专家问答
国内病毒最早出现的时间
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

非典也是传染性非典型肺炎，是一种新的呼吸道传染病。病原体是非典冠状病毒。

它于2002年11月在广东省首次被发现。因其传染性和致病性强，被称为传染性非典型肺炎和严重急性呼吸综合征。传染性非典型肺炎主要通过近距离呼吸道飞沫、接触患者呼吸道分泌物和密切接触传播。

临床表现主要为发热、肌肉关节酸痛、咳嗽、腹泻等症状。严重病例可能会出现呼吸窘迫甚至呼吸衰竭。

2020-02-14
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新型冠状病毒潜伏期延长至24天？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
据大量的研究数据显示，14天的潜伏期是比较可信的。至于潜伏期延长至24天，钟南山院士这样回应：在预印版里面的潜伏期，我们有一种统计的方法是根据患者的口述来记录下来的，我们根据患者讲述过接触传染源时间以及症状最早出现的时间进行计算，最长的是24天。但实际上真正叙述有24天的病人只有1例，也就是说1099例中只有1例。所以以这仅有的1例患者的患病情况，作为疾病最长潜伏期是不科学的，无法反映人群的总体情况。
新型冠状病毒肺炎最早的症状是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎潜伏期一般没有什么明显症状，潜伏期过后，早期可能出现发热、干咳、乏力等症状，也可能因人而异，并不会出现发热症状。在官方发出的诊疗方案中也提到病情严重后会逐渐出现呼吸困难等表现，还可能有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍的症状。新冠诊疗方案具体最新的症状有哪些请以官方最新指南为准。
结肠癌的早期症状和前兆
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在临床上，结肠癌早期很少有典型的临床表现，而且确实没有太特殊的先兆引起患者的注意。一般来说有的患者会出现排便习惯与粪便性状的改变，但是常常被患者所忽视，但是这些症状的确实是最早出现的。多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中有带血或者脓液或者是粘液。另外也有相当一部分的患者会出现腹痛的症状，这也是早期的症状之一，但是患者腹痛部位常常不确定，而且的疼痛多不严重一般为隐痛，所以常常被患者所忽视。另外有一些患者呢因为结肠癌进展的比较快，会出现腹部肿块，这时候如果患者出现这种情况常常才来就诊，另外有一些患者因为结肠癌早期的时候忽视了上述的症状，会出现肠梗阻的表现。例如，腹痛、腹胀，甚至肛门停止排气和排便，患者也会感到恶心和呕吐，一些患者在早期会出现全身症状，例如发热、疲劳和消瘦，这些在一些患者来临床看病时已经是恶病质的表现。
带状疱疹刚开始的症状有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在出带状疱疹之前的症状一般包括：轻微的乏力、低烧、浑身上下不舒服等。患病位置的皮肤有烧灼感、疼痛感，皮肤敏感触碰有痛感，上述症状大多可维持1-3天。部分患者可能无任何症状直接长出疹子。带状疱疹长出的位置在肋间、颈部、三叉、腰骶等神经突触丰富的位置，病人最早出现的症状常是皮肤潮红、之后迅速长数颗豆大的疹子，开始是分片分布不会融合，这种疹子大多在周围神经一侧生长。
尿毒症的早期表现
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症在早期会有很多的症状：一，会出现恶心呕吐，胃肠道症状多数是尿毒症最早出现的表现。二，觉得困倦乏力，这个是特别容易被忽略的，因为导致困倦乏力的因素的确是比较多，大多是工作紧张和劳累造成的，可能会被忽视。三，脸色泛黄，这是因为贫血造成的，这种表现发生和发展也是比较慢的。四，出现水肿，这个是比较容易发现的，因为肾脏无法清除体内多余的水分，造成液体贮留在身体组织间隙造成的。五，尿量变少，因为肾脏滤过功能变差，部分患者因病程进展尿量会慢慢的减少，也有一些尿毒症病人尿量是比较正常的。但因为尿中所排除的毒素变少了，无法将身体当中的废物排出来，所以尿量就会变少，也不可以说肾功能已经受伤害了。
肺炎出现的时间是在什么时候
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎通常被称为细菌性肺炎患者在发病前经常遭受感冒、下雨、酗酒或极度疲劳。一些患者在发病前有上呼吸道感染的先兆症状，如鼻塞、流鼻涕和打喷嚏。肺炎的主要临床表现是高烧、咳嗽和痰黄，如胸膜炎症和患侧胸痛。潜伏期是疾病和症状之间的时间间隔。肺炎通常发病迅速，潜伏期短，通常为2-3天。
经常便秘怎么办？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘应该是很平常的情况，而且很多患者都经历过便秘，所以大部分人对于便秘并没有重视起来，如果只是偶尔出现便秘是属于正常的，但是长期经常出现便秘，就说明身体的毒素就会长时间的积聚，导致体内五脏中毒的情况发生，这时五脏功能下降，从小病转变成大病，导致一些其他疾病发生。便秘最突然出现的疾病就是痔疮和肛裂，便秘一定要找到原因，如果是因为排便时间的原因，可以每天按规定的时间入而排便，坚持一段时间后就会形成习惯，也就不会再便秘了。另外，还要增加饮水量，多吃一些具有润肠功效的水果和纤维素多的蔬菜。如果这些方法一直没有改善便必，就需要到医院检查，是否有肠道占位性的病变。
大便有鼻涕状的粘液是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果只是偶尔的大便出现鼻涕状的粘液，不需要过度的担心，很可能是因为胃肠道自身的保护机制所分泌出来的粘液，这些粘液可以起到保护肠道，润滑通便的作用。一般都是在患者的情绪不稳定或者大便干燥的时候才会分泌出来。但是经常性的出现大便出粘液且每次出现的时间比较长，粘液中还带有血丝等症状，很有可能是因为胃肠感染性病变引起的，这时候可以进行大便常规检查和结肠镜检查。
新型冠状病毒是从什么时候开始的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2019年冬季，新型冠状病毒性肺炎病例发现了新型冠状病毒。它于2020年1月12日被世界卫生组织命名为“2019-nCoV”。人类感染冠状病毒的常见症状包括，呼吸道症状、发热、咳嗽、气短和呼吸困难。在更严重的情况下，可能会出现呼吸衰竭、多器官损伤甚至死亡。目前，对于由新型冠状病毒引起的疾病还没有特别有效的治疗方法，但许多症状可以根据患者的临床病情进行治疗。
心肌梗死最早最突出的症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
剧烈的胸痛为心肌梗死的患者最早的时候出现的一种最突出的症状。患者所出现的往往是胸骨后的位置感觉闷痛，且疼痛感比较剧烈，还会伴随着面色苍白、出汗等现象，疼痛的时候患者会有一种频死感。此种疼痛通过服用如速效救心丸之类的药物是无法缓解的，若是疼痛的时间超过了20分钟，最好是及时去医院就诊，否则甚至可能会危及生命。
杀病毒最快最强的中药是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
药物治疗讲究对症治疗，只要药物比较对症，通常会对疾病起到相应的治疗效果，所以从这一角度来讲，并不存在最强的药物。例如由于病毒感染所导致的上呼吸道疾病，通常可以使用维西银翘片或者抗病毒口服液等一些中成药来进行治疗，如果患者患有手足口病等一些疾病，可以通过使用利巴韦林喷剂等一些药物来进行治疗，也可以使用连花清瘟胶囊来进行治疗，所以患者患有疾病应当首先到正规医院进行相关检查，明确感染的具体治病菌后，根据检查结果对症进行治疗。
鼻病毒引起感冒发病的特点是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先，我们需要了解正常人在免疫功能低下时很容易患上呼吸道感染，这就是我们通常所说的普通感冒。感冒最常见的病原菌大多是由鼻病毒引起的因此，在临床上，鼻病毒导致患者出现感冒症状，是有自限性的。潜伏期通常为2-5天，正常病程可在3-5天内治愈，病程不超过7天。正常患者可能会出现流鼻涕、打喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑、体温没有升高或轻微升高。患者通常有临床表现，如鼻窦炎和中耳炎。平均病程通常为7天左右。然而，由于不同的抵抗力和愈合时间，一些患者可能有轻微的差异。对于某些免疫力低下的婴儿，病程可适当延长。这是鼻病毒引起的感冒及其临床表现。
新型冠状病毒最明显症状是？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒肺炎患者比较典型的症状为发热、干咳、乏力等，但有的患者仅仅表现为乏力、低热，部分患者早期也不会有发热的症状。比较严重的发病一周后出现明显的呼吸困难，可以引起脓毒血症，出现感染性休克等。
病毒最怕的是什么？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
1、56度以上30分钟的高温，可用沸水煮2、含氯的消毒剂（如84消毒液，使用的时候要注意安全）、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂。另外，虽然氯己定名字中有氯字，但并不能有效灭活新冠病毒，选择的时候要注意3、乙醚、75%的乙醇（过高和过低的浓度都不能有效灭活病毒）4、需要注意的是，一定要吃熟的食物，不要吃生的食物。
新型冠状病毒的症状潜伏期多久
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒潜伏期是指从感染开始到症状出现的时间，也就是说，感染冠状病毒的人有潜伏期，不会立即受到影响。经过一定的潜伏期以后，患者的症状才会越来越明显。对于新型冠状病毒，根据现有资料，潜伏期约为9天，最短的潜伏期为1天，最长的潜伏期是14天。新型肺炎潜伏期过了，才可能会开始有发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
国内宫颈疫苗有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈疫苗又叫人乳头状瘤病毒疫苗，主要预防妇科严重性疾病。hpv也就是人乳头状瘤病毒，是导致宫颈癌的最大元凶，及时的接种hpv疫苗将有效地降低宫颈癌的发病率。人类感染或携带hpv的几率非常高，尤其是有性生活的女性感染率高达50%到80%。hpv疫苗目前上市的有三类分别是二价、四价和九价，也就是对应两种、四种和九种分型。最早上市的hpv疫苗是二价疫苗，针对16型和28型的hpv，是最主要的高危型hpv，多组数据显示，70%到80%的宫颈癌是由这两种分型导致。最近九价疫苗已经在国内上市，价格稍高些，三针连用价格大概为5800元。推荐接种疫苗的适合年龄的是9到45岁，如果超龄以及已经开始性生活的女性，只要没有感染hpv病毒的女性也可以打疫苗。
病毒感染和细菌感染的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染主要是指病毒入侵人体而导致的感染，常见的是肠病毒、流感病毒、腺病毒等。而细菌感染指的是细菌入侵人体导致的感染，常见的是流感嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒感染以及细菌感染一般都会导致患者发热。但是病毒感染是持续性的高热，可以利用退热药来进行治疗，效果比较好。而细菌感染发热的波动比较大，患者可能伴有寒战症状，如果使用退热药来治疗的话，效果是比较差的。病毒感染流的一般是清鼻涕，而且会有皮疹出现，而细菌感染流的是脓鼻涕，不会有皮疹出现。病毒感染和细菌感染最大的不同就是，检查时病毒感染的结果是白细胞总数正常或偏低，而细菌感染的结果是白细胞总数偏高。
新型冠状病毒的早期症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染后，在初期的时候和一般病毒感染所出现的感冒症状是比较相似的，一般会出现咳嗽、发烧、乏力、也有一少部分人会胃肠道也会出现问题，比如腹痛和腹泻。出现以上症状，就要尽快去当地医院诊治了。平时也要做好预防，勤洗手，多通风，出门一定要戴口罩，减少外出聚会。
什么是非典
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典为一种新的呼吸道传染性疾病，由于具有极强的传染性以及致病性，也就是传染性非典型性肺炎。临床主要表现为发热、咳嗽、腹泻、全身肌肉关节酸痛等症状，严重者可以出现呼吸窘迫，甚至出现呼吸功能衰竭。致病病原体为SARS冠状病毒，也称为严重急性呼吸综合症，所以又被称为传染性非典型肺炎。最早在2002年11月份在我国广东省发现，非典主要通过密切接触传播和短距离的呼吸道飞沫、以及接触患者呼吸道分泌物的传播。
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