专家问答
胰腺囊肿严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胰腺囊肿的严重程度并不能一概而论。主要分两种情况：

1.胰腺本身的囊肿：这种情况的发病率较低，而胰腺的囊腺瘤相对比较严重。

2.胰腺的假性囊肿：这种情况常因为患者因为有胰腺外伤手术或者是胰腺炎的病史，导致胰腺腺液堆积，最后形成的肿瘤，这种肿瘤并不是真正的肿瘤。

在临床中，多为假性囊肿。

2020-02-22
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甲状腺囊肿严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿严重程度的判断如下：1、患者如出现发热、呼吸困难等症状，说明可能是甲状腺囊肿引起了感染，或导致了甲状腺脓肿，需及时就医进行对症治疗；2、如囊肿位于胸骨后，发现患者出现了气管偏移和呼吸困难，可能是囊肿压迫气管及周围的组织、血管和旁腺，建议进行手术治疗。如囊肿体积较小，也可进行观察，定期复查；3、流行病学研究表明，甲状腺囊肿一般无发展为甲状腺腺癌的可能；如果患者尚未出现以上症状，要定期复查，加以预防；如果出现异常表现，要及时就医。
乳腺囊肿严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺囊肿也属于一种乳腺增生，通常这种囊肿一般并不会太严重，而且大多为良性病变，但是也有部分女性出现的乳腺囊肿，较大而易引发感染，从而会有明显的肿胀，疼痛等不适。对出现明显的临床症状患者需要采取必要的手术方式进行治疗，比如可通过穿刺抽液，或是切除手术彻底治疗。如果无明显症状，只是通过体检而发现有较小的乳腺囊肿，一般并不需要刻意治疗，也可以在医生指导下服用一些口服药物做保守治疗。另外，在日常生活中需要注意不要吃辛辣刺激食物，养成良好的作息习惯，不要熬夜，避免生气。
纳氏囊肿是什么严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现纳氏囊肿也是比较常见的现象，主要是由于宫颈腺体腺管口堵塞造成的，这种疾病90%的女性都是存在的，一般不需要特殊治疗。建议期间在正规的妇科医院做宫颈的tct和hpv检查，这两种检测方式是能够观察宫颈是否存在病变或者感染病毒，如果进行检测属于正常，是可以在三年之后再次复查。如果检查出伴有异常时，此时要引起重视，建议在医院做进一步的检查，比如阴道镜的宫颈活检，这种检测方式能够观察是否伴有病变。
多发性肝囊肿严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
多发性肝囊肿是否严重，主要依据多发性肝囊肿的大小、部位，还有有无并发症来定。多发性肝囊肿大多属于良性的病变，是先天存在的，而且没有症状，所以不容易被发现。多发性肝囊肿很少会出现食欲减退、嗳气、恶心呕吐、右上腹痛等情况。如果多发性肝囊肿没有继发感染，囊肿也不大，没有对肝管造成压迫，这表示不是很严重。多发性肝囊肿，需要定期做腹部B超复查，观察囊肿有无明显长大以及有无出现压迫的情况。如果多发性肝囊肿明显长大，并且压迫胆管，是很容易引起黄疸的出现，这需要采取手术治疗或者是用无水酒精进行治疗，微创手术治疗也是可以的。如果多发性肝囊肿出现了继发感染，就会出现寒战、高热。这种情况要立即给予抗炎治疗，必要时还可进行微创引流抗炎治疗。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
单纯性肾囊肿严重吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
单纯性肾囊肿是否严重还要根据囊肿的具体大小而定，如果囊肿比较小，或者没有其他明显表现症状，病情也没有影响到患者的肾脏功能，病情则不太严重。但是肾囊肿会随着病程的延长，逐渐的增大。当囊肿已经压迫到肾实质致使肾实质变薄、逐渐萎缩或者是压迫的输尿管，造成严重的肾积水、患者肾功能丧失，则病情比较严重，治疗的难度也较大。因此对于单纯性的肾囊肿，在病情比较轻微时尽早的诊断治疗，能够避免病情进一步加重，诱发其他并发症。
谷丙转氨酶100多严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙谷转氨酶是比较严重的，也有很多人会认为丙谷转氨酶高，容易患上肝炎。一般引起丙谷转氨酶高是有很多种原因的，比如脂肪肝以及伴有心肌炎或者流感等疾病，都会出现升高现象，其次，也跟饮酒过多有直接的关系。如果出现升高现象，丙谷转氨酶指数在100以上，也是比较常见的。人体内的肝脏是最大的解毒器官，一旦出现异常对人体伤害是是非常大的。丙谷转氨酶主要是衡量肝脏功能是否伴有异常的一个重要指标。大多数患者在出现肝炎时很容易出现丙谷转氨酶升高，这也是肝脏受到了破坏引起，比如抗肿瘤药物或者抗结核药物，这些药物对肝脏都是有一定的损害，其次大量喝酒或者某些食物都会引起肝功能的短时间损害。因此期间要禁止抽烟或者喝酒。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说，它不是绝症，它的程度也是分等级的，如当缺损小于3毫米时，它是轻度的，一般需要三个月左右它就能自然闭合，但是当缺损大于8毫米的话，一般就需要接受手术治疗了，自然闭合就很难实现了，一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上，它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间，遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损，其中很有可能含有自发性闭合症者，倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说，越早修复越好。
巧克力囊肿严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果得了巧克力囊肿还是比较严重的。巧克力囊肿疾病病情在发展的过程中，如果能听里面的积血太多了，压力就会升高，在压力升高的状况一下就会产生破裂，其中有一部分积血就会刺激腹膜，这个时候巧克力囊肿患者就会有比较明显的腹痛，盆腔组织器官就会出现粘连。得了巧克力囊肿这种疾病也应该加以重视，如果病情已经出现，但是不及时的进行治疗的话。那么随着破裂的次数变多，盆腔组织粘连的情况就会更加严重，与此同时腹痛等等相应症状也会更加严重。
肝囊肿严重吗怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿并不是一种很严重的疾病，可以通过简单的治疗来改善病情。如果肝囊肿不是很大，往往是不需要治疗的，建议定期做b超，观察随访即可，主要是观察囊肿是否有增大的可能性。如果是先天性的肝囊肿，往往是遗传因素导致的。如果肝内小胆管存在炎症，会产生局部刺激，导致局部增生、液体潴留，从而形成了囊泡，这也是会导致肝囊肿的。另外，如果体内感染了寄生虫，也可引起肝包虫病，从而形成了肝囊肿，这种情况需要杀灭这些寄生虫才能得到有效的治疗。如果肝囊肿是比较大的情况，需要通过腹腔镜进行肝囊肿的手术治疗，治疗的方法是比较简单的。
肝上长血管瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肝上长血管瘤是否严重还要根据肝血管瘤具体的大小以及生长速度而定，一般情况下肝上长血管瘤属于良性肿瘤，如果没有其他明显的症状，且血管瘤小于5厘米，只要定期的复查即可，如果血管瘤已经大于5厘米，而且伴有其他明显的症状，需要及时的进行治疗。目前治疗肝血管瘤常用的方法为手术切除，除此之外，放射治疗、介入栓塞治疗等方法也比较常用，不过口服药物对于较大的血管瘤疗效并不确切。虽然跟血管瘤属于常见的良性肿瘤，但是患者在平时饮食上也要注意相关的饮食禁忌，要营养均衡，多吃高蛋白、维生素类的食物，同时要注意定期的到医院进行复查，只要肝血管瘤体积不太大，一般不会影响到正常的肝功能。
病变是什么意思严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
通常情况下，病变是指人体的器官或细胞组织，受到疾病的影响而发生变化的现象。病变还可以分为良性病变与恶性病变。囊肿、血管瘤等疾病均属于良性病变。而乳腺癌、肺癌、肝癌等疾病都属于恶性病变，恶性病变大多为无法治愈的癌变，且会对患者身体造成严重的损伤。因此，建议身体出现病变的患者能够引起重视，并且及时前往医院就诊，从而防止癌变的发生。此外，患者要戒烟戒酒、避免食用刺激辛辣的食物、保证饮食清淡，还需要多吃新鲜蔬果、多喝白开水、禁止暴饮暴食、禁止熬夜，并且适当进行体育运动。
乳腺结节4级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节4级有可能2%-95%是恶性，同时又分为4A级，有2%-10%可能是恶性，可以通过介入手段进行干预治疗。恶性可能会存在较低的病变，对于细胞学检查和活检检查是否为良性的结果，是比较相信的，此类病变需要随访6个月的时间，包含可触及和边界比较清晰的实质性肿块，超声如果提示出现纤维腺瘤可定为可疑囊肿或者复杂性囊肿。4B级有10%-50%是恶性，要根据影像表现和病理结果严谨对比。病理良性的结果是需要决定于病理对照和影像结果是一致性的。如果影像学和病理结果表现符合，这种病理结果具备排他性的典型良性病变。例如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变，可持续观察，穿刺检查结果如果是乳头状瘤不典型增生，切除活检是必要的。4C级是怀疑为恶性，5类典型病变还没有达到，有50%~95%的可能是恶性。这类型是实质性肿块、边型态不规则或者边界不清楚、以及发现微细现象钙化。这种病理结果通常是恶性，结果如果为两性的病理案例，则需要与病理科进一步进行协商和分析。
小便有血严重吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便出血是否严重，要根据病情来决定，如果是尿路感染或者是急性IgA肾炎导致的小便出血，一般属于一过性的会自行好转。但是如果是结合所导致的小便出血，就需要到医院进行抗结核治疗，而且治疗的过程会比较长，有些患者在时间长了以后，可能还会发生泌尿系的梗阻。所以小便出血如果病情比较轻微，一般不会带来不可逆的影响，但是如果因为严重的疾病造成小便出血，比如常见的多囊肾囊肿破裂，以及严重的结石所导致出血，或引流所引起的出血等，可能都需要通过手术来进行治疗，需要通过手术治疗小便出血的疾病，一般都属于比较严重的疾病。
肺大泡严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡还是比较严重的，可导致下呼吸道和肺部感染。据专家统计，其中约有一半是由上呼吸道病毒感染引起的，因此呼吸道免疫功能受到干扰，易继发于下呼吸道和肺部感染。由于肺大泡发作缺氧，血症、饮食不足、脱水、心脏和肝脏，特别是呼吸和肾功能不全，水、电解质和酸碱失衡常常是复杂的。这些是影响疗效和预后的重要因素。严重时，肺大疱会导致患者多器官功能障碍和多器官衰竭。肺大泡疾病是一项比较难以治疗的疾病，它治疗过程也是比较复杂，所以一旦得了肺大泡疾病，一定要按照医生的嘱咐去进行用药，不要盲目的自行用药，在平常生活当中要多喝水，休息。
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