专家问答
甲状腺功能五项是哪五项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺功能五项由于受检医院的不同可能会出现不同的组合，像有的医院做的甲状腺功能五项检查有游离T3、游离T4、总T3、总T4跟TSH，而有的医院做的甲状腺功能五项检查则是游离T3、游离T4、TSH、TPO抗体和TGAB。

其中游离T3和游离T4是能在人体发挥真正生物学功能的，能够反应甲状腺功能的变化；通过检查TSH可以判断甲状腺异常属于什么类型；

而了解TPO抗体和TG抗体的形成，也有助于明确甲状腺的功能。

另外，总T3和总T4是比较稳定的，不过比较容易受到其他因素的影响。因此，一般患者会做游离甲状腺功能五项检查。

2020-02-10
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乙肝五项二五阳性是指什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项二五阳性提示目前身体不存在乙肝病毒，且对乙肝病毒具有很好的免疫力，或者曾经感染过乙肝病毒，但已经被身体清除且获得了抗体，这部分人是正常的，不会感染乙肝病毒，一旦乙肝病毒再次侵入身体，体内的抗体也能清楚病毒，综上，乙肝五项二五阳性是正常的群体，不需要特别的处理，表面抗体的阳性表明对所有类型的乙肝病毒都有免疫力，可以对患者起到很好的保护的效果。
性激素6项是查什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
激素六项检查主要包括卵泡雌激素，泌乳素，黄体生成素，雌二醇，睾酮以及孕酮。激素六项检查主要针对的是女性有月经不调，不孕，，闭经自然流产等症状。除了孕激素以外，其他五项的抽血时间，应该是月经周期的第二天到第四天，这利于检查的准确。激素六项检查的结果代表一个人的基础激素水平，需要空腹抽血检查，一般认为上午较适宜。抽血前需要做好相应的准备，比如：静坐半小时以上，因为运动会影响到激素水平因，产生一定的波动。孕激素检查应该在月经周期的第22到24天抽血，睾酮和泌乳素检查，是不受月经周期的限制，抽血时间比较随意。对于闭经三到六个月以上，也没有怀孕的女性，激素六项检查的时间没有限制。如果已经怀孕的女性，通常只检查孕激素和雌激素。
大便一天四五次是正常现象吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常人一日一次，最多两次，因此，一天四五次是不正常的。若出现四五次的病症，应当考虑脾胃虚寒或者肠炎。若出现大便不成形，偶带粘液的情况，考虑为肠炎，肠炎症状为大便不成形，偶带粘液，常伴有腹痛、腹泻、腹胀、肠鸣，并且次数频繁。若没有以上症状，可以考虑为脾胃虚寒，是身体虚寒所致，应当及时就医，去肛肠科查看是否患有结肠炎。总之，应当及时就医，尽早治疗。在日常生活中，应当注意合理膳食，不吃辛辣生冷等刺激性食物，并且禁烟禁酒。
常规妇科检查有哪几项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科检查通常包含有子宫附件检查、宫颈检查等。在子宫附件检查过程当中，可选择超声检查方式，对女性的卵巢、输卵管、子宫等进行系统检查，确诊或排除是否存在肿瘤等疾病病变。宫颈检查主要是针对是否存在宫颈癌进行疾病筛查。子宫附件检查一般可选择每年检查一次，宫颈检查可选择三年检查一次。
病毒感染血象变化是怎样的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者如果出现病毒感染，再进行血常规检查时，淋巴细胞百分率以及淋巴细胞绝对值会相应增高，如果感染情况比较严重，可能会出现白细胞减低。在进行C--反应蛋白和降钙素原的检查中，患者病毒感染时，会出现轻微升高或者不变的情况，如果合并有细菌感染，也有可能出现轻微增高。病毒的种类是比较多的，各种病毒感染的血象变化也会存在一定的差异，例如类似于乙肝病毒感染时，血常规中可以不出现任何改变狂犬病，肾病综合症，出血热等一些病毒感染，有可能会出现白细胞和中性粒细胞相应增高的现象，所以并不能单纯从血象中来判断是否出现病毒感染。
你现在还知道非典是哪一年的吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典也就是传染性非典型肺炎，又称为严重急性呼吸综合征。2002年11月，首先在我国广东省发现，临床表现和其他的非典型性肺炎相似，但是传染性极强，所以称为传染性非典型肺炎。非典是由SARS冠状病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病，主要通过短距离的飞沫、接触患者呼吸道分泌物以及密切接触传播，临床症状主要有发热、全身肌肉关节酸痛、头痛、乏力、咳嗽、咳痰、腹泻等，严重者可以出现呼吸困难，呼吸窘迫。SARS的潜伏期最长为16天，一般情况下潜伏期是3-5天。SARS的全名叫做重症急性呼吸综合征，这种疾病是由SARS冠状病毒感染所引起的。人群普遍易感，发病者以青壮年居多，儿童和老年人少见。大部分非典患者经综合治疗后可以痊愈，少数患者可以导致临床死亡。
萨斯病毒是哪年爆发的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
于2002年在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。在此期间发生了一系列事件：引起社会恐慌，包括医务人员在内的多名患者死亡，世界各国对该病的处理，疾病的命名，病原微生物的发现及命名，联合国、世界卫生组织及媒体的关注等等。截止2003年8月16日，中国内地累计报告非典型肺炎临床诊断病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例(另有19例死于其它疾病，未列入非典病例死亡人数中)。中国香港：1755例，死亡300人；中国台湾：665例，死亡180人；加拿大：251例，死亡41人；新加坡：238例，死亡33人；越南：63例，死亡5人。
肺癌瘙痒是哪三处
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有少部分肺癌患者会出现瘙痒，但是没有固定的在哪三个地方，肺癌瘙痒可能与下列的原因有关，肺癌会出现，而且是比较少的部分出现皮肤的转移，皮肤溃烂以后可能就会引起瘙痒。第二种可能就是肺癌的癌外症状，是由于肺癌分泌了一些激素引起的皮肤的瘙痒，称肺癌的癌外症状。这两种瘙痒都只能提示肺癌的存在，由于肺癌转移到皮肤，引起皮肤破溃引起的瘙痒，应该及早的进行化疗，当转移灶控制的时候，皮肤的瘙痒就能明显减轻。肺癌的癌外症状引起的皮肤瘙痒，也是以化疗为主。但不管是哪一个患者发生皮肤肿块，患者基本上描述的皮肤症状都是以以下疼痛或者压痛为主，未有皮肤发痒等明显表现。同时大部分肺癌发生皮肤转移后，皮肤结节都会有进一步增大，最重要的是这基本上已经失去了手术机会，预后都特别差，所以哪怕有皮肤症状，都不是什么好事情！
死亡最快的肺癌是哪种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的恶性程度包括高分化肺癌、中分化肺癌和低分化肺癌，其中低分化肺癌的恶性程度最高。在肺癌的恶性程度等级中，包括未分化癌在内的恶性程度相对较高，特殊类型包括印戒细胞癌。应该说，未分化癌和印戒细胞癌是肺恶性程度最高的两种类型，其预后极差。临床上，这两种肿瘤的临床存活时间一般不到一年。对于未分化癌和印戒细胞癌，除恶性程度外，还应考虑临床分期恶性程度极高、临床分期较早的肿瘤也有可能治愈，但必须实施以综合治疗为重点的综合措施。
高血压四项是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压思想指的是血管紧张素，37度下的血管紧张素、肾素活性、醛固酮四项，这四个质保是诊断高血压分型的时候需要检测的重要指标，目前检测血浆中的肾素活性和醛固酮已经是判断原发性高血压和继发性高血压的分型诊断标准，以及治疗和研究的重要数据。高血压患者需要保持良好的生活方式和积极足量按时服用降压药物，这样才能够保持血压在合理区间内。
什么是激素六项检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
激素六项检查包含的有促黄体生成素，促排卵素，雄激素，孕激素，雌激素，泌乳素。最主要就是用来检查下丘脑功能是否有出现失调的情况，内分泌疾病，垂体功能和卵巢功能。其中黄体生成素和排卵素，主要就是检测排卵和卵巢的情况。如果是属于雄激素，主要检查的就是看是否有出现良性畸形等。另外泌乳素所检查的就是闭经泌乳综合征等。最后雌激素和孕激素，这些检查的就是卵巢功能，看看孕激素有没有下降，孕早期技术水平如何，是否有发生先兆流产等情况。
胃四联是哪四种药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃四联药能有效的消除幽门螺杆菌，有效地保护胃黏膜。两种是抗生素药物，可以服用阿莫西林、克拉霉素。还有是质子泵抑制剂，可以服用奥美拉唑、兰索拉？、耐信片。还有铋剂，这4种药物可以连续服用14天，在疗程结束之后，可以复查幽门螺杆菌。同时要注意药物的服用时间，质子泵抑制剂饭前服用，每天服用两次。抗生素药物一般是在饭后服用，可减少副作用。在服用药物期间要注意不能饮酒，并且要在医生的指导下用药，不可胡乱用药，并且观察是否存在过敏情况。
冠状病毒肺炎血常规指什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎血常规是指白细胞总数升高、中性粒细胞的总数增多。如果是病毒感染所引起，检查者的血常规的淋巴细胞偏高或者是单核细胞升高，白细胞总数正常或者降低。检查者还可以进行影像学检查，如果检查者早期的肺部呈现多发小斑片影及间质改变，或者检查者出现肺实变，胸腔积液少见，可被诊断为患有冠状病毒。
甲功五项包括什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲功五项是很常见的一种疾病检查，最主要包含的内容就是甲状腺微粒体抗体，游离甲状腺激素，游离三碘甲腺原氨酸，超敏促甲状腺激素，甲状腺过氧化酶抗体。这五个内容检查出来的结果都是不同的，反应的情况也会有很大的区别。如果单单从超敏促甲状腺激素，游离T3和T4去看，这种代表的就是甲状腺功能。当然要是选择从抗体方面来看，最主要就是用来看引发甲状腺滤泡是由于什么因素被破坏的，这样才能更快判断出病因，针对性去治疗，才能达到更好的预后效果。
甲状腺五项检查什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床上的甲状腺激素检查，主要为明确患者是否有甲状腺疾病，包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等。为了鉴别诊断，要做几种不同的检查项目，包括甲功三项、甲功五项、甲功六项、甲功八项，每一项中具体项目不同。具体如下：1.甲功三项：FT3、FT4、TSH2.甲功五项：在三项基础上增加ATPO、ATG抗体3.甲功六项：在五项基础上增加TRAb抗体4.甲功八项：在六项基础上增加降钙素、甲状腺球蛋白每个患者的病情不同，大夫选择的检查项目也会不同，每一家医院的套餐组合也是有差距的，但是要做哪些检查还是要看大夫的判断。
献血车上献血检测哪五项检查
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般献血人献血时要进行五项检查：1.血常规，主要排除血液系统的疾病，是否贫血，如果有这两种情况，是不能献血的。2.乙肝五项检查，排除大三阳、小三阳以及乙肝病毒携带的情况，如果是这三种情况，也不能献血。3.丙肝抗体检查，这类病毒主要是通过血液传播给他人，因此这类情况也不能献血。4.梅毒抗体检查，梅毒抗体呈阳性，会通过血液将梅毒螺旋体传染给他人，因此也不能献血。5.艾滋病抗体，艾滋病抗体呈阳性也会通过血液传染给他人，所以也不能献血。
乙肝五项对照表怎么看？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表通常都是按正规排列的，如下：第一项是HbsAg，这个是指表面抗原；第二项是HBs，这个是指相对应的表面抗体；第三项是HbeAg，这个指的是e抗原；第四项是HBe，这个指的是e抗体；第五项是HBc，这个是指核心抗体。乙肝两对半是指有一对表面抗原和表面抗体，一对e抗原和e抗体，还剩了一个核心抗体，所以叫两对半。看化验单的时候，通常有三列，第一列是以上英文缩写，而第二列就是检查结果了，第三列指的就是正常值。
甲功五项需要空腹吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲功五项主要是对促甲状腺激素腺垂体分泌以及甲状腺分泌情况的一种检测，而甲状腺激素对胃肠能量代谢具有促进的作用，吃了东西之后，会增加甲状腺激素的分泌量，对检测的结果会产生一定的影响。因此检查甲功五项是必须空腹的，以免造成检查的结果出现偏差。
乙肝五项对照表
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项中的五个项目所代表的临床意义是不同的，例如，乙肝表面抗原是乙肝病毒携带者的标志；乙肝表面抗体就表明身体对乙肝病毒有很好的免疫力，基本是不会再感染乙肝病毒的；乙肝核心抗体提示身体感染过乙肝病毒或者是正在感染乙肝病毒；并且不同项目的组合也有不同的临床意义。乙肝大三阳：表面抗原联合乙肝e抗原，还有乙肝核心抗体乙肝小三阳：乙肝表面抗原联合乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体乙肝五项检查能够提示检查者是否需要接种乙肝疫苗，若五项全部都是阴性，则需要打乙肝疫苗。具体情况需要根据实际情况处理。
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