专家问答
每次睡觉起来腰酸背痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

能引起患者腰酸背痛的原因有很多，比如患者的不良生活习惯以及在夏天经常待在空调屋有很大关系。

如果患者经常睡软床或在睡觉期间出现一些不正当的姿势，会使体内血液循环不通畅和肌肉发酸，会大可能的导致患者在起床时出现各种腰酸背痛的症状。

还有一种情况可能由于夏天比较炎热，患者经常在房间里吹空调，当腰部受到冷空气的刺激和影响，会使人体的肌肉和筋膜软组织受到一系列的不适，从而引发腰酸背痛，建议患者平常保持良好的生活习惯，不要长时间站立或久坐，可以适当的进行户外锻炼，能有效的帮助患者缓解腰酸背痛的症状。

2020-02-17
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晚上睡觉磨牙是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
晚上睡觉总磨牙一般是三种原因引起，第一、牙齿因素，比如牙齿过长或者缺损、经常单侧咀嚼都可能会导致咬合障碍，所以当晚上沉睡后，机体就会潜意识的进行运动，想要通过牙齿的摩擦来达到咬合的平衡。第二、心理因素，如果长时间处于紧张或兴奋状态，就算晚上睡着之后情绪也会表现出来，磨牙就是其中的一种形式。第三、其他因素，缺钙、肠胃功能混乱、体内有寄生虫或者血压有波动、生产因素等，也会导致在晚上睡觉之后出现磨牙的情况。
睡觉出汗怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
睡觉出汗又名盗汗。如果是成人出现盗汗现象，通常与阴虚体旺有关，可以在医生的叮嘱下服用六味地黄丸，平时做些合适的运动。如果是孩童出现盗汗的情况，其原因较为复杂，大致分为以下两点：第一、孩童的神经系统未完全发育，睡着之后汗腺开始分泌大量汗液；第二、缺乏钙离子，体内钙离子不足会导致交感神经兴奋，夜间汗腺会分泌过多的汗液。如果孩子晚上睡觉经常出汗，可以在医生的建议补充适量的钙和维生素D，饮食上多吃点含钙食物，比如豆类，牛奶等。
睡觉手脚发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉手脚发麻主要有两个原因。1.第1个原因就是神经方面的，要考虑到患者的中枢神经和周围的神经。例如患者得了颈椎病，腰椎间盘突出，这些患者就会出现手脚发麻的情况，这些都是属于中枢神经的一种。其次还要考虑患者是否有卡压综合症，例如肘管综合征、腕管综合征等等。2.睡觉手脚发麻，还有可能是血管方面出了问题。如果患者有静脉血栓、斑块形成、脑供血受到影响，就会导致手脚发麻的情况了。如果患者睡觉的时候出现手脚发麻，主要考虑的就是上面这两个原因，在没有确诊之前最好不要用盲目用药物治疗，先到医院做个详细的检查，明确病因再听从医生的治疗。
睡觉醒来头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼并不只是一种独立的疾病，其实头疼是很多疾病的症状。多原因都会引起头疼的，例如偏头痛，高血压，脑梗塞，脑出血，颈椎病患者都会有疼痛的表现的。患者要根据自己头痛，发生的时间，头痛的严重程度，缓解的方式和自己的年龄来综合分析，最好要到医院做个核磁共振，看看到底是什么原因引起的，再对症治疗。患者可以口服养血清脑颗粒，此外患者还可以配合用针灸、按摩、理疗的方式来治疗。患者平时要多喝水，不要熬夜，要保证自己的睡眠质量，最好要戒烟戒酒才能更好的避免头疼。
一到晚上睡觉鼻子不通怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
到了晚上睡觉鼻子就有出现不通气的情况，一般引发的原因都是慢性鼻炎。如果就是属于单纯性的慢性鼻窦炎，最主要的症状就是出现交替性的鼻塞，流鼻涕，特别是在睡觉的过程中，靠近枕头一边的鼻腔出现通气不顺畅的现象，等到翻身之后就会出现交替性鼻塞的情况。或者是由于慢性肥厚性鼻炎造成的，这种疾病的鼻塞是属于持续性的，不管在什么时候彼此都会出现不通气的情况。如果还有出现鼻息肉或者鼻窦炎等疾病，症状就会变得更加明显，需要找到原因针对性去治疗。
睡觉多梦是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉多梦的原因有很多，常见原因分为以下三种：第一、心理精神问题，当近期处于高压之就会容易出现失眠、睡眠质量下降、多梦易醒等情况，如同古人所说“日有所思，夜有所梦。”；第二、生理原因，过度劳累、用脑过度、打鼾等都会造成夜晚多梦；第三、药物原因，有的患者会长期服用安眠药以助睡眠，如果突然断掉就会导致难以入眠或多梦易醒。长期夜晚多梦会极大影响人体健康，建议及时去医院做相关诊断与治疗，同时在日常生活中要保持乐观的心态。
睡觉起来头晕怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在睡醒之后出现头晕的情况，这种情况要考虑是否得了以下的疾病，第一是在起床的过程中，由于动作太快太猛，从而引起的头晕，这种头晕是可以缓解的，当你保持一个动作近，值不变时它就会消失。但是如果当你在改变动作后头晕再次出现，就要考虑是否有良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症。这个时候要去耳鼻喉科进行治疗，第二种情况就是起床后出现持续性的头晕，并且伴有行走时按篇写说话模糊以及看不清东西的情况，就要考虑是否出现了脑血栓或者脑出血，这种情况，要及时拨打120进行治疗。
睡觉时腰酸怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
临床上，常见的睡觉腰酸的情况，多是由于腰肌劳损引起的。但睡觉腰酸的原因有很多，其他腰椎疾病也会导致睡觉时腰酸。腰肌劳损通常是由于腰部的两侧或一边的中间发生痛感，清晨会有所缓解，但是不能活动，活动后变为严重，持续性坐下站立，不能弯腰。在中医方面，表现为肾虚也会引起腰酸。通常可以采用热敷腰部进行缓解治疗。建议腰酸痛的患者不要穿跟太高的鞋。不是特别严重的椎间盘突出，也会引发腰椎疼痛的，在日常一定要进行适度体育锻炼，对腰部肌肉加强锻炼。较为严重不能缓解的患者，建议还是去医院做一个具体的检查，具体治疗。
小孩晚上睡觉突然呕吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在晚上睡觉的时候突然间就呕吐，多数是由于消化不良所导致的，比如晚饭吃的太多，或者是比较油腻，都有可能会出现这种现象，平时晚饭尽量以清淡容易消化的食物为主，另外也有可能是由于急性胃肠炎所引起的，这种情况下孩子可能会伴有腹痛、腹泻等症状，需要及时到医院进行治疗。
特别能睡觉到底是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
特别能睡觉的话，原因主要有以下几个方面。1.患者的内分泌出现了问题，例如糖尿病甲亢甲减等等，患者就会出现特别能睡的情况。2.另外患者得了精神方面的疾病，例如得了抑郁症，白天就会感觉特别困。3.此外身材肥胖的人也会出现特别能睡觉的情况的，一般身材的人体重超重特别明显。4.如果患者长期营养不足，可能会出现特别类似这样的情况，只要适当补充营养就可以减轻能睡觉的情况。5.有些患者工作压力比较大，而且长时间没有保持良好的作息习惯，白天和黑夜都是颠倒的，所以也会导致患者特别的能睡觉，一般神经衰弱患者出现这种情况比较多。
睡觉时感觉呼吸困难是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉时出现呼吸困难，很可能是属于心源性的呼吸困难。该病一般发生于急性左心衰，是急性左心衰的主要症状。日常生活中如果出现睡觉时呼吸困难的情况，患者应该及时到医院就诊，并且及时的做肺部CT，心脏彩超，心电图等相关的血液检查。心源性的呼吸困难一般都是因为肺部感染所造成的。所以首先要控制感染，减轻心脏的负担。只有这样才能缓解患者的症状。另外，在治疗睡觉时呼吸困难的问题时，建议病人保持愉快的心情，不要动怒，不要熬夜，保证良好的睡眠规律和饮食习惯。除此之外，患者还可以吃一些清淡的，有营养的食物。忌吃辛辣的，过于油腻的，刺激的食物。
睡觉心悸心慌是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致睡觉心悸心慌的因素很多，常见的因素有以下几种：1.生理性因素，比如心脏搏动增强，如果做了一些很剧烈的活动，或者是神经比较激动紧张，或者喝了酒、服用了麻黄素等药物之后，心博会增强，这个时候会有心悸心慌症状。2.病理性因素，比如存在左室肥大、心脏病、高热、甲亢、贫血等疾病时，都有可能导致心悸心慌。3.心律失常，比如说心跳频率过快或者过缓，心跳没有规律，都容易使人感到心悸心慌。4.也有可能是因为患有心神经官能症，主要是因为植物神经功能比较紊乱导致，这是一种临床综合征，除了心悸心慌以外，还可能有胸部刺痛、隐痛、呼吸困难等症状。
晚上睡觉老咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
晚上睡觉老咳嗽可能是食管返流，咽部受到刺激引起的咳嗽，还有咽炎，咽喉感染，气管炎，支气管炎，肺炎，肺结核等都会引起咳嗽。长期的咳嗽会引起其他病症，应积极检查，查找病因配合治疗。另外，咳嗽患者要注意日常饮食，吃些止咳润肺的食物如冰糖梨水，石榴汁，萝卜汤，冬瓜汤等，不要吃辣椒等刺激的食物，要忌烟忌酒，不要吃生冷的食物。还要注意室内空气要清新，保持乐观向上的心情，还要经常做有氧运动，提高自身免疫力。晚上咳嗽时，可以适量喝些止咳糖浆或者止咳药。
宝宝睡觉满头大汗是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝在睡觉的时候出现满头大汗的话，首先要考虑是所盖的衣被比较多造成的，建议可以给宝宝稍微的少盖一点，然后看出汗的情况是否缓解。另外这种症状也有可能是室内环境的温度比较高造成的，特别是冬天的时候，可以适当的调低一下空调的温度。此外，如果宝宝的身体缺乏维生素d或者是缺钙的话，就会导致身体的植物神经出现兴奋，进而就有可能会导致盗汗的情况出现。建议在日常的生活中要注意保证饮食营养均衡，尽量不要出现偏食或者挑食的情况，如果宝宝有十分明显的缺钙或者是缺乏维生素的症状的话，可以考虑服用相关的钙片或者维生素片进行调理。
晚上睡觉小手指发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在睡觉的时候出现小指发麻的症状，首先要考虑的是是否出现颈椎病或者是尺神经受到卡压的症状。如果是颈椎病的话，是有颈椎间盘退变或者骨质疏松导致，治疗这种症状需要在堰街换一个姿势睡觉，就可以缓解颈椎间盘周围的神经，受到卡压的症状。如果手指发麻的症状非常严重，就需要经过颈椎ct或者核磁来确诊是否出现问题。如果是尺神经受到卡压最常见的疾病就是玩管综合征，需要结合机电图一起治疗。
晚上睡觉胳膊麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉胳膊麻很可能是因为睡觉时手臂被长时间压到引起的发麻症状，这种情况往往是在偶然间发生的，如果经常出现晚上睡觉胳膊麻的症状很可能是以下疾病所致：1、高血压，如果出现高血压的情况，容易引起血管痉挛，而晚上睡觉时，血液粘稠度比白天的时候要高，所以很可能会因为缺氧而引起胳膊麻的情况。2、颈椎神经鞘瘤，如果患有这种疾病，也会出现胳膊麻的症状，其主要的特征就是蚁行。3、腕管综合征，属于周围神经卡压疾病，引起腕管综合征的原因比较多，比如怀孕、重复使用手臂过度等，都可引起腕管综合征。
腰酸直不起来是怎么回事？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰酸直不起来的原因很多，比如坐骨神经痛、腰椎病变、腰肌劳损、风湿等等。尤其是腰肌劳损，在平时更常见一些，出现这种情况，一般需要进行腰椎间盘ct检查，同时还需要抽血检查类风湿因子、血沉，来排除类风湿、风湿、腰椎间盘疾病。如果和腰肌劳损有关，则需要卧床休息2-3周，并且坚持睡硬板床，避免腰部负重、避免久坐久站，尽量不进行各种大幅度的腰部旋转运动。同时也可以适当的吃一些营养神经的药物以及消炎镇痛药物。
躺下和起来时感到眩晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下或者起身的时候出现了眩晕感，这种情况可能是患者有体位性的低血压。在实际的临床中导致体位性低血压的原因比较多，常见的如饮食不规律，频繁的进行节食减肥或者身体有其他的基础性疾病等都有可能导致低血压出现。这种情况下建议患者在起身的时候不要过于的迅速，建议最好缓慢的动作。但是也不排除是患者出现了耳石症，这种耳石症可发生于任何年龄段，并且通常还会伴有一定程度的耳聋或者耳鸣等症状，并且持续的时间也是不一定的，建议可以考虑做耳石复位治疗。
躺下起来头眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下来就头眩晕的话，很有可能是体位变换引起的，这种情况多见于中老年患者。除了这个原因之外，也有可能是得了体位性低血压，也就是说患者在平躺着的时候血压是正常的，突然坐起来的时候血压逐渐下降，由于低血压就会导致患者头眩晕了。如果是这种情况，患者在翻身坐起来的时候一定要注意幅度，特别是早上起床的时候翻身速度不要太快了，刚开始先是平躺着，在慢慢的侧身方位，侧身一米分钟之后再缓慢的坐起来，这样就会给脑部供血有一个逐步适应的过程，就能避免同睡眠的情况。
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