专家问答
病毒感染血象变化是怎样的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

患者如果出现病毒感染，再进行血常规检查时，淋巴细胞百分率以及淋巴细胞绝对值会相应增高，如果感染情况比较严重，可能会出现白细胞减低。

在进行C--反应蛋白和降钙素原的检查中，患者病毒感染时，会出现轻微升高或者不变的情况，如果合并有细菌感染，也有可能出现轻微增高。

病毒的种类是比较多的，各种病毒感染的血象变化也会存在一定的差异，例如类似于乙肝病毒感染时，血常规中可以不出现任何改变狂犬病，肾病综合症，出血热等一些病毒感染，有可能会出现白细胞和中性粒细胞相应增高的现象，所以并不能单纯从血象中来判断是否出现病毒感染。

2020-02-04
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病毒感染血象变化
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于常见冠状病毒引起的上呼吸道感染，血常规检查中淋巴细胞的百分比和绝对值可相应增加。在严重感染的情况下，也可能发生白细胞减少。在C-反应蛋白和降钙素原检查项目中，病毒感染可能略有增加或不变。如果合并有细菌感染，C反应蛋白和降钙素原会显著增加。也有类似日本脑炎病毒、狂犬病、肾病综合征、出血热等病毒感染。白细胞和中性粒细胞也会相应增加。类似于乙型肝炎和其他病毒感染，血常规可能没有任何变化。
肺炎症状病毒感染
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性肺炎是肺炎的一种，发生病毒性肺炎一般是患者抵抗力下降，同时身体受凉，受到病毒的感染而引发的肺炎。肺炎可能会有病毒感染引发，病毒性肺炎的临床症状比较多。通常病毒性肺炎多发生于儿童，所以家长需要在孩子身上观察以上症状，需要注意有情况及时去医院进行治疗。肺炎初期症状可能不是很典型，有些仅表现为一些上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、喉咙痛、四肢酸痛、肌肉酸痛、发烧等，症状相对较轻，起病相对较急。这些症状还没完全好转的情况下，会迅速出现包括咳嗽咳痰，往往会咳一些白色的泡沫痰，黄痰往往是不太多见的。病毒性肺炎刚开始的症状较轻，多数人不会引起重视，症状会反复发作，建议有症状的时候及时到医院进行就诊，让医生查明病因，对症治疗疾病才可以恢复的更快一些，平时饮食上多吃一些清淡易于消化的饮食，少吃一些辛辣刺激与油腻性的食物，在生活上要多喝水注意休息，不要过于熬夜或者是疲劳。通过这些治疗，病毒性肺炎可以很快得到控制，慢慢康复。
新型冠状病毒肺炎肺部片是什么样的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
2020年2月5日，国家卫健委与国家中医药管理局公布了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，其中针对新冠肺炎在影像学方面的表现特征，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 在CT检查中新型冠状病毒，的典型表现为浅灰色雾状部分，双肺多发磨玻璃样阴影，黑白相间呈马赛克征，多位于胸膜下，呈扇形或楔形分布。
痔疮是怎样的？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为可以分为3大类：内痔、外痔、混合痔。外痔的症状通常就是肛门口有个小突起的小肉团，摸上去软软的，在没有缺血的时候，不会出现明显的疼痛。内痔就是有可能平常看不到肿块，但是如果长时间走路，就会发现会有一个小肉团掉下来，有时候又自己会缩回去。严重的内痔，掉下来还要靠手塞回去，更严重的，掉下来手塞都塞不回去。混合痔是有内痔和外痔的综合表现。
心绞痛是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛是一种临床综合征，主要是由于冠状动脉供血不足和心肌急剧的缺血缺氧所引起的胸前压榨性的疼痛，通常是冠状动脉给心肌提供需要的血量和氧量，但现在供不应求，从而引起心肌缺血缺氧而产生疼痛感觉，这种感觉最终会反射到体表，人们就会感到心绞痛。在人体各项机能正常时，冠状动脉会存储一部分血和氧气备用，并为心肌提供足量的血和氧气，然而，当人体一些机能出现异常时如冠状动脉狭窄、有血栓或者是冠状动脉痉挛等，冠状动脉的所提供的血氧量就会相应的减少，此时病人不宜做使加重心脏负担的活动，如果病人恰好处于活动、劳累、情绪激动、发热或者甲亢的状态，则会加速心绞痛的发生。当病情恶化时，即出现恶化型心绞痛时，病人即使处于静息状态也依然满足不了病人对氧气的需求，此时病人如果不及时入院抢救，最终会变为静息状态下心绞痛甚至出现急性心肌梗死，并危及生命。
肺结核的由来是怎样的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结核类疾病最大的原因为结核分岐杆菌感染肺部引起的传染性疾病，已经患有结核病的继发性患者为主要传染源，存在部分可以通过咳痰的方式排除结核杆菌，同时在进行实验室痰液检查中显示阳性。且能够在咳嗽，打喷嚏，甚至是大笑，大声近距离讲话的方式，将含菌微滴带入到空气中进行传播。特殊途径还有消化道和皮肤。免疫功能低的老年人，HIV感染者，婴幼儿以及患有慢性疾病的人都是易患疾病的人。
肛瘘是怎样的
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
肛瘘的主要病理改变是肛管很少累及直肠。肛管和肛周皮肤之间有一条感染管道。它们通常有两个口，一个是靠近直肠壁的内口，另一个是长时间不愈合的肛周皮肤上的外口。肛瘘是由一般化脓性感染引起的，少数是结核感染，也有其他特殊感染，如克罗恩病溃疡性结肠炎，这是比较少见的。直肠继发感染和肛门外伤也可形成肛瘘。此外，直肠癌和肛管癌的破裂也可形成瘘口形成肛瘘，这些比较少见。一般来说，感染性化脓性感染引起的肛瘘有显著差异。肛瘘的常见表现是反复有少量脓液流出外口。脓会刺激肛门周围的皮肤。当眼睛闭上时，肛门周围的皮肤会感到发痒。
病毒感染的症状是怎样的？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最常见的发热原因是感染、48小时以上的发热或咳嗽、呕吐、精神萎靡等症状。你需要去医院验血，看看是否有细菌病毒或支原体感染。根据验血结果，你需要服用对症药物，并让医生听诊肺部或拍胸片，看看是否有肺炎。发热持续时间长，应注意EB病毒感染。
被新型冠状病毒感染后是什么样子？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠病毒感染后，起初常见的症状主要是呼吸道症状、发热、乏力、干咳等，少数的病人会有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。在严重的情况下，患者出现严重急性呼吸综合征、呼吸困难、肾衰竭、脓毒症、休克、凝血功能障碍等，甚至死亡。
hpv病毒感染是什么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV病毒感染和不洁的性生活有很大关系，一般HPV病毒感染分为高危型和低危型。其中高危型的HPV病毒感染和患者不良性生活习惯有一定的关系。而低危型的HPV病毒感染常发病在患者的阴道、宫颈以及外阴处，HPV病毒感染会导致患者的生殖器官上出现尖锐湿疣，这往往是由于患者通过性器官的接触感染导致的，会引发多种不适症状，如瘙痒、白带异常、内分泌失调等，还会降低患者的身体免疫力，甚至影响患者的生活质量，给患者的心理造成一定伤害。
病毒感染和细菌感染的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染主要是指病毒入侵人体而导致的感染，常见的是肠病毒、流感病毒、腺病毒等。而细菌感染指的是细菌入侵人体导致的感染，常见的是流感嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒感染以及细菌感染一般都会导致患者发热。但是病毒感染是持续性的高热，可以利用退热药来进行治疗，效果比较好。而细菌感染发热的波动比较大，患者可能伴有寒战症状，如果使用退热药来治疗的话，效果是比较差的。病毒感染流的一般是清鼻涕，而且会有皮疹出现，而细菌感染流的是脓鼻涕，不会有皮疹出现。病毒感染和细菌感染最大的不同就是，检查时病毒感染的结果是白细胞总数正常或偏低，而细菌感染的结果是白细胞总数偏高。
病毒感染和细菌感染的主要区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一种是病毒感染而是抑制，另一种是细菌感染，而且两种感染病源是不同的。在治疗上细菌感染和需要进行抗细菌性感染治疗，则病毒感染需要进行抗病毒性感染的治疗。因此不管是机理上还是病因上以及治疗方式等方法都是不同的。因此病毒感染和细菌感染属于不同的两类疾病。病毒感染会降低患者的抵抗力，当免疫力正在下降时会出现细菌感染。当有甲型流感病毒发生时，奥司他韦，阿昔洛韦，金刚脘胺等都属于抗病毒类的药物，而大环内脂类，青霉素类，氨基糖苷类，头孢类等属于抗细菌类的药物。当出现细菌感染时，也是可以降低患者的免疫力的，但是细菌感染和病毒感染出现的降低免疫力是不同的。
新型冠状病毒的症状是怎样的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种高度传染性的病毒，可以在人与人之间传播。一般来说，传播途径可以通过呼吸道飞沫传播，也可以直接接触传播，因为感染新型冠状病毒的患者在潜伏期也具有传染性。新型冠状病毒感染后的症状主要表现为发热、疲劳和干咳，患者也会出现有全身肌肉酸痛，同时也有患者可能会出现有咳痰的现象；也有一些患者出现临床不适症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。与普通感冒症状非常相似。随着病情逐渐加重，一般新型冠状病毒在一周以后可能会出现有呼吸困难或者低氧血症的出现，甚至在一些患者中可能出现呼吸加速，进一步发展为急性呼吸窘迫综合征。所以必须高度重视新型冠状病毒感染者，一旦确诊，应及时给予有效的隔离治疗。
冠状病毒传播方式是怎样的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒的传播方式主要包括以下几个方面：首先这种病毒可以经过飞沫传播，这也是新冠状病毒传播的主要方式之一。新冠状病毒可以通过患者咳嗽或者打喷嚏等一些方式，将带有冠状病毒的分泌物排出体外，从而形成比较小的飞沫在空气中飞舞，周围人群如果没有进行有效防护，吸入带有病毒的飞沫后，则容易导致被感染。其次这种病毒还可以通过接触传播，一些患者如果密切接触新冠状病毒感染的患者或者与新冠状病毒感染的患者进行间接接触，也容易导致被感染的现象。
新型冠状病毒命名过程是怎样的？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒感染的肺炎病例在武汉出现后，外界对该病有不同的称呼，但都取了“武汉”这个地名2020年1月12日，世界卫生组织正式将引发新冠肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒”(2019-nCoV)，但未提及“武汉”有传言称，新型冠状病毒已被命名为沙里。作为对病毒命名的回应，MariaD。世卫组织负责新的传染病和人畜共患疾病的代理人范克尔克霍夫(VanKerkhove)表示，世卫组织目前没有时间讨论该病毒的命名，将在有时间时开展这项工作，该工作仍被称为2019-nCoV。
细菌感染和病毒感染的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
细菌和病毒属于不同的微生物，所以感染引起的症状等是有区别的。细菌感染常可引起发热，并且有炎性物质，可以引起化脓等反应。病毒感染也可以引起发热，但是化脓物质是比较少见的。进行血液检查的话也有差异，细菌感染常可引起白细胞升高，C反应蛋白也常可以超过50mg\L，但是病毒感染常不引起白细胞的升高。用药上细菌感染对于抗生素比较有效，而病毒感染无效。
病毒感染的症状有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染的大多数症状是呼吸道病毒感染。一般症状是发烧、鼻塞和咳嗽。一般来说，病毒感染有一个自我限制的病程。一些儿童将在大约5到7天内出现病毒性皮疹，即皮肤上会出现一些红斑，并且通常没有瘙痒。如果是一些特殊的病毒感染，如腺病毒感染，就会有反复的高热，合胞病毒感染会引起婴儿的咳嗽和哮喘，如果是轮状病毒感染，就会引起反复的水样便如蛋花汤，如果是eb病毒感染，就会有颈部淋巴结肿大、眼睛水肿、肝功能异常和鼻塞，所以每种病毒感染的症状是不同的。
病毒感染和细菌感染血常规有什吗区别
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上经常进行常规血液检查，以分析感染是病毒感染还是细菌感染。当分析血常规时，我们主要观察白细胞、淋巴细胞和中性小叶细胞。如果是细菌感染，白细胞和中性粒细胞通常偏高。然而，如果是病毒感染，淋巴细胞会偏高，而白细胞会在正常范围内，而中性粒细胞会减少可根据血常规检查结果选择抗生素或抗病毒药物。还有细菌和病毒的混合感染，需要结合临床症状和九号病毒联合检查的结果进行分析。
细菌感染与病毒感染发烧的区别？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
区别如下：一、症状，病毒感染都有浑身酸痛乏力的症状，但少有脓性分泌物，发热少见，有发热也是低热，细菌感染，经常有发热，起病快，体温高同时伴有寒战等表现，脓性分泌物较常见，如脓鼻涕，黄脓痰等二、抗生素的使用，病毒感染者使用一般无效，细菌感染者通常在72小时之内症状会有明显的改善。三、化验指标，病毒感染者，白细胞，中性粒细胞比例基本在正常范围，c反应蛋白很少超过五十毫克每升，而细菌感染则截然相反。同时仔细观察患者饮食情况，细菌性的腹泻症状比较突出，病毒的少见。
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