专家问答
睾丸里面摸到有小颗粒怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

睾丸里面出现由小的颗粒，这时候可能会和病理性原因有关，建议到医院进行检查。

男性的阴囊里面除了由睾丸，还有精索、附睾、鞘膜组织、输精管等等，因此它在正常情况下也并不是完全光滑的。如果曾经出现有精索静脉曲张或者是其他囊内感染，这时候发现有增粗的血管，或者是出现有比较硬的结块，就需要及时进行处理。

而如果出现由附睾感染，里面发现有结节，或是发现干完表面变硬，欠光滑这时都无需进行处理。而如果是存在有明显的疼痛，肿胀，就需要做一个B超检查，进行对症性的药物治疗。

2020-03-03
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胳膊上有小疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊上有小疙瘩，这种情况有可能是1.有可能是过敏性因素导致，比如丘疹性荨麻疹。2.该部位的毛周角化症，而毛周角化症大部分发生在双上肢的外侧，而且在肩膀部位，主要表现为局部的一些孤立性的，毛囊一致性的角化性丘疹。3.这些小疙瘩也有可能是局部的毛囊炎，毛囊炎主要是由于局部的卫生问题，或者继发性的感染而出现一些毛囊一致性的炎症性的丘疹。
精液里有血丝是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静夜里有血丝，被称为血精症，是一种非常常见的临床症状。导致血精症的原因多数是由于精囊的小血管破裂所致。由于在性生活的时候，精囊会出现收缩，在收缩过程中，有一些小的血管会出现破裂的现象，然后血液会进入精液中，而在排精的时候，精囊中总会存在一些残留的精液，进入精液的血液也就自然残留在精囊中，因此在排精的时候就会出现血丝。几个月后就会自行消失，也可能根据不同体质而延长或缩短时间，不用过于惊慌和担心，也不用着急。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
胳膊皮肤里面有硬疙瘩怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起胳膊皮肤里面出现硬疙瘩的原因有以下几种可能：皮下的脂肪瘤，脂肪瘤属于一种良性的小肿瘤，如果没有影响正常生活可以不用去处理它，脂肪瘤在触摸皮肤的时候会感觉到有一个硬疙瘩；胳膊的关节附近有硬疙瘩可能是淋巴结，淋巴结一般是淋巴长期的不通导致的淤堵，也会出现的硬疙瘩，长期在皮下的结节会出现在皮肤表面，这时候需要考虑淋巴的因素；还有一个原因就是囊肿，皮肤下面如果出现囊肿也会有硬疙瘩的表现，这就需要结合胳膊的皮肤下疙瘩的位置、形状、感觉来做出具体的诊断。
嗓子里有很多小疙瘩怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子里有很多小疙瘩，这种称为是咽后壁淋巴滤泡。这种情况主要见于慢性咽喉炎和反流性咽喉炎。炎症刺激导致咽后壁粘膜的小腺体增生，从而产生滤泡状外观。检查可见咽后壁粘膜轻度充血，散在淋巴滤泡增生，分泌物增多。患者常出现咽部异物感、咽部不适、咽痛等症状。该疾病可通过口服慢咽舒宁、金嗓清音丸，同时抑制胃酸治疗，可口服奥美拉唑和西米替丁。如果淋巴滤泡很小，症状不明显，治疗是不必要的。如果咽后壁淋巴滤泡增生明显且症状明显，可在医院进行局部微波消融。
耳朵后面出现小疙瘩怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵后面出现了一个小疙瘩，这种情况最常见于淋巴结的肿大。引起淋巴结肿大的原因很多，第一种感染性疾病导致的，平时不注意个人卫生，饮食不规律，都有可能引起淋巴结的肿大。出现这种情况之后，不需要进行特殊的处理，主要是不要经常用手去摸，可能会出现越摸越大的情况。一般只需要治疗原发病就可以了，因为原发病被治愈后，小疙瘩也会随之慢慢的消失。第二种是由皮脂腺阻塞引起的，青少年时期，尤其是未结婚的男性，精力比较旺盛，内分泌强，如果分泌的皮脂类东西不及时清理的话，就可能引起皮脂腺的囊肿。遇到这种情况，需保持皮肤的清洁。第三种毛囊炎，也就是俗称的长疖肿，毛囊受到细菌的感染后，可能会出现发红肿胀、灼热感、化脓的现象。这种情况可以用消炎的药膏涂抹即可。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
肺上有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病，它的诊治一直是临床上的难点，讨论上的热点，它的病因是很复杂的，临床表现缺乏特异性，诊断具有一定的难度，这种情况容易进行误诊，或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性，可以互相融合成块状，也有单发性，肺部的圆形结节直径是1到2厘米，后期可发生空洞或者说是合并感染，这种情况有可能是肿瘤，但是这种情况的可能性不是很大，需要进一步的检查确诊，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特别是腺癌，小细胞被分化的癌，这种情况建议去正规的医院做详细的检查，不要错过最佳的手术时机。
耳朵里面有嗡嗡声怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡声通常是耳鸣导致的。耳鸣包含多种，到耳鼻喉科做纯音听阈和声阻抗检查可具体确诊。一、传导性耳鸣，一般由咽鼓管功能障碍、他性中耳炎等耳部疾病引起。治疗上应通畅咽鼓管治疗。二、神经性耳鸣，通常是神经因素引起，耳鸣呈高调、机器轰鸣。治疗上应该营养耳神经，调节耳循环，配合中医手段治疗。
尿里面有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当尿液里面有出现泡沫，其实这种是属于很常见的情况，特别是早晨起床之后的第一次排尿，因为在尿液里面拥有很多的浓缩溶质，从而使得尿液表面的张力出现升高的情况，最终引发出很多的泡沫。还有可能是男性精液或者女性阴道里面的分泌物过多，同样会导致尿液里面有泡沫。如果排尿的时候位置比较高，排尿的速度很急，这样就会造成剧烈冲击，最终导致尿液里面出现泡沫。如果尿液里面有泡沫，很久都没有消除，可能是由于病理现象造成的，比如糖尿病或者蛋白尿等。
外阴瘙痒有小疙瘩怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
造成外阴瘙痒有小疙瘩的情况较多，最主要的可能是：1、妇科炎症。比如，霉菌性阴道炎、宫颈炎、滴虫性阴道炎等都容易出现分泌物增多，刺激外阴从而导致外阴瘙痒小疙瘩。2、尖锐湿疣。这属于性病，通过性生活传播，会在生殖器生长出小疙瘩，并且存在着瘙痒的情况。3、良性乳头瘤。这种良性乳头瘤常常是因为阴道炎或者是白带过多，刺激外阴从而形成的，被称之为假性尖锐湿疣，不传染，无需治疗。
喉咙有白色颗粒怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙有白色颗粒样物，通常是扁桃体结石发作引起的临床表现。扁桃体结石是由反复扁桃体炎或长期辛辣、刺激食物摄入和不注意口腔卫生引起的，导致扁桃体分泌物不能排出体外，在上隐窝开口处形成堵塞并导致结晶。检查时可见扁桃体明显单侧肿大，白色颗粒状物质可嵌于扁桃体隐窝内，张口或打哈欠时颗粒状物质可脱落，挤压时易碎并伴有异味。在治疗上扁桃体结石时，首先要求清淡饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物，避免感冒，注意口腔卫生，当然也可以到医院行扁桃体清洗。但若是反复发作则需要到医院做扁桃体切除术，这样就可以完全治愈。
腋下有味道是怎么回事，是狐臭么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果腋下出现异味之后不能简单判断就是狐臭。狐臭有很明显的味道，如糜烂的大蒜味，且味道更接近于狐狸，或者类似其他犬科动物尿液的味道。相比来说，腋下有味道也可能是汗臭，汗臭和狐臭味道不同，并且扩散距离也不如狐臭，距离远后可能闻不到。另外，狐臭是由于汗腺发达而引起的，汗臭是基本上人人都有，所以需具体情况具体分析。为了判断是否狐臭，介绍狐臭的四个特征：1. 易出汗，且汗味较咸；2. 腋毛上有白色或者是淡色的分泌物；3. 手摸腋下后有难闻的气味；4. 腋下汗液发粘，内衣有异味，发黄。如果出现上述症状也不一定确定为狐臭，情况严重的话建议去医院检查，及时就医。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
老是咳嗽有痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老是咳嗽有痰，多是由于支气管炎或者肺结核导致的。可以到医院检查咳嗽的原因，对因治疗。 如果是支气管炎，可以服用中药调理，能够达到很好的治疗效果，如果是肺结核，要定期的观察肺部情况，做积极的治疗，当经常出现咳嗽有痰的情况下，患者应该在平时注意不要大声说话，不要吃过咸、辛辣、过甜的食物，以免导致咳嗽症状加重。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
指甲上有白点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起人们的指甲上出现有竖纹或者是白点这些情况，比如指甲甲床或者是拇指的位置出现有微小或者是轻微的损伤。也可能是由于末梢血液循环不好而引起的。出现这种情况，大多数不需要进行特殊性的治疗。一般只要白点不是特别多，随着指甲慢慢的生长就可以消失。而如果白点广泛并且特别多，就要引起重视，建议进行一些实验室检查，排除疾病原因。平时也要保证合理膳食，对饮食要做到科学搭配、不挑食、不长时间偏食，保证各种营养元素的正常供给。
孩子脸上有白斑是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般儿童脸上长白斑，多半是白色糠疹症状。由于儿童体内微量元素比较缺乏，体内有肠虫等。此情况建议口服甘草锌颗粒，使用肠虫清进行配合治疗；必要的话，可至医院进行伍德氏灯照射，排除一下白癜风的可能性。如果灯光照射反应亮白色即按照白癜风进行对症治疗。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
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