入以及非甾体抗炎药也不会影响降压效果。对于合并糖尿病冠心病以及外周血管病的患者有显著的降压作用，可以长期服用进行治疗。同时硝苯地平缓释片也具有抗动脉粥状硬化的作用。硝苯地平缓释片是长效药物，半衰期为12个小时，一般是早上空腹进行服用，一天一次，一次一片。如果血压控制异常，可以一天两次，一次一片。硝苯地平缓释片有不良反应，会使面部潮红，心率加快，头痛及下肢水肿等症状。服用时最好从最小剂量开始使用。
硝苯地平缓释片一天吃几次
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片是钙通道阻滞剂。它是一个长效制剂，作用机制是通过阻碍钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内流入，从而血管出现扩张心肌的收缩性下降。由于冠状血管被扩张，侧枝循环保证正常运行，保证了心肌缺血的供给，使高能量磷酸化合物消耗来改善心肌缺氧的状态。硝苯地平缓释片建议温水送服，口服后可以被胃肠道完全吸收，可以维持12小时有效血药浓度。建议服用此药，每日一次，每次20mg。如果效果不好可以根据病情在医生的指导下进行加量至每日两到三次，每次60mg。
硝苯地平缓释片的副作用有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片属于钙离子通道阻滞剂，临床上用于治疗各种类型的高血压、心绞痛。其副作用包括：第一，偶有恶心，腹痛、便秘、食欲不振等消化系统问题。第二，偶可出现头痛，面部潮红、眼花，心悸，胸痛、血压下降、下肢浮肿等循环系统的问题。第三，也可出现高血糖等代谢异常。第四，个别患者会出现肝功能异常，出现黄疸或转氨酶升高。第五，出现牙龈肥厚的口腔问题。对硝苯地平过敏的患者，会出现皮疹，瘙痒或者是荨麻疹等过敏症状。另外，需注意孕妇及儿童是要禁用此药。
硝苯地平缓释片的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片是一种钙离子通道阻滞剂。作用机制是抑制钙离子的膜转运，使钙离子不向心肌或平滑肌的细胞内流入，达到扩张血管，降低血压，增加侧枝循环的能力，保证正常的供血供氧。硝苯地平可以抑制心肌收缩减轻耗氧量，从而减轻心绞痛症状。也可以自发或是麦角新碱所引起的冠状动脉痉挛。硝苯地平对窦房结和房室结功能并没有什么较大影响。口服硝苯地平，胃肠道可以完全吸收，30分钟后血药浓度能够达到顶峰，80%的没有活性代谢的产物由肾脏排出。
高血压硝苯地平缓释片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞药，能阻挡钙离子通过血管平滑肌细胞膜上的通道以及心肌进入细胞内，而心肌细胞以及血管平滑肌的收缩都是靠上述细胞，钙离子特异性通道在细胞里面的运动，会导致全身血管张力下降，血管扩张，以达到降血压的目的。饭前饭后都是可以服用硝苯地平缓释片的，不过，要避免和柚子、葡萄等食物一起服用，一般建议一次服用一片硝苯地平缓释片，一天1-2次即可。服用硝苯地平缓释片之后，可能会出现一些不良反应，比如脚踝、小腿肿胀，在应用利尿药之后，可消退症状，偶尔会出现心悸、脸红、疼痛、眼花、血压降低等症状，偶尔也可能出现食欲下降、恶心、腹痛、便秘等不适症状，也有可能导致牙龈肥厚。
硝苯地平缓释片Ⅱ副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片II是一类用于治疗心血管疾病的口服药物，一般服用频次和剂量是一次一片，一天1到2次，具体情况需遵医嘱，禁用于硝苯地平过敏患者，因为是缓释片，服用时不能嚼碎，需吞服。如需减量，可沿药片的中线切开半片来服用，停药时应在医生指导下逐渐减量的，不能自行停止服药。此药的副作用持续时间较短，多见的副作用是踝、足与小腿的肿胀，使用利尿药后可消失，罕见的副作用包括胸痛、头痛、面部潮红、眼花、心悸、血压下降，还会出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等消化系统反应，也可出现牙龈肥厚。
硝苯地平缓释片有什么功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般治疗高血压以及慢性心力衰竭的病人可以使用硝苯地平缓释片。由于它是一种长效制剂和缓释剂型，所以需要一天服用一次或者是两次，且需要用温水送服，不可以弄碎药片。对于高血压患者，如服用一次效果不佳，可以在早上饭后服用一次，下午三到四点之间再服用一次。硝苯地平缓释片有一定的副作用，如果长期服用必须要保持口腔的清洁，以免发生牙龈增生。由于此药是钙离子拮抗剂，在第一次服用时会有扩血管的作用，使用可能会出现头痛、面部发热、灼热感的症状，但根据服药时间的增长，症状将会出现消减。
硝苯地平缓释片副作用大吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片的副作用对人体的影响并不大。有些患者会出现黄疸，以及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶升高的现象。还有部分患者可能会出现胸痛，头痛，心悸，血压下降，下肢浮肿，荨麻疹，腹痛，恶心，食欲不振，便秘，高血糖，腹痛等症状。低血压以及严重主动脉瓣狭窄，肝肾功能不全的患者不建议使用硝苯地平缓释片。尤其是肝肾功能不全患者，如使用此药，在用药期间要定期监测肝功能。
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