专家问答
被蚊子叮了肿的很大应该怎么处理
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

感冒半个月鼻塞，咳嗽，有黄痰多半是合并了细菌感染，通常感冒是自限性疾病，有些感冒不严重的患者不用吃药，大概5-7天就会自愈。

如果患者感冒期间合并细菌病毒，同时患者的抵抗力又差，感冒就会持续很久，症状比较明显。这时候在服用复方氨酚烷胺胶囊改善咳嗽，咳痰，头晕，流鼻涕等症状的同时还要服用阿莫西林、头孢曲松、阿奇霉素、等青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素。

另外患者感冒期间不能抽烟，喝酒，不能吃辣的，凉的食物，多注意休息。

2020-03-28
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10个月宝宝发烧该怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先要确定被蚊子叮了之后的症状。因为蚊子本身带有很多的细菌，在患者被蚊子叮了之后，一般是不需要治疗的，但如果在叮咬局部会出现红肿的现象还有可能会导致皮肤发炎，患者可以通过涂抹消炎类药物来进行治疗，比如百多邦或者红霉素软膏涂抹，如果病情症状持续得不到缓解，而且还有加重的表现，需要患者口服消炎药的药物进行治疗。比如头孢或者阿莫西林等，同时要减少对局部的刺激，建议患者在平常生活中要多加注意，尽量不要被蚊子叮到，以预防为主。平常可以通过在衣服上喷少量花露水来预防，能对蚊子叮咬产生较好的预防作用。
被蚂蚁咬了怎么止痒消肿
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
人体被蚊虫、蚂蚁等咬完之后应该怎样处理。在被蚂蚁叮咬之后，如果有条件可以使用肥皂水进行局部的擦拭，如果没有肥皂水也可以使用清水进行冲洗，甚至可以使用酒精来进行局部的消毒。还有一种比较严重的情况，被蚂蚁叮咬之后出现过敏现象，主要表现为红肿、起皮疹，甚至周围会起小红点，严重会造成全身过敏，此种现象需要服用抗过敏药物，例如扑尔敏、开瑞坦等。
被跳蚤咬了怎么止痒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是被跳蚤刚刚叮咬，可以及时外涂炉甘石洗剂，也可以外涂无极膏以及丹皮酚乳膏来止痒，这样可以减轻被跳蚤咬了以后的皮肤炎症的反应。如果皮肤炎症的反应没有得到明显的控制，那么可以及时的外用一些糖皮质激素类药物，例如丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松乳膏等。也可以口服一些第二代的抗组胺药物，例如氯雷他定，盐酸左西替利嗪等。
脸上起了密密麻麻的小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上出现小疙瘩要考虑是过敏或者痤疮引起的，痤疮的话又称青春痘，是青少年比较容易得，和不良的生活习惯有关，比如辛辣刺激引起、熬夜等。主要表现为面部比较密集、隆起的小丘疹；还有可能是过敏引起的，会有局部轻度瘙痒、皮肤红等症状，考虑和日光照射、换用容易造成皮肤过敏的护肤品或者不适合的护肤品造成，如果出现潮红或痒的情况，建议将护肤品尽量停掉，然后予以对症治疗。
屁股上长了个包很疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可能是由于臀部出现了毛囊性的炎症，疖肿、丘疹、以及炎症导致结节引起的，症状发作的时候局部会出现肿、痛、热、红、大概经过2~3天左右，结节的周围会有波动感，皮肤表面可能会出现小黄点以及组织脓液排出，大概1~2周左右炎症会逐渐消退直至痊愈，病情发作的时候主要好发于臀部和头部，严重的话还会伴随着发热，浑身不适以及局部淋巴结肿大，像急性的病症，比如急性毛囊炎的发生对皮脂腺破坏会比较严重，炎症刺激面也会更广。
身上起了红疙瘩很痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起了红疙瘩而且很痒，多半原因是荨麻疹导致的，尤其是急性荨麻疹。急性荨麻疹常表现为风团样红斑或者大片状的风团，可能同时伴有全身的瘙痒症状。也有可能是虫咬皮炎而形成的红疙瘩，昆虫叮咬后，致使皮肤出现过敏反应。另外，这些红疙瘩也可能是药物过敏引起的药疹，因为在用药期间，如果患者对这种药物有过敏反应，皮肤上也会发生一些过敏变化，因此会出现一些红色的斑块或者红色的风团样红斑等，并伴有瘙痒症状。
输液手肿怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静脉输液时，护士有时操作不当将液体输到血管外导致患者手肿，患者这时不要慌乱。输液手肿不严重的患者，过几天就会自然消肿，无需进行特殊处理。如果患者输液手肿的很大并且伴有疼痛的感觉，也会有一些方法来缓解：比如，1.可以使用热毛巾进行热敷或者进行局部按摩，这样可以缓解手肿。2.输液是可以适当抬高手臂，使静脉回流加快，减轻手肿。3.用硫酸镁进行湿敷。4.用现切的土豆片敷在手肿的部位，这样可以消肿。
被蜜蜂蜇了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
被蜜蜂螫伤后，反应轻微的人可能会出现局部发红、疼痛和灼热感，有些人还可能出现水细胞、瘀斑和局部淋巴结肿大。一般来说，几个小时或一到两天后，它们会自行消失。当然比较严重的或者蜂毒过敏的可以有荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹疼、腹泻等。如果被蜜蜂蛰了，首先要仔细检查检查这个伤口处，看看皮肤上有没有留毒刺，毒刺就是一个黑色的头，如果有先要将它拔出。因为蜜蜂的毒液是酸性的，所以可以使用一些碱性的溶液洗漱伤口，比如可以选用肥皂水或者是3%的氨水，或者是5%的碳酸氢钠溶液，食盐水等洗敷伤口都是可以的。如果是被黄蜂叮上要用食醋洗敷，也可以将新鲜的马齿苋洗净榨成汁涂于伤口。另外可以服用一些抗过敏的药物比如说息斯敏一片，每日一次，症状严重的应该尽快地送到医院进行救治。
去超市买菜被感染的几率大吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
疫情当前，我们虽然可以尽量减少外出，但是总还是要外出，比如说买菜什么的。超市买的菜有没有病毒不好说，毕竟蔬菜流通环节多，并且超市是开放性的，所以它们可能会携带病毒，因为蔬菜没有全程追踪整个采摘、运输、售卖的过程，不知道和哪些人接触过，接触过的人是否安全，之前买菜的人是否安全等等隐患。同时，超市人员密集，感染的风险会增加。但是也不必过于担心，因为买回去的菜我们都会清洗、烹饪。高危过程反而是买菜的时候，从目前的疫情来看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触传播，如咳嗽、喷嚏、唾液可以把病毒带人空气，并在空气悬浮漂移，可以通过呼吸道吸入等传播，或者人们的手触摸到带有病毒的某些物体表面，病毒污染了手，不洗手不经意间手又触摸口鼻或者眼睛而感染。所以外出一定要带好医用口罩，没洗手之前，一定不要挖鼻孔、揉眼睛，特别是门帘、门把手、电梯按钮等。回家以后立刻更换衣服、洗手，并彻底清洗菜和肉，并配合适当的消毒。
被黄蜂蛰了怎么处理消肿快
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果被黄蜂蛰了以后，应该首先观察黄蜂尾巴上的刺是否还留在被黄蜂螫过的伤口里，如果有的话一定要用细针先把它拨一拨，再用镊子拔出来，因为黄蜂的毒液是酸性的，所以可以用肥皂水擦拭伤口。如果伤口肿胀严重，可以用冰块冷敷半小时左右，这样可以明显缓解红肿的症状。被黄蜂蛰后，你也可以用苏打水反复冲洗，直到伤口慢慢消退。最后再把消炎药片碾成药沫覆盖在伤口上，用纱布包上，几天就能够康复了。除此之外，蜜蜂螫伤，因为蜜蜂的毒液是碱性的，蜜蜂螫伤后，我们可以用食醋擦洗伤口，一般可以达到很好的止痛和消肿的效果。
被狗咬了应该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被狗咬伤了，则有可能会感染狂犬病。一旦被狗咬伤，需要第一时间对伤口进行清洗，可选择使用肥皂水反复清洗伤口。清洗时间不能低于15分钟。其次一定要及时对伤口进行消毒，可使用碘伏或酒精进行消毒。再简单的处理完伤口之后，需要去正规的医院就诊。到医院后，医生会根据我们的伤口严重程度，在进行对应的消毒处理，除此之外，还需注射免疫球蛋白以及狂犬疫苗。目前对于狂犬病治疗最有效的方法就是注射狂犬疫苗，狂犬疫苗需要打4~5针左右。
被狗咬了一定得狂犬病吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
虽然狂犬病的死亡率是百分之百，但是只要及时的接种有效的狂犬病疫苗，就可以预防狂犬病的发生。狂犬病毒主要存在于犬、猫的唾液当中，随着犬、猫舔爪子的同时病毒就存在于爪子之上。因此对可疑动物咬伤、抓伤都需要及时进行伤口消毒处理和注射狂犬病疫苗，严重者需要加用狂犬病血清。被狗咬伤不要抱有侥幸心理而不去接种，不可视生命为儿戏。
被狗咬了多长时间内打针有效
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤，需要马上用流水冲洗伤口，连续冲洗20到30分钟，最好是用20%的肥皂水冲洗，然后用酒精或者碘伏进行消毒，需要反复消毒三次。另外被狗咬伤需要注射狂犬疫苗，注射狂犬疫苗的时间最好是24小时之内。如果被狗咬伤，在24小时内未能及时的注射狂犬疫苗，需要在被咬伤的时间十天之内进行正规的狂犬病疫苗的接种。
被蜜蜂蜇了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
当一个人不慎被蜜蜂蛰了以后，轻则可能会出现局部皮肤红肿、瘙痒、起水泡等现象，重则则可能会出现荨麻疹、腹痛、腹泻的情况。在被蜜蜂蛰了的第一时间，要首先检查伤口上是否残留有毒刺，如果有毒刺要迅速将其拔除。之后可以用一些碱性的溶液来擦拭伤口，因为蜜蜂的毒液是酸性的，例如肥皂水就是一个不错的选择，同时可以服用一些抗敏药物来防止自己过敏。
被蜜蜂蛰了怎么处理消肿最快
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人在被蜜蜂蛰了以后，大概率会出现红肿的症状。如果有毒刺扎进皮肤中，要首先将毒刺拔出，可以用肥皂水、浓度为5%到10%的碳酸氢钠溶液、食盐水来擦拭伤口，之后还可以在局部皮肤涂抹皮炎平软膏、无极膏、花露水、风油精等。同时建议口服维生素C、葡萄糖、扑尔敏或赛庚定等药物。注意受伤部位的清洁卫生，不要抓挠瘙痒。如果出现了呼吸困难，声音变粗等现象，一定要及时去就医。
糖尿病的血糖值是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是正常人在空腹的情况下测量血糖，那么它的正常值就应该是＜6.1mmol/L，糖负荷后的两个小时，血糖的正常值就应该是＜7.8mmol/L。当测试出来的血糖结果发现是≥7.0mmol/L，或者等到糖负荷后两个小时，测试出来的血糖≥11.1mmol/L，这种情况下就意味着患上了糖尿病。当然要是空腹测试出来的血糖结果是≥6.1mmol/L，但＜7.0mmol/L这个范围，而且糖负荷后两个小时血糖是属于正常的范围之中，这种就被称为是空腹血糖受损，同时这种情况还是属于糖调节受损，也就是说是糖尿病前期，患者要多注意改善。
被马蜂蛰了怎么处理
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
被马蜂蛰了和被蚂蚁叮咬的症状有很多相似，对于不同的马蜂尾巴处，针刺里所含有的成分也都不一样。像黄蜂和马蜂，尾巴刺儿上还有碱性液体，因此在被叮咬之后先要看看刺还在不在皮肤上，如果有需要用镊子先拔出来，然后用酸性物质对叮咬部位进行处理，比如白醋和老陈醋。另外就是进行防过敏处理，有时异物进入人体之中会产生过敏反应，如果伴随红肿或水泡的症状自己无法处理，则需要去医院处理，对于过敏比较严重的人群，还需要服用抗过敏药物。
乳腺癌的淋巴转移
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果乳腺癌细胞侵入了乳房淋巴管，第1种情况是乳腺癌细胞可能会在淋巴管内生长繁殖，淋巴管就会被堵塞，最终导致的结果就是淋巴液会在乳房内扩散，然后导致皮肤水肿。第2种情况是乳腺癌细胞可能最终会转移到淋巴结，那么就会直接导致淋巴到扩散。所以乳腺癌转移最主要的去处是腋下淋巴结，这个位置极易受累。除此之外，胸骨尖裙淋巴结或者是锁骨下群淋巴结，也容易成为引流淋巴结。所以乳腺癌愈后比较重要的特征就是淋巴结的转移。
脚脖子肿的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚脖子肿主要是在脚部踝关节出现了水肿，导致这种现象的原因主要有三种，治疗这种现象时一定要先查明是由哪一种原因导致的。第一种原因是由于长期的站立导致下肢液体的集聚。这种现象的出现会使踝关节的血液循环较慢，从而导致静脉回流出现脚脖子肿的现象。第二种情况是患者在脚部曾经有过骨折性的损伤。这种情况极有可能是由于遗留在这个部位的长期肿胀。第三种情况是心功能不全以及肾脏相关的疾病引起的脚脖子肿。
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